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7 de Março

2013

VI Plenário Regional das UCFs Coimbra

Agrupamento de Centros de Saúde

VERTENTE INFANTIL E DO ADOLESCENTE

Centro Hospitalar do Baixo Vouga/ACES Baixo Vouga

Aveiro

BAIXO VOUGA III

Organigrama da UCF - Aveiro

MEMBROS DA UCF

INFANTIL E DO ADOLESCENTE

ACES

CHBV

Organigrama da UCF - Aveiro

Comunicação ACES/Unidade de Saúde

Pediatras Consultores

• Dr. Jorge Vaz Duarte, Dr.ª Paula Rocha, Dr.ª Sofia Figueiredo

consultaped.uronefro@hdaveiro.min-saude.pt

• Dr.ª Ana Nordeste, Dr. Pedro Silva, Dr.ª Margarida Martins

consultaped.alergologia@hdaveiro.min-saude.pt

• Dr.ª Adelaide Bicho, Dr. Luís Damas, Dr.ª Paula Rocha

neonatologia@hdaveiro.min-saude.pt

• Dr. Luís Damas, Dr.ª Ana Nordeste, Dr.ª Elsa Hipólito

consultaped.card.telem@hdaveiro.min-saude.pt

• Dr.ª Marisol Pinhal, Dr. Jorge Vaz Duarte

consultaped.geral@hdaveiro.min-saude.pt

• Dr.ª Maria Manuel Flores

consultaped.adol@hdaveiro.min-saude.pt

• Dr.ª Maria Manuel Flores

consultaped.infec@hdaveiro.min-saude.pt

• Dr.ª Carolina Duarte, Dr.ª Marisol Pinhal, Dr.ª Elsa Hipólito

consultadesenvolvimento@hdaveiro.min-saude.pt

Comunicação ACES/Unidade de Saúde

Protocolos de referenciação às diferentes consulta de Pediatria

Patologia uro-nefrológica Patologia alergológica e

respiratória

Adolescentes Desenvolvimento

Notícia de nascimento

Sinalização dos recém-nascidos de risco

Envio ao Médico de Família resumo de alta médica e

de enfermagem dos RNs internados na UCIN

Visita domiciliária

Promoção do aleitamento materno: ensino na maternidade,

UCIN, realização em Outubro de um Curso de Promotores da Amamentação

Cantinho da amamentação

Actividades em 2012

Plano de acção 2012

Temas principais de formação e actuação:

Alimentação

infantil Obesidade

Actividades em 2012

Reunião de 17 de Janeiro de 2012 “Obesidade Infantil”

Apresentação das recomendações da Task Force para a obesidade infantil da

Associação Europeia para o Estudo da Obesidade, dirigidas aos cuidados

primários

Disponibilização de uma “checklist” para avaliação das crianças nas consultas

Discussão de casos clínicos

Médicos do internato: MGF UCSP 1 Aveiro, MGF UCSP 4 Águeda e Pediatria HIP

Actividades em 2012

Revisão teórica de consensos sobre este tema

Criação de um grupo de trabalho para elaboração de um panfleto sobre

alimentação para distribuir nas Unidades de Saúde, uniformizando a informação

Panfleto aprovado após período de discussão pública “on line”

10000 panfletos para distribuição

Reunião de 27 de Março de 2012

“Alimentação nos 2 primeiros anos de vida”

O leite materno é o melhor para o seu bebé!

» O número de refeições deve ser adaptado às exigências do bebé, devendo mamar sempre que o queira

Inicie a diversificação alimentar entre os 4 e os 6 meses

» Dos 6 aos 12 meses deve fornecer cerca de 500ml de produtos lácteos

» A introdução dos alimentos não se faz por uma ordem rígida

» Deve iniciar cada novo alimento em pequenas quantidades e ir aumentando gradualmente

» Obedeça sempre a um intervalo de 3 a 5 dias na introdução de cada novo alimento

» Ofereça os alimentos sólidos à colher e aumente lenta e progressivamente a quantidade e consistência das refeições

» Tente fazer as refeições em horários regulares

» Não faça fritos ou refogados e utilize sempre o azeite em cru

» Ofereça água várias vezes ao dia

5-6 meses » Uma refeição de sopa de legumes + fruta

Até 5-6 meses » Todas as refeições de leite

6-7 meses » Carne na sopa » Uma refeição de papa com glúten

7 meses » Duas refeições de sopa » Peixe na sopa

9-10 meses » Gema de ovo na sopa » Massa, açorda » Iogurte natural com bolacha Maria e/ou fruta ao lanche

12 meses » Integra a alimentação equilibrada e saudável da família

Uma correcta diversificação alimentar: » Proporciona um desenvolvimento adequado do seu bebé » Minimiza o risco de intolerâncias alimentares ou alergias » Protege contra obesidade infantil ALIMENTOS PROIBIDOS NO 1º ANO:

Açúcar, sal, mel, refrigerantes, conservas, marisco, frutos secos, frutos vermelhos e

kiwi

Este folheto contém um conjunto de orientações gerais. A alimentação do seu bebé deve ser orientada pelo seu

profissional de saúde. Informação revista e atualizada em Novembro/ 2012

ALIMENTAÇÃO

No Primeiro Ano de Vida

Unidade Coordenadora Funcional de Aveiro (S. Pediatria CHBV, ACES Baixo Vouga I, II e III)

RECOMENDAÇÕES GERAIS

RESUMO

Ajude o seu filho a crescer SAUDÁVEL e FELIZ

Patrocinado por

» Se possível mantenha o leite materno

» Se faz leite artificial aos 6 meses pode manter o leite 1 (leite para lactentes) ou substituir por leite 2 (leite de transição)

» Substituir uma refeição de leite idealmente por uma sopa/puré de legumes

» O leite materno é o alimento ideal para o seu bebé

» Em alternativa, pode iniciar a diversificação com uma papa sem glúten

Como fazer a primeira sopa?

» Base: inicie com 3 legumes (batata, alface, cenoura ou abóbora) » Coza bem os legumes e reduza-os a puré » Após cozedura acrescente um fio de azeite

Progressivamente (cada 3-5 dias) pode introduzir couve-flor, alho-francês, brócolos, vagem, penca, cebola, …

Pode congelar a sopa em doses individuais

NÃO adicione sal

Como fazer a papa? » As papas não lácteas preparam-se com o leite que o bebé toma (pode ser leite materno) » As papas lácteas preparam-se preferencialmente com água engarrafada » Apenas uma papa/dia (cerca de 150 ml de água/leite)

» Introduzir uma fruta como sobremesa (não deve constituir refeição)

Como preparar a primeira fruta? » Opte por fruta fresca da época

» Sirva-a ralada, de preferência crua, mas madura

» Comece pela pêra, maçã ou banana

» NÃO adicione açúcar, mel ou adoçantes

» NÃO ofereça sumos ou boiões de fruta (excepto em situações especiais)

» Introduzir a carne na sopa

• Introduza gradualmente até um máximo de 30g/refeição

• Inicie pelas carnes brancas: frango, peru, coelho

• Posteriormente introduza as carnes vermelhas como borrego, vaca e por fim porco

» Pode introduzir papas com glúten

» Pode introduzir o peixe na sopa :

• Introduza gradualmente até um máximo de 30g/refeição

• Comece com peixes magros: pescada, solha, maruca, …

• Tenha atenção às espinhas (coza separadamente)

• Pode ser fresco ou congelado (neste caso, coloque-o na panela com água a ferver, sem descongelar)

» Pode fazer 2 refeições de sopa

Pode introduzir :

» Iogurte natural não açucarado com bolacha Maria e/ou fruta, ao lanche em vez da refeição de leite/ papa

» Introduzir gradualmente gema de ovo na sopa • até um máximo de 3 gemas/semana (máx. 1 gema/refeição) • em substituição da carne ou do peixe.

» Farinha de mandioca, açorda, massa, arroz

» Comece progressivamente a triturar menos os alimentos

Integração progressiva na dieta equilibrada e saudável da família

Faça comida diversificada com pouca gordura, sal ou condimentos

Mantenha sopa, legumes e fruta nas principais refeições

» A criança deve comer à mesa com os pais.

» Permita que esta use a colher

» Pelo menos 5 refeições/dia

Pode introduzir :

» Leite de vaca gordo » Queijo meio-gordo » Ovo inteiro » Leguminosas (bem demolhadas e sem casca)

5-6 meses

6-7 meses

7 meses

9 meses

12 meses

0-6 meses

Actividades em 2012

Reunião de 17 de Abril de 2012 -“Adolescentes”

“Exame global de saúde dos 10 aos 13 anos nos Cuidados de Saúde Primários”-

apresentação teórica e prática

Discussão sobre vias de comunicação e circulação da informação

Hospital

• 1 período semanal

• Espaço próprio na consulta de pediatria

• Pediatra e enfermeira

• Organização da equipa multidisciplinar

ACES/Centros de Saúde

• Consultas de Saúde Infantil e Juvenil

• Consultas de Planeamento Familiar

Saúde Adolescentes - Projectos

Actividades em 2012

23 de maio de 2012

Cerca de 70 participantes

NHACJR CHBV

NHACJR@hdaveiro.min-saude.pt

57 crianças sinalizadas (negligência, maus tratos

físicos e psicológicos, abuso sexual)

15 internamentos prolongados pela situação social

13/15 eram RN e totalizaram 166 dias de

internamento

NHACJR CHBV 2012

Sistema Nacional de Intervenção Precoce na Infância SNIPI – DL nº 281/2009 de 6 de Outubro

Subcomissão de Coordenação Regional Centro

Núcleo de Supervisão Técnica de Aveiro

(1 rep. MEC; 1 MSSS; 1 MS – H. Aveiro – Serviço de Pediatria)

Águeda Alb-a-Velha Aveiro Estarreja Ílhavo Mealhada Ovar Vagos

Sever do Vouga Murtosa Anadia O. Bairro

Segurança Social via

acordo com IPSS para

9 profissionais:

Fisioterapia, T. Fala,

Psicologia e Serviço

Social

Educação com 20

Educadoras de

Infância

Saúde (cerca de 6%)

Médicos – 6

Enfermeiros – 13

Assistente Social – 1

352 crianças/famílias em intervenção

Vigilância partilhada

Comunicação

Actualização

Rentabilização de recursos

PDS

Dispersão das Unidades de Saúde e

dispersão da informação

Necessidade de elemento

centralizador

Falta de recursos

Acessibilidade dos adolescentes aos

Serviços de Saúde, garantindo a

privacidade, confidencialidade, um

“espaço amigo”: reabertura de

GASJ ou similares.

Necessidade de equipas

multidisciplinares

NHACJR: agilizar orientação

Mais valias/Benefícios

UCFs: benefícios e obstáculos