4 - fisioterapia em pequenos animais

ANA CAROLINA MEDEIROS DE ALMEIDA

FISIOTERAPIA EM PEQUENOS ANIMAIS

O QUE É FISIOTERAPIA ?

Também conhecida por reabilitação física, é a ciência de aplicação biomecânica, física, anatômica, fisiológica e

psicológica para o doente com disfunção, injúria, dor ou anormalidade física.

FINALIDADE DA FISIOTERAPIA

Prevenir doenças ortopédicas e neurológicas Auxiliar no pré e eliminar ou alivia seqüelas pós-operatórias Proporcionar melhor qualidade de vida ao animal

BENEFÍCIOS DA FISIOTERAPIA

Diminui a dor Stress e depressão Aumento da ADM Fluxo sanguíneo Drenagem linfática Resistência cardiovascular Flexibilidade Coordenação Equilíbrio Previne e minimiza atrofia muscular

AVALIAÇÃO DO PACIENTE

História clínica do animal (o que aconteceu, como aconteceu,fez cirurgia, medicação...)

Postura (desvio de cabeça, posição em base de sustentação)

Palpação (simetria, atrofia, presença de edema, crepitação,anormalidades)

AVALIAÇÃO DO PACIENTE

Observação do passo ao caminhar e correr (déficitproprioceptivo, paresia, andar em círculos, ataxia, dismetria,paralisia, incoordenação)

Perimetria da musculatura

Goniometria

Avaliação ortopédica e neurológica

PERIMETRIA DA MUSCULATURA

Avalia o grau de atrofia muscular Uso de fita métrica maleável

GONIOMETRIA

Avalia a ADM de uma articulação Goniômetro universal de plástico com círculo completo

GONIOMETRIA

ANGULAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES

Escápulo-umeral

Úmero-rádio-ulnar

Rádio -cárpica

Coxofe-moral

Femoro-tíbio-

patelar

Tibio-társica

Flexão(avanço caudal)

570 360 320 500 410 380

Extensão (avanço cranial)

1650 1660 1960 1620 1620 1650

TERMOTERAPIA

TERMOTERAPIA

É a utilização de agentes físicos como o frio e o calor com finalidade terapêutica

Subtração de calor (crioterapia)

Adição de calor

SUBTRAÇÃO DE CALOR OU CRIOTERAPIA

INDICAÇÃO:

Imediatamente após trauma ou cirurgia (24 a 72 horas após otrauma).

Casos agudos

Edema e inflamação

Espasmos musculares (quebra do ciclo dor-espasmo-dor)

SUBTRAÇÃO DE CALOROU CRIOTERAPIA

EFEITOS:

Vasoconstricção local Diminuição da dor e do espasmo muscular Atenua os sinais cardinais da inflamação

CONTRA INDICAÇÃO:

Problemas circulatórios Nervosos Alergia ao gelo

SUBTRAÇÃO DE CALOROU CRIOTERAPIA

FORMAS APLICAÇÃO:

BOLSAS DE GELO gelo picado em saco plástico: maiseficaz, barato e simples

BOLSA DE GEL contém água e sal para manter atemperatura de congelamento da água e gel para facilitar amoldagem

SUBTRAÇÃO DE CALOROU CRIOTERAPIA

BOLSA QUÍMICA descartáveis , contém 2 substâncias ,uma delas dentro de um saco fino e ao comprimir se juntamdando uma reação que diminui a temperatura. Usada ememergências. Temperatura não é tão baixa.

IMERSÃO EM GELO E ÁGUA gelo picado em água natemp. 20 -40 C até 100 a 150 C, em local de difícil aplicaçãodas bolsas. CAVALO

ADIÇÃO DE CALOR

INDICAÇÃO:

Quadro inflamatório crônico - 48 a 72 horas após o trauma ou cirurgia

Redução da dor crônica Resolução de hematomas Redução de contraturas articulares e espasmo muscular Aumenta ADM Relaxar musculatura

ADIÇÃO DE CALOR

EFEITO:

Aumenta o fluxo sanguíneo local Aumenta a velocidade do metabolismo tecidual

CONTRA INDICAÇÃO:

Quadro inflamatório agudo Circulação deficitária Regulação térmica deficitária Neoplasia Áreas anestesiadas

ADIÇÃO DE CALOR

APLICAÇÃO:

Compressa quente- bolsa térmica (380 a 450 C) Banheira- turbilhão Ducha de água quente

O que é ?

Cinesio= movimento

Terapia= tratamento

Tratamento pelo movimento

Este movimento pode ser:

Passivo

Ativo

Ativo assistido

Ativo resistido

CINESIOTERAPIA

EXERCÍCIOS

EXERCÍCIO PASSIVO

Aumenta e melhora a amplitude articular, previne atrofia, provê drenagem linfática e melhora a circulação.

Iniciar cedo (no dia ou 1 dia após)

10 a 20 rep, 2 a 3 x ao dia por 2 a 3 semanas.

Contra indicado: fraturas instáveis, luxação.

Combinar com exercício ativo

Ana Carolina M. de Almeida

ESCOVA E COLHER DE PAU

ALONGAMENTO

Mantém os músculos flexíveis

Prepara para a atividade física

Diminui a tensão muscular relaxamento

Melhora coordenação motora

Torna o músculo mais elástico

ALONGAMENTO POR FLEXÃO

ALONGAMENTO POR EXTENSÃO

Katarina Michelle H. A. S. Fontes

Katarina Michelle H. A. S. Fontes

ALONGAMENTO POR ABDUÇÃO

Ana Carolina M. de Almeida

EXERCÍCIO ATIVO

ASSISTÊNCIA MÁXIMA :

Paralisia, paresia, dor, debilidade geral

75 a 100% assistência

Manualmente, toalha, fita, carrinho

Ana Carolina M. de AlmeidaAna Carolina M. de Almeida

ASSISTÊNCIA MÁXIMA

Ana Carolina M. de Almeida Ana Carolina M. de Almeida

OBJETIVO:

Encorajar função neuromuscular

Força de suporte

Propriocepção

ASSISTÊNCIA PARCIAL:

Forte e suporta ativamente parte do seu peso 50% assistência

ASSISTÊNCIA MÍNIMA:

Força e controle motor

Capaz de suportar o seu peso

Se necessária 25% de assistência

Ana Carolina M. de Almeida

NATAÇÃO

Evita descarga de peso nas articulaçõesAumenta a força muscular Condicionamento físicoMelhora retorno venosoAmplitude do movimentoMelhora débito cardíaco Utiliza os 4 membros

CUIDADOS:

PRIMEIRA VEZ (AGRESSIVIDADE)PARÉTICOS (AFOGAMENTO)AFECÇÃO PULMONAR E CARDÍACA

Ana Carolina M. de Almeida

EXERCÍCIO DA DANÇA

Aumenta o suporte de peso Extensão do tarso, joelho e articulaçãocoxofemoral Propriocepção Equilíbrio Coordenação

INDICAÇÃO:

Ruptura de ligamento cruzado cranial Ruptura de tendão de Aquiles Displasia coxofemoral

Ana Carolina M. de Almeida

EXERCÍCIO CARRINHO DE MÃO

Coordenação, equilíbrio, propriocepção e suporte do peso.

HIDROESTEIRA

Restaura o passo Fortalecimento muscularAmplitude do movimento Coordenação Equilíbrio Vantagem da diminuição do peso na articulação promovido pela água.

NÍVEL DA ÁGUA

Ana Carolina M. de Almeida

CONTRA INDICADO:

FERIDAS, INFECÇÃO, PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS E CARDÍACOS, INCONTINÊNCIA URINÁRIA E DIARRÉIA.

Ana Carolina M. de Almeida

Ana Carolina M. de Almeida

TERAPIA DA BOLA

Ana Carolina M. de Almeida

Equilíbrio

Coordenação

Força

Alongamento

Katarina Michelle H. A. S. Fontes

Ana Carolina M. de Almeida

ESTEIRA

Ana Carolina M. de Almeida

Propriocepção, coordenação, equilíbrio e uso do membro

ESTEIRA

Cuidado!

Ana Carolina M. de Almeida

SENTAR E LEVANTAR

Fortalece a musculatura do quadrile extensor do joelho.

Flexão correta e completa dojoelho.

CAVALETE

ALTURA

CAMINHADA LENTA

TROTE

Ana Carolina M. de Almeida

CONE

CONES

Ana Carolina M. de Almeida

Fortalece musculatura dos membros anteriores

Fortalece o quadríceps, bíceps femoral, semitendinoso semimembranoso e os glúteos

ACLIVE- DECLIVE

Ana Carolina M. de Almeida

CAMINHADA

Ana Carolina M. de AlmeidaAna Carolina M. de Almeida

Ana Carolina M. de Almeida

Ana Carolina M. de Almeida

PRANCHA DE EQUILÍBRIO

Ana Carolina M. de Almeida

Ana Carolina M. de Almeida

PROTOCOLO

O tipo, número, repetições e duração depende da patologiado animal, se é aguda ou crônica e da resposta do animal aterapia.

SESSÕES POSTERIORES: BISCOITOS OU BRINQUEDOS

REFORMULAÇÃO DO PLANO

CASOS CLÍNICOS

CASOS 1

Bambino, 9 anos, teckel, machoCompressão cervical em C5, submetido a descompressão e fenestração de disco

Exame neurológico:

Reflexos medulares presentes e normais

Tônus muscular normal

Não apresentava atrofia muscular

Tetraparesia

Propriocepção ausente nos MAs e MPs

Dor superficial e profunda presentes

Protocolo:

Compressa fria no local da cirurgia PROM- 15 repetições em todas as articulações, Colher de pau e escova Estação com suporte Estímulo repetido do caminhar Pinçamento do dígito Compressa quente –sempre antes do exercício Caminhada em superfícies diferentes- Natação 3 vezes por semana

Dia 1

10 dias após início da fisioterapia

26 dias

CASO 2Lila, 9 anos, Poodle, fêmeaLuxação patelar bilateral, descompressão medular

Foi submetida a 3 cirurgias nos joelhos , osteoartrite nas articulações

Exame ortópédico:

Claudicação

Não tem apoio completo do membro

Atrofia moderada dos MPs

Dor a palpação

Estabilidade articular

Diminuição na amplitude de movimento da articulação do tarso e joelho

Protocolo:

PROM- 20 repetições em todas as articulações Alongamento Colher de pau e escova Estação com suporte Mudança de equilíbrio Compressa quente Caminhada Natação todos os dias

CASO 3Frida, 8 anos, tekel, fêmea

Hérnia de disco toracolombar, submetida a descompressão e fenestração de disco

Anamnese: urina e defeca com dificuldade, dor na região toracolombar

Exame neurológico:

Reflexos medulares presentes e normais

Tônus muscular normal

Não apresentava atrofia muscular

Paresia dos membros pélvicos

Propriocepção ausente no MPE

Dor superficial e profunda presentes

Protocolo:

PROM- 15 repetições em todas as articulações Colher de pau e escova Estação com suporte Mudança de equilíbrio Pinçamento Compressa quente Caminhada na grama (suporte) Natação todos os dias

FRIDA

DIA 1

FRIDA

10 DIAS

30 DIAS

FRIDA

12 DIAS

CASO 4Net , 6 anos, poodle, macho

Hérnia de disco toracolombar, submetida a descompressão e fenestração de disco

Anamnese: incontinência urinária

Exame neurológico:

Reflexos medulares presentes e normais

Tônus muscular normal

Atrofia muscular leve

Paresia dos membros pélvicos, pior no MPE

Propriocepção ausente no MPE e diminuida no MPD

Dor superficial e profunda presentes

Protocolo:

Compressa fria no local da cirurgia PROM- 20 repetições em todas as articulações, Colher de pau e escova Estação com suporte Estímulo repetido do caminhar Pinçamento do dígito Caminhada em superfícies diferentes- grama, cimento, areia Mudança de equilíbrio Peso

NET

DIA 1

7 DIAS

NET

16 DIAS

20 DIAS

NET

OBRIGADA

LITERATURA RECOMENDADA

1. Reabilitação e Fisioterapia na prática de pequenos animais.David Levine/ Darril L. Millis/ Denis J. Marcellin/ Robert TaylorEditora: Roca.

2. Fisioterapia VeterináriaSolange Mikail e Claudio Ronaldo Pedro Editora: Manole.

3. Tratado de Técnica Cirúrgica VeterináriaEduardo Alberto Tudury e Gloria Maria de Andrade PotierCap. 24- Fisioterapia veterinária pós operatóriaEditora: Med Vet.

4. Ortopedia e tratamento das fraturas dos pequenos animaisPiermattei e FloEditora: Manole.

LITERATURA RECOMENDADA

5. Canine Rehabilitation and physical therapyDarril L. Millis/ David Levine/ Robert TaylorEditora: Saunders.

6. Neurologia VeterináriaMichael D. Lorenz e Joe N. KornegayEditora Manole.

Contato

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