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Assdio Moral no Trabalho de Perito Oficial em Sade: Relato de Caso Clnico

Letcia Maria Akel Mameri Trs, Osman Sarmento, Pedro Colares Pantoja,

Carla Cardia4

1,2 e 3 Alunos do Curso de Especializao em Percia Mdica do CentroUniversitrio de LinsUnilins, Lins-SP, Brasil

4 Docente do Curso de Especializao em Percia Oficial em Sade doCentro Universitrio de LinsUnilins, Lins-SP, Brasil

Resumo

Objetivos: discutir um caso clnico sugestivo de assdio moral, conceituando o termo ass dio

moral e demonstrando os danos sade do trabalhador causados nas relaes de trabalho. Mtodo:

descrio de um caso clnico retirado da base de dados de um rgo da esfera federal sugestivo de

assdio moral, com posterior anlise dos conceitos da literatura, verificando se existe correlaocom o caso em questo. Resultados: considerando os dados que constavam no pronturio mdico e

nas avaliaes multidisciplinares, identificamos que trata-se de um caso de assdio moral.

Concluso: Considerando o caso clnico em questo e os conceitos descritos, conclumos que

existem contextos profissionais onde o assdio moral ocorre mais facilmente, em especial aqueles q

onde a gesto pouco transparente, permitindo aos indivduos comportamentos perversos. Estas

observaes ressaltam a importncia da humanizao da percia mdica e dos os servidores que

prestam servio nesse setor .

Palavras-chave: Assdio moral; sade do trabalhador; transtornos psicossomticos.

Introduo

Na dcada de 80, vinte anos mais tarde,

o psiclogo alemo Heinz Leymann relata

hostilidade nas relaes interpessoais no

ambiente de trabalho. Notou que raramente a

violncia fsica era usada [1].

A partir desses estudos no ramo da

Psicologia, o assdio moral no trabalho

(AMT) comeou a chamar a ateno dosestudiosos de outros ramos da Cincia, entre

eles, a Medicina e o Direito. Percebeu-se,

ento, que o tema tinha enfoque

multidisciplinar, no se esgotando por apenas

uma rea do conhecimento humano.

No final da dcada de 90, a psicanalista

francesa Marie-France Hirigoyen escreveu um

livro sobre AMT, relatando casos reais, em

que descreve caractersticas do assediador e

do trabalhador vitimizado. Tambm enfatiza

os danos socioeconmicos e a sade dotrabalhador. [2]

A partir dessa obra, a discusso sobre o tema

AMT ganhou propores internacionais,

inclusive com repercusso muito importante

na esfera jurdica, principalmente na Franca,

Sucia, Noruega, Austrlia e Itlia, que

passaram a produzir leis para coibir a pratica

do constrangimento moral no ambiente de

trabalho. [2]

No Brasil, a discusso sobre o AMT ainda e

discreta e incipiente, muito embora j existadesde a poca da colonizao, tendo a

escravido como um exemplo fortemente

marcante.

Somente a partir de 2000, com a publicao

da dissertao de mestrado da Dra. Margarida

Barreto, medica do trabalho, pelo

departamento de Psicologia Social da

Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo

(PUC-SP), denominada Uma Jornada de

Humilhaes, foi que a importncia sobre o

tema comeou a despertar estudiosos epesquisadores no Brasil. [1]

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Assdio moral em um local de trabalho:

Entende-se toda e qualquer conduta abusiva,

manifestando-se, sobretudo, por

comportamentos, palavras, gestos, escritos

que possam trazer dano personalidade, a

dignidade ou a integridade fsica ou psquicade uma pessoa, por em perigo seu emprego ou

degradar o ambiente de trabalho. Caracteriza-

se pela intencionalidade e repetitividade de

longa durao. [3,4]

Segundo Ferreira (2004), o AMT foi

inicialmente utilizado num sentido mais

estreito, caracterizando apenas a humilhao

do trabalhador. Atualmente, assume novas

caractersticas alm do constrangimento no

labor, tais como: superviso excessiva,

crticas cegas, empobrecimento de tarefas,sonegao de informaes, repetidas

perseguies e ostracismo na atividade

laboral.

O AMT e uma deteriorao do meio ambiente

de trabalho com diminuio de produtividade

e incremento de acidentes, alm dos danos

profundos a sade fsica e psicossocial do

trabalhador assediado. [3]

O assdio moral ocorre nas mais diversas

organizaes e em distintos pases assumindo

diferentes terminologias:

Assdio moral, em Portugal e no Brasil;

Mobbing nos pases nrdicos, na Sua, na

Alemanha e na Itlia;

Harassment ou mobbing nos EstadosUnidos

da Amrica;

Ijime, no Japo;

Acoso moral em Espanha; Bullying, na Inglaterra;

Harclement moral, na Frana.

Conclui-se, de acordo com Hirigoyen (2002),que as vrias designaes apontam para

diferenas culturais e organizacionais. No

entanto, apesar das diferentes terminologias, o

assdio moral um verdadeiro fenmeno de

sociedade.

No existe uma lista objetiva demonstrando

todas as atitudes que so consideradas hostis,

em muitos casos difcil sua constatao,

assim, pode-se afirmar que o modo

especfico de agresso varivel conforme o

meio sociocultural e os setores profissionais.No setor da produo a violncia mais

direta, verbal ou fsica. Quanto mais alta for a

hierarquia e na escala scio cultural, as

agresses so sofisticadas, perversas e difceis

de se constatar.Como no possvel

enumerar todas as atitudes que so

consideradas hostis, trazemos algumas

elencadas por Heinz Leymann e queperfeitamente violam o artigo 187 do Cdigo

Civil : impedir a vtima de se expressar ( o

superior hierrquico e os colegas), crticas ao

trabalho e/ou questionam a vtima

constantemente, crticas vida privada,

terrorizam atravs de chamadas telefnicas,

ameaam verbalmente e por escrito, recusam

o contato (evitam o contato visual, gestos de

rejeio), ignoram sua presena, por exemplo,

se dirigindo exclusivamente a terceiros);

isolar a vtima (no falam mais com ela, nodeixam que a vtima lhe dirija a palavra,

atribuem-lhe um local de trabalho que se

distancia e a isola dos colegas, impedem seus

colegas de lhe dirigir a palavra; desconsiderar

a vtima junto a seus colegas; desconsiderar a

vtima junto a seus colegas (mentir sobre a

vtima ou a caluniar; lanar rumores a sua

pessoa; deixar ela numa situao parecendo

doente mental; sugerir que faa um exame

psiquitrico; imitar seu andar, sua voz, seus

gestos para ridiculariz-la; atacar suas

convices polticas e suas crenas religiosas;

zombar de sua vida privada; tirar sarro de suas

origens, de sua nacionalidade etc; a

constranger a um trabalho humilhante;

colocar em questo, contestar as decises da

vtima; a injuriar, usar termos obscenos e

degradantes, ironizar, como tinha que serloira; desacreditar a vtima por seu trabalho

(no lhe confiar mais nenhuma tarefa, a privar

de toda ocupao e cuidar para que ela noencontre nenhuma por ela mesma; a

constranger a realizar tarefas totalmente

inteis e/ou absurdas; a encarregar de tarefas

inferiores a sua competncia; dar-lhe sem

parar tarefas novas; fazer-lhe executar tarefas

humilhantes; confiar vtima tarefas

exigentes e qualificaes superiores a suas

competncias, de forma a desacreditar; exigir-

lhe metas de difcil ou impossvel alcance.);

comprometer a sade da vtima (constranger a

vtima a trabalhos perigosos e nocivos a suasade; amea-la com violncias fsicas;

agredir fisicamente, mais sem gravidade, a

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ttulo de advertncia; ocasionar desgastes no

domiclio da vtima ou no seu posto de

trabalho).

Para Hirigoyen (2002) os procedimentos

hostis do assediador com o assediado so

agrupados em quatro categorias, partindo damais difcil de detectar at mais evidente:

1. Atentados s condies de trabalho

(colocar a vtima em falta para faz-la parecer

incompetente. O agressor passa a recrimin-la

ao ponto de a conseguir afastar);

2. Isolamento e recusa de comunicao (so

procedimentos dolorosos para a vtima, mas

banalizados ou negados pelo agressor);

3. Atentados dignidade (so gestos de

desprezo, atitudes que desqualificam notados

por todos, mas a vitima tida comoresponsvel por eles);

4. Violncia verbal, fsica ou sexual (este tipo

de violncia surge quando o assdio j est

instalado apesar de notado por todos a vtima

est extremamente fragilizada e no tem o

apoio de quem testemunha os factos).

No entanto, importante referir algumas

situaes que no constituem assdio moral,

para melhor entender o conceito.

Assim, segundo Hirigoyen (2002), no

constitui assdio moral, o conjunto de

situaes abaixo mencionadas. So

considerados simples conflitos existentes nas

organizaes:

O stress,

As virtudes do conflito normal (conflitos

interpessoais e organizacionais)

As injrias dos gestores e do pessoaldirigente

As agresses (fsicas e verbais) ocasionais

no premeditadas Outras formas de violncia como o assdio

sexual, racismo etc.

As condies de trabalho insalubres,

perigosas etc.

Os constrangimentos profissionais, ou seja,

o legtimo exerccio do poder hierrquico e

disciplinar na empresa (exemplo: a avaliao

de desempenho, instaurar um processo

disciplinar etc.).

Apesar das diferentes abordagens do conceito

de assdio, identifica-se o propsito dedemonstrar vtima que se trata de uma

perseguio continuada com o objetivo de a

destruir. Esta prtica faz com que a vtima se

sinta ofendida, inferiorizada, constrangida e

com a sua autoestima rebaixada.

No extremo a relao, da vtima com o

ambiente de trabalho e com a organizao,

torna-se to penosa que a leva demisso oumesmo ao despedimento.

Metodologia

O caso clinico descrito foi retirado da

base de dados da Funasa na data de

12/01/2013. Os conceitos utilizados na

conceituao de assdio moral foram

adquiridos atravs de reviso bibliogrfica

que compreende o levantamento de

publicaes cientificas nacional einternacionais relacionadas com o tema alem

de livros especficos no assunto, a leitura de

artigos cientficos levantados em bases de

dados eletrnicas: Medical Literature

Analysis and Retrieval System Online

(MedLine), Latino-Americana e do Caribe em

Cincias da Saude (LILACS); e base de texto:

Scientific Electronic Library Online

(SciELO), tendo como descritores: assdio

moral no trabalho, depresso e

psicoterrorismo. As perguntas relacionando

ao caso clnico e ao tema foram: O servidor

foi vtima de psicoterrorismo e assdio moral

no trabalho? Visto que ele no foi preparado

para a mudana do seu escopo de trabalho e

no foi consultado sobre a sua nova atividade

ou se tratou de um conflito simples existente

nas organizaes?

Resultados

Relato de caso clnico: Mdico

generalista, 62 anos, servidor pblico da

Funasa desde 1978, sempre atuou em Unidade

sanitria, onde desenvolveu programas do

governo que se relacionavam medicina

profiltica/assistencialista. Em meados dos

anos 90 foi transferido para a Coordenao de

seu rgo em seu estado aonde era Mdico

Perito suplente do Presidente da Junta

Mdica. Com o advento do SIASS, o colega

perito antes de ser nomeado e receber seucadastro no SIASS, exercia suas atividades

como mdico assistencialista atendendo os

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servidores que o procuravam como mdico

assistente de sua especialidade. O servidor

saiu para o descanso semanal e ao retornar

teve seus bens destinados a lugar incerto, e foi

designado a atuar na percia oficial, sem

negociao ou acordo prvio. Ao questionar omotivo da mudana de escopo do trabalho

exercido por dcadas, o mesmo obteve a

explicao de que o novo organograma no

comportava mdicos assistencialistas. O

servidor no suportou essa situao vivida,

sofrendo assim um forte impacto emocional,

caiu em depresso grave, ficando sob a

necessidade de atendimento pela Psiquiatra,

inclusive a base de medicaes, houve perda

da capacidade de interesse anteriormente

reconhecidas como prazerosas, interessantes enecessrias, advindo tambm diminuio da

autoestima e autoconfiana com sentimento

de baixa valia. Analisando o tema acima

podemos verificar que os conceitos de assdio

moral descritos por Heinz Leymann e

executados contra o servidor em questo,

perfeitamente violam o artigo 187 do Cdigo

Civil, por exemplo: isolar a vtima (atribuem-

lhe um local de trabalho que se distancia e a

isola dos colegas); desacreditar a vtima por

seu trabalho (confiar vtima tarefas

exigentes e qualificaes superiores a suas

competncias, de forma a desacreditar) ;

comprometer a sade da vtima (ocasionar

desgastes no domiclio da vtima ou no seu

posto de trabalho). As aes tomadas contra o

servidor o causaram isolamento e

desacreditao em seu trabalho, gerandoassim o comprometimento de sua sade

mental.

Concluso

A organizao do trabalho rgida,

principalmente sobre presso sistemtica, e

causa da fragilizao somtica, na medida em

que ela pode bloquear os esforos dos

trabalhadores para adequar o modo operatrio

as necessidades de sua estrutura mental.

Exerce sobre o homem uma ao especifica,

cujo impacto e sobre o aparelho psquico. [5]

O assdio moral nas relaes de trabalhoperpassa a organizao do trabalho e

caracterizado pela degradao crnica e

deliberada das condies de trabalho,

normalmente provocado por condutas e

atitudes tiranas repetitivas dos chefes em

relao aos seus subordinados. E um risco

psico-organizacional, portanto, um fenmeno

invisvel, mas com efeitos nocivos concretosque vo desde a insnia ate mesmo ao

suicdio. [6]

O AMT e uma experincia subjetiva que

acarreta danos a sade do trabalhador,

principalmente a sua sade mental, onde

predominaro depresses, angustias e outros

danos psquicos.[1]

Segundo Hirigoyen (2002), em sua pesquisa

na Franca, 69% dos assediados apresentavam

estados depressivos graves.

Ao trabalhador vitima de psicoterrorismo notrabalho, sobram a depresso, a angustia e

outros males psquicos, causando srios danos

a sua qualidade de vida. Psiquismo e

ingrediente da natureza humana, independente

do sexo. A exteriorizao de sentimentos em

condio humilhante ou de constrangimento

varia. As trabalhadoras respondem com

choro, tristeza, ressentimento e magoa,

rejeitando o ambiente de trabalho que antes

era seu. J os homens manifestam indignao

e raiva, o desejo de vingana e forte.

A agresso psquica no ambiente laboral,

continuada e duradoura, leva o trabalhador de

ambos os sexos a baixa da autoestima,

preponderando estados depressivos e podendo

surgir consequncias somticas da patogenia

psquica, sendo mais comuns a lcera pptica,

o infarto do miocrdio, a impotncia sexual eo acidente vascular cerebral. Os acidentes de

trabalho tornam-se amide e culminam com o

agravamento da questo social. [7,8,9,10]A pesquisa realizada no Brasil pela Dra.

Margarida Barreto (2000) durante a

elaborao de sua dissertao de Mestrado em

Psicologia Social observou repercusses do

AMT sobre a sade de 870 homens e

mulheres vitimas de opresso no ambiente

profissional, nas quais aponta reaes clinicas

que vo desde crises de choro ate a tentativa

de suicdio.

O estudo ainda revela que as mulheres e os

homens eram acometidos de estadodepressivo em 60% e 70%, respectivamente.

Outro resultado interessante e que 100% dos

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homens tinham ideia de suicdio, j as

mulheres, somente 16,2% apresentavam esse

distrbio psquico, forma repetitiva e

sistematizada gera vrios conflitos na vida

socioeconmica e familiar dos trabalhadores

assediados, os tornam mais fragilizados esuscetveis a adoecimentos, podendo leva-los

desde a incapacidade permanente ate a morte.

Em funo da insatisfao laboral e baixa da

autoestima causadas pela humilhao de

longa durao na jornada de trabalho, a sade

da forma repetitiva e sistematizada gera vrios

conflitos a vida socioeconmica e familiar

dos trabalhadores assediados os tornam mais

fragilizados e susceptveis a adoecimentos

(psicossomticos), podendo leva-los desde a

incapacidade permanente ate a morte.Contudo, deve-se ter uma anlise objetiva do

ocorrido, juntamente com a equipe

multidisciplinar (psiclogo e assistente social)

deve ser avaliado se o servidor foi vtima de

psicoterrorismo e assdio moral no trabalho

ou se se tratou de um conflito simples

existente nas organizaes.

Esse fenmeno danoso sade fsica e mental

dos trabalhadores pode ser prevenido ou ate

eliminado a partir de mudanascomportamentais de estilos de liderana e

humanizao nas relaes de trabalho, no

caso citado, caso houvesse tido uma

preocupao em: preparar o servidor para as

mudanas que iriam ocorrer no setor de

trabalho e anlise do perfil do servido para

avaliar possvel relocao e, se mesmo assim,

o servidor viesse a apresentar distrbios

psquicos, poderamos descaracterizar o

assdio moral e pensar no ocorrido como um

simples conflito existente na organizao eno como assdio. Vemos assim que

pequenos gestos, simples e no onerosos, so

responsveis pelo bem estar do servidor e

melhoria do clima organizacional.

Referncias Bibliogrficas

[1] Ferreira HDB. Assdio moral nas relaes de trabalho. Campinas: Russell; 2004.

[2] He Mobbing Encyclopaedia. Disponvel em: .

Acesso em: 01 fev. 2013.

[3] Pereira JRA. Assdio moral: dando a volta por cima. 2 ed. Iracemapolis, SP: Editora do Autor;

2004.

[4] Hirigoyen MF. Assedio moral: a violncia perversa do cotidiano. 4 ed. Rio de Janeiro:2002.

Original: Le harcelement moral. Traduo de Maria Helena Kuher.

[5] Dejours C. A loucura do trabalho: estudo de psicopatologia do trabalho. Traduo de Ana Isabel

Paraguay e Lucia Leal Ferreira. 2 ed. So Paulo: Cortez/Obore; 1987.

[6] Barreto M. Uma jornada de humilhaes. Disponvel em: .

Acesso em: 26 jan. 2013.[7] Assedio moral. Disponvel em: . Acesso em: 17 jan. 2013.

[8] Salvador L. Assedio moral: doena profissional que pode levar a incapacidade e ate a morte;

direito e justia. Curitiba: O Estado do Paran; 2002.[9] Silva R. O empreendedor e o assedio moral no trabalho. Revista Urutagua; revista acadmica

multidisciplinar (CESIN-MT/DCS) 2004; 6. Disponvel em: .

[10] Sinotti AA. Assdio moral; doena profissional. Revista CIPA 2005; 304; 62-3.

[11] Hirigoyen, Marie-France (2002), O assdio no trabalho. Como distinguir a verdade. Cascais:

Pergaminho.