AMG Programa de Automonitoramento Glicêmico

PilotoMapa Mensal para Controle Diário de Glicemia

Capilar

CRS: Coordenadoria Regional de Saúde Sul

ST: STS Santo Amaro/Cidade Ademar

Parceiro: OSS Congregação de Santa Catarina

Data de início: 03/10/2011

Data de término: 30/10/2011

Unidades e Diagnóstico dos Pacientes Cadastrados

Identificação das Unidades

Tipo de Assistência TotalTipo

ITipo

IIGestante

UBS Santo Amaro Tradicional / PMSP 191 54 136 1

UBS Jardim Niterói ESF / OS 193 18 174 1

UBS Jardim São Carlos ESF / OS 104 23 78 3

UBS Jardim Selma ESF / OS 75 8 66 1

UBS Parque Dorotéia Tradicional / OS 257 49 205 3

UBS Vila Joaniza Tradicional / OS 197 23 172 2

Total 1.017 175 831 11

Estratégia utilizada para iniciar o Piloto/Sensibilização da Unidade e Profissionais

• Reunião de apresentação do Projeto com Coordenadoria, Supervisão de Saúde, OS e Responsáveis pelo AMG nas Unidades Piloto.

• As Unidades apresentaram o projeto nas reuniões gerais e algumas para os médicos em separado

Resultados

Nº de Mapa distribuídos

Total: 379

Por Unidade

Nº de Mapas Devolvidos

Total: 114

Por UnidadeUBS Santo Amaro

Própria UnidadeRede "Externa"

Outros serviços SUS

Rede "Externa"

Convênios Médicos

Rede "Externa" Particulares

3 9 6 3

UBS Santo AmaroMapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa -

Assinado/Avaliado

Sim - 3 Não - 0 Sim - 10 Não - 8

UBS Jardim Niterói

Própria UnidadeRede "Externa"

Outros serviços SUS

Rede "Externa"

Convênios Médicos

Rede "Externa" Particulares

107 6 1 0

UBS Jardim São Carlos

Própria UnidadeRede "Externa"

Outros serviços SUS

Rede "Externa"

Convênios Médicos

Rede "Externa" Particulares

52 0 0 0

UBS Jardim NiteróiMapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa -

Assinado/Avaliado

Sim - 22 Não - 85 Sim - 0 Não - 7

UBS Jardim São CarlosMapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa -

Assinado/Avaliado

Sim - 7 Não - 45 Sim - 0 Não - 0

Resultados

Nº de Mapa distribuídos

Por Unidade

Nº de Mapas Devolvidos

Por Unidade

UBS Jardim SelmaPrópria Unidade

Rede "Externa" Outros serviços SUS

Rede "Externa" Convênios Médicos

Rede "Externa"

Particulares

60 0 04 0

UBS Jardim SelmaMapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa -

Assinado/Avaliado

Sim - 12 Não - 48 Sim - 02 Não - 02

UBS Parque DorotéiaPrópria Unidade

Rede "Externa" Outros serviços SUS

Rede "Externa" Convênios Médicos

Rede "Externa"

Particulares

41 29 33 0

UBS Vila JoanizaPrópria Unidade

Rede "Externa" Outros serviços SUS

Rede "Externa" Convênios Médicos

Rede "Externa"

Particulares

15 10 0 0

UBS Parque DorotéiaMapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa -

Assinado/Avaliado

Sim - 33 Não - 8 Sim - 20 Não - 42

UBS Vila JoanizaMapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa -

Assinado/Avaliado

Sim - 5 Não - 10 Sim - 0 Não - 0

AvaliaçãoFacilidades

• Pacientes e profissionais consideram importante haver um instrumento para acompanhamento dos níveis glicêmicos dos pacientes.

• A planilha traz dados mais fidedignos que o aparelho, se for preenchida corretamente

Avaliação

Impresso• Campo para CNS muito pequeno;• Cabeçalho muito detalhado para preenchimento pelo médico• Campo para observações muito pequenos para anotações;• Não há campo para registrar a data do efetivo retorno;• Espaços para anotação são muito pequenos• Há muita informação para os pacientes anotarem• As letras são muito pequenas• Pacientes analfabetos, não conseguem anotar• Para as unidades que já haviam implantado documento

próprio, houve dificuldade de aceitação por pacientes e profissionais.

• Dificuldades

Pacientes

• Pacientes esqueceram o mapa no retorno• Dificuldade de compreensão dos dados pelos pacientes• Tempo curto para apresentação ao paciente e compreensão

pelo mesmo.• Alguns pacientes perderam a planilha• Pacientes acompanhados por endocrinologista, reclamaram

por ter que preencher 2 instrumentos.• Alguns pacientes de convênio, não aderiram a planilha• Alguns pacientes devolveram a planilha em péssimo estado• Grande número de pacientes faltosos• Pacientes idosos e analfabetos, tiveram muita dificuldade ou

não conseguiram preencher a planilha

Unidades

• Algumas Unidades selecionaram pacientes para o piloto• Aumento do número de documentos dentro do prontuário do

paciente• Boa aceitação pelos médicos de convênio• O tempo foi curto para avaliação do resultado• Dificuldade de adesão pelos médicos da rede

Coordenadoria de Saúde

• Não há possibilidade de reprodução da planilha pela Coordenadoria

Sugestões

• Cabeçalho com menos informações• Retirar o dado medicação, pois esta

informação já consta em prontuário• Tornar a planilha mais limpa, apenas com

informações dos controles• Fazer a devolutiva dos resultados após um

período mínimo de 3 meses

Modelo UBS Jd Niterói