GUIA DE INFORME FINAL CAICH

La presente es una gua de los aspectos que como mnimo deber contener el

informe final de un paciente CAICH, mismo que ser incluido en el expediente y por

ningn motivo ser entregado por escrito, a menos de que el solicitante realice una

solicitud por escrito a Coordinacin. Sin embargo, S se comunicarn los resultados

de forma verbal. En este sentido el asesor y el terapeuta son responsables de

determinar el objetivo para el cual es solicitado el informe, quedando claro que no se

le pueda dar uso con fines legales de ninguna ndole. El asesor decidir si incluye

otros elementos que considere pertinentes.

Fecha:

Sra. XXY

Presente

1. Saludo y prrafo introductorio.

2. Datos de identificacin, Fecha y lugar de nacimiento, domicilio, telfono,

escolaridad, nombre del padre y madre, edad, escolaridad y ocupacin de

ambos.

3. Motivo de consulta (Descripcin y agregar al menos 2 ejemplos). 4. Grfico familiar

5. Instrumentos de evaluacin aplicados: nombre completo del instrumento, lo que mide (descripcin breve) y la fecha de aplicacin.

6. Resultados. Describiendo los aspectos significativos de cada entrevista, observacin, registro, etc. (incluir antecedentes mdico quirrgicos).

7. impresin diagnstica (integracin de resultados, fundamentos de la impresin diagnstica)

8. Pronstico y sugerencias de tratamiento. 9. Objetivos a trabajar.

10. Plan de intervencin. Incluye fecha, objetivo de la sesin, descripcin de

actividades, material de apoyo y tareas tanto para el paciente como para

familiares.

11. Instrumentos a utilizar para evaluacin de resultados finales.

12. Resultados de la aplicacin del programa de intervencin.

13. Conclusiones, sugerencias y recomendaciones. 14. Despedida. 15. Nombre y firma del asesor.

16. Nombre y firma del Terapeuta.