amg programa de automonitoramento glicêmico piloto mapa mensal para controle diário de glicemia...

AMG Programa de Automonitoramento Glicêmico

PilotoMapa Mensal para Controle Diário de Glicemia Capilar

CRS: LESTE

ST: SÃO MATEUS

Parceiro: SPDM /SANTA MARCELINA

Data de início: 03/10/2011

Data de término: 30/11/2011

Unidades

Identificação das Unidades

Unidade 1: UBS JD. COLONIAL

Unidade 2: ESF/AMA CONQUISTA III

Unidade 3: UBS JD PARAGUAÇU

Unidade 4: UBS SANTA BARBARA

Unidade 5: UBS /ESF RIO CLARO

Unidade 6: AMA/UBS SANTO ANDRÉ

Tipo de Assistência (ESF/”Mista”/Tradicional)

TRADICIONAL

MISTA

TRADICIONAL

TRADICIONAL

MISTA

MISTA

UnidadesNº de Pacientes Cadastrados no AMG

Unidade 1 – UBS JD. Colonial= 187

Unidade 2 – UBS JD. Conquista III = 89

Unidade 3 – UBS JD. Paraguaçu= 104

Unidade 4 – UBS Sta. Barbara= 170

Unidade 5 – UBS Rio Claro= 96

Unidade 6 - UBS Santo André= 181

Tipos de Diagnóstico/Cadastrados

( DM tipo I- Gestantes - DM tipo II)

93 01 93

06 01 82

12 0 92

16 0 154

07 01 88

12 02 167

Estratégia utilizada para iniciar o Piloto/Sensibilização da Unidade e Profissionais

• Reunião com todos os gerentes das unidades para mostrar o projeto e a importância do piloto na região e apontar as unidades selecionadas.

• Encontro com os enfermeiros, auxiliares de enfermagem e farmacêuticos das unidades piloto para explicar o mapa e seu preenchimento

• Visitas nas unidades para verificação de eventuais dúvidas sobre o piloto.

• Treinamento do manuseio do glicosímetro

Resultados

Nº de Mapa distribuídos

Total: 126

Por Unidade:

Nº de Mapas Devolvidos

Total: 96

Por Unidade

Própria Unidade - Colonial

Rede "Externa"

Outros serviços SUS

Rede "Externa" Convênios Médicos

Rede "Externa"

Particulares

06 03 06 02

Mapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Assinado/Avaliado

Sim - 11 Não - 01 UBS - 05 EXT - 01

Própria Unidade- Conquista III

Rede "Externa" Outros serviços SUS


Rede "Externa"

Particulares

18 01 - -

Própria Unidade-Paraguaçu



Rede "Externa"

Particulares

05 03 02 01

Mapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado

Sim –08 Não – 11* UBS - 10 EXT -01


Sim - 11 Não -0 UBS - 04 EXT - 3

Resultados

Nº de Mapa distribuídos

Total: 126

Por Unidade:

Nº de Mapas Devolvidos

Total: 96

Por Unidade:

Própria Unidade-Santa Barbara



Rede "Externa"

Particulares

10 09 10 03


Sim - 10 Não - 22 UBS - 01 EXT - 0

Própria Unidade- Rio Claro



Rede "Externa"

Particulares

10 01 01 0

Própria Unidade- Santo André



Rede "Externa"

Particulares

02 02 - -


Sim - 11 Não -01 UBS – 0 EXT - 0


Sim - 04 Não - 0 UBS - 02 EXT - 0

AvaliaçãoDificuldades

• Pacientes acharam mapa confuso• Maioria dos pacientes esqueceram a

planilha no retorno• Muitos pacientes não retornaram na

data agendada• Mapa com espaço pequeno, letras

pequenas• Pacientes com dificuldades visuais,

dificuldades de entendimento devido baixa escolaridade

• Dificuldade de retorno médico dentro de 30 a 40 dias (na UBS e no convênio)

• Descaso por parte dos profissionais médicos em não avaliar as informações do mapa.

Facilidades(vantagens)• O piloto avaliou a qualidade do

programa na unidade e mostrou a falta de comprometimento e de ações efetivas para ajudar os pacientes no monitoramento da diabetes.

• O mapa com o tempo pode melhorar na adesão do monitoramento e no tratamento

• Com o mapa podemos adequar a utilização dos insumos e diminuir os desperdícios.

Sugestões

• Adequação do mapa (vide sugestão modelo anexo UBS Sta. Barbara).

• Sensibilização dos profissionais médicos da rede e rede externa sobre a importância na avaliação do mapa(vários fizeram pouco caso).

• Capacitação no manuseio dos glicosímetros• Como instrumento de avaliação do monitoramento

glicêmico a ser implantado em todas as unidades da rede.

• Instrumento como avaliação do programa com dados inseridos no roteiro de visita mensal nas unidades(ex: número de pacientes controlados e não controlados.)

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