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Revisão para o concurso do Iamspe/SP (Banca QUADRIX)

Sistematização da Assistência de Enfermagem

1. (Instituto de Infectologia ER/QUADRIX/2014) A Resolução COFEN 358/2009 dispõe sobre a

Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em

ambientes públicos ou privados em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem e dá outras

providências. Conforme o artigo 29, o processo de enfermagem organiza-se em etapas inter-

relacionadas, interdependentes e recorrentes. Assinale a alternativa que indica corretamente a

quantidade e a ordem das etapas do processo de enfermagem.

a) Coleta de dados ou Histórico de enfermagem; Diagnóstico de enfermagem; Planejamento de

enfermagem; Implementação; Avaliação de enfermagem.


b) Coleta de dados ou Histórico de enfermagem; Planejamento de enfermagem; Diagnóstico de

enfermagem; Implementação; Avaliação de enfermagem.

c) Coleta de dados ou Histórico de enfermagem; Diagnóstico de enfermagem; Planejamento de

enfermagem; Implementação; Evolução de Enfermagem; Prognóstico de enfermagem.

d) Coleta de dados ou Histórico de enfermagem; Planejamento de enfermagem; Diagnóstico de

enfermagem; Implementação; Evolução de Enfermagem; Prognóstico de enfermagem.

e) Coleta de dados ou Histórico de enfermagem; Diagnóstico de enfermagem; Planejamento de

enfermagem; Implementação.

2. (COREN-BA/QUADRIX/2014) O Processo de Enfermagem indica um trabalho profissional

específico e pressupõe uma série de ações dinâmicas e inter-relacionadas para a sua realização, ou

seja, indica a adoção de um determinado método fundamentado em um sistema de valores e crenças

morais e no conhecimento técnico científico da área. Na literatura é descrito como o ponto focal, o

cerne ou a essência da prática da Enfermagem. O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de

modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o

cuidado profissional de Enfermagem. Segundo a Resolução COFEN 358/2009, e correto afirmar que:

a) a fase de implementação de enfermagem trata-se da determinação dos resultados que se espera

alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da

pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.

b) a fase de planejamento de enfermagem corresponde ao processo deliberado, sistemático e

contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família, coletividade humana em um

dado momento do processo saúde-doença, para determinar se as ações ou intervenções de

enfermagem alcançaram o resultado esperado.

c) quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios,

escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde

ao usualmente denominado como Consulta de Enfermagem.

d) a fase de avaliação prevê a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de

Planejamento de Enfermagem.

e) o Processo de Enfermagem deve ser baseado em suporte teórico que oriente o plano de cuidados,

o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e avaliação das ações ou intervenções de

enfermagem, fornecendo base para a implementação dos resultados.

3. (COREN-DF/QUADRIX/2013) A consulta de enfermagem utiliza componentes do método científico

para identificar situações de saúde/doença, prescrever e implementar medidas de enfermagem que

contribuam para a promoção, prevenção, proteção da saude, recuperação e reabilitação do

individuo, familia e comunidade. Analise as afirmativas e assinale quais estão corretas.

I. Ao enfermeiro incumbe, preferencialmente, a consulta de enfermagem que tem como fundamento

os princípios de universalidade, equidade, resolutividade e integralidade das ações de saúde; no

entanto, essa atividade não e privativa do enfermeiro, podendo ser delegada para o técnico de

enfermagem.


II. A institucionalização da consulta de enfermagem e um processo da prática de enfermagem na

perspectiva da concretização de um modelo assistencial adequado às condições das necessidades de

saúde da população.

III. A consulta de enfermagem, em todos os níveis de assistência à saúde, seja em instituição pública

ou privada, deve ser obrigatoriamente desenvolvida na assistência de enfermagem.

IV, A consulta de enfermagem compõe-se de histórico de enfermagem, prescrição e implementação

da assistência.

Está correto o que se afirma em:

a) I, II, III, apenas

b) I e II, apenas.

c) III e IV, apenas.

d) II e III, apenas.

e) I e IV, apenas.

4. (Fundação do ABC/QUADRIX/2013) Sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem, analise

as afirmativas.

I. A execução do processo de enfermagem deverá ser registrada formalmente.

II. Avaliação de Enfermagem e determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou

intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou

coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de

Diagnóstico de Enfermagem.

III. O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os

ambientes, públicos ou privados em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.

IV. Compete ao Conselho Federal de Enfermagem e aos Conselhos Regionais de Enfermagem, no ato

que lhes couber, promover as condições, entre as quais firmar convênios ou estabelecer parcerias,

para o cumprimento da resolução que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem.

V. A coleta de dados - ou Histórico de Enfermagem - é um processo que ocorre somente no início do

Processo de Enfermagem.

Estão corretas:

a) I, II e V, somente.

b) III, IV e V, somente.

c) I, III e IV, somente.

d) II, III e V, somente.

e) II, III e IV, somente.


Tuberculose


5. (FERSB/QUADRIX/2016) A tuberculose, doença antiga e reconhecida como fatal desde a época de

Hipócrates, teve o agente etiológico descoberto em 1882 por Robert Koch e, ainda por muitas décadas,

nenhuma terapia medicamentosa mostrou-se eficaz contra o bacilo de Koch. Embora a doença ainda

apresente o maior número de casos de toda a história da humanidade, a TB apresenta uma cadeia de

prevenção desde os primeiros momentos de vida e tratamento eficaz. Nesse contexto, o micro-organismo

responsável por causar a doença supracitada, a vacina que confere poder protetor às formas graves da

primoinfecção e a idade em que deve ser aplicada, são, respectivamente:

a) Mycobacterium abscessus, BCGid – BCG intradérmico, deve ser realizado até 2 anos.

b) Mycobacterium tuberculosis, PPD – Reação de Mantoux intradérmico, deve ser realizado ao nascimento.

c) Mycobacterium de koch, PPD – Reação de Mantoux, intradérmico até 2 meses.

d) Mycobacterium tuberculosis, BCGid – BCG intradérmico, deve ser realizado ao nascimento.

e) Mycobacterium abscessus, PPD – Reação de Mantoux, intradérmico até 3 meses.

6. (Instituto de Infectologia ER/QUADRIX/2014) O Brasil é um pais com elevado número de casos de

tuberculose notificados, o que propicia um contato frequente dos profissionais da área de saúde com a

doença. Diversos estudos nacionais registraram elevada prevalência de tuberculose entre os profissionais de

saúde. Alguns estudos demonstram que, além do risco de infecção, o risco de adoecimento entre profissionais

de saúde é superior ao da população em geral. Com isso, a OMS (Organização Mundial da Saúde) propõe

medidas de controle da transmissão da tuberculose que sejam adotadas nas Unidades de Saúde. Tais medidas

são apresentadas no Manual de Risco Biológico da Secretaria Municipal de Saúde, 2012. Leia as afirmações e

assinale a correta.

a) A Busca Ativa de Sintomáticos Respiratórios na demanda da Unidade e considerada uma medida preventiva

ambiental.


b) A coleta de escarro dos indivíduos com suspeita de tuberculose deve ser com duas amostras, sendo a

primeira no momento da suspeita ou abordagem e a segunda no dia seguinte ao acordar, em jejum e com a

boca limpa.

c) A medida de proteção respiratória consiste no uso de máscaras especiais, denominadas N95, pelo

profissional de saúde. Essas máscaras devem ser utilizadas ao realizar atendimento a pacientes com suspeita

ou confirmação de tuberculose nos locais de risco onde as medidas administrativas e ambientais não são

suficientes para impedir a inalação de partículas infectantes.

d) Uma máscara especial (N95) pode ser utilizada pelo mesmo profissional de saúde pelo período de 12 horas

no máximo.

e) A escolha de salas adequadas quanto a ventilação e iluminação para o atendimento dos pacientes suspeitos

ou com tuberculose confirmada e considerada uma medida de proteção respiratória.

7. (Fundação do ABC/QUADRIX/2013) A tuberculose (TB) continua a merecer especial atenção dos

profissionais de saúde e da sociedade como um todo. Essa patologia ainda obedece a todos os critérios de

priorização de um agravo em saúde pública, de grande magnitude, transcendência e vulnerabilidade. Apesar

de já existirem recursos tecnológicos capazes de promover seu controle, ainda não há perspectiva de obter,

em um futuro próximo, sua eliminação como problema de saúde pública. Diagnosticar e tratar corretamente

os casos de tuberculose pulmonar são as principais medidas para o controle da doença. Esforços devem ser

realizados no sentido de encontrar precocemente o paciente e oferecer o tratamento adequado,

interrompendo a cadeia de transmissão da doença. Analise as afirmativas a seguir.

I. A TB pulmonar pode apresentar-se sob a forma primária, pós-primária ou miliar.

II. As apresentações extrapulmonares da TB têm seus sinais e sintomas independentes dos órgãos e/ou

sistemas acometidos.

III. A TB pericárdica tem apresentação clinica subaguda e está sempre associada a TB pulmonar, evidenciada

pela ocorrência simultânea à TB pleural.

IV. A TB meningoencefálica é responsável por 10% dos casos em pacientes HIV soronegativos e por até 30%

dos casos em pacientes soropositivos, sendo a meningite basal exsudativa a apresentação clinica mais comum.

V. Os sintomas clássicos da TB pulmonar são: tosse persistente, produtiva ou não, febre vespertína, sudorese

noturna e emagrecimento.

Estão corretas:

a) II e V, somente.

b) I e III, somente.

c) III e IV, somente.

d) II e III, somente.

e) I e V, somente.


Hipertensão Arterial Sistêmica

8. (HCFMUSP/QUADRIX/2014) A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial

caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Considera-se HAS em estágio 1

quando

a) PAS 130-139mmHg e PAD 80-89mmHg.

b) PAS 140-159mmHg e PAD 90-99mmHg.

c) PAS 150-159mmHg e PAD 80-89mmHg.

d) PAS 160-169mmHg e PAD 90-109mmHg.

e) PAS 160-169mmHg e PAD 80-99mmHg.


9. (Instituto de Infectologia ER/QUADRIX/2014) Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

Segundo o Manual Técnico de Saúde do Adulto (SMS, 2012), a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma

condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Não se

tem evidência para se recomendar um ótimo intervalo para rastrear a hipertensão nos adultos, porém o 7º

JNC (The seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment

of High Blood Pressure) recomenda o rastreamento nas pessoas com pressão sistólica entre 120 e 139 mmHg

ou a diastólica entre 80 e 90 mmHg _________________ .

a) a cada 2 anos

b) anualmente

c) a cada 6 meses

d) a cada 3 meses

e) mensalmente


10. (Fundação do ABC/QUADRIX/2013) A pressão que o sangue exerce sobre as paredes das artérias,

dependendo da força da contração do coração, da quantidade de sangue e da resistência das paredes dos

vasos e chamada Pressão Arterial. Sobre o tema, avalie as afirmativas.

I. A largura do manguito deve corresponder a 40% da circunferência braquial e seu comprimento a 80%.

II. A margem inferior da braçadeira deve ficar 25 cm acima da dobra do cotovelo.

III. Idade e peso são as únicas variáveis que influenciam nos valores pressóricos.

Pode-se afirmar que:

a) apenas I e II estão corretas.

b) apenas II e III estão corretas.

c) apenas I e III estão corretas.

d) I, II e III estão corretas.

e) I, II e III estão incorretas.


Saúde do Idoso

11. (HCFMUSP/QUADRIX/2014) Sabe-se que a incontinência urinária é um problema de saúde significante

para os idosos. Dentre as intervenções de enfermagem para o cuidado do paciente com incontinência, pode-se

orienta-Io para o treinamento do controle urinário com exercícios musculares pélvicos. Tal exercício é

chamado de:

a) Exercício de Katz.

b) Treinamento da bexiga com a inserção de cateteres internos.

c) Biofeedback.

d) Exercício de Kegel.

e) Exercício de Yesavage.

12. (FERSB/QUADRIX/2016) Dentre as prioridades estabelecidas pelo Pacto pela Vida está a Saúde do Idoso. É

correto afirmar que:

a) considera-se como idosa toda pessoa acima de 60 anos.

b) o Pacto pelo Idoso foi criado pela Lei nº 8.142/90.

c) o Pacto pelo Idoso foi criado pela Portaria nº 3.916/98 do Ministério da Saúde.

d) o acolhimento ao idoso não pode, sob hipótese alguma, ser realizado em unidades de saúde, ficando

restrito ao atendimento domiciliar.

e) o acolhimento ao idoso será realizado exclusivamente para portadores de doenças crônico-degenerativas.


Segurança do Paciente

13. (HCFMUSP/QUADRIX/2014) São conceitos-chave da Classificação Internacional de Segurança do Paciente

da Organização Mundial da Saúde todos os listados abaixo, exceto um; assinale-o.

a) Segurança do paciente: reduzir, a um mínimo aceitável, o risco de dano desnecessário associado ao cuidado

de saúde.

b) Dano: comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se

doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou

psicológico.

c) Circunstância Notificável: acidente com dano ou lesão já ocorrido que deveria ter sido notificado em tempo

hábil.

d) Near miss: incidente que não atingiu o paciente.

e) Evento Adverso: incidente que resulta em dano ao paciente.


14. (FERSB/QUADRIX/2016) Ministrar medicamentos aos pacientes é um sistema complexo, que até há alguns

anos era tratado como extremamente simples. Após estudos profundos sobre segurança do paciente,

comprovou-se que o ato de medicar é um dos sistemas que engloba mais processos multidisciplinares,

consequentemente com maior chance de erro. A etapa final deste processo é de competência da equipe de

enfermagem e, como última barreira, esta é responsável por finalizar o processo. Para evitar o erro nesse

momento, o COREN/SP recomenda que sejam realizados os nove certos para ministrar medicamentos.

Assinale a alternativa que corresponde corretamente a eles.

a) Prescrição certa, paciente certo, medicamento certo, intervalo certo, via certa, anotação certa, ação do

medicamento, tempo de administração e dose certa.

b) Prescrição certa, forma farmacêutica correta, validade certa, via certa, compatibilidade medicamentosa,

orientação correta, prescrição correta, medicamento certo e dose certa.

c) Paciente certo, medicamento certo, dose certa, via certa, hora certa, anotação certa, direito de recusa do

paciente, orientação certa e compatibilidade medicamentosa.

d) Prescrição correta, paciente certo, medicamento certo, dose certa, hora certa, via certa, compatibilidade

medicamentosa, validade correta e forma farmacêutica correta.

e) Prescrição correta, validade correta, forma farmacêutica correta, orientação correta, direito de recusa do

paciente, tempo de administração, ação do medicamento, dose correta e medicamento correto.


Suporte Básico e Avançado de Vida


Suporte Básico de Vida

15. (FERSB/QUADRIX/2016) A Parada Cardiorrespiratória (PCR) é um evento inesperado que compreende o

pior prognóstico de um doente. Com etiologias diversas, o atendimento adequado proporciona maiores

chances de sobrevivência. Nesse contexto, segundo as diretrizes da American Heart Association, em um

ambiente de saúde, são recomendações para atendimento a PCR em adultos:

a) quando estiverem presentes dois socorristas, devem-se realizar 15 compressões para cada 2 ventilações em

10 ciclos ou 2 minutos.

b) quando estiver presente apenas um socorrista, a prioridade é a realização da compressão torácica; assim,

após solicitar ajuda, recomenda-se que o mesmo inicie imediatamente a compressão ininterrupta por 2

minutos e que após seja checado o pulso.

c) quando estiverem presentes dois socorristas, o primeiro socorrista deve realizar apenas as ventilações,

enquanto o segundo socorrista busca por ajuda.

d) quando estiver presente apenas um socorrista, a prioridade é a ventilação; assim, após solicitar ajuda,

recomenda-se que o mesmo realize ventilações de resgate até o segundo socorrista retornar com o carro de

emergência.

e) independentemente de quantos socorristas estiverem presentes no momento da PCR, deve-se sempre

iniciar a reanimação com 2 ventilações de resgate, seguida de 30 compressões, de forma intercalada por até 2

minutos.


16. (Instituto de Infectologia ER/QUADRIX/2014) Estudos indicam que a realização imediata de ressuscitação

cardiopulmonar (RCP) em uma vítima de parada cardiorrespiratória (PCR), ainda que for apenas com

compressões torácicas no pré-hospitalar, contribui sensivelmente para o aumento das taxas de sobrevivência

das vítimas de parada cardíaca. Analise as afirmações sobre o suporte básico de vida (SBV) e classifique cada

uma delas como (V) verdadeira o (F) falsa.

( ) Para não retardar o início das compressões torácicas, a abertura das vias aéreas deve ser realizada

somente depois de aplicar trinta compressões.

( ) Em uma situação de PCR, um mnemônico pode ser utilizado para descrever os passos simplificados do

atendimento em SBV o “ CABD primário”.

( ) A desfibrilação precoce realizada com o desfibrilador externo automático (DEA) é o único tratamento para

parada cardiorrespiratória em fibrilação ventricular e atividade elétrica sem pulso.

Assinale a alternativa que apresente a sequência correta.

a) V; V; V

b) V; V; F

c) V; F; F

d) F; V; V

e) F; F; F

17. (Fundação do ABC/QUADRIX/2013) Um homem de 46 anos é transportado pelo serviço pré-hospitaIar a

um hospital, que não é um Centro de Trauma, após ser vitima de um tiroteio em uma festa. Apresenta

rebaixamento de nível de consciência evidenciado por avaliação sob Escala de Coma de Glasgow = 9,

respiração difícil com frequência respiratória de 36 rpm, sendo ventilado pelo serviço pré-hospitalar com

dispositivo bolsa válvula máscara a 10 L/min, frequência cardíaca de 140 bpm, pressão arterial com valores de

80 x 40 mmHg; 7 ferimentos por arma de fogo, sendo 3 em hemitórax direito, 2 em hemitórax esquerdo, 1 em

abdome e 1 em membro inferior direito. Ao chegar ao hospital, observa-se intenso sangramento em região de

hemitórax esquerdo e em região abdominal. Em posse dessas informações, e devendo ser iniciado o

atendimento, qual a ordem correta de atendimento a essa vitima?

a) C - Circulação e Controle da Hemorragia, B - Ventilação, A - Vias Aéreas, D - Disfunção Neurológica, E -

Exposição da Vitima.

b) B - Ventilação, C - Circulação e Controle da Hemorragia, A - Vias Aéreas, E - Exposição da Vítima, D –

Disfunção Neurológica.

c) D - Disfunção Neurológica, A - Vias Aéreas, C - Circulação e Controle da Hemorragia, B - Ventilação, E -

Exposição da Vítima.

d) C - Circulação e Controle da Hemorragia, A – Vias Aéreas, D - Disfunção Neurológica, B - Ventilação, E -


e) A - Vias Aéreas, B - Ventilação, C - Circulação e Controle da Hemorragia, D - Disfunção Neurológica, E -



Queimaduras


18. (Fundação do ABC/QUADRIX/2013) A queimadura corpórea é um dos traumas mais graves existentes,

pois, dependendo do grau da lesão, pode comprometer a vida do doente. Com a finalidade de determinar a

superfície corpórea queimada de forma rápida, em um setor de emergência, aplica-se comumente a “ Regra

dos Nove ”. Podemos dizer que uma criança de 8 meses, que chegou à Unidade de Emergência com

queimaduras na região posterior da cabeça, tórax anterior, braço D (região anterior e posterior) e região

posterior da perna E, obteve a porcentagem de superfície corpórea queimada de:

a) 31%

b) 45%

c) 39%

d) 43%

e) 41%


19. (Fundação do ABC/QUADRIX/2013) As queimaduras e as lesões por frio constituem causa importante de

morbidade e mortalidade. A observação dos princípios básicos de reanimação inicial no trauma e a aplicação,

em tempo apropriado, de medidas emergenciais minimizam a morbimortalidade das lesões. Em doentes

gravemente queimados, a avaliação do volume sanguíneo circulante costuma ser difícil. Nesse contexto, de

acordo com a fórmula de Parkland, a quantidade de fluidos adequada, nas primeiras 8 horas, para um doente

de 50 kg, com 27 anos de idade, que foi vítima de queimadura com comprometimento de 70% da superfície

corporal, é de:

a) 14 Iitros.

b) 17 litros e 500 ml.

c) 21 Iitros.

d) 10 litros e 500 ml.

e) 7 litros.

Choque


20. (Instituto Dante Pazzanese/QUADRIX/2013) A vasodilatação periférica maciça causa choque porque o

volume sanguíneo, embora dentro dos limites normais, é insuficiente para encher a capacidade vascular

aumentada. Isso leva a um retorno venoso diminuído e débito cardíaco diminuído. Esses tipos de choque

também são denominados choques distributivos. Podemos dizer que são choques distributivos:

a) Choque cardíogênico, choque séptico e choque hípovolêmico.

b) Choque neurogênico, choque hipovolêmico e choque anafilático.

c) Choque anafilático, choque cardiogênico e choque hipovolêmico.

d) Choque séptico, choque neurogênico e choque anafilático.

e) Choque hipovolêmico, choque cardiogênico e choque anafilático.

21. (Instituto Dante Pazzanese/QUADRIX/2013) Dentre as principais causas de óbito no paciente

traumatizado, os choques abrangem uma porcentagem considerável, principalmente os hemorrágicos; mas

não podemos excluir os não hemorrágicos. O tamponamento cardíaco e a bradicardia refratária de um trauma

estão relacionados a quais tipos de choque, respectivamente?

a) Choque hemorrágico e choque neurogênico.

b) Choque hemorrágico e choque cardiogênico.

c) Pneumotórax hipertensivo e choque hemorrágico.

d) Choque neurogênico e pneumotórax hipertensivo.

e) Choque cardiogênico e choque neurogênico.

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Chegamos ao final da revisão.

Contamos com seu engajamento, estudo e determinação!


GABARITO

1. A

2. E

3. D

4. C

5. D

6. C

7. E

8. B

9. B

10. A

11. D

12. A

13. C

14. C

15. B

16. B

17. E

18. D

19. E

20. D

21. E

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