cenário saúde brasil - agosto 2010

Cenário Saúde Brasil

Noé Alvarenga – Agosto/2010

Apresentação• Graduação em Medicina pela Uni-Rio (1991)• Pós-graduação em Medicina do Trabalho

(1998)• Pós-graduação em Marketing (2005)• Pós-graduação em Pedagogia Empresarial

(2006)• MBA em Gestão Integrada de Saúde,

Segurança e Meio Ambiente pelo SENAC-RJ (2010)

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Objetivo

• Apresentar conceitos, diretrizes e tendências em Gestão de Saúde populacional, dentro de uma perspectiva Macro, com foco na aplicabilidade à estratégia da empresa.

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Transições

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Transição Demográfica

Transição Epidemiológica

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O crescimento em importância das causas externas, aliadas as duas tendências anteriormente citadas, cria o “tríplice aporte de doenças”.

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Porque isto é Importante?

• A população de uma empresa não está separada do restante do país: as macro-tendências que impactam o conjunto da população brasileira se refletem inevitavelmente também na população da empresa.

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Como é o Acesso à Assistência Médica no Brasil?

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Planos Privados

41.882.010 22%

Planos Públicos

150.509.727 78%

População do Brasil: 192.391.737

Fonte: IBGE – Fev/2010Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 09/2009

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Planos Individuais 9.036.370

22%

Planos Coletivos 30.881.989

73%

Não Informado 1.963.651

5%

Fonte: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 09/2009

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Fonte: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 09/2009

Operadoras em atividade por Unidade da Federação (Brasil - setembro/2009)

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Porque isto é Importante?

• O acesso ao sistema de Saúde proporcionado pelo ambulatório da empresa e/ou pelo plano de Saúde é muitas vezes o acesso privilegiado que o funcionário irá ter ao longo de sua vida.

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Saúde Suplementar no Brasil

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• Envelhecimento populacional: – Crescimento de custos estimados em 3% ao

ano.– > número de pessoas com + de 50 anos

trabalhando.– Compressão da morbidade.

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• Incorporação de Novas Tecnologias:– Novas técnicas diagnósticas.– Novos procedimentos cirúrgicos.– Novas terapias/medicamentos.

• Tecnologias não-substitutivas: a tecnologia mais recente nem sempre substitui completamente a anterior. • “Cronificação” de doenças antes fatais > aumento no tempo de duração do cuidado/tratamento > maior custo.• Maior oferta terapêutica/diagnóstica > aumento da expectativa de vida > envelhecimento populacional.

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• Mídia:– Pode induzir a

demanda espontânea por tratamentos, medicamentos, exames.

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• Sistema de Saúde vigente centrado na Instituição Hospitalar.

Receitas Hospitalares - ANAHP - 2007

Operadoras de Saúde 89%

SUS 2%

Pacientes particulares 9%

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• Concentração das Operadoras de Saúde como tendência de mercado.

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Mudança no Perfil de Doenças Relacionadas ao Trabalho

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Capítulos - CID-10

Pré- NTEP

Pós- NTEP

Variação (%)

TOTAL Brasil 125.246 293.912 134,7% Causas Externas 87.148 149.244 71,25% LER/DORT 17.600 107.764 512,3% Doenças mentais 529 8.930 1.588,09% Neurológicas 1.655 8.396 407,31% Cardiovasculares 196 2.953 1.406,63% Algumas Doenças Infecciosas

58 2.205 3.701,72%

Respiratórias 213 1.795 742,72%

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• Mudança no Perfil das Doenças:– Depressão será doença mais comum do

mundo em 2030 e a que mais gerará custos.– 30 a 40 % da população economicamente

ativa sofre de um transtorno mental hoje.

Fonte: OMS

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• Mudança no Perfil das Doenças:– Empiricamente, as Doenças relacionadas ao

Trabalho “evoluem”em quatro grandes grupos.

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• Grupo I: Perda Auditiva Induzida pelo Ruído (PAIR)

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• Grupo II: Doenças da Coluna Vertebral

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• Grupo III: LER/DORT

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• Grupo IV: Doenças Mentais relacionadas ao Trabalho

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Custo-Saúde das Empresas

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• Plano de Saúde:– Em 2002 os gastos com plano de Saúde

correspondiam a 6% da Folha de Pagamento.– Em 2009, ultrapassavam os 10%.

Fonte: Watson Wyatt

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• Produtividade:– 70% das pessoas economicamente ativas

possuem algum tipo de seqüela, como doenças crônicas, depressão, obesidade e lesões por esforços repetitivos.

Fonte: ISMA-Brasil

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Estratégias

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Sociais15%Ambientais

5%

Assistência Médica

10%Genéticos/

Gestacionais30%

40%Comportamentais

Fatores que Influenciam o Padrão de Saúde

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