9ª assembleia - governança e gestão no sus

Governança e Gestão no SUS

Brasília, Outubro de 2016

Fiscalização do tipo Levantamento realizada em 2016,nas secretarias estaduais e municipais de saúde, como objetivo de obter e sistematizar informações sobregovernança e gestão da saúde.

8.485 instituições responderam ao questionário, de 11.295 convidadas -­ 75%

Seminário realizado nos dias 10 e 11 de outubro com a participação do TCU, Conass, Conasems e MS

DesignaçãoAutoridade coordenada

Autoridade superposta

Autoridade dominante

Relação Independente Interdependente Dependente

Padrão deautoridade Autonomia Negociação Hierarquia

Governo Local

Governo Estadual

Governo Federal

Fonte: Adaptado de Wright, 1997

Relações Intergovernamentais segundo Wright, 1997

Governo Estadual

Governo Local

Governo Federal

Mecanismos de governançaMecanismos de governança

Mecanismos de governançaMecanismos de governança

Liderança -­ definir perfil, dar transparência,capacitação, código de ética, avaliaçãodirecionamento e monitoramento da gestão,estabelecer o conselho de saúde.Proposta: conselho estabelecer modelo decompetências para conselheiros e secretários;;elaborar programa de capacitação;; critérios mínimosde funcionamento dos Conselhos para fins decontrolar a administração de recursos fundo a fundopelo gestor;; elabore modelo de diretrizes para aatenção à saúde e para a gestão do SUS;; hierarquiaentre os conselhos;;Chama atenção para a falta de segregação defunções -­ secretário como presidente de conselho

Mecanismos de governançaMecanismos de governançaEstratégia -­ estabelecer canais de comunicação dasecretaria, estabelecer a estratégia, anualizar aestratégia, planos, monitorar e avaliar a execução doplano, estabelecer diretrizes para a atenção à saúde;;conhecer as suas necessidades e possibilidades paraa integração nacional;; mecanismos de atuaçãoconjunta para as ações na região de saúde;;Proposta -­ elaborar guia referencial paraplanejamento, consolidando orientação existente emodelagem de processos de trabalho;; estabelecerregras mínimas para o plano de saúde;; elaborarmodelos de diretrizes;; pactuações com base eminformações

Mecanismos de governançaMecanismos de governança

Controle -­ realizar gestão de riscos, monitorar a gestão,estabelecer a função de auditoria interna, transparência,prestar contas dos resultados do plano, garantir apuraçãode indícios de irregularidadesProposta -­ guia referencial de gestão de risco, incluirgestão de risco no modelo de governança, orientar sobremonitoramento, auditoria interna como função, modelos dediretrizes de transparência, e divulgação para uso dosconselhos;; revisão do Decreto 1.651/95 -­ ausência desegregação de funções, subordinação do SNA ao CNS;;constituir a CIB, pactuar as regiões, estabelecer TAS,contrapartidas financeiras, coordenar o planejamento noestado, consolidar as pactuações e monitorar;; guiareferencial para funcionamento, monitoramento dascomissões intergestores

Se refere aos arranjos institucionaisque condicionam a forma pela qualas políticas são formuladas,implementadas e avaliadas, embenefício da sociedade.Diz respeito a estruturas, funções,processos e tradiçõesorganizacionais que visam garantirque as ações planejadas(programas) sejam executadas deforma que atinjam seus objetivos eresultados de forma transparente.

Busca maior efetividade (produzir osefeitos pretendidos) e maioreconomicidade (maior benefício possívelda utilização dos recursos disponíveis) dasações

É o conjunto de instrumentos quepermite a coordenação dos atoresenvolvidos em redes.É também o resultado de umprocesso de negociação entre asorganizações participantes da redee de seus respectivos gestores,cada um considerando osbenefícios da cooperação noalcance dos objetivos coletivos eindividuais.Inclui um conjunto de processos detomada de decisão e controle queviabiliza a execução de políticas.

Governança colaborativa Boa governança

Ø definir o direcionamento estratégico;

Ø supervisionar a gestão;Ø envolver as partes interessadas; Ø gerenciar riscos estratégicos;Ø gerenciar conflitos internos; Ø auditar e avaliar o sistema de

gestão e controle; Ø promover a accountability

(prestação de contas e responsabilidade) e a transparência.

Ø planejamento e implementaçãoØ decisão e acordo;Ø coordenação de atividades visando

a cooperação;Ø cooperação para que objetivos

comuns sejam atingidos;Ø adaptação às contingências no

gerenciamento das incertezas e conflitos;

Ø monitoramento de objetivos, metas e indicadores;

Ø controle mediante mecanismos sociais;

Ø prestação de contas.

Funções da boa governançaFunções da governança colaborativa

Gestão

é inerente e integrada aos processos organizacionais, sendo responsável peloplanejamento, execução, controle, ação, enfim, pelo manejo dos recursos e poderes colocados à disposição de órgãos e entidades para a consecução de seus objetivos

Governança

provê direcionamento, monitora, supervisiona e avalia a atuação da gestão, com vistas ao atendimento das necessidades e expectativas dos cidadãos e demais partes interessadas

Relação entre governança e gestão na visão do TCU

Rol de Princípios da boa governança

ParticipaçãoOrientação a consensos

AccountabilityTransparênciaResponsividade

Eficiência e efetividadeEstado de direito

Equidade e inclusão

Componentes do Modelo do TCU para Avaliação de Governança em Políticas Públicas.