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13º Congresso BIEN 2010 Brasil13º Congresso BIEN 2010 Brasil

Prefeitura Municipal de Belo HorizontePrefeitura Municipal de Belo HorizonteSecretaria Municipal de SaúdeSecretaria Municipal de Saúde

Secretaria Regional de Administração NorteSecretaria Regional de Administração NorteGerência Regional de Saúde NorteGerência Regional de Saúde Norte

Junho 2010Junho 2010

Avaliação do grau de informação dos profissionais de equipes de saúde da família sobre o Programa

Bolsa Família para um trabalho de vigilância integrada


Introdução:

• Belo Horizonte: 2.238.288 hab

• Nove Administrações Regionais/Nove Distritos Sanitários

• 147 Centros de Saúde (APS)

• Lógica de organização: Saúde da Família - 535 equipes de Saúde da Família (75% cobertura)

PAMPULHA NORDESTE

NORTE

NOROESTE LESTE

CENTRO-SUL

OESTE

BARREIRO

VENDA NOVA


O SUS-BH:

• Está organizado em rede e se articula com os diversos pontos de densidades tecnológicas e intersetorialmente, para que se cumpra os objetivos de atenção à saúde


Índice de Vulnerabilidade à Saúde(IVS):

• Indicador composto que aponta os diferentes riscos de adoecer e morrer na cidade (1998/2003).

• Setores censitários• Saúde, saneamento, renda e escolaridade

• Classificação do risco: Baixo, Médio, Elevado e Muito Elevado

,


Distrito Sanitário Norte (DS Norte)

• População: 193.764 hab.• Baixo risco: 7.238 • Médio risco: 83.863• Elevado risco: 85.834 • Muito elevado risco:16.829 • 19 Centros de Saúde

Fonte: Censo IBGE- 2000

Categoria de risco

BAELMDME

area verde

Área de abrangência

Centro de Saúde


Rede informatizada e estratégia de PSF

Garante condições para implantação/implementação de vários programas assistenciais, inclusive do

Programa Bolsa Família


Sistema de Informação para a gestão PBF possibilita:

• Identificação das famílias beneficiárias• Monitoramento das condicionalidades• Geração de relatórios


Ferramentas para as ESF:

• Acompanhamento das famílias beneficiarias• Planejamento e organização

• Vigilância e promoção a saúde


Equipe de Saúde da Família: médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem e agente comunitário de saúde (ACS)

• ACS: visitas mensais, registra as condicionalidades e outras observações

• Enfermeira: supervisiona o trabalho do ACS

• Reuniões sistemáticas da ESF


Problema

Percepção da equipe distrital de dificuldades de compreensão dos

objetivos, gestão e potencialidades do PBF


Principais dificuldades

• Registro das condicionalidades• Registro de alterações cadastrais• Registro de desnutrição


Programa Bolsa Familia no DS Norte (2009)

• Nº beneficiários: 8.700 famílias

• % de variação de acompanhamento entre CS: 59,7% a 99,48%

• Média de acompanhamento: 79,58%

• Variação de famílias em descumprimento: 3 a 26• Famílias com necessidade de proteção: 18 a 53


Situação Jan. Fev. Mar Abr. Mai. Jun. Jul. Ago. Set Out. Nov. Dez

Descumprimento condicionalidades

5 3 9 8 5 16 6 13 18 12 26 10

Necessidade de proteção

18 31 25 25 26 24 28 43 53 49 35 23

Desnutrido 134 124 146 132 167 179 113 164 142 129 114 130

Número de famílias em descumprimento de condicionalidades da saúde, necessidade de proteção e desnutridos do Distrito Sanitário Norte – 2009

Fonte: Gerencia de Regulação Epidemiologia e Informação Norte


Objetivos

Conhecer:• o grau de informações dos profissionais de Centros

de Saúde sobre o PBF e,• sobre o acesso e utilização do relatório estatístico

mensal de acompanhamento das condicionalidades.


Metodologia

Aplicação de questionários no período de 23/11/2009 a 23/01/2010• Participantes: profissionais das ESF que se encontravam em exercício da atividade no período• 63 questionários distribuídos, 40 foram respondidos• Organização e análise de dados • Devolução dos resultados em encontros com gerentes e profissionais das equipes


RESULTADOS


5

6

43

22

Medico

Enfermeiros

A. Enfermagem

ACS

Não responderam

Gráfico 1 – Número de participantes por categoria profissional


90%

10%

Sim

Não

Gráfico 2 – Conhecimento do Programa Bolsa Família


Gráfico 3 – Conhecimento das condicionalidades de saúde registradas pelo ACS

75%

25%

Sim

Não


41%21%

3% 7%

28%SaudeDesnutriçãoNecessidade de ProteçãoNão responderamNão

Gráfico 4 - Conhecimento das condicionalidades de saúde e outras informações obtidas através do Programa Bolsa Família


40%

60%Sim

Não

Gráfico 5 – Acesso às informações do relatório estatístico de beneficiários em descumprimento das

condicionalidades da saúde


Gráfico 6 - Distribuição percentual dos profissionais segundo sua percepção da veracidade dos dados

coletados pelo ACS.

55%

15%

30%

Confiam Não confiam Não responderam


2,5%17,5%

80,0%

SimNãoNão responderam

Gráfico 7 - Contribuição do relatório estatístico para o planejamento de ações de vigilância à saúde.


Proposições dos profissionais

• Conhecer o PBF e garantir acesso aos relatórios• Priorizar as famílias bolsistas no planejamento e

propor ações integradas e intersetoriais• Aprimorar critérios de inclusão/permanência• Garantir cobertura de ACS para todas as áreas de

abrangência dos Centros de Saúde


Considerações finais

• Conhecimento superficial;

• Fragilidade na coordenação e supervisão deste processo de trabalho pelos profissionais das equipes;

• Necessidade de sensibilização dos profissionais para a importância da coleta e análise dos dados;

• Desconhecimento das potencialidades do programa para o planejamento e priorização das ações.


ConclusãoFinalmente, cabe lembrar que o PBF focaliza famílias em extrema pobreza as quais estão vulneráveis a diversos eventos relacionados à saúde, e os profissionais quando bem informados e capacitados podem contribuir de forma eficaz para o processo de educação e promoção da saúde, utilizando a base de dados do programa como mais uma ferramenta para os processos de planejamento e organização da assistência. Com este estudo o desafio está lançado para um trabalho de acompanhamento intersetorial articulado para as equipes da Regional Norte.


Obrigada!Obrigada!

Lorena Vieira Magalhães

Maria Núbia Cruz Alves

Marina Oliveira Rocha Braz

Marua Bittar Musse

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