8 teoria del proceso endemico

8/17/2019 8 Teoria Del Proceso Endemico

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TEORIA DEL PROCESOENDEMICO

DR. MARTIN YAGUI MOSCOSO


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ENDEMIAPresencia habitual de una

enfermedad en un área geográficadeterminada.

Una de las teorías explicativas delproceso endémico es la TEOR!

"E# $O%O &!TUR!# de lasenfermedades infecciosas.


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FOCO NATURALCARACTERÌSTICAS:

Perfil geográfico definido

Brotes estacionalesIntervención de la fauna local como

fuente de infección


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CONDICIONES PARA LA

CONSERVACIÓN DE UN FOCONATURAL

Su persistencia depende de:LA CIRCULACIÓN ESPIRAL DELAGENTE CAUSAL

LAS CONDICIONES DEL MEDIOAMBIENTE GEOGRÁFICO


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TIPOS DE FOCO NATURAL SEGÚNSU ORIGEN

FOCOS AUTOCTONOS

FOCOS ANTROPOMÓRFICOS ORECURRENTES


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Importancia práctica de la teoría del foconatural

Adquiere interés práctico cuando la infección

pasa del foco al hombre o animales infectados.Son las condiciones del trabajo humano, de lapráctica productiva diaria (agricultura) los que

permiten estas circunstancias.El hombre adquiere la enfermedad animal confoco natural solamente cuando permanece en el

territorio del foco natural en una determinadaépoca del año y es atacado por los vectores.


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Importancia práctica de la teoría del foconatural

El proceso de aclimatación a nuevos

ambientes introduce nuevas especies deanimales dentro de la fauna local.


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ESTUDIO DE ENDEMIASTiene por finalidad establecer un patrón de

comportamiento de la enfermedad con elobjeto de:

- Prever períodos hiperendémicos

- Eliminar o erradicar la enfermedad delárea.


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CURVA ENDÈMICALa forma más simple y adecuada deestudiar la endemia es con la construcciónde una curva o canal endémico.

La curva endémica es un patrón decomportamiento que se construye a partir dela incidencia mensual de la enfermedad

correspondiente a varios años.


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CURVA ENDÈMICAPara su construcción de requiere contar con las

frecuencias mensuales de la enfermedad de 5 amás años.

El número de años de observación depende de laregularidad con que se presentan los casos de unaño a otro

– Si es irregular se debe tomar menos años – Si es regular se pueden tomar más años


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CONSTRUCCIÓN DE LA CURVA ENDEMICA

No. de casos de Fiebre Tifoidea, Lima, Años 1980- 1986

Años

Mes 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986

Enero 50 25 36 40 20 56 48

Febrero 65 32 35 46 62 47 50

Marzo 48 58 41 49 58 49 41

Abril 40 66 43 58 47 57 65

Mayo 25 46 38 27 38 39 49Junio 30 40 35 22 40 31 21

Julio 33 32 34 15 15 22 21

Agosto 35 31 32 21 14 13 19

Septiembre 34 32 34 23 19 18 26

Octubre 35 30 31 39 41 24 23

Noviembre 45 35 38 45 26 25 33

Diciembre 40 45 35 31 22 50 55

TOTAL 480 472 432 416 408 431 451


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P!'O'

( 'e ordenan) de ma*or a menor) lasfrecuencias de cada mes con los datos

de todos los a+os ,ue corresponden ala serie. !sí) por e-emplo) si se toma elmes de Enero el ordenamiento será /0(/1(23(21(40(5/(51.

( 'e ubica la posici6n de la mediana deesa serie de valores. En el e-emplo) la

mediana corresponderá al 2to. valor21.


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P!'O'

( 'e ubica la posici6n del primercuartil 7el punto medio de la mitad

inferior a la mediana8 * del tercercuartil 7el punto medio de la mitadsuperior a la mediana8) los cuales

son en el e-emplo) los valores 5/ */1 respectivamente.

( 'e repite el procedimiento conlos otros meses) obteniéndose lossiguientes valores


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Mes Q3 Q2 Q1

Enero 56 50 48 40 36 25 20

Febrero 65 62 50 47 46 35 32

Marzo 58 58 49 49 48 41 41

Abril 66 65 58 57 47 43 40

Mayo 49 46 39 38 38 27 25

Junio 40 40 35 31 30 22 21

Julio 34 33 32 22 21 15 15

Agosto 35 32 31 21 19 14 13

Septiembre 34 34 32 26 23 19 18

Octubre 41 39 35 31 30 24 23

Noviembre 45 45 38 35 33 26 25

Diciembre 55 50 45 40 35 31 22


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P!'O'

#os 4 valores de cada mes) la mediana 7958)

primer cuartil 79:8 * tercer cuartil 7948) setrasladan a un e-e de coordenadas en el cualel e-e vertical representa el n;mero de casos)* el e-e hori


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Curva Endémica de Fiebre Tifoidea.

Lima 1986

0

10

20

30

40

50

60

70

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic

Q1 Q2 Q3


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P!'O'

"e este modo el espacio gráfico ,ueda

dividido en


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!P#>%!%>?&

Curva Endémica de Fiebre Tifoidea.

Casos de 1987

0

10

20

30

40

50

60

70

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic

Q1 Q2 Q3 1987


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PROCESO EPIDÉMICOLa expansión del proceso infeccioso en la población da origen afenómenos conocidos como: epidemia, broe, endemia,

!iperendemia, !oloendemia"

E#DEMI$%gr& endemion ' residir"Presencia !abi(al de (na enfermedad en (n )rea geogr)ficadeerminada"

C(ando (na enfermedad exise en forma permanene en (napoblación maneniendo (n n*mero de casos similar en el iempo


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EPIDEMI$

%gr& epidemion ' +isiar

Es la aparición in(s(al de (n n*mero ele+ado de casos

en (na región o en (na com(nidad para (n periodo deiempo deerminado"

El n*mero mnimo de casos -(e indican la exisencia de(na epidemia +ariar) de ac(erdo con:

• el agene infeccioso,

• el ipo . ama/o de la población exp(esa,

• la s(scepibilidad de la población a la

enfermedad,

• el l(gar . iempo de la oc(rrencia"


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PANDEMIA4na pandemia es (n broe epid2mico -(e

afeca a odo el m(ndo"Para -(e (na enfermedad ome ladenominación de Pandemia, 2sa debe ener(n alo grado de infecabilidad . (n f)cilraslado de (n secor geogr)fico a oro" 5 no

iene nada -(e +er con la moralidad o lalealidad de la enfermedad en c(esión"


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P$#DEMI$ DE I#6L4E#7$

Las pandemias de la gripe son fenómenospoco frec(enes, pero rec(rrenes"

1picamene se !an prod(cido a iner+alos deenre 89 . 9 a/os a lo largo de la !isoria"

En el siglo ;; se prod(, -(e pro+ocó (nos ?9 millones dem(eres, la de 8=@, en la -(e m(rieron m)s

de dos millones de personas, . la de 8=A>, concerca de (n millón de +cimas"


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6$SES DE 4#$ P$#DEMI$La OMS esablece seis fases de alera pand2mica c(ando (n+ir(s se con+iere en (na amena3a" Las fases 8 a B secorresponden con la preparación, las fases ? a A secorrespondene con la resp(esa . miigación


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6$SES DE L$ P$#DEMI$En la fase 8 no !a. enre los animales, +ir(s

circ(lanes -(e !a.an ca(sados infeccionesen !(manos"

La fase se caraceri3a por la circ(laciónenre los animales domesicos o sal+a


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6$SES DE L$ P$#DEMI$La fase B se caraceri3a por la exisencia de (n

+ir(s gripal animal o (n +ir(s reagr(pado!(manoanimal -(e !a ca(sado casosespor)dicos o pe-(e/os conglomerados de

casos !(manos, pero no !a ca(sado (naransmisión de persona a persona s(ficienepara manener broes a ni+el com(niario"


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6$SES DE L$ P$#DEMI$La 6ase ? se caraceri3a por la ransmisión

comprobada de persona a persona de (n +ir(sanimal o (n +ir(s reagr(pado !(manoanimalcapa3 de ca(sar broes a ni+el com(niario

La capacidad de ca(sar broes sosenidos en(na com(nidad se/ala (n imporane

a(meno de riesgo de pandemia"


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6$SES DE L$ P$#DEMI$

La fase se caraceri3a por la

propagación el +ir(s de persona apersona de (n +ir(s animal o (n +ir(s

reagr(pado !(manoanimal al menos endos pases de (na región de la OMS"

La declaración de fase es (n indicioclaro de la inminencia de la pandemia"


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6$SES DE L$ P$#DEMI$

La fase A es la fase P$#DEMIC$, se

caraceri3a por los crierios -(e definenla fase , acompa/ados de la aparición

de broes com(niarios en al menos (nercer pas de (na región disina"


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IPERE#DEMI$Expresa la persisencia de (na inensaransmisión" Significa la presencia consane de(na enfermedad con ele+ada incidencia"

OLOE#DEMI$

4n ni+el ele+ado de pre+alencia de la infección aparir de (na edad emprana, -(e afeca a lama.or pare de la población" Por e


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Sal(d FlobalLa Sal(d Flobal se eniende como (n proceso de sal(dpoblacional din)mico infl(ido por deerminanes -(es(peran las froneras nacionales . se ransforman encom(nes, ales como los modelos de desarrollo, elcomercio, el medioambiene, el a+ance ecnológico, lascom(nicaciones . el ranspore, enre oros"

En el campo acad2mico, la Sal(d Flobal se define como(na disciplina orienada a formar, in+esigar . ac(ar enproblemas, deerminanes . sol(ciones, de car)cer

ransnacional para lograr el me


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Sal(d Flobal: )reas de ac(aciónEl comercio inernacional de bienes . ser+icios %larelación enre las policas comerciales . saniarias .la calidad de +ida de los ci(dadanos&,

Los con+enios m(ndiales . la legislación saniariainernacional %iner+enciones . compromisos a escalam(ndial"

El papel de las agencias . organismos m(lilaerales"

La si(ación relai+a de la sal(d en diferenes pases .regiones %migraciones, mo+ilidad en las froneras,

imporación . exporación de bienes . ser+icios desal(d, . s(s efecos en la sal(d m(ndial . local&"

Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 25(6), 2009

8 teoria del proceso endemico

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