acupulse multimode - rightech.com.br · o protetor intraocular metálico deve ser usado sempre ......

AcuPulse MultiModeTM

• Comprimento de onda: 10,600 nm (CO2)

• Tipo de Pulso: Superpulsado e CW (contínuo)

• Scanner Micro Fracionado MultiModeTM

• Versátil

- Focos 0.12 e 1.3 mm

- Profundidade ajustavel :Fracionado Deep (Profundo) ,

Resurfacing Fracionado Superficial

• Até 200 Watts de Potência no pico

• 40W

• Rápido

– Pulso de 300 microsegundos

– Velocidade de Tratamento: Até 400Hz

– Área de tratamento: até 10X10mm

Procedimento Micro Ablativo

Indicações •Superficial: Dano solar moderado. Linhas finas, discromia, e

ceratoses actinicas. Foco 1.3 mm.

•Fracionado Profundo: cicatriz de acne, rugas profundas e

ritides. Foco 0.12 mm .

•Combo: tratamento combinado para cicatriz de acne, linhas

finas faciais e rugas, e dano solar- Focos 012 mm e 1.3 mm.

Resultados •Pós 1 semana até 6 meses depois

Expectativas -Down time

•Depende do paciente e do médico

•Depende dos parâmetros

Login Screen

System Self Test

Superficial Deep

MULTIMODE

Tratamento

Fracionado Profundo

Foco 0.12 mm

Tratamento

Fracionado Superficial

Foco 1.3 mm

Tecnologia MultiModeTM T

MultiModeTM Fracionado Profundo

• Tamanho do foco: 0.12 mm

• Densidade: 5-25%

• Frequencia : até 400 HZ

• Escaneamento: 10 X 10 mm

• Energias: 5-30 mj

Aplicações: Rugas profundas e ritides, cicatriz de Acne,

Fotoenvelhecimento

Tela de Tratamento Fracionado Profundo

AcuScan120µ Formatos e Tamanhos

Dee Microscanner Fracionado

Rugas Profundas/Facial/Cicatriz de Acne

Energia mJ Tamanho Densidade Hertz Num de

Pulsos

Taxa de

Repetição

Num. de

Passadas

10-20 10 mm 10 -15% 300 Um 0.3 – 1.5 sec. Um

Periorbital


Pulsos

Taxa de

Repetição

Num. de

Passadas

5-15 10 mm 5-15% 300 Um 0.3 – 1.5 sec. Um

Perioral


Pulsos

Taxa de

Repetição

Num. de

Passadas

17.5-20 10 mm 5-15% 300 Um 0.3 – 1.5 sec. Um

These recommendation only apply to Lumenis AcuPulse Deep Fractional device and not to any other fractional devices

* Extra caution on Fitzpatrick Skin Type 1, 4, and

above

0.12 mm Spot

Approx

(microns) Energia mJ

140 5

200 10

320 15

480 20

MultiModeTM - Superficial Fracionado

• Tamanho do foco: 1.3 mm

• Densidade: 40%-60%

• Energia:50-170mj

• Tamanho do escaneamento: 10 X 10 mm

Aplicações:

• Pigmentação, Tratamentos de textura da pele, Rugas

finas

• Tela de Tratamento Fracionado Superficial

Formato Energia Tamanho

(mm)

Densidade Intervalo de

Repetição

Quadrado 50-170 mJ 3-6 40%-60%

40%: 36 pontos

60%: 49 pontos

0.1,0.3, 0.5,

1.0, 1.5 s.

Linha 50-170 mJ 3-6 40%-60%

40%: 6 pontos

60%: 7 pontos

0.1,0.3, 0.5,

1.0, 1.5 s.

Hexagono 50-170 mJ 3-6 40%-60%

40%: 19 pontos

60%: 37 pontos

0.1,0.3, 0.5,

1.0, 1.5 s.

Quadrado

Padrão

50 mJ 10 40%-60% Off

MultiModeTM 1.3mm Escaneamento em espiral sobre a pele

Vista de cima

Vista

lateral

1.3mm

Zonas de proteção

térmica

NOVO MultiModeTM

Foco Superficial

(1.3mm)

UltraPulse ActiveFX

Foco (1.3mm)

Ultrapulse DeepFX

& Acupulse

Acuscan 120

pontos (0.12mm)

~1.3 mm

Amostra de tecido humano

imediatamente após o tratatmento,

x50 OM

70mJ, Densidade 60%

~1.3 mm

Amostra de tecido humano

imediatamente após o tratatmento,

x50 OM

140mJ, Densidade 60%

• Imediatamente

após o tratamento

Ultrapulse Acupulse Acupulse

• Antes e 3 semanas após o tratamento

• Energia 40 mJ

• Medicação que aumenta a sensibilidade à luz do sol • Roacutan nos últimos 12 meses

• Anticoagulantes

• Terapia com ouro – presente e ou passada

• Antibióticos – tetraciclina, etc.

• Medicações a base de ervas tipo erva de São João

• Convulsões desencadeadas pela Luz

• Lesão pigmentar suspeita

• Gravidez

• Herpes ativo

• Historia de problemas de cicatrização • Formação de Queloides

• Hiperpigmentação

Contra indicações

Courtesy of Dr Yuan Hong, Li

Preparo da Pele do Paciente Pré Tratamento •Protetor solar/bloqueador solar deve ser aplicado topicamente

por no mínimo duas semanas antes do resurfacing a laser.

•Durante o período pré operativo, operativo, e pós operativo

medicações antibióticas e ou antivirais profiláticas

devem ser usadas de acordo com o critério médico.

•Pacientes com maior risco de hiperpigmentação devem aplicar

hidroquinona ou agente despigmentante equivalente por no

mínimo duas semanas, preferencialmente de 4 a 6 semanas,

antes do resurfacing a laser.

O protetor intraocular metálico deve ser usado sempre que o tratamento for realizado dentro da órbita ocular

Se o paciente não for tratar a área periorbital não é

necessário o uso do protetor intra ocular. O Protetor ocular deve ser esterilizado antes do uso Anestésico oftalmológico deve ser usado antes da inserção do protetor ocular Uma pomada lubrificante oftalmológica deve ser usada antes da inserção do protetor ocular Após a remoção do protetor ocular lavar os olhos com soro fisiológico esterilizado

Protetor Intra Ocular

Procedimento

•Aplicar o anestésico uma hora antes do procedimento;

•Limpeza da pele com água e o sabUmte;

•Aplicar a solução Hoffman (éter);

•Fazer o procedimento;

•Aplicar compressa gelada;

•Aplicar vaselina

• OU Aplicar um antiinflamatório (ex Therapsor) e o

filtro solar com fator de proteção alto, a sua escolha


Protocolo de Pós-Procedimento

•Os pacientes deverão aplicar uma pomada oclusiva para prevenir

o contato direto entre o tecido tratado e o ar durante o processo

de cicatrização. O uso de pomada oclusiva melhora o conforto do

paciente, e reduz a sensação de dor e queimação pois previne o

ar de entrar em contato com a região tratada.

•Depois que a cicatrização estiver completa, um hidratante

intenso poderá ser usado.

•Os pacientes poderão aplicar compressas frias imediatamente

após o tratamento. Alguns pacientes relatam uma sensação de

aquecimento o que poderá durar de algumas horas a alguns dias.

• Sabonete: usar uma loção de limpeza suave para higiene

do local tratado, duas vezes ao dia. Enxaguar com água

gelada ou morna (não poderá esfregar).

• Hidratante: utilizar hidratante antes do filtro solar, e

várias vezes ao dia. Cetaphil loção hidratante ou Fisiogel

– AI creme

• Proteção Solar: evitar exposição solar após o tratamento,

e aplicar o filtro durante o dia.

• Calmante: se a paciente sentir queimação, borrifar água

Thermal ou água filtrada ou fazer compressa por 10

minutos.

Orientações Pós procedimento

•Continuar tomando Antiviral: se tiver antecedente

de herpes labial deve-se utilizar Valtrex 500mg

•Para evitar o inchaço, é melhor dormir com o

encosto elevado, principalmente nas duas primeiras

noites.

•O ressecamento e vermelhidão duram três dias –

cinco dias. Para evitar manchas na pele durante as

primeiras semanas, usar filtro solar e reaplicá-lo

durante o dia (use óculos escuros e chapéu)

Orientações Pós procedimento

• Evitar exposição solar direta. • Aplicar bloqueador solar FPS 30+, depois do quarto ou quinto dia. Protetores com oxido de titânio ou oxido de zinco oferecem proteção mais ampla. •Usar uma chapéu na primeiras 2-3 semanas quando estiver fora de um ambiente fechado. •Efeitos ambientais sobre a pele tratada

Evitar ambientes empoeirados enquanto a pele estiver cicatrizando Evitar spray de cabelo , perfumes enquanto a pele estiver cicatrizando

•Evitar esfoliação tópica por 4 semanas

Cuidados Pós procedimento


Observações sobre o tratamento:

• Não fazer sobreposição

• No tratamento de pele mais escuras, iniciar

com parâmetros conservadores e aumentar

de acordo com a resposta do paciente


O AcuPulse possibilita a customização do

tratamento à patologia tratada e age na

pele em diferentes profundidades


Fototipos III e IV

Fracionado Profundo – 5-12.5 mJ, SP, 5-15%

Fracionado Supercial – 50-120 mJ, CW, 40%

Cicatriz de Acne

Fracionado Profundo– 12.5-17.5 mJ, SP, 5-15%

Fracionado Supercial– 80-125 mJ, CW, 40%

Ceratose Actinica

Fracionado Profundo– 10-15 mJ, SP, 5%

Fracionado Supercial– 70-100 mJ, CW, 40%


Combinação de terapias: •A Toxina botulínica pode ser usada antes do

tratamento com laser para a supressão das linhas

dinamicas

• O tratamento com LIP pode ser realizado antes do

tratamento com o laser

• A esfoliação com microdermoabrasão pode ser

realizada antes do tratamento com laser para

aumentar a absorção de anestésico tópico.

• Preenchedores podem ser aplicados antes ou

depois do tratamento com laser.

60 anos

Indicações:

Linhas Finas e Rugas

Discromia

Parâmetros Acupulse

Face: 15 mj, densidade10%

Pálpebra Inferior: 10 mj, densidade 10%

Pálpebra Superior: 5 mj, densidade 10%

Courtesy of Dr Raminder Saluja


Fine lines, Wrinkles, Dyschromia

Courtesia Dr. Kent Remington

AcuScan120, SuperPulse15-20mJ 5-15% densidade, Face Total 1 mes depois

Courtesia Dr. Kent Remington

AcuScan120, SuperPulado 15-20mJ 5-15% densidade, Face Total, 1 mes

Exemplos de Outras Indicações aprovadas pelo

FDA

Courtesia de Brian Hanly

Superficial pigmented lesions

Lesão Pigmentada Superficial

dermoscopic.blogspot.com Lesão Pigmentada Superficial

enttoday.org

Acne keloidalis nuchae

effguide.com

Acne keloidalis nuchae

runetwork.de

Keloids

kterrl.wordpress.com

Keloids including acne keloidalis nuchae

Keratoses, including actinic and seborrheic keratosis, seborrhoecae vulgares,

seborrheic wart, and verruca seborrheica

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Xanthelasma

Palpebrarun

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