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Universidade de São PauloDisciplina de Hidroterapia

Watsu

Ft. Fabíola Santos 2008

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WatsuWatsu

O que é?O que é?É uma técnica passiva de terapia  aquática onde o paciente é apoiado e movido suavemente, através de uma água aquecida a 35 graus em média, em movimentos cordiais, promovendo um estado profundo de relaxamento.

OrigemOrigemCriado por Harold Dull em 1980, nas águas quentes das piscinas

de Harbin Hot Spring, Norte da Califórnia, EUA. Dull transportou suas técnicas de shiatsu para água.

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Watsu no BrasilWatsu no Brasil

• Úrsula Garthoff

• Watsu

• Qualquer indivíduo pode realizar a formação do Watsu

• Relaxamento

• Seqüências

• Peggy Schoedinger

• Watsu clínico é a técnica modificada e adaptada para a reabilitação.

• Somente Fisioterapeutas ou alunos de último ano de Fisioterapia podem receber o treinamento • Tratamento de patologias

• Escolha dos movimentos para cada caso

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Watsu no MundoWatsu no Mundo

• A técnica esta bem disseminada e sua aplicação é ampla;A técnica esta bem disseminada e sua aplicação é ampla;

• Na Alemanha esta pratica é muito usada em hospitais;Na Alemanha esta pratica é muito usada em hospitais;

• Na California (EUA), vários Spas já incluem a técnica em Na California (EUA), vários Spas já incluem a técnica em seus programas;seus programas;

• No Japão é aplicada na hidroginástica ou como No Japão é aplicada na hidroginástica ou como relaxamento após um exaustivo treinamento físico;relaxamento após um exaustivo treinamento físico;

• Itália, Bélgica, França, Espanha e México também estão Itália, Bélgica, França, Espanha e México também estão utilizando o método.utilizando o método.

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Responsabilidade do Responsabilidade do TerapeutaTerapeuta

1.1. Explicar o método a ser empregadoExplicar o método a ser empregado

2.2. OrientaçõesOrientações

3. Consciência3. ConsciênciaEstar presenteEstar presenteAtento as mudanças de expressão do pcteAtento as mudanças de expressão do pcteObservar se o pcte esta confortável o tempo todoObservar se o pcte esta confortável o tempo todoMovimentos a serem evitadosMovimentos a serem evitados

4. Scanear: terapeuta/ paciente4. Scanear: terapeuta/ paciente

5. Feedback 5. Feedback

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Efeitos Fisiológicos do Watsu e Imersão

Sistema Nervoso AutônomoO SNA é um sistema primitivo. Acredita-se que um desequilíbrio do SNAé a causa 1 ou 2 de uma grande variedade de doenças e disfunções. SNS: preparado para defesa SNP: momentos descanso e calma

Sistema CirculatórioNa água ou flutuação e pressão hidrostática contrabalançam osefeitod da G no sistema venoso nos MMII.O volume sanguíneo aumenta 60%. O volume cardíaco aumenta 27% a 30%.O volume sistólico aumenta 35% com imersão da cervical.6A FC varia muito.

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Sistema Linfático

A Ph aumenta a P sobre os tecidos moles. Há aumento de fluidos dos espaços intersticiais para o sistema linfáticopor isso diminui edema.Aumento volume

Sistema Pulmonar

Devido a Ph a CV 10% durante imersão a nível da cervical.O trabalho total de respirar aumenta cerca de 60% com imersão a nível da cervical.Cloro ou Bromina podem causar problemas resp.

SistemasSistemas

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Sistema Vestibular

Na água há aumento deste estímulo = diminuição tônusMuscular

Sistema Músculo Esquelético e NeuromuscularA flutuação da água diminui as forças de compressão articularA água prove resistência aos movimentos do corpoSuprimento sanguíneo dos músculos é adequado, tonus adequado,ADM

Sistema RenalAumento da diurese, perda volume de sódio até 10 vezes o nl, perdade potássio

Sistema DigestivoAtividade muscular lisa é aumentada(mm digestão).TM do m. estriado é diminuído=maior mov trato digestivo

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O corpo humano utiliza 20% da sua energia para realizar o trabalho e80% são convertidos em energia térmica.

Perde-se calor via convexão e evaporação do suor além de umidade dos pulmões durante a resp

PeleFragil e sensívelCloro e Bromina podem causar problemasEfeitos Psicológicos

Temperatura Corpórea e Transferência Temperatura Corpórea e Transferência de energiade energia

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BenefíciosBenefícios

SNP: ↓FC, ↓ FR, ↓ ↓ Espasticidade, ↓ ativação musculatura estriada(esqueleto) ↑ Vasodilatação Periférica, ↑ Atividade da musculatura lisa, Realce na resposta do sistema imune

Imediato: ↓espasmo muscular, ↓espasticidade, ↓dor, ↑ADM, ↑relaxamento muscular

Longo prazo: ↑padrão do sono, ↑ digestão, ↓ansiedade e dor

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IndicaçãoIndicação

Ortopedia: PO, Dores, Lesões seguidas de trauma, Disfunção com espasmo muscular,ADM

Neurologia: AVC, TCE, Lesado Medular, PC,Parkinson,EM

Reumatologia: Osteoartrite, Artrite reumatóide,Fibromialgia

Pacientes Respiratórios

PO cardíaco

Pós mastectomia

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Contra-IndicaçãoContra-Indicação

• Ausência do reflexo da tosse• Severa infecção do trato urinário;Distúrbio renal• Incontinência fecal• Escaras abertas• Epilepsia• Doenças Infecciosas• Alteração arterial periférica severa,TVP• Diabetes não controlado• Perfuração do tímpano• *Disturbio sensitivo• EM

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Questionário- WatsuQuestionário- Watsu

• Para o seu bem estar na sessão

Nome:___________________________ Idade:_______Endereço:________________________ Altura:_______Profissão:____________ Telefone:________ Peso:____Como foi que vc decidiu receber um watsu?Vc já recebeu massagem antes? Com que frequência?Vc tem um hobby relacionado com água?Como vc descreveria sua relação com a água?Houve algum problema com água no passado ou no presente?Qual sua condição física? Algum problema?Sofreu algum acidente que tenha atingido sua coluna/ pescoço?Tem tendência a mal estar ou náusea quando vc gira ou balança?Vc recebe cuidados médicos ou terapêuticos?Vc toma remédios regularmente?

• Relatório Watsu

Qual sua expectativa antes da sessão? Que conclusões tirou sobre o cliente?

Isto o (a) influenciou para efetuar mudanças?

O que aconteceu durante a sessão?

O que aconteceu após a sessão?Qual o seu feedback?

Esta sessão acrescentou alguma coisa?

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Questionário-Watsu Questionário-Watsu ClínicoClínico

• Nome:_____________________________________________ Idade:____________________________________________________• Nome ou telefone do contato de emergência:_________________________________________________________________• Nome do médico:______________________________ tel:____________________________________________________________• HD:_______________________________________________________________________________• Vc apresenta algum dos itens a seguir: Ferida aberta, rachadura, infecção de pele: _______________________________________________ Crise epilética:__________________________ Diabétes:____________________________________ Qualquer condição cardíaca _______________ Qualquer condição respiratória___________________

PA alta ou baixa_____________________________________________________________________Qualquer patologia infecciosa _____________Qualquer perda de sensibilidade___________________Vertigem____________ Medo de água

• Algum movimento ou posição aumenta o sintoma?_________________________________________• Algum movimento ou posição diminui o sintoma ?• Há alguma parte do corpo sensível à pressão aplicada ou ao ser alongada?_____________________• Seus movimentos estão limitados pela dor? ______________________________________________• Vc foi orientado pelo médico a não realizar alguns movimentos ou atividades?___________________• Suas atividades estão limitadas de alguma forma? _________________________________________• Já realizou watsu? __________________________________________________________________• Já realizou uma sessão de massagem? _________________________________________________

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Posicionamento do terapeuta

• Baixo na água: ombros dentro da água, queixo na água

• Lombar neutra

• Joelhos flexionados

• Tornozelos flexíveis

• Transferências

• Cuidados

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Seqüência da TerapiaSeqüência da Terapia

1. Iniciar contra a parede ou longe dela2. Dança da Respiração3. Balanço da Respiração4. Inclinação Lateral de tronco5. Extensão da Coluna6. Extensão torácica7. Transição para braço embaixo do joelho/Flexão da coluna8. Rotação da coluna/Perna proximal e distal9. Rede10.Transição da rede para apoio de cabeça

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ContinuaçãoContinuação

11. Transição para baixo do ombro12. Ombro: alga marinha,balanceio do glúteo13. Transição para cela: massagem alongamento14. Transição cela aberta15. Cela retraída16. Conclusão

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1. Iniciar contra a parede ou longe dela

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2. Dança da Respiração

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3. Balanço da Respiração

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4. Inclinação Lateral de tronco

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5. Extensão da Coluna

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6. Flexão da coluna

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7. Transição para braço embaixo do joelho/Flexão da coluna

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8. Rotação da coluna/Perna proximal e distal

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9. Alga Marinha sem apoio