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A INSERÇÃO DA SAÚDE BUCAL DENTRO DO CONTEXTO DO SUS

CAMPINAS

13/10/2010

ÁREA TÉCNICA DE SAÚDE BUCALDEPARTAMENTO DE SAÚDE

Roteiro da apresentaçãoParte I – Análise macro- Políticas em saúde bucal - Análises sócio econômicas- Análises sócio econômicas- Epidemiologia

Parte II- A Saúde Bucal no SUS Campinas

Políticas de Saúde Bucal no Sistema Único de Saúde e o Programa Brasil Único de Saúde e o Programa Brasil Sorridente

Políticas de Saúde Bucal Programa Brasil Sorridente

� Saúde Bucal na estratégia Saúde da Família� Saúde Bucal na estratégia Saúde da Família

� Centros de Especialidades Odontológicas

� Fluoretação das águas de abastecimento

Fonte : Ministério da Saúde

Políticas de Saúde Bucal Ampliação Brasil SorridenteAmpliação Brasil Sorridente

2.7bi

2000

2500

milh

ões

de

R$

58,8 mi

1.3 bi

0

500

1000

1500

2000

milh

ões

de

R$

2002 2004-2006 2007 - 2010


Quadro EpidemiológicoMetas da OMS para o ano 2000 e situação no

país

IDADE META DA OMS PARA 2000

SB Brasil2003

55 50% ceo = zero50% ceo = zero 40%40%

1212 CPOCPO--D D << 3,03,0 CPOCPO--D = 2,78D = 2,78

1818 80 % com todos os dentes80 % com todos os dentes 55%55%

3535--4444 75% com 20 ou mais dentes75% com 20 ou mais dentes 54%54%



Quadro EpidemiológicoMetas da OMS para o ano 2010


SB Brasil2003

55 90% ceo = zero90% ceo = zero 40%40%

1212 CPOCPO--D D << 1,01,0 CPOCPO--D = 2,78D = 2,78

1818 100% com todos os dentes100% com todos os dentes 55%55%


6565--7474 Até 5% de desdentadosAté 5% de desdentados 10%10%


Quadro Epidemiológico

Cárie Dental (SB 2000 – Brasil)medida pelo índice CPO (dentes cariados, perdidos ou

obturados)

27,79

25,00

30,00

CP

O-D Perdido

2,78

6,17

20,13

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

12 15 a 19 35 a 44 65 a 74

CP

O-D

Obturado

Obt/Cariado

Cariado


Quadro Epidemiológico

•28 milhões de brasileiros nunca foram ao dentista. Fonte: PNAD/IBGE (2003)

Acesso aos Serviços Odontológicos no Brasil

• Resultados do SB-Brasil (2003) apontam que, em

média, 14% dos adolescentes brasileiros nunca foram ao dentista, havendo ainda desigualdades regionais marcantes, pois na Região Sul este

percentual é de 6%, enquanto na Região

Nordeste chega a quase 22%.Fonte : Ministério da Saúde

Quadro epidemiológicoPerda dos dentes

• Mais de 28% dos adultos não possuem nenhum dente funcional em pelo menos uma arcada (inferior ou superior). (inferior ou superior).

�Dessas pessoas, 15% ainda não têm prótese total.

• Três a cada quatro idosos (75%) não possuem nenhum dente funcional.

�Desses, mais de 36% não têm prótese total


Quadro EpidemiológicoAcesso a serviços de assistência odontológica

supletiva no Brasil ( 2002)

120

140

160

180

Total de brasileiros

com acesso à

0

20

40

60

80

100

120

Fonte : ABO 2002

com acesso à

odontologia supletiva

(4,5 milhões)

Total da população

brasileira em setembro

de 2002 (174,4

milhões)

SINOG 2002

A população de CDs no Brasilno BrasilNº Total de Cirurgiões Dentistas Nº Total de Cirurgiões Dentistas -- BrasilBrasil

107.480

161.274

207.113 215.028

150.000

200.000

250.000

0

50.000

100.000

1994 2002 2006 jul/07

Fonte: Site - Conselho Federal de Odontologia - CFO

A população de CDs no Brasilno BrasilDistribuição CD/Região

40

50

60

Sudeste


0

10

20

30

40

População Proporção CD

Sudeste

Nordeste

Sul

Norte

Centro-Oeste

A população de CDs no Brasilno BrasilProporção CD/Habitante

� BRASIL – 1/866

� Sudoeste – 1/ 617

� Centro Oeste – 1/ 759� Distrito Federal – 1/ 450

� Nordeste – 1/ 1809� São Paulo – 1/ 567

� Sul – 1/ 806� Paraná – 1/ 761

� Nordeste – 1/ 1809� Maranhão – 1/ 3293

� Norte – 1/ 1991� Pará – 1/ 2485


E em Campinas ? Esta realidade e indicadores são diferentes do

Brasil ? Brasil ?

EVOLUÇÃO HISTÓRICASITUAÇÃO ATUAL

- Ações baseadas no documento “Política de saúde bucal para o município “Política de saúde bucal para o município de Campinas – Administração 2009 -2012”

Quadro Epidemiológico de Campinas

Como em todo o país, a atividade odontológicahegemônica é a iniciativa privada , sendo o municípiohegemônica é a iniciativa privada , sendo o municípiouma referência na qualidade dos serviços prestadosnesse setor , é também referência na área depesquisas e capacitação em âmbito nacional emOdontologia

Jornal CFO / ACDC

Quadro Epidemiológico Campinas

O Sistema Único de Saúde é responsável pela saúdede 70% da população do município , incluindo asaúde bucal , tendo em seu quadros 200profissionais CDs , na iniciativa privada sãoprofissionais CDs , na iniciativa privada sãoaproximadamente 3000 CDs no mercado de trabalho“disputando” a fatia equivalente ao restante 30% compoder de compra

SMS / ACDC

Quadro EpidemiológicoCAMPINAS ano 2006


CAMPINAS2006

55 90% ceo = zero90% ceo = zero 55,4%55,4%

1212 CPOCPO--D D << 1,01,0 CPOCPO--D =D = 0,790,79

1818 100% com todos os dentes100% com todos os dentes Não Não pesquisadopesquisado

3535--4444 90% com 20 ou mais dentes90% com 20 ou mais dentes CPOCPO--D =D = 17,6917,6947,9% P47,9% P

6565--7474 Até 5% de desdentadosAté 5% de desdentados CPOCPO--D =D = 27,8127,8191,3% P91,3% P

Fonte : Ministério da Saúde – SMS Campinas

•05 DS

•49 CS

•13 Módulos PSF

•141 Equipes PSF

•03 Policlínicas

•01 Laboratório Municipal

•04 C. Referência

SUS LOCAL

•04 C. Referência

•03 SAD

•09 CAPS

•03 PA’s

•01 SAMU

•01 Hospital Municipal

•02 Hospitais Universitários

•04 Hospitais conveniadosFonte : SMS Campinas

A Saúde Bucal no SUS Campinas

RECURSOS FÍSICOS

Na atenção básica : - 59 Unidades Básicas de Saúde com consultórios

odontológicos variando de 01 a 06 equipos em cada unidade

- Total de 156 equipamentos odontológicos existentes na rede

Fonte : SMS - Campinas


RECURSOS FÍSICOS

Na atenção secundária : - 01 CEO ( Ouro Verde ) tipo I - 01 CEO ( Noroeste ) Tipo II - Nos demais Distritos Referências em Prótese ,

Radiologia e Endodontia



RECURSOS FÍSICOS

Na atenção secundária : - 01 Referência em Diagnóstico Bucal em parceria

com a ACDC - 01 Ambulatório de Cirurgia Buco Maxilo Facial do H.

M. Dr Mário Gatti- 01 Referência em DST – AIDS


Despesas com saúde – materiais de consumo

10 maiores despesas insumos Jan a Dez 2009 %

- Medicamentos R$ 16.929.316,29 42,89%

- Material laboratorial R$ 6.662.288,12 16,88%

- Material hospitalar e ambulatorial R$ 4.455.880,00 11,29%

- Gênero alimentícios R$ 2.245.002,04 5,69%- Gênero alimentícios R$ 2.245.002,04 5,69%

- Peças e manutenção de veículos R$ 1.074.8180,60 2,72%

- Combustível R$ 872.880,24 2,21%

- MATERIAL ODONTOLÓGICO R$ 624.880,24 1,58%

- Material químico / gás R$ 362.476,40 0,92%

- Material cama , mesa , banho, copa R$ 273.891,20 0,69%

- Material p/ manutenção máquinas R$ 273.703,46 0,69%


RECURSOS HUMANOS 262 Cirurgiões Dentistas166 ASBs 19 TSBs19 TSBs

5596 Horas semanais de CDs4632 Horas semanais de ACDs 642 Horas semanais de THDs


RECURSOS HUMANOSTotal de Profissionais por Categoria e Vínculo Empregatício - SMS

CARGO AGRUPADO PREFEITURAPROC.

SELETIVOCÂNDIDO FERREIRA

PUC Total geral

ADMINISTRATIVO 195 - 291 37 523

AGENTE COMUNITARIO 358 - 105 - 463A S B 131 - 35 - 166

AUXILIAR DE ENFERMAGEM 1.084 131 95 - 1.310

AUXILIAR DE SAUDE PUBLICA 6 - - - 6

DENTISTA 228 - 34 - 262

ENFERMEIRO 266 90 94 - 450

EQUIPE COMBATE ENDEMIAS - - 115 - 115

ESTAGIARIO 3 - - - 3

FONTE: banco dados dez/2009

ESTAGIARIO 3 - - - 3

MEDICO 861 5 199 - 1.065

MOTORISTA DE AMBULANCIA 58 23 3 - 84

OPERACIONAL 362 - 54 - 416

OUTROS NIVEL MEDIO 9 - 115 - 124

OUTROS NIVEL TECNICO 90 - 10 - 100

OUTROS UNIVERSITARIOS 260 - 169 - 429

TECNICO EM FARMACIA - 59 - - 59

TECNICO EM RADIOLOGIA 34 13 8 - 55

TECNICO ENFERMAGEM 33 - 100 - 133

TSB 18 - 1 - 19

TOTAL GERAL 3.996 321 1.428 37 5.782

Análise dos Atendimentos realizados em Saúde Bucal SMS 2005 – 2008

Atendimentos realizados dentro das áreas de atendimentos de urgências , programáticos e eventuais

Ano Atendimentos

2005 228.390

2006 235.551

2007 270.185

2008 277.494

Análise dos Procedimentos realizados em Saúde Bucal SMS 2005 – 2008

Procedimentos realizados dentro das áreas : consultas , atividades preventivas, restauradoras e cirúrgicas

Ano ProcedimentosAno Procedimentos

2005 506.212

2006 512.615

2007 559.603

2008 590.505

Projetos e ações desenvolvidas

Projeto de hetero controle de flúor*Reiniciado em 2001 *Convênio PUCCAMP

Resultados

Ano % normalidade

2005 99,5

2006 100%

2007 99,5

2008 99,5

Projetos e ações desenvolvidas

Campanha de prevenção e detecção de câncer bucal

Resultados

Ano Examinados % Exam/vacin

2005 8.421 11,2%2005 8.421 11,2%

2006 15.415 20,8%

2007 19.561 26,4%

2008 19.753 27,6%

2009 24.470 29,9%

PLANEJAMENTO 2010

DIRETRIZES BASEADAS NO DOCUMENTO “ POLÍTICA DE SAÚDE BUCAL PARA O MUNICÍPIO DE CAMPINAS “ E PELAS MUNICÍPIO DE CAMPINAS “ E PELAS PRIORIDADES ESTABELECIDAS PELOS DISTRITOS DE SAÚDE

DIRETRIZ : PROMOVER INTEGRALIDADE DAS AÇÕES META : IMPLANTAR REFERÊNCIAS ESPECIALIZADAS

- Implantação do CEO Norte- Transformar o CEO Ouro Verde em tipo II- Transformar o CEO Ouro Verde em tipo II- Implantação dos PSs Campo Grande e São José- Readequar o Projeto de Prótese Dental- Implantar Centro de radiologia e referência em atendimentos a pacientes especiais em parceria com a ACDC

DIRETRIZ : FORTALECER POLÍTICA DE PREVENÇÃO EM SAÚDE BUCAL META : APLICAR AÇÕES RESOLUTIVAS DE PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM SAÚDE BUCAL EM 100% DAS UNIDADES

- Realização do SB 2010- Implantar as ações do Seminário de PCs- Realizar e ampliar a VIII Campanha de Prevenção e detecção precoce de câncer bucal

DIRETRIZ : QUALIFICAR PROFISSIONAIS DA ÁREA DE SAÚDE BUCAL META : PROMOVER RECICLAGENS TÉCNICAS E SEMINÁRIOS PARA CDs , ACSs, ASBs E TSBs DA REDE

- Montagem de 2 turmas para capacitação em cirurgia –HMMG- Montagem de 1 turma para capacitação no HC UNICAMP- Realização dos seminários em endodontia e dos CEOs- Realização de capacitação para agentes de saúde sobre o tema saúde bucal

DIRETRIZ : GARANTIA DE RECURSOS MATERIAIS E ESTRUTURA ADEQUADA NA ÁREA ODONTOLÓGICA META : REDUZIR EM 100% OCIOSIDADE DAS EQUIPES POR CAUSAS ESTRUTURAIS

- Aquisição de equipos odontológicos novos nas unidades - Aquisição de equipos odontológicos novos nas unidades que ainda não receberam-Aquisição de consultórios transportáveis para atendimentos domiciliares- Reorganização do sistema de abastecimento de materiais odontológicos nas unidades

DIRETRIZ : AMPLIAR ACESSO E RESOLUTIVIDADE NA ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA PELAS EQUIPES META : ACESSO A 12% DA POPULAÇÃO

-Criar mecanismos de gestão para que as metas de produtividade sejam alcançadas pelas equipes

As experiências

* A reformulação e padronização dos materiais e equipamentos odontológicos

* Processo de abastecimento ( Sig 2M )* Processo de abastecimento ( Sig 2M )

* Seminários técnicos ( endodontia , PCs , CEOs )

As experiências

* Coordenadores CDs de UBSs

* Parcerias com CRO e entidades de classe ligados a odontologia ( ACDC, IES SL Mandic ) odontologia ( ACDC, IES SL Mandic )

* Participação de CDs em vários segmentos e projetos dentro das UBSs

Os desafios

* Metas de produtividade a serem atingidas pelas equipes

* A valorização da saúde bucal dentro do SUS* A valorização da saúde bucal dentro do SUS

* Participação dos CDs nos conselhos

Os desafios

* Qualificação na aquisição dos materiais e equipamentos odontológicos

* Dificuldade dos coordenadores na apropriação da * Dificuldade dos coordenadores na apropriação da saúde bucal

* A questão do perfil do CD dentro da lógica de trabalho do SUS e a participação dos ACs, ASBs e TSBs

“ Mais do que máquinas, precisamos de humanidade

Mais do que inteligência, precisamos de afeição e doçura.”afeição e doçura.”

Charles Chaplin

Obrigado e até a próxima

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE CAMPINAS

COORDENAÇÃO DE SAÚDE BUCAL

ISAMU MURAKAMI

Tel.: (19) 2116-0185 – 2116-0287

Correio eletrônico:

[email protected]

[email protected]

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