ações pela valorização do trabalho médico 73.pdf · médicos peritos do inss. já há três...

Publicação do Conselho Regional de Medicina do Rio Grande do Sul | ano X | nº 73 | Janeiro 2012

Melhora atendimento nas estradas e no Litoral pág. 4férias coM saúde

do trabaLho Médico

ações peLa vaLorização

____________________________________________________________

Publicação do Conselho Regional de Medicina do Rio Grande do SulAvenida Princesa Isabel, 921 • CEP 90620-001 • Porto Alegre/RSFone: (51) 3219.7544 • Fax: (51) 3217.1968 [email protected] • www.cremers.org.br ____________________________________________________________

composição da diretoriapresidente: Fernando Weber da Silva Matosvice-presidente: Isaias Levy 1º secretário: Rogério Wolf de Aguiar 2º secretário: Cláudio Balduíno Souto Franzen tesoureiro: Ismael Maguilnik corregedores: Régis de Freitas Porto e Joaquim José Xaviercoordenador da fiscalização: Antônio Celso Koehler Ayubcoordenador da ouvidoria: Ércio Amaro de Oliveira Filhocoordenador das câmaras técnicas: Jefferson Pedro Pivacoordenador de patrimônio: Iseu Milman____________________________________________________________

conselheiros Alberi Nascimento Grando • Antônio Celso Koehler Ayub • Céo Paranhos de Lima • Cláudio Balduíno Souto Franzen • Dirceu Francisco de Araújo Rodrigues • Enio Rotta • Ércio Amaro de Oliveira Filho • Euclides Viríssimo Santos Pires • Fernando Weber da Silva Matos • Isaias Levy • Iseu Milman • Ismael Maguilnik • Jefferson Pedro Piva • Joaquim José Xavier • Mário Antônio Fedrizzi • Mauro Antônio Czepielewski • Newton Monteiro de Barros • Régis de Freitas Porto • Rogério Wolf de Aguiar • Sílvio Pereira Coelho • Tomaz Barbosa Isolan • Arthur da Motta Lima Netto • Cláudio André Klein • Clotilde Druck Garcia • Douglas Pedroso • Isabel Helena F. Halmenschlager • Izaias Ortiz Pinto • João Alberto Larangeira • Jorge Luiz Fregapani • Léris Salete Bonfanti Haeffner • Luciano Bauer Gröhs • Luiz Carlos Bodanese • Luiz Carlos Corrêa da Silva • Luiz Alexandre Alegretti Borges • Maria Lúcia da Rocha Oppermann • Paulo Amaral • Paulo Henrique Poti Homrich • Philadelpho M. Gouveia Filho • Raul Pruinelli • Ricardo Oliva Willhelm____________________________________________________________

conselho editorial Fernando Weber da Silva Matos • Isaias Levy • Rogério Wolf de Aguiar • Cláudio Balduíno Souto Franzen • Ismael Maguilnik ____________________________________________________________

redação: W/COMM Comunicação (www.wcomm.jor.br), Viviane Schwäger e Taini Holz Jornalista responsável: Ilgo Wink • Mat. 2556 revisão: Raul Rubenich fotografias: W/COMM Comunicação, Divulgação AMEHC e CFMprojeto e design Gráfico: • Fone: (51) 3023.4866 [email protected] • www.stampadesign.com.br tiragem: 25.200 exemplares____________________________________________________________

Cremers, Revista do Conselho Regional de Medicina do RS, está aberta à participação de toda a classe médica gaúcha, para críticas, sugestões de pauta, artigos, divulgação de eventos e notícias de interesse da categoria. As correspondências serão encaminhadas ao Conselho Editorial. Contatos com Assessoria de Imprensa pelo e-mail: [email protected]

De autoria do deputado André Moura (PSC-SE), o Projeto de Lei 2794/11 isenta do imposto de renda os proventos recebidos do Sistema Único de Saúde (SUS) por médicos. Pelo projeto, são isentos tanto pagamentos na forma de honorário, como de salário.

André Moura argumenta que existe uma grande dificuldade para remunerar adequadamente os profis-sionais da saúde. Em sua concepção, outras possíveis soluções seriam reajustar o salário mínimo dos médicos ou fixar um piso salarial nacional para a categoria.

Para o parlamentar, a remuneração representa o maior fator de desestímulo a esses profissionais. “É preocupante o baixo índice de otimismo entre os médi-cos, registrado em pesquisa do Conselho Federal de Medicina”, afirma.

O projeto foi encaminhado para análise em caráter conclusivo pelas comissões de Finanças e Tributação, de Constituição e Justiça, e de Cidadania.

Projeto prevê isenção de IR para proventos oriundos do SUS

A Faculdade de Medicina (FAMED/UFRGS) e o Hospital

de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) irão sediar o XV Congresso

Gaúcho de Educação Médica, que será realizado de 17 a 19

de maio. As inscrições devem ser feitas através da Fundação

Médica. Para participantes com apresentação de comuni-

cação oral ou de pôster o prazo é até 15 de abril; e para

participantes sem apresentação de trabalho até 5 de maio.

Mais informações: [email protected]

XV Congresso Gaúcho de Educação Médica

2 | Revista CRemeRs | janeiro - 2012

notas

O ano que passou foi marcado por muito

trabalho na tentativa de atenuar os problemas

que afetam a atuação dos médicos e angustiam

a população – mais de 140 milhões de brasi-

leiros dependem exclusivamente dos serviços

públicos de saúde. O Cremers, mais uma vez,

fez a sua parte de maneira digna e retilínea,

sem qualquer preocupação ideológica, atuan-

do sempre com o objetivo específico de buscar

o melhor para valorizar o trabalho médico e

qualificar a assistência de saúde no Estado.

Se compete aos gestores estabelecer polí-

ticas de saúde a partir dos parcos recursos

reservados ao setor, em especial pelo Estado e

pela União, cabe ao Cremers, como autarquia

pública federal, fiscalizar o serviço que é pres-

tado, já que isso envolve diretamente a prática

da Medicina. Na ânsia de querer o melhor para

a sociedade, o Cremers vai além, faz o diagnós-

tico e apresenta o tratamento aos responsáveis

pela gestão da saúde pública.

Um exemplo é a Operação Férias com

Saúde. Na primeira edição, no verão passado,

os médicos fiscais do Cremers fizeram uma

radiografia das condições do atendimento no

Litoral Sul e no Litoral Norte, apontando o que

deveria ser feito para oferecer uma assistência

minimamente digna aos milhões de gaúchos

que se deslocam às praias nos meses de janeiro

e fevereiro. Entre os problemas constatados,

que fazem parte do dossiê entregue às auto-

ridades logo após o levantamento, constou a

falta de médicos e de ambulâncias tipo UTI.

Para nossa surpresa, e alegria, o governo do

Estado levou em conta o nosso alerta e tratou

de suprir essa carência.

Agora, o Cremers está aproveitando seus

espaços nos meios de comunicação para

defender que, além da freeway, as demais

rodovias pedagiadas do Estado também tenham

ambulâncias completas, com equipe médica e

equipamentos adequados. Foi enviada corres-

pondência ao governador sugerindo que nos

próximos contratos as concessionárias sejam

obrigadas a disponibilizar as UTIs móveis.

Ainda na esfera estadual, o Cremers, ao

lado da OAB/RS e outras entidades, participou

da forte mobilização em defesa dos hospitais

filantrópicos e por mais recursos para a saúde

pública. Lembramos aos gestores que o Rio

Grande do Sul é o Estado que menos investe

em saúde no Brasil, com índice inferior a 4%,

o que por certo contribui para que a cada ano

diminua o número de leitos, agravando o caos

instalado nas emergências, para desespero de

médicos e pacientes.

Foi para amenizar a dramática situação das

emergências e urgências que o Cremers editou

resoluções como a que dispõe sobre o conceito

‘vaga zero’, a que limita o número de atendi-

mentos por médicos e a que institui o médico

regulador nos serviços, para fazer a ligação com

as centrais de regulação de leitos e o Samu.

Aliás, esses dois setores cruciais para o

sistema foram alvo de fiscalização do Cremers

depois que passou a ocorrer uma série de fatos

envolvendo o socorro de pacientes, episódios

que tiveram ampla repercussão na mídia e que

nos levaram a abrir 19 sindicâncias de meados

de setembro ate o início de janeiro. Foram

constatados problemas importantes tanto nas

centrais de regulação como na central do

Samu do Estado, com destaque para a falta de

médicos e condições inadequadas de traba-

lho. Enviamos ofícios às autoridades cobrando

providências.

Na esfera municipal, o Cremers contribuiu

para a elaboração do plano de carreira para os

médicos do município de Porto Alegre, uma luta

antiga que chegou a um final feliz, já que a partir

de agora os profissionais poderão receber uma

remuneração mais compatível com suas respon-

sabilidades. Após sancionar a lei, em julho, o

prefeito José Fortunatti destacou a importância

do Conselho no episódio, conforme registrado

na edição de agosto desta publicação.

O Cremers atuou de forma firme e constan-

te no Interior. Foi assim em relação ao Hospital

Centenário, de São Leopoldo, respaldando o

Ministério Público na elaboração de um TAC

para solucionar os problemas do hospital. Da

mesma forma, atuamos para resolver o impasse

entre a prefeitura e os médicos de Caxias do

Sul; e o conflito entre o prefeito de Uruguaiana

e os médicos locais.

Questões específicas relacionadas com

determinadas atividades médicas também são

enfrentadas com igual disposição. É o caso dos

médicos peritos do INSS. Já há três meses esta-

mos trabalhando em parceria com a direção do

Instituto para a elaboração de um projeto que

venha a proporcionar melhores condições de

trabalho aos profissionais, além de harmonizar

a relação com o órgão.

Enfim, foi um ano de muita dedicação de

todos aqui no Cremers, que é hoje uma enti-

dade com marcante presença na sociedade em

razão de sua postura sempre ética, forte e equi-

librada pela valorização do trabalho médico e

de um atendimento de saúde que corresponda

às expectativas da população.

Fernando Weber MatosPresidente do Cremers

Ano de muito trabalho e conquistas

janeiro - 2012 | Revista CRemeRs | 3

editoriaL

A forte campanha do Cremers para qua-

lificar a assistência de saúde no Litoral

gaúcho durante o veraneio atingiu seu obje-

tivo: o governo estadual decidiu reforçar o

corpo de médicos nos municípios praianos

e também elevar o número de ambulâncias

nas estradas que levam às praias.

O presidente do Cremers, Fernando

Weber Matos, que concedeu inúmeras

entrevistas aos meios de comunicação

alertando para deficiências no atendimen-

to a partir dos resultados da fiscalização

realizada em unidades de saúde e postos

das polícias rodoviárias na região litorâ-

nea, em novembro e dezembro, saudou a

iniciativa do governo.

- Desde a primeira edição da Operação

Férias com Saúde, realizada no verão pas-

sado, alertamos para a falta de médicos e

de ambulâncias, em especial tipo UTI, com

equipe médica completa, um problema que

o governo estadual acabou enfrentando.

Queremos saudar a sensibilidade do gover-

no em tentar qualificar o atendimento de

saúde nas praias durante o veraneio.

Matos lembra que o relatório da

Comissão de Fiscalização do Cremers, com

todos os problemas verificados em dois

meses de trabalho, foi entregue ao secretário

da Saúde do Estado, além de outras autorida-

des. “A preocupação do Cremers é no sentido

de que o médico tenha condições adequadas

de trabalho, podendo assim prestar um aten-

dimento qualificado aos pacientes”, afirma.

Iniciativa do Cremers mobilizou o governo do Estado, que disponibilizou mais médicos e

Operação Férias com Saúde“Desde a primeira edição da Operação Férias com Saúde, realizada no verão passado, alertamos para a falta de médicos e de ambulâncias, em especial tipo UTI, com equipe médica completa, um problema que o governo estadual acabou enfrentando."

Dr. Fernando Weber Matos

Serviço de socorro localizado na freeway em Santo Antônio da Patrulha

Hospital em Osório Hospital em Tramandaí Posto 24 horas em Pinhal


atinge objetivosambulâncias tipo UTI para atender no Litoral gaúcho

A Operação Férias com Saúde, em sua segunda edição,

apontou uma série de problemas em relação às condições de

trabalho médico e de atendimento à população, situação que

se agrava durante os meses de janeiro e fevereiro. Além da falta

de médicos (principalmente pediatras, tráumato-ortopedistas

e neurocirurgiões) e de ambulâncias, em especial tipo UTI,

a fiscalização constatou que médicos trabalham sobrecarre-

gados, as relações de trabalho são precarizadas, e também

que há problemas relacionados à regulação de leitos para

transferir pacientes.

Sensibilizado, o governo reforçou o número de médicos e

de ambulâncias. No dia 17 de dezembro, em Tramandaí, o

governo do Estado anunciou ampliação do número de ambu-

lâncias de suporte avançado (UTIs Móveis) para atendimento

nas estradas do Litoral Norte e Litoral Sul reguladas pelo SAMU.

São quatro viaturas para atendimento exclusivo nas estradas da

região (BR-290, BR-101, RS-040, RS-030 e Estrada do Mar).

Cada ambulância fica 24 horas de plantão com uma equipe

composta de socorrista, técnico em enfermagem e médico. Há,

ainda, duas ambulâncias avançadas sediadas dentro dos muni-

cípios de Osório e Tramandaí para atendimento inter-hospitalar.

Além disso, foi ampliado o atendimento em traumatologia e

neurocirurgia, com plantão 24h em traumatologia em Torres,

Osório e Tramandaí, e dois plantões 24h em Capão da Canoa,

para atendimento em traumatologia e neurologia.

Hospital em Torres

A preocupação com a assistência de saúde no Litoral gaúcho durante o verão levou o Cremers a lançar a Operação Férias com Saúde, que já está em sua segunda edição. Milhares de pessoas rumam às praias, em especial nos meses de janeiro e fevereiro. A prefeitura de Tramandaí calcula que o município, que tem 45 mil habitantes, receba mais de um milhão de visitantes durante o veraneio.

- A fiscalização do Cremers trabalhou arduamente neste verão e também no anterior para verificar as condições de trabalho médico e de atendimento à população, tanto em hospitais e serviços de emergência, como postos de saúde, além de serviços de socorro nas estradas de acesso ao Litoral. Foi encaminhado às autoridades um relatório detalhado sobre os problemas encontrados. Alguns foram sanados, outros permanecem, mas o importante é que a operação está contribuindo para que os médicos trabalhem em condições mais adequadas e os pacientes tenham um atendimento digno -, avalia o presidente Fernando Weber Matos.

Fiscalização em benefício dos médicos e da população


Cremers fiscaliza SAMU e Central de Regulação do Estado

A Comissão de Fiscalização do Cremers

vistoriou, dia 12 de janeiro, a Central

de Regulação Hospitalar e Ambulatorial

do Estado. A principal constatação feita

pelo coordenador da comissão, Antônio

Celso Ayub, e pelo médico fiscal Mário

Henrique Osanai, é de que faltam leitos de

UTI neonatal e adulto. De acordo com as

informações obtidas, os hospitais de modo

geral não atualizam de forma permanente

as informações sobre a disponibilidade de

leitos, o que acaba dificultando o trabalho

dos médicos reguladores.

No mesmo dia, a Comissão do

Cremers voltou a vistoriar a Central de

Regulação do Serviço de Atenção Médica

de Urgência (SAMU), que havia sido fisca-

lizada em outubro. Os mesmos problemas

constatados anteriormente e comunica-

dos por ofício à Secretaria da Saúde do

Estado permanecem: número insuficiente

de médicos para atender, instalações pre-

cárias, equipamentos inadequados, área

física ruim, sistema de telefonia instável,

falta de áreas de repouso e refeitório, etc.

Problemas PermanecemO presidente do Cremers, Fernando

Weber Matos, relata que há apenas três

médicos prestando atendimento, número

que ele considera insuficiente: “Seriam

necessários pelo menos mais quatro médi-

cos. Sabemos que na falta de um médico,

entra um profissional de enfermagem no

lugar. E isso é ilegal”. Matos reforça que os

médicos trabalham sobrecarregados e nas

piores condições, e que isso já foi cobrado

pelo Cremers:

- Tudo o que foi apontado na primei-

ra fiscalização continua. A Secretaria da

Saúde não tomou nenhuma providência,

não foi capaz sequer de comprar novas

cadeiras, porque a maioria delas está

quebrada. As questões ergonômicas não

atendem à legislação. Além disso, faltam

médicos socorristas e ambulâncias tipo

UTI para atender aos acidentes mais gra-

ves. O resultado disso se reflete no aten-

dimento. O Cremers, de outubro até hoje,

abriu 19 sindicâncias envolvendo o SAMU

e a transferência de pacientes.

O secretário-adjunto da Saúde, Elemar

Sand, em entrevista ao jornal Metro, admi-

tiu a dificuldade com a falta de leitos e,

com relação à infraestrutura obsoleta, fará

um esforço para modernizar o serviço.

Fiscalização do Cremers constatou uma série de problemas que prejudicam o trabalho médico Central de Regulação de Atenção Médica de Urgência (SAMU)


fiscaLização

O Cremers encaminhou ofícios ao governador do Estado, ao

secretário estadual da Saúde, à direção do Departamento

Autônomo de Estradas e Rodagem (Daer), e ao Ministério Público

federal e estadual sugerindo que nos postos de pedágio das rodo-

vias estaduais sejam posicionadas ambulâncias completas (com

médico e equipamentos de UTI). Hoje, as concessionárias dos

polos rodoviários disponibilizam somente ambulâncias de resga-

te, sem equipe médica e apenas com equipamentos básicos.

O presidente do Cremers, Fernando Weber Matos, se mos-

tra preocupado com o atendimento móvel nas estradas, que ele

considera deficiente e inadequado, posição que é reforçada por

depoimentos de médicos que trabalham em emergências de hos-

pitais do Interior.

- O movimento nas estradas aumenta a cada ano, tornando as

viagens mais perigosas. As ambulâncias de resgate, que não con-

tam com médico, são pouco eficazes e resolutivas nos acidentes

mais graves. O Cremers sugere que o governo estadual proponha

aditivos nos contratos com as concessionárias obrigando a pre-

sença de ambulâncias tipo D, melhor equipadas e com médico.

O mesmo procedimento pode ser adotado em caso de nova lici-

tação para o setor.

No ofício, o Cremers sugere que o governo avalie a possi-

bilidade da colocação de cláusula nos contratos das empresas

terceirizadas (concessionárias), obrigando-as a disponibilizar

“atendimento médico aos acidentes que ocorrem nas estradas

sob sua jurisdição com ambulância medicalizada – tipo D – UTI/

UTI móvel, com equipe assistencial formada por médico, serviço

de enfermagem e motorista”, conforme Portaria do Ministério da

Saúde nº 2.048/2002 e Resolução CFM nº 1.672/2003.

Mais ambulâncias tipo UTI nas estradas

Cremers envia ofício ao governo do Estado sugerindo que as concessionárias coloquem

ambulâncias melhor equipadas e com equipe médica completa em todas as rodovias com pedágio.

No dia 28 de janeiro, o jornal Zero Hora publicou artigo do presidente Fernando Matos intitulado

"Socorro nas estradas", que pode ser conferido no portal do Cremers

“O movimento nas estradas aumenta a cada ano, tornando as viagens mais perigosas. As ambulâncias de resgate, que não contam com médico, são pouco eficazes e resolutivas nos acidentes mais graves.”


Cremers quer ambulâncias tipo UTI em todas as estradas pedagiadas, não apenas na freeway, como acontece hoje


reivindicação

A aproximação entre Cremers e INSS para buscar soluções

aos problemas que envolvem o trabalho do médico peri-

to começa a apresentar resultados positivos. Conforme havia

ficado definido nas reuniões do grupo paritário formado

por representantes do Cremers e do INSS, em cada agência

do Instituto será constituída uma comissão de ética. Diante

disso, as gerências executivas do INSS de Ijuí e de Pelotas já

fizeram suas eleições.

Em Ijuí, foram eleitos como titulares os médicos peritos Luiz

Alberto Marconato de Mello, Cláudio Luiz Friedrich e Márcia

Elis Paranhos da Silva. Como suplentes, James Ricachenevsky,

Carlos Deckert Raineski e João Alberto Kopf.

Em Pelotas, a eleição apontou Luís Ramon Marques da

Rocha, Ramon, Luiz Mário Corrêa Coutinho e Carmen Regina

Lopes Alves da Fonseca como titulares. Na suplência ficam

Maria Costa Vasconcelos, Francisco Grigolleti de Freitas,

Valéria Neutzling Barbosa e Maria Aparecida Rodrigues.

O presidente do Cremers, Fernando Weber Matos, diz

que o objetivo é “melhorar a relação entre os médicos peri-

tos e a administração do INSS, fixando metas em conjunto

no sentido de que os profissionais tenham condições mais

favoráveis para exercer sua atividade”. O que ficar resol-

vido a partir dessa parceria poderá servir de modelo para

outros Estados.

Comissão de ética em agências do INSS

A Assessoria Jurídica do Cremers emitiu parecer sobre

a chamada “hemolenta” no IPERGS. No documen-

to, a advogada Carla Bello Fialho Cirne Lima opina que

os diretores técnicos dos hospitais devam ser novamente

oficiados para que informem se o Instituto negou, demo-

rou mais de 12 horas para responder ou omitiu-se de

responder pedidos de hemodiálise lenta, esclarecendo

datas e comprovando os pedidos feitos, através de docu-

mentos, e-mails, ou até mesmo prontuários de pacientes.

O Instituto foi condenado pela Justiça Federal a

incluir o tratamento em seu rol de procedimentos, deven-

do pagar, na hipótese de descumprimento da primeira

ordem, multa diária de R$ 1.000,00 por descumpri-

mento; e no descumprimento da segunda ordem, multa

de R$ 15.000,00 por cada descumprimento. O IPERGS

recorreu da decisão.

Recusa de hemolenta pelo IPERGS deve ser denunciada

O Cremers entrou com ação na Justiça Federal para que o Instituto de Previdência do Estado (Ipergs) inclua a hemodiálise contínua (Hemolenta) em sua tabela de procedimentos. O tratamento é fundamental para preservação da vida de pacientes renais e instabilidade hemodinâmica internados em Unidade de Tratamento Intensivo.

O Cremers e a Sociedade Gaúcha de Nefrologia mantiveram tratativas com a direção do IPE para que o procedimento fosse autorizado o mais rápido possível. Diante da resistência encontrada, o Cremers enviou ofícios (em fevereiro e março de 2011) ao diretor de Saúde do IPE, com cópias para o governador do Estado, secretário estadual da Saúde e Ministério Público estadual, relatando a gravidade da situação e solicitando providências.

ação do cremers na Justiça Federal


atuação

Em reunião com o Grupo Paritário das entidades médico-hos-

pitalares no dia 29 de dezembro, a direção do IPERGS garan-

tiu que será pago o aumento de 20% em procedimentos que

não haviam sido contemplados no acordo de agosto de 2011.

Entre esses procedimentos estão endoscopia e colonoscopia. Um

acordo para pagar o retroativo de agosto a dezembro é alvo de

tratativas com a direção do IPERGS, informa o representante do

Cremers no GP, Isaias Levy.

O Instituto ainda afirmou que a implantação da CBHPM se

dará somente após a primeira quinzena de abril devido à difi-

culdades da Procergs em migrar para o novo sistema. O grupo

também aguarda o envio de relatório com impactos financeiros,

a ser validado pelas entidades médicas para negociar o deflator,

que está em aberto.

Quanto às alterações sugeridas nos textos das portarias,

ainda é aguardada manifestação da Procuradoria Geral do

Estado (PGE).

Governador do estadoO Grupo Paritário do Instituto de Previdência do Estado do

Rio Grande do Sul (IPERGS) protocolou no dia 26 de dezembro

um ofício ao governador Tarso Genro. No documento, as entida-

des representativas dos médicos e dos estabelecimentos de saúde

que integram o GP solicitam que o governador tome providên-

cias no sentido de que o acordo firmado em agosto seja cumpri-

do. Na ocasião, o Instituto comprometeu-se a reajustar a tabela

de procedimentos médicos em 20% já a partir daquele mês.

IPERGS vai reajustar valores de procedimentos

O Grupo Paritário foi cientificado de que Cláudio Ribeiro está saindo da direção de saúde do Instituto, ainda sem sucessor definido. O Cremers, através da manifestação de seu vice-presidente e representante no Grupo Paritário, Isaias Levy, chamou atenção para a exigência legal de que o novo diretor de Saúde seja médico. A manifestação recebeu apoio dos demais componentes médico-hospitalares do Grupo presentes à reunião.

cremers quer médico na direção de saúde

Grupo Paritário obteve a garantia de que o Instituto

irá pagar a diferença de 20% em procedimentos que

não foram contemplados no acordo de agosto de 2011.

Grupo Paritário em reuniões constantes no IPERGS


trabaLho Médico

O Cremers editou a Resolução 14/2011, que dispõe sobre a coordenação dos médicos reguladores nos

serviços e dos médicos reguladores, ou gerentes de fluxos, nas unidades Porte III dos Atendimentos de

Urgência e Emergência, conforme disciplinado pela Resolução Cremers 09/2011. A Resolução foi publicada

no Diário Oficial da União de 30 de dezembro de 2011.

Resolução Cremers 14/2011

consIderando que os Conselhos

Federal e Regionais de Medicina são os órgãos

supervisores e disciplinadores da classe médi-

ca, bem como fiscalizadores do exercício

profissional médico, devendo, portanto, zelar

pelas condições adequadas dos serviços médi-

cos prestados à população;

consIderando que a chamada “regula-

ção médica” das emergências é o elemento orde-

nador e orientador da atenção pré-hospitalar;

consIderando que o diagnóstico é ato

médico não compartilhado e, portanto, ativida-

de exclusiva de médico;

consIderando que, de acordo com o

Decreto-Lei nº 20.391/32 e as Resoluções CFM

nº 1.342/91 e 1.352/92, nenhum estabeleci-

mento ou serviço de assistência médica poderá

funcionar sem um responsável médico;

consIderando o disposto na Resolução

CFM nº 1.671/03;

consIderando as Resoluções

CREMERS nº 04 e 05/2011, que dispõem sobre

vaga zero e a conduta dos médicos reguladores

estaduais e municipais;

consIderando o disposto na Resolução

CREMERS nº 09/2011, que torna obrigató-

ria a presença de um médico regulador, ou

gerente de fluxo, nas Unidades Porte III dos

Atendimentos de Urgência e Emergência;

consIderando o disposto na Portaria

nº 2.048/GM, de 05 de novembro de 2002,

a qual preconiza que ao médico regulador

devem ser oferecidos os meios necessários,

tanto em recursos humanos, como em equi-

pamentos, para o bom exercício de suafunção;

consIderando a Portaria nº 1.600/11

do Ministério da Saúde, que reformula a

Política Nacional de Atenção às Urgências e

institui a Rede de Atenção às Urgências no

Sistema Único de Saúde (SUS);

consIderando a Portaria nº 1.601/11

do Ministério da Saúde, que estabelece dire-

trizes para a implantação do componente

Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviços de urgência 24 horas

da Rede de Atenção às Urgências, em confor-

midade com a Política Nacional de Atenção às

Urgências;

consIderando o que dispunha a

Portaria nº 466/98 do Ministério da Saúde,

publicada no DOU de 05 de junho de 1998;

consIderando, finalmente, que diante

da normatização acima exposta, os médicos

reguladores, ou gerentes de fluxo, devem obri-

gatoriamente ser coordenados por um médico;

RESOLVE:

artigo 1º - A equipe de reguladores médi-

cos dos serviços públicos deve ter um coorde-

nador médico, indicado pelo gestor público ou

pelo agente público responsável;

artigo 2º - A equipe de reguladores médi-

cos (ou gerentes de fluxo) intra-hospitalares

deve ter um coordenador médico, integrante da

equipe de reguladores.

Parágrafo Único – Na impossibilidade de

um médico integrante da equipe de regulado-

res exercer a função, será admitida a coordena-

ção pelo Diretor Técnico da unidade hospitalar.

artigo 3º - São atribuições do coordenador

médico da equipe de reguladores:

Garantir condições dignas de trabalho aos

médicos reguladores, ou gerentes de fluxo,

dentro de parâmetros éticos, técnicos e cien-

tíficos, conforme normas estabelecidas pelo

Conselho Federal de Medicina e Conselho

Regional de Medicina do Estado do Rio Grande

do Sul;

Assegurar a adequação do número de

médicos reguladores ou gerentes de fluxo à

demanda de trabalho, assim como condições

ideais de trabalho, objetivando evitar prejuízos

no atendimento à população e garantir a boa

prática médica;

Elaborar escala de trabalho dos médicos

reguladores ou gerentes de fluxo, dentro de cri-

térios de razoabilidade, eficiência e viabilidade

técnica e prática;

Encaminhar as solicitações dos médicos

reguladores ou gerentes de fluxo, quanto a

condições éticas, dignas e ideais de trabalho,

ao Diretor Técnico ou Gestores Públicos, con-

forme o caso.

artigo 4º – Esta Resolução entra em vigor

trinta dias após a publicação e seu descumpri-

mento implicará falta ética, sujeita às sanções

legais.

Porto Alegre, 13 de dezembro de 2011.


Presidente

Dr. Rogério Wolf de Aguiar

Primeiro-Secretário


LeGisLação

Em reunião realizada dia 27 de dezembro, a prefeitura de

Caxias do Sul, o sindicato médico do município e o Cremers

firmaram acordo colocando um fim na greve dos médicos

municipários, que já atingia oito meses. O presidente Fernando

Matos e o vice-presidente Isaias Levy garantiram que a entida-

de continuará mediando o diálogo entre médicos e administra-

ção municipal, além de fiscalizar o cumprimento do acordo.

O documento prevê a criação do cargo de médico (que

depende de aprovação pela Câmara de Vereadores), gratificação

por plantão aos domingos e feriados, suspensão de todos os

processos judiciais e ressarcimento de valores descontados dos

médicos – com a contrapartida de um acréscimo de consultas

como compensação.

Para o Cremers, o fundamental é que o acordo restabelece

a normalidade no serviço de assistência à saúde em Caxias.

“Quando um acordo leva oito meses para ser firmado, é sinal

de que houve dificuldades muito grandes a serem superadas.

Tivemos um papel significativo junto à prefeitura e ao sindica-

to, inclusive relevamos algumas coisas em benefício da popu-

lação caxiense. No final, o principal beneficiado com esse

acordo é o povo de Caxias do Sul”.

A secretária municipal da Saúde, Maria do Rosário

Antoniazzi, agradeceu profundamente a participação do

Cremers nas negociações. Segundo ela, a entidade foi um gran-

de conselheiro e orientador, sempre agindo com prudência e

cobrando soluções éticas.

Greve em Caxias chega ao fimCremers, Prefeitura e o Sindicato Médico de Caxias do Sul assinaram

acordo que encerrou o movimento dos médicos municipários

O Cremers acompanhou de perto todo o processo, inclusive participando de reuniões com o objetivo de buscar o entendimento entre as partes. Em meio ao clima tenso estabelecido, o Cremers publicou no dia 2 de setembro uma nota oficial na qual enfatizou que o movimento de suspensão do trabalho dos médicos municipários de Caxias do Sul é ético e legítimo, por se tratar de direito fundamental consagrado no Código de Ética Médica, no Capítulo II, V.

cremers estimulou o diálogo entre os gestores e os médicos

Movimento grevista, que já durava oito meses, foi encerrado no dia 27 de dezembro na prefeitura de Caxias do Sul


reMuneração

O auditório do Conselho ficou superlotado na noite de 16 de janeiro com as presenças de novos médicos e

seus familiares, entre eles alguns pais também médicos, o que contribuiu para tornar o evento ainda mais emocionante.

Depois de ser anunciado pelo primeiro-secretário Rogério Wolf de Aguiar, o vice-presidente Isaias Levy (representando o presidente Fernando Weber Matos) saudou os presentes, salientando que “quem escolhe a medicina o faz por voca-ção, porque gosta de gente, pessoas que necessitam de aten-ção, de cuidados médicos”.

Frisou que “o Cremers é a casa dos médicos, por isso em caso de dúvidas ou de obstáculos que venham a sur-gir para a prática médica, não deixem de nos procurar”, destacando o empenho do Cremers para que os diplomas emitidos pelos cursos de medicina continuem empregando a expressão ‘Médico’, e não ‘Bacharel em Medicina'.

De acordo com a Secretaria Operacional do Cremers, foram entregues 234 carteiras. No total, neste iní-

Novos médicos e familiares superlotaram o auditório do

Dr. La Hore Corrêa Rodrigues Júnior recebeu a carteira das mãos de seu pai e do corregedor Joaquim José Xavier (C)

Daniele Maieron, Mariana Kunrath Tocchetto e Juliana Luz Scheffer, alunas

da primeira turma de Medicina da Universidade de Santa Cruz do Sul

entrega de


entreGa de carteiras

Fernanda Musa Aguiar, Karine Michel, Fernanda Oliveira Camozzato e Felipe Pozzebon Borges formados pela UFCSPA

cio de ano foram emitidas 540 credenciais médicas. Participaram da entrega de carteiras também os dire-tores Cláudio Franzen, Ércio Amaro de Oliveira Filho, Antônio Celso Ayub, Régis Porto, Joaquim José Xavier, Iseu Milman e o presidente da Amrigs, Dirceu Rodrigues.

Três gerações de médicos: Dra. Patricia Ely Pizzato com o pai

Dr. Márcio Pizzato e o avô Dr. Firmo Pizzato

Cremers na noite de 16 de janeiro

carteiras


O Cremers disponibiliza em seu

portal na internet um espaço

que tem contribuído para que muitos

médicos sejam contratados por hos-

pitais, prefeituras e empresas priva-

das. A cada mês, são publicados, de

forma gratuita, dezenas de anúncios

de ofertas de empregos, em especial

para trabalhar no programa Estratégia

de Saúde da Família em municípios

do Interior.

- O campeão de ofertas de empre-

go é mesmo a ESF, um programa

nacional, responsável por aproxima-

damente metade dos anúncios, oriun-

dos em sua grande maioria do Interior

gaúcho, mas há também ofertas de

outros Estados, como Santa Catarina,

Paraná e Mato Grosso -, informa o pri-

meiro-secretário do Cremers, Rogério

Wolf de Aguiar. “As cidades menores

e mais distantes acenam ainda com

a possibilidade de outros ganhos aos

médicos que fecharem contrato com a

prefeitura”, comenta.

A grande procura por médicos

para a ESF confirma que faltam espe-

cialistas em Medicina de Família e

Comunidade, segundo Aguiar: “São

poucos os programas de Residência

Médica para essa especialidade, o que

resulta na escassez de médicos nessa

área. É preciso criar novos programas.

A atenção básica tem sido prioridade

de um grande número de prefeituras,

sinalizando que essa é uma frente de

trabalho que tende a crescer cada vez

mais”.

O presidente do Cremers,

Fernando Weber Matos, diz que o

serviço é prestado há anos, e que a

procura por médicos tem aumentado,

especialmente através das prefeituras

do Interior. “Mesmo sem encontrar

estrutura ideal para trabalhar, muitos

jovens médicos estão deixando os

grandes centros urbanos para traba-

lhar em municípios pequenos ou mais

afastados”, comenta.

munIcíPIosO secretário adjunto da Saúde

de Getúlio Vargas, Hugo José Müller,

afirma que o site do Cremers tem

sido muito útil para a contratação de

médicos: “Há alguns anos que recorro

a esse serviço, sempre com resultado

positivo. As vagas são preenchidas

rapidamente. Agora mesmo contrata-

mos um médico e logo depois já havia

mais uns sete ou oito entrando em

contato, inclusive de outros Estados.

Um deles eu encaminhei para uma

cidade vizinha, Estação, que também

precisava de um médico para o pro-

grama de Saúde da Família”.

Mercado de trabalhoPortal do Cremers contribui para que entidades públicas e privadas contratem médicos com mais rapidez

Contratado para a ESF de Getúlio Vargas, Fernando Schmitz, natural de Porto Alegre e recém formado pela Ulbra, não pensou duas vezes depois de ler o anúncio publicado pela prefeitura do município do Interior no portal do Cremers. Os 342 quilômetros que separam Getúlio Vargas da Capital não pesaram em sua decisão. “Além de trabalhar, pretendo fazer Residência Médica em Passo Fundo, que fica próximo de Getúlio Vargas. Conheci a cidade, gostei muito. É tranquila, tem muita segurança, as pessoas são cordiais. Enfim, é um lugar excelente para começar a exercer a medicina”, avalia Fernando, de 27 anos.

um bom lugar para começar a exercer a medicina

Dr. Fernando Schmitz conseguiu trabalho através do Portal do Cremers

prestação de serviço

Solicitação de anúncios no portal www.cremers.org.br

deve ser encaminhada ao email [email protected].


serviço

prestação de serviço

Depois de aprovado pela dire-

toria e plenária, o relatório

das contas do Cremers referen-

te ao exercício de 2011 foi refe-

rendado também pela Assembleia

Geral realizada no dia 31 de janei-

ro. As contas tiveram a aprovação

do Conselho Federal de Medicina

(CFM) e Tribunal de Contas da

União (TCU).

Antes da Assembleia Geral, foi

realizada a sessão plenária extraor-

dinária para avaliação do relatório

e que teve, em seu encerramento, o

ato de posse da diretoria relativa ao

período de 01/02/2012-30/09/2013,

com o presidente Fernando Weber

Matos passando o cargo ao conse-

lheiro Rogério Wolf de Aguiar.

Os Conselhos Regionais de

Medicina são autarquias públicas

federais da administração indire-

ta, órgãos públicos com o controle

externo impositivo. O Cremers e os

demais CRMs são fiscalizados pelo

TCU e pelo CFM, em processos men-

sais de prestação de contas e tam-

bém em regime de prestação global.

Todos os anos, sempre em janei-

ro, na última terça-feira do mês,

o Cremers realiza sua Assembleia

Geral, aberta a todos os médicos

(avisados previamente através de

nota na imprensa e dos meios de

comunicação da entidade), para

prestar contas das atividades desen-

volvidas.

Relatório de contas é aprovado em Assembleia Geral

Contas foram aprovadas também pelo CFM e TCU Dr. Fernando Weber Matos

cumprimenta o presidente eleito Dr. Rogério Wolf

de Aguiar


BALANÇO DE GESTÃO

• Edição de resoluções com o objetivo

de melhorar as condições de traba-

lho médico nas emergências, como

a que dispõe sobre o conceito de

‘vaga zero’ do Ministério da Saúde;

a que limita o número de atendi-

mentos por médicos e a que institui

o médico regulador, ou gerente de

fluxos, nos serviços de emergência

e urgência.

• Operação Férias com saúde resulta

em benefícios para a população que

passa o verão no Litoral gaúcho,

com o governo do Estado contratan-

do mais médicos e colocando mais

ambulâncias tipo D (UTI móvel)

nas estradas, dois sérios problemas

constatados pela ação do Cremers

no veraneio passado.

• Participação decisiva na elaboração

do Plano de Carreira — reivindica-

ção antiga do Conselho, que partici-

pou com propostas claras e objetivas

— para os médicos do município de

Porto Alegre. Lei nesse sentido foi

aprovada pelos vereadores e sancio-

nada pelo prefeito José Fortunati em

julho/2011.

• Reforçada a parceria com a OAB/

RS em questões da saúde, como a

que resultou na mobilização bem-

-sucedida para resolver o impasse

que existia em torno dos hospitais

Independência e luterano.

• Participação efetiva no movimento

para salvar os hospitais filantrópicos,

que acabaram obtendo um importante

aporte financeiro para honrar compro-

missos e manter o atendimento.

• Parceria do Cremers com o INSS

para harmonizar a relação dos

médicos peritos com a instituição.

Uma das medidas, em andamento,

é a eleição de comissão de ética nas

agências do Instituto, o que já foi

realizado em Pelotas e Ijuí.

• Consolidação da Comissão Paritária

constituída por médicos e gestores

na administração do plano de saúde

tacchimed, de Bento Gonçalves.

• Ações judiciais que impediram a

contratação de mais médicos estran-

geiros por municípios da região

fronteiriça do Estado.

• Acordo firmado no Cremers entre

entidades médicas do brasil e

uruguai para estabelecer regras a

respeito do trabalho médico na fron-

Ações firmes em defesa daO Cremers marcou forte posição em 2011, reafirmando parcerias com entidades como a OAB/RS, consolidando ações iniciadas no ano anterior, abrindo novas frentes de atuação e trabalhando firme na busca de soluções para os problemas que atingem o exercício ético da medicina. São exemplos: a falta de recursos para o financiamento da saúde, a má gestão do setor, o mercantilismo, a exploração do trabalho médico com sobrecarga, más condições e remuneração aviltante, a precarização de contratos e decisões judiciais que atribuem ao médico responsabilidades que são da alçada dos gestores. Confira algumas das principais ações do Cremers no período: Acordo sobre o trabalho médico na fronteira Brasil - Uruguai

Apoio aos Médicos Residentes na luta contra o bônus


BALANÇO DE GESTÃO

valorização do trabalho médico

teira, que deve seguir a legislação

vigente nos dois países;

• Iniciativas políticas seguidas de ação

judicial vitoriosa para forçar o IPERGS

a proporcionar a hemodiálise endo-

venosa contínua (hemolenta) a seus

segurados;

• Reação à portaria do governo que

oferece bônus para programas de

residência médica aos jovens médi-

cos que trabalharem em regiões caren-

tes, desequilibrando a disputa. No dia

9 de novembro de 2011, o Cremers

publicou nos principais jornais nota

oficial repudiando a portaria;

• Como integrante da Comissão

Estadual de Honorários médicos

(CEHM), o Cremers participou ativa-

mente de negociações com operado-

ras de saúde para aumentar remunera-

ção e implantar a CBHPM;

• O Cremers, na condição de mem-

bro do grupo paritário de entidades

médicas e hospitalares, defendeu a

desvinculação dos honorários pagos

pelo IPERGS das contas hospitalares.

• Encaminhamento à secretaria esta-

dual da Saúde de propostas para a

campanha pela doação de órgãos, a

partir do que foi discutido no Fórum

de Incentivo à Doação de Órgãos,

que reuniu autoridades e especialistas

no Cremers.

• Promoção e execução, através de suas

câmaras técnicas, de uma série de

encontros com objetivo de debater

temas relevantes da medicina e do

trabalho médico.

• Em nota publicada nos principais jor-

nais o Cremers contestou a tentativa

do MEC de facilitar o exame de

revalidação de diplomas obtidos no

exterior.

• Aproximação cada vez maior com os

médicos do Interior através de encontros

regionais e da valorização do trabalho

desenvolvido pelas delegacias seccionais.

• Atuação em conjunto com o Ministério

Público Estadual para melhorar as

condições do Hospital centenário, de

São Leopoldo.

• Posicionamento de apoio aos médi-

cos de caxias do sul na greve defla-

grada em protesto contra a baixa

remuneração paga pelo município e

trabalho constante de intermediação

para resolver o impasse entre as duas

partes, o que acabou ocorrendo.

• Comunidade de santana do

livramento levou adiante proposta de

UTI provisória na Santa Casa local,

que estava desativada. Nova UTI,

agora, está para ser inaugurada.

• Inauguração de novas sedes de delega-

cias em Osório, São Leopoldo, Passo

Fundo, São Borja e Bento Gonçalves;

• Cremers saiu em defesa dos médicos

de uruguaiana contra ataques desferi-

dos pelo prefeito local, emitindo nota

em desagravo aos profissionais.

Participação efetiva no movimento em defesa da saúde pública no RS

Resoluções sobre o trabalho nas emergências


Ouvidoria: número de atendimentos segue crescendo

O número de consultas à

Ouvidoria do Cremers em 2011

manteve a tendência de crescimento

registrada nos últimos anos. Em rela-

ção a 2010, foram realizados 186

atendimentos (2.750 contra 2.564) a

mais, a maioria deles por telefone.

Considerando-se apenas os dias úteis,

foram 12 atendimentos por dia.

A busca de orientação e escla-

recimento através de e-mail evolui a

cada ano, enquanto reduz substan-

cialmente o número de atendimen-

tos feitos pessoalmente (a diferença

chega a 30% de 2011 para 2010).

Os itens que lideram os aten-

dimentos são: denúncias (principal-

mente informações sobre como pro-

ceder), laudos e atestados, atuação

profissional, informações sobre práti-

ca médica e questões relacionadas ao

plantão médico.

O coordenador da Ouvidoria,

Ércio Amaro de Oliveira Filho, ava-

lia que o crescimento da demana

se deve ao fato de que o setor está

cada vez mais conhecido, tanto pelos

médicos como pela população em

geral. “A Ouvidoria é um importan-

te canal de comunicação entre o

Cremers e a comunidade”, sentencia

Ércio, que trabalha com as colegas

Céo Paranhos de Lima e Maria Lúcia

da Rocha Oppermann.

Formas de atendimentos

Telefone 1.644

E-mail 991

Pessoalmente 115

Total 2.750

A direção do Cremers manteve em 2011

a proposta de atuar mais próxima dos

médicos do Interior, promovendo, entre

outras iniciativas, encontros regionais bus-

cando a integração das delegacias seccio-

nais, com o esclarecimento de dúvidas e

o debate de temas relevantes ao exercício

ético da atividade médica.

A solenidade de inauguração da nova

sede da delegacia de Osório, em 28 de janei-

ro, marcou o início das ações da diretoria no

Interior. No mesmo dia, foi realizada uma

assembleia com os médicos do Hospital São

Vicente, que resultou na nomeação de uma

comissão de ética e de um diretor clínico (o

delegado seccional Ângelo Mazon Netto).

A série de reuniões regionalizadas

começou em Pelotas, reunindo delegacias

da região Sul-Sudoeste, dias 29 e 30 de

abril. Em agosto, dia 12, em Santa Maria,

foi realizado o encontro das delegacias do

Planalto Central e Missões. Depois, em

dezembro, dia 9, em Caxias do Sul, houve

o encontro das delegacias das regiões

Nordeste e Planalto Médio/Missões.

O coordenador das delegacias, Isaías

Levy, destaca a reformulação feita no

formato dos encontros a partir de Santa

Maria: “Introduzimos o julgamento simu-

lado e as conferências sobre temas atuais

da medicina e da bioética. Além disso,

os encontros de Santa Maria e de Caxias

foram realizados nas faculdades de medi-

cina das duas cidades, atraindo dezenas

de estudantes e médicos das regiões”.

Delegacias: maior proximidade com o Interior SAT e Corregedoria: Maior agilidade e eficiência nos julgamentos


BALANÇO DE GESTÃO

As Câmaras Técnicas voltaram a dar

importante contribuição para a qua-

lificação da atividade médica com a reali-

zação de eventos e também emitindo uma

série de pareceres técnicos que respalda-

ram ações da direção, como a edição de

importantes e oportunas resoluções.

O coordenador das CTs, Jefferson

Pedro Piva, comenta que em 2012 a

intenção é manter o foco nas emergên-

cias, perícia médica, auditoria e psiquia-

tria, aprofundando as questões relaciona-

das a essas áreas.

O setor, que reúne 52 CTs e mais

de 200 médicos, organizou em 2011 os

encontros das comissões de ética dos

hospitais com o debate de casos reais e

foi responsável pelos seguintes eventos:

Dilemas Éticos em Medicina da Família

e Comunidade (duas edições), Fórum de

Perícias Médicas, Fórum de Auditoria em

Saúde, Dilemas Éticos em Cardiologia,

Dilemas Éticos em Homeopatia e Dilemas

Éticos em Ginecologia e Obstetrícia.

Câmaras Técnicas qualificando a atividade médica

SAT e Corregedoria: Maior agilidade e eficiência nos julgamentos

A Corregedoria e a Secretaria de

Assuntos Técnicos (SAT) tiveram um

ano marcado pela agilidade e eficiência.

Foi registrado um salto no número de jul-

gamentos na relação com 2010. Foram

realizados 122 julgamentos contra 85

do período anterior, confirmando uma

tendência de crescimento que completa

quatro anos.

O corregedor Régis de Freitas Porto

enfatiza que o “apoio da direção foi

decisivo para que o setor colocasse em

dia todas as demandas e também para

reduzir o tempo entre a denúncia e o

julgamento, que hoje é de um ano a

um ano e meio”. Régis observa que essa

rapidez é importante, porque “uma tra-

mitação lenta, demorada, é sempre uma

angústia para o médico denunciado”.

De acordo com relatório elaborado

pela responsável do setor, Tina Marques

Martins, foram realizadas 235 audiên-

cias em 2011, média mensal de 19 ses-

sões. Houve a instauração de 125 PEPs e

401 sindicâncias. Ao longo do ano foram

apreciadas 491 sindicâncias.

Segundo o corregedor Joaquim José

Xavier, esse resultado tão positivo se

deve ao esforço de todos no Cremers:

“É a união de todos. Os funcionários,

sempre tão dedicados, os conselheiros, o

apoio do setor jurídico, a direção. Enfim,

é um trabalho conjunto que a cada ano

vem se aprimorando”.

A partir deste ano o trabalho será

ainda mais agilizado, já que os volu-

mosos processos estão sendo digitaliza-

dos para posterior encaminhamento aos

conselheiros.

140

120

100

80

60

40

20

0

2007 2008 2009 2010 2011

6274

85

122

55

Nº de julgamentos


atividade total

Pessoa

Física

Protocolos Recebidos 23.787

Inscrições de Novos Médicos 998

Inscrições Secundárias no Cremers 75

Inscrições de Médicos Estrangeiros 32

Reinscrições de Médicos 161

Transferências Expedidas 362

Inscrições Secundárias Expedidas 302

Registros de Especialidades 1.216

Cédulas de Identidade Médica Expedidas 6.018

Carteiras de Identidade Médica Expedidas 1.150

Certidões de Regularidade Expedidas 2.243

Médicos Falecidos 155

Pessoa

Jurídica

Registros de Pessoa Jurídica 368

Registros de Alterações de Contrato Social 349

Cancelamentos de Pessoa Jurídica 130

Ofícios expedidos 12.916

Circular Interno 1.329

Secretaria Operacional: rigor na análise de documentos

A Secretaria Operacional (SO) trabalhou intensa-

mente em 2011, principalmente em função do

recadastramento nacional dos médicos, encerrado em

maio do ano passado. O setor emitiu 6.018 novas cédu-

las, quase seis vezes a mais que em 2010. De acordo

com o coordenador da SO, Rogério Wolf de Aguiar,

foi registrado também um incremento no número de

registros de pessoa jurídica, o que exige mais procedi-

mentos administrativos, inclusive com o envolvimento

de outros setores, como o jurídico.

Outro aspecto destacado é a questão do registro

de diploma. “O Cremers trata esse assunto com muito

zelo e atenção. É realizado um exame minucioso dos

diplomas, com uma série de providências para confirmar

a veracidade do documento. Graças a esse cuidado conse-

guimos evitar o registro de um diploma falso em 2011, num

episódio de forte repercussão na mídia”, completa Aguiar.

Gestão em Recursos Humanos

O Cremers implementou a nova versão de seu Plano

de Cargos e Salários (PCS) com uma série de melhorias

que permitirão aprimorar a gestão em RH. Um dos des-

taques da atualização é a incorporação do Manual de

Procedimentos Internos, que enfoca as normas internas da

área de RH, a avaliação de desempenho, as políticas de

progressão funcional e treinamento.

Com isso, o Cremers consolida um ciclo de gestão

moderna e eficaz em Recursos Humanos, valorizando e

qualificando os profissionais como forma de buscar a exce-

lência na prestação de serviços aos médicos, empresas

médicas e à sociedade.


BALANÇO DE GESTÃO

Exemplo para outros CRMs, a

Comissão de Fiscalização do

Cremers manteve em 2011 o ritmo forte

de trabalho registrado no ano anterior,

realizando um total de 91 ações de ava-

liação das condições de trabalho médi-

co e de assistência em hospitais, pos-

tos de saúde, serviços de emergência,

intermediadoras e clínicas particulares,

entre outras unidades envolvidas com

o atendimento de saúde. Mais uma vez

a equipe comandada pelo conselheiro

Antônio Celso Ayub – os médicos fiscais

Mário Henrique Osanai e Alexandre

Pôrto Prestes – participou ativamente da

Operação Férias com Saúde, atuando

em toda a região litorânea.

De acordo com o coordenador

da Comissão, “além do incremento

de ações, o trabalho foi efetuado com

maior qualidade e resolutividade, tanto

é que nosso setor é muito bem avaliado

pelo Conselho Federal de Medicina”.

Ayub, que é membro efetivo do depar-

tamento de Fiscalização do CFM já há

dois anos, acrescenta que a Comissão

de Fiscalização gaúcha tem sido con-

sultada por outros CRMs a respeito de

interdições éticas e logística das visitas

de fiscalização. Ayub destaca o trabalho

dos delegados seccionais, que colabo-

ram com essas atividades da Comissão.

Fiscalização: ações com cada vez maior resolutividade

Codame: trabalho educativo e de orientação

A Comissão de Divulgação de Assuntos

Médicos (Codame) do Cremers tem

pautado sua atuação no sentido de orientar

os médicos sobre todas as questões que

envolvem a publicidade, seguindo o que

sugere a Codame nacional. “Nosso trabalho

é mais educativo, de orientação, de diálo-

go”, comenta o coordenador do setor, Alberi

Grando, que trabalha com os conselheiros

Cláudio André Klein, Iseu Milman, Ricardo

Oliva Willhelm e Tomaz Barbosa Isolan.

A Codame, desde outubro, concen-

trou sua atividade na análise aprofundada

da Resolução 1.974/2011, do CFM,

que estabelece novas diretrizes sobre

a publicidade médica. “A resolu-

ção é um avanço, especialmente

porque contempla a internet com

suas redes sociais”, avalia Alberi,

que tem aproveitado os encontros

regionais das delegacias para escla-

recer os médicos do Interior sobre

o assunto. Em 2012, o objetivo da

Codame é promover encontros com

estudantes de medicina para deba-

ter a nova resolução.


Principais ações em 2011:

• Implantação de sistema de segurança no terreno esquina da Av. Princesa Isabel.

• Limpeza, terraplenagem e iluminação do terreno localizado na Rua São Luiz, 457.

• Implantação da Delegacia Osório.

controle Patrimonial

descrição Quantidade

Itens sob controle patrimonial 3.121

Bens acrescidos no período 142

Bens baixados 02

Transferências físicas 348

O coordenador de Patrimônio do Cremers, conselheiro

Iseu Milman, explica que seu trabalho é essencial-

mente manter os imóveis, as instalações e os equipamentos

em plenas condições de uso para que a instituição possa

realizar suas atividades com total eficiência, sempre tendo

como objetivo o médico. Segundo ele, o ano de 2011 foi de

muito trabalho no sentido de manutenção, conservação e

aquisição de bens móveis e imóveis, abrangendo a sede na

Capital e as delegacias seccionais, que cada vez mais têm

merecido ampla atenção da diretoria.

Patrimônio: consolidação e conservação

Jurídico: apoio fundamental a todos os setores

O volume de trabalho desenvolvido pela

Assessoria Jurídica também aumentou em

relação ao ano anterior, a exemplo do que ocor-

reu em outros setores. As consultas jurídicas

totalizaram 1.143, englobando ofícios expedi-

dos, respostas por e-mail e pareceres/despachos.

O setor teve importante participação em ações

envolvendo a SAT e a Corregedoria, com atuação

em 244 audiências e 72 câmaras de julgamento.

Foram emitidos 35 pareceres para os PEPs e 121

para as sindicâncias.

Em relação à Secretaria Operacional (SO),

a Assessoria Jurídica participou de análises de

registro de empresas, de alterações contratuais,

cancelamentos e também de registro de médicos

estrangeiros (142 casos). Houve participação tam-

bém no setor de licitações, com 204 análises de

expedientes.

Foram distribuídas 351 ações judiciais em

2011, com 884 acompanhamentos de execuções

fiscais, 93 de ações ordinárias, 24 de ações civis

públicas, e 10 mandados de segurança. Total de

1.361 em processos judiciais.

O setor é coordenado pelo ex-desembargador

Jorge Perrone de Oliveira, e a equipe é formada

por Carla Bello Fialho Cirne Lima, Guilherme

Brust Brun, Gustavo Moreira Pestana, Maely Verba

Gischkow, Priscila Lopes da Silveira e a secretária

Salete Luciana de Oliveira.Dr. Jorge Perrone de Oliveira


BALANÇO DE GESTÃO

O Conselho Federal de Medicina (CFM)

lançou no início de janeiro um manu-

al de publicidade médica, reunindo a Resolução CFM

1.974/11 e seus anexos, além de um capítulo com pergun-

tas e respostas a respeito do tema. Os anexos apresentam

detalhes e exemplos de aplicação das novas regras de

publicidade em medicina, aprovadas pelo CFM em agosto

do ano passado. Um índice remissivo auxiliará o leitor a

localizar assuntos específicos na publicação.

Entre as inovações trazidas pela nova resolução está a

obrigatoriedade de que médicos que detêm especialida-

des informem seus respectivos números de RQE (Registro

de Qualificação de Especialista) sempre que expedirem

documentos ou se anunciarem na condição de especia-

listas. Também foram indicados parâmetros éticos para a

colaboração de médicos com veículos da imprensa e para

a abordagem de assuntos médicos na internet.

Manual sobre publicidade na Medicina

ProIbIções• participação de médicos em concursos para a escolha

de profissionais de destaque

• oferta e a prestação de serviços médicos à distância;

• uso da imagem de pacientes em peças de publicidade

• anúncio de títulos de pós-graduação que induzam à

crença de conferir ao médico a qualidade de especialista

• oferta de serviços por meio de consórcios ou similares

• participação em anúncios de produtos e serviços rela-

cionados à medicina e o uso, em peças publicitárias, de

representações visuais abusivas, enganosas ou sedutoras

no intuito de sugerir que os resultados de determinado

procedimento ou terapêutica são garantidos

O projeto de regulamentação da atividade médica deve ser

votado este ano, na retomada das atividades parlamentares.

Por causa da apresentação de pedido de vista coletiva, a Comissão

de Constituição, Justiça e Cidadania (CCJ) adiou a votação do subs-

titutivo da Câmara (SDC) ao projeto de lei do Senado (PLS) 268/02.

O relator da matéria da CCJ, senador Antônio Carlos Valadares, de

Sergipe, apresentou relatório favorável à apresentação da matéria,

aceitando parte das alterações sugeridas pelos deputados. Confira

o texto na íntegra: www.legis.senado.gov.br/mate-pdf/99193.pdf

Ao regulamentar a medicina, a proposta estabelece, por

exemplo, que cabe exclusivamente ao médico a formulação

de diagnóstico e a respectiva prescrição terapêutica. Aponta

ainda como privativa do médico a indicação e a execução

Regulamentação da Medicinade procedimentos invasivos, sejam diagnósticos,

terapêuticos ou estéticos, incluindo os acessos vasculares

profundos, as biópsias e as endoscopias, entre outras 15

atribuições.

São excluídas desse leque atribuições de atividades

que são privativas da Odontologia ou as que são alvo

da atuação do assistente social, do biólogo, biomédico,

enfermeiro, farmacêutico, fisioterapeuta, fonoaudiólogo,

nutricionista, profissional da educação física, psicólogo,

terapeuta ocupacional e técnico e tecnólogo de radio-

logia. Além da CCJ, a matéria será examinada pelas

Comissões de Educação, Cultura e Esporte (CE) e de

Assuntos Sociais (CAS).

Confira o manual no portal: www.cremers.org.br


pubLicidade

A nova diretoria clínica do Hospital Divina Providência tomou

posse no dia 5 de janeiro, dando início a um mandato de dois

anos. O diretor clínico Armindo João Cesa e o vice-diretor clínico

Rogério de Souza Abrahão foram eleitos pelos membros do corpo

clínico em 22 de novembro de 2011, com referendo do Cremers.

O ato foi dirigido pelo vice-presidente do Conselho, Isaias

Levy, que citou as atribuições e deveres do diretor clínico e seu

papel como elo entre os médicos, a diretoria técnica e a adminis-

tração do hospital: “Este é um momento que se reveste de grande

importância, pois muito trabalho virá com a ampliação dos ser-

viços do Divina Providência, especialmente com a reabertura do

Hospital Independência. Contem sempre com o Cremers”.

Armindo Cesa agradeceu aos colegas que o elegeram, e à dire-

toria técnica, afirmou que está “totalmente aberto ao diálogo sobre

novos serviços e para a melhoria da prática médica no hospital,

sempre com o Código de Ética na mão. Queremos fazer um traba-

lho conjunto para que o nome Divina Providência seja referência

em medicina de ponta, tendo a ética como ponto de partida”.

Compareceram ao ato de posse a diretora geral do Hospital,

Irmã Clair Agnes; o diretor executivo Darci Mallmann; o diretor

técnico José Paulo Flores Silva; e a presidente da comissão eleito-

ral, Beatriz Azevedo.

Hospital Divina Providência

Dr. Armindo João Cesa (E) assume como diretor clínico

A nova diretoria da Associação dos Médicos e Odontólogos

do Hospital Conceição e Criança Conceição (Amehc) tomou

posse dia 12 de janeiro, em cerimônia realizada no Instituto da

Criança com Diabetes. O Cremers esteve representado pelo coor-

denador da Comissão de Fiscalização, Antônio Celso Ayub. A

chapa que venceu a eleição realizada em dezembro tem na presi-

dência Luiz Felipe Cunha Mattos, e na vice Estefânia Inez Wittke.

A entidade reúne mais de 800 médicos e odontólogos dos dois

hospitais, que são integrantes do Grupo Hospitalar Conceição.

Os membros da Diretoria são:

Diretor-presidente: Dr. Luiz Felipe Cunha Mattos

Diretor vice-presidente: Dra. Estefania Inez Wittke

Primeira-Secretária: Dra. Anelise Uhlmann

Segundo-Secretário: Dr. Marcus Vinicius Cereser Pezzella

Primeiro-Tesoureiro: Dr. João Luiz Canto Alt

Segundo-Tesoureiro: Dr. Pedro Lima Cruz

Diretor Científico: Dr. José Luiz Pedrini

Amehc tem nova diretoria

Nova diretoria tomou posse no dia 12 de janeiro


posse

Mais de duzentas lideranças médi-

cas de todo o Brasil participaram

do III Fórum Nacional de Especialidades

Médicas no dia 14 de janeiro, na sede

da Associação Paulista de Medicina. O

encontro foi organizado conjuntamente

pela AMB, FENAM, CFM e CNRM, através

da Comissão Mista de Especialidades.

Na primeira parte do evento pales-

traram o Dr. Fábio Jatene, com o tema

Conceito de Especialidade Médica e Áreas

de Atuação e o jornalista Mário Scheffer,

que apresentou o trabalho Demografia

Médica no Brasil.

Seguiu-se a formação de grupos de

trabalho, para discussão e conclusões dos

seguintes temas: 1. Impacto de reconhe-

cimento das especialidades médicas na

formação médica, na assistência à saúde e

para a sociedade em geral; 2. Parâmetros

que definem Especialidade Médica e Área

de Atuação. Revisão do conceito e pro-

posições; 3. Parâmetros que definem a

formação do especialista no Brasil.

Revisão de conceito e proposições; 4.

Necessidade de especialistas no Brasil.

À tarde, houve a plenária final para

apresentação da síntese dos relató-

rios que fundamentou o texto final a

ser finalizado pela Comissão Mista de

Especialidades.

O Cremers foi representado pelos

Conselheiros Isaias Levy, vice-presi-

dente, e Ismael Maguilnik, tesoureiro.

Segundo Levy, foram discutidas as posi-

ções do Conselho sobre a necessidade

de se incluir nas especialidades médicas a

de emergencista, seguindo o que já acon-

tece em país desenvolvidos e países da

América Latina como Chile e Argentina.

Fórum Nacional de Especialidades MédicasCremers participa e defende a proposta de incluir a atividade de emergencista como especialidade médica

Drs. Ismael Maguilnik e Isaias Levy representaram o Cremers no evento

No dia 10 de março será comemorado o Dia Mundial do Rim.

Neste ano, uma atividade da Câmara Técnica de Nefrologia

do Cremers acontecerá no dia 11, no Parque da Redenção, bus-

cando alertar a população sobre como prevenir problemas renais

e melhorar a qualidade de vida. Também será distribuído material

com informações sobre doação e transplante de rins.

Segundo a coordenadora da CT de Nefrologia, Clotilde Druck

Garcia, algumas medidas que podem ser tomadas para evitar

doenças renais são: praticar atividade física, controlar o nível de

açúcar no sangue, monitorar a pressão arterial, manter uma dieta

saudável e o peso sob controle, beber muita água (8 copos ao dia),

não fumar, não tome anti-inflamatórios regularmente (são tóxicos

aos rins) e verificar a função renal (creatinina sanguínea e exame

comum de urina).

Atualmente, a Doença Renal Crônica (DRC) é considerada

um problema de saúde pública mundial, sendo que em todo o

mundo mais de um milhão de pessoas estão em diálise e outros

tantos milhões apresentam algum grau de perda de função renal.

Quando levamos em conta os pacientes com DRC leve a mode-

rada, os números são ainda mais assustadores, segundo informa a

Sociedade Brasileira de Nefrologia.

Cremers participa do Dia Mundial do Rim


participação

O médico já pode solicitar, via internet, que o gestor faça a atua-

lização dos dados de seus vínculos empregatícios no Sistema

de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). A

nova ferramenta permite que o profissional participe do processo,

embora ainda dependa do empregador para concretizá-lo.

O sistema anterior já admitia a verificação dos dados, mas

não era possível solicitar a desvinculação dos antigos emprega-

dores. Com isso, há um grande número de dados desatualizados.

A desordem já resultou em denúncias injustamente aplicadas aos

cadastrados no sistema, uma vez que os registros apontavam irre-

gularidades perante a lei, como carga horária excessiva e vínculo

em vários estabelecimentos.

A comprovação de vínculos é de responsabilidade do empre-

gador, conforme a Portaria MS/SAS nº 134, de 04/04/11, mas é

prática recorrente dos gestores municipais não atualizar os dados

e até forjar informações para obtenção de financiamento.

solIcItação de deslIGamentoA nova opção possibilita que o médico solicite o desligamen-

to para que as devidas providências sejam tomadas. Assim que

requerida, o gestor do SUS local recebe a solicitação por e-mail

e deve contatar o estabelecimento de saúde público ou privado

envolvido. A partir de então, o empregador possui 30 dias para

providenciar a desvinculação. Se o processo não for concluído,

as Autorizações de Internações Hospitalares (AIHs) relacionadas

irregularmente ao profissional cadastrado serão impedidas.

como solIcItar a desvInculação ao emPreGadorO site do CNES possibilita ao médico solicitar ao gestor a

desvinculação de emprego no qual não esteja mais atuando.

Ao acessar o site www.cnes.datasus.gov.br, no menu superior, é

necessário clicar em Consultas. E, em seguida, em Solicitação de

Desligamento pelo Profissional, fornecer os dados pessoais (CPF e

data de nascimento) e assinalar a opção Sim no campo Profissional

Médico. Na tela seguinte, deve completar sua Unidade Federativa

e número do CRM. Feito isso, basta submeter a pesquisa por meio

do botão Consultar. O sistema apresentará o cadastro do profissio-

nal, relatando todos os estabelecimentos a que ele está vinculado.

Para pedir a desvinculação ao empregador, é preciso selecionar

um deles e adicionar a data em que o desligamento foi realizado,

o motivo e a justificativa, além do e-mail de uso pessoal. Por fim,

é necessário confirmar a ação na opção Desligar.

Realizada a operação, o médico precisa acessar seu e-mail

pessoal para constatar o recebimento de um protocolo, no qual

haverá o link Autenticação, em que deverá clicar para confirmar

o requerimento feito no site do CNES. O profissional possui um

prazo de 72 horas (desde o envio do e-mail) para essa opera-

ção, caso contrário a solicitação não será considerada e nem

dado andamento ao pedido. O prazo previsto para ser concre-

tizada a desvinculação pelo gestor é de 30 dias, no máximo.

Todo o processo pode ser acompanhado pelo médico no link

www.cnes.datasus.gov.br/lista_status_desvinculacao.asp

Alteração no CNES através da internet


orientação

O Diário Oficial da União de 16 de

janeiro colocou um fim à longa

tramitação da Emenda 29 ao publicar

a lei sancionada pela presidente Dilma

Rousseff que define os gastos em saúde,

assim como os gastos mínimos de investi-

mento na área por parte da União, Estados

e municípios.

Trata-se da regulamentação da

Emenda 29, uma mudança na Constituição

aprovada em 2000, que previa que a

saúde deveria receber gastos mínimos,

mas não descrevia como seria feita a apli-

cação do dinheiro. A regulamentação da

Emenda 29 tramitava havia dez anos no

Congresso, e foi aprovada pelo Senado no

dia 7 de dezembro.

O texto aprovado no Senado sofreu

15 vetos da presidente. A criação de um

novo imposto com recursos para a saúde

(a CSS - ou Contribuição Social sobre a

Saúde) foi um deles, ratificando a decisão

do Congresso, que já havia descartado o

novo imposto nas duas casas.

Outro veto importante da presidente

impede uma revisão para cima no percen-

tual obrigatório que a União deve destinar

à saúde. Pela redação aprovada pelo

Senado, ficou mantida a atual regra para

calcular o volume de recursos que serão

aplicados no setor pela União: o valor

empenhado no ano anterior acrescido da

variação nominal do PIB (Produto Interno

Bruto, soma de todas as riquezas produzi-

das pelo país) nos dois anos anteriores. O

veto da presidente mantém o cálculo, mas

impede revisões.

Assim, para 2012, por exemplo, o

governo federal vai aplicar o valor empe-

nhado em 2011 mais a variação do PIB

de 2010 em relação a este ano. O valor,

apesar de ainda não estar definido, deve

ficar em torno de R$ 85 bilhões, contra R$

77 bilhões em 2011.

vetos PresIdencIaIs Dilma também alterou um trecho

da lei aprovada no Congresso que deter-

minava que os recursos que não fossem

gastos na saúde durante o ano em exercí-

cio fossem aplicados em uma conta para

serem utilizadas em outras oportunidades

também na saúde. Segundo o argumento

da presidente para o veto, a proposta con-

traria "o princípio da unidade de tesoura-

ria que orienta a contabilidade da União".

Outro veto diz respeito à vigência e

revisão da lei. Segundo o texto aprovado

no Senado, a lei seria revista em 2012.

Com o veto, a presidente lembra que a

Constituição prevê a reavaliação de leis a

cada cinco anos, o que exigiu a mudan-

ça. Dilma manteve no texto o percentual

que deverá ser investido por Estados e

municípios e o que é considerado gasto

com saúde.

Os Estados continuam obrigados a

investir 12% da arrecadação de impostos

na saúde, e os municípios, 15%. Foram

excluídos dispositivos que estabeleciam

formas de compensação para Estados

e municípios que não atingissem essas

metas em 2011.

o Que é Gasto com saÚde?Sobre o que pode ser considerado

gasto com saúde, a lei sancionada define

despesas como, por exemplo, a vigilância

em saúde (inclusive epidemiológica e

sanitária), a capacitação de funcionários

do SUS (Sistema Único de Saúde), a pro-

dução, compra e distribuição de medi-

camentos, sangue e derivados, a gestão

do sistema público de saúde, as obras na

rede física do SUS e a remuneração de

pessoal em exercício na área.

Por outro lado, não poderão ser

consideradas como de saúde as despesas

com o pagamento de inativos e pen-

sionistas, a merenda escolar, a limpeza

urbana e a remoção de resíduos, as ações

de assistência social e as obras de infra-

estrutura.

Sancionada Emenda 29

Emenda

29

Depois de dez anos de tramitação no Congresso, lei que define os gastos em

saúde e os percentuais mínimos de investimento no setor por parte da União,

Estados e Municípios recebeu sanção da presidente Dilma Roussef


LeGisLação

Embora os gastos do governo com

bens e serviços de saúde tenham

evoluído entre 2007 e 2009, as famílias

continuam contabilizando despesas mais

elevadas nesse setor. Entre os dois anos,

as famílias brasileiras responderam, em

média, por mais da metade (56,3%) des-

ses gastos, o que representou cerca de

4,8% do Produto Interno Bruto (PIB) em

todo o período. Já os gastos da adminis-

tração pública aumentaram sua participa-

ção no PIB de 3,5% para 3,8% entre os

dois anos.

Os dados fazem parte da pesquisa

Conta Satélite de Saúde, divulgada dia

18 de janeiro pelo Instituto Brasileiro de

Geografia e Estatística (IBGE). O levanta-

mento traz informações sobre a produção,

o consumo e o comércio exterior de bens

e serviços relacionados à saúde, além

de dados relacionados ao trabalho e à

renda nas atividades que geram esses

produtos.

De acordo com o estudo, as famílias

gastaram, em 2009, R$ 157,1 bilhões

em bens e serviços de saúde, enquanto

a administração pública desembolsou R$

123,6 bilhões com o mesmo setor. Já as

instituições sem fins lucrativos a serviço

das famílias gastaram R$ 2,9 bilhões (0,1%

do PIB). Dessa forma, o consumo de bens

e serviços de saúde naquele ano represen-

tou 8,8% do PIB total do país, alcançando

R$ 283,6 bilhões. Ainda em 2009, as des-

pesas públicas per capita com consumo

de bens e serviços de saúde foram de R$

645,27. Já as despesas per capita privadas

foram de R$ 835,65 nesse ano.

As principais despesas de consumo

final das famílias foram com outros ser-

viços relacionados com atenção à saúde,

como consultas médicas e odontológi-

cas, exames laboratoriais (36,3% do total)

e com medicamentos para uso humano

(35,8%). No caso da administração públi-

ca, 66,4% do total foi gasto com saúde

pública. As despesas em unidades priva-

das contratadas pelo Sistema Único de

Saúde (SUS) responderam por 10,8% e os

medicamentos para distribuição gratuita

representaram 5,1% dos gastos.

IBGE: famílias superam governo em gastos com a saúde


pesquisa

Notas do CFMcorPo clínIcoDemanda judicial promovida pela Santa Casa de Misericórdia de Cerquilho (SP) questiona a obrigatorieda-de ou não de se seguir a orientação do CFM de eleição do diretor clínico pelo corpo clínico da própria instituição hospitalar. Decisão da Justiça Federal deixou claro que: o diretor clínico é representante do corpo clínico e não da instituição, possuindo autonomia para o desempenho de sua função, o que se mostra coerente com a necessidade da eleição pelos seus pares. A nomeação pela diretoria, se verificada a existência de conflito de interesses desta com o corpo clínico, macularia a imparcialidade necessária à representação dos interesses da classe médica, os quais devem, sempre, buscar o cumprimento das regras estatuí-

das no Código de Ética ao qual estão subordinados.

PrescrIção da PunIbIlIdade

O juiz da 15ª Vara Federal de Brasília proferiu sentença favorável ao CFM e ao Cremesp diante de Ação Ordinária, com pedido de antecipação de tutela, proposta por um médico, objetivando anular PEP, sob o argumento de que a sua punibilidade administrativa já está prescrita. Em análise prévia o magistrado deferiu liminar para suspender a execução da pena aplicada pelo CFM (letra “d” do art. 22 da Lei 3.268/57). Ocorre que ao analisar o mérito da questão o juiz concluiu que não se consumou a prescrição, posto que “tendo havido decisão judicial que determinou ao presidente do Cremesp que designasse nova data para realização da Sessão de julgamento do Processo Disciplinar, o prazo prescricional restou suspenso.” Ainda cabe recurso. Ressaltamos que a pena aplicada pode ser executada, tendo em vista que a sentença não tem feito suspensivo. Todavia, antes, por cautela, o CRM deverá

consultar a situação processual.

conselHeIros FederaIs Pelo rs

Dr. Cláudio Balduíno Souto Franzen

Dr. Antônio Celso Ayub

O movimento pró-valorização do trabalho médico

que está ocorrendo desde final de 2009, através da

Comissão de Saúde Suplementar (COMSU) das entidades

médicas (CFM, AMB e Fenam) e da reorganização das

Comissões Estaduais de Honorários Médicos (CEHM), tem

obtido importantes avanços. Já é expressivo o número de

operadoras de planos de saúde assinalando reajustes dos

valores de consultas e honorários.

Em reunião ocorrida em Brasília, dia 12 de janeiro,

estavam presentes todos os integrantes da Comsu, entre

os quais o vice-presidente do Cremers, Isaias Levy. Ficou

decidido que será mantida e até intensificada a mobili-

zação das comissões estaduais de honorários, sinalizando

para um encontro ampliado em São Paulo nos primeiros

dias de março.

No Rio Grande do Sul, a CEHM, constituída por represen-

tantes do Cremers, Amrigs e Simers, também tem conseguido

conquistas significativas, com algumas operadoras se mos-

trando decididas a valorizar o trabalho médico. A Golden

Cross, por exemplo, reuniu-se com os integrantes da CEHM,

em 14 de julho do ano passado e, logo após, no dia 28,

enviou uma proposta de renegociação de honorários médi-

cos, contemplando com 18,18% a majoração nas consultas

que passaram a ser remuneradas em R$ 52,00 a partir de

primeiro de dezembro de 2011.

Assinale-se que a Golden Cross foi a operadora que apre-

sentou a maior proposta entre os demais planos de saúde,

quando a demanda da CEHM era de uma consulta de R$

60,00. Para o corrente ano, a empresa reafirma sua disposição

para novas negociações conduzindo a novos reajustes, procu-

rando contemplar as reivindicações médicas.

Golden Cross intensifica negociações com as entidades médicas


paineL

Uma antiga aspiração dos médicos da

região de Uruguaiana foi concretiza-

da no dia 18 de janeiro, com a inaugura-

ção da nova sede da Delegacia Seccional

do município, localizada à Rua Treze

de Maio, 1.691, sala 204. Desde 1997,

a unidade funcionava em dependências

cedidas pela Santa Casa local.

A cerimônia contou com as presen-

ças de diretores do Cremers, médicos de

Uruguaiana e Barra do Quaraí e do pro-

vedor da Santa Casa, Lauro Beheregaray

Delgado, reintegrado ao cargo em fun-

ção de decisão da juiza Michele Soares

Wouters proferida dia 21 de dezembro

do ano passado. O diretor técnico da

entidade, José Vitório Mocelin, igualmente

reintegrado através de decisão judicial,

também participou do evento.

O delegado Luiz Antônio de Souza

Marty saudou a todos destacando que a

nova sede é um sonho que se realiza, por-

que há muito tempo os médicos da região

reivindicavam um espaço próprio para

realizar reuniões com vistas a

debater questões relacionadas

à ética e ao trabalho médico.

O presidente do Cremers,

Fernando Weber Matos, fez

um breve discurso no qual

salientou que a entidade fazia

do ato uma reafirmação de

sua condição de autarquia

federal que zela pela ética

e pela dignificação do tra-

balho médico, lembrando as

ações judiciais que a prefei-

tura da cidade move contra

os médicos e contra o Incar,

e das ações do Cremers para

resolver impasses entre a prefeitura e os

profissionais.

Além de Matos, participaram da ceri-

mônia o vice-presidente e coordenador

das delegacias, Isaias Levy; o primeiro-

-secretário Rogério Aguiar; o tesoureiro

Ismael Maguilnik e o coordenador de

Patrimônio Iseu Milman.

A direção da delegacia seccional de

Uruguaiana, que abrange mais de 130

médicos, tem ainda como integrantes Jorge

Augusto Hecker Kappel (primeiro-secretá-

rio) e Cláudio Oltramari Conte (segundo-

-secretário). A secretaria da delegacia está

a cargo de Elza Maria. O novo número de

telefone da unidade é: (55) 3412.5325.

Delegacia de Uruguaiana ganha nova sede

Inauguração foi no dia 18 de janeiro

Dr. Marty disse que é uma conquista

para a região

Delegacia abrange Uruguaiana e

Barra do Quaraí


Seção Delegado Fone Endereço | e-mail

Alegrete Dr. Cláudio Luiz Morsch (55) 3422.4179 R. Vasco Alves, 431/402 | CEP 97542-600 | [email protected]

Bagé Dr. Airton Torres de Lacerda (53) 3242.8060 R. General Neto, 161/204 | CEP 96400-380 | [email protected]

Bento Gonçalves Dr. José Vitor Zir (54) 3454.5095 R. José Mário Mônaco, 349/701 | CEP 95700-000 | [email protected]

Cachoeira do Sul Dr. Mário Both (51) 3723.3233 R. Pinheiro Machado, 1020/104 | CEP 96506-610 | [email protected]

Camaquã Dr. Vitor Hugo da Silveira Ferrão (51) 3671.3191 R. Júlio de Castilhos, 235 | CEP 96180-000

Carazinho Dr. Airton Luis Fiebig (54) 3330.1049 Av. Pátria, 823/202 | CEP 99500-000

Caxias do Sul Dr. Alexandre Ernesto Gobbato (54) 3221.4072 R. Bento Gonçalves, 1759/702 | CEP 95020-412 | [email protected]

Cruz Alta Dr. Eduardo Pinto de Campos (55) 3324.2800 R. Venâncio Aires, 614 / salas 45 e 46 | CEP 98005-020 | [email protected]

Erechim Dr. Paulo César Rodrigues Martins (54) 3321.0568 Av. 15 de Novembro, 78/305 | CEP 99700-000 | [email protected]

Ijuí Dra. Miréia Simões Pires Wayhs (55) 3332.6130 R. Siqueira Couto, 93/406 | CEP 98700-000 | [email protected]

Lajeado Dr. Fernando José Sartori Bertoglio (51) 3714.1148 R. Fialho de Vargas, 323/304 | CEP 95900-000 | [email protected]

Novo Hamburgo Dr. Luciano Alberto Strelow (51) 3581.1924 R. Joaquim Pedro Soares, 500 / salas 55 e 56 | CEP 93510-320 | [email protected]

Osório Dr. Angelo Mazon Netto (51) 3601.1277 Av. Jorge Dariva, 1153/45 | CEP 95520-000 | [email protected]

Palmeira das Missões Dr. Joaquim Pozzobom Souza (55) 3742.3969 R. Francisco Pinheiro, 116/8 | CEP 98300-000

Passo Fundo Dr. Alberto Villarroel Torrico (54) 3311.8799 R. Teixeira Soares, 885/505 | CEP 99010-010 | [email protected]

Pelotas Dr. Victor Hugo Pereira Coelho (53) 3227.1363 R. General Osório, 754/602 | CEP 96020-000 | [email protected]

Rio Grande Dr. Job José Teixeira Gomes (53) 3232.9855 R. Zalony, 160/403 | CEP 96200-070 | [email protected]

Santa Cruz do Sul Dr. Gilberto Neumann Cano (51) 3715-9402 R. Fernando Abott, 270/204 - Centro |CEP 96825-150 | [email protected]

Santa Maria Dr. Floriano Soeiro de Souza Neto (55) 3221.5284 Av. Pres. Vargas, 2135/503 | CEP 97015-513 | [email protected]

Santa Rosa Dr. Carlos Alberto Benedetti (55) 3512.8297 R. Fernando Ferrari, 281/803 | CEP 98900-000 | [email protected]

Santana do Livramento Dra. Tânia Regina da Fontoura Mota (55) 3242.2434 R. 13 de Maio, 410/501 | CEP 97573-500 | [email protected]

Santo Ângelo Dr. Edson Luiz Maluta (55) 3313.4303 R. Três de Outubro, 256/202 | CEP 98801-610 | [email protected]

São Borja Dr. Luiz Roque Lucho Ferrão (55) 3431.5086 R. Riachuelo, 1010/43 | CEP 97670-000 | [email protected]

São Gabriel Dr. Clóvis Renato Friedrich (55) 3232.2713 R. Jonathas Abbot, 636 | CEP 97300-000

São Jerônimo Dra. Lori Nídia Schmitt (51) 3651.1361 R. Salgado Filho, 435 | CEP 96700-000

São Leopoldo Dr. Ricardo Lopes (51) 3566.2486 R. Primeiro de Março, 113/708 | CEP 93010-210 | [email protected]

Três Passos Dr. Dary Pretto Filho (55) 3522.2324 R. Bento Gonçalves, 222 | CEP 98600-000

Uruguaiana Dr. Luiz Antônio de Souza Marty (55) 3412-5325 R. Treze de Maio, 1691 Sala 204 - Centro | CEP 97500-601

O Cremers editou a Resolução

01/2012, que estabelece as infor-

mações que devem constar nos receituá-

rios médicos, além de reforçar a necessi-

dade de escrever as receitas por extenso

e de forma legível. É imprescindível ficar

registrado: Nome profissional; núme-

ro de inscrição no Conselho Regional

de Medicina; especialidade ou área de

atuação, quando registrada no CRM;

número de Registro de Qualificação de

Especialidade (RQE), se for o caso; ende-

reço profissional ou de residência; assi-

natura do emissor.

Resolução do Cremers define o que deve constar no receituário médico

Confira a Resolução na íntegra

no portal: www.cremers.org.br


Conselheiro do Cremers desde 1998, o psiquiatra Rogério Wolf de Aguiar é formado pela Faculdade de Medicina da UFRGS, em 1964, com Especialização e Mestrado em Psiquiatria. Também é psiquiatria forense. Tem forte atuação em entidades de classe. Foi presidente da Associação Brasileira de Psiquiatria, Associação de Psiquiatria do Rio Grande do Sul – APRS; Centro de Estudos Luis Guedes (CELG); e Vice-presidente (2008-

2009) e Primeiro-Secretário (2010-2011) do Cremers.

Professor Adjunto do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da Faculdade de Medicina da UFRGS (ingresso em 31 de julho de 1975, aposentado desde fevereiro de 2011). Coordenador da Residência em Psiquiatria do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) – hospital geral universitário, vinculado a UFRGS, de 1998

a 2003; Chefe do Serviço de Psiquiatria do HCPA, de 1998 a 2003; Chefe do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da FAMED da UFRGS, de 2003 a 2007. Preceptor da Residência em Psiquiatria do Serviço de Psiquiatria do HCPA desde 1975.

Psiquiatra rogério Wolf de aguiar é o novo presidente

Confira a nominata:

Presidente: Rogério Wolf de Aguiar

Vice-Presidente: Fernando Weber Matos

Primeiro-Secretário: Ismael Maguilnik

Segundo-Secretário: Isaias Levy

Tesoureiro: Cláudio Balduíno Souto Franzen

Corregedores: Régis de Freitas Porto e Joaquim José Xavier

Coordenador de Fiscalização: Antônio Celso Ayub

Coordenador de Ouvidoria: Ércio Amaro de Oliveira Filho

Coordenador das Câmaras Técnicas: Jefferson Pedro Piva

Coordenador de Patrimônio: Iseu Milman

Eleita nova diretoria do CremersEm plenária extraordinária realizada no dia 24 de janeiro, foi eleita a chapa proposta para assumir o Conselho Regional de Medicina (Cremers). O conselheiro Rogério Wolf de Aguiar assume a presidência em substituição a Fernando Weber Matos. A nova gestão vai de 01 de fevereiro de 2012 até 30 de setembro de 2013.


pLenária

ações pela valorização do trabalho médico 73.pdf · médicos peritos do inss. já há três...

Documents