Material de Apoio ao CorretorPlano de Saúde Coletivo por Adesão

Contrato Coletivo por Adesão - Lei 9656/98

Preços para usuário Titular e/ou Dependentes

Carências

Atendimentos, em prontos-socorros gerais ou especializados, nos casos de emergência ou de urgência (quando resultante de acidente pessoal ou de complicações no processo gestacional), que impliquem em risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente, caracterizados nos termos do artigo 35-C, incisoI ou II, da Lei nº 9.656/98.

120 dias

300 dias

24 meses

24 horas

30 dias

V2.1

0/17

Profissionais das Instituições Públicas e Particulares de

Educação em Geral

Quem pode adquirir / Documentação Necessária

ATENÇÃO: Todos os proponentes titulares e/ou seus dependente (s) com 18 anos ou mais deverão apresentar cópia do RG e cópia do CPF. A administradora de Benefícios poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar informações prestadas na Proposta”.

Quem pode Aderir:

O associado que comprove o vínculo com as entidades acima mencionadas.

Documentos Elegíveis : Para inclusão são necessários os documentos abaixo

Titular : Pessoa física Filiação comprovada na Entidade Cópia do RG e CPF Cópia do comprovante de residência

Projeto ABEFINE - Ficha de filiação + carteira profissional ou holerite

Projetos APASP e SIMOESP - Ficha de filiação + carteira funcional ou holerite

Projeto FADESP - Ficha de filiação + cópia do diploma ou carteira OAB (válida)

Projeto FEB/FESB (estudantil) - a partir de 04 anos , regularmente matriculados a partir do Maternal/Jardim (obrigatório CPF), comprovados através da Declaração da Instituição de Ensino + Ficha de filiação Cônjuge: Cópia do RG e CPF + Cópia de Certidão de Casamento Companheiro (a): Cópia do RG e CPF + Declaração Pública de União Estável (Emitida em cartório) Filho (a) Solteiro (a) e equiparados à filhos até 21 (vinte e um) anos ou até 24 (vinte e quatro) se comprovadamente universitários: Cópia do RG e CPF + Cópia de Certidão de Nascimento Enteado (a): Cópia do RG e CPF + Cópia da Certidão de Nascimento do enteado + Cópia da Certidão de casamento do Titular Menor Sob Tutela : Cópia do RG e CPF + Cópia da Certidão de Nascimento + Cópia autenticada do “termo da guarda”

Dependentes Projeto FEB/FESB (estudantil): Titulares até 18 anos - Irmãos até 17 anos. Titulares acima de 18 anos - cônjuges/companheiros e filhos.

38.525-5

Servidores Públicos de São Paulo

Estudantes do ensino fundamental, médio,

graduação e pós-graduação.

G1

G2

G4

G6

G8

Além dos atendimentos descritos acima, o Beneficiário adquire o direito a: a) atendimento, em prontos-socorros gerais ou especializados, nos casos em que não se configure risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente; b) consultas médicas eletivas; c) exames, realizados em regime ambulatorial, de: análises clínicas em bioquímica, hematologia, fezes e urina; radiologia simples (não contrastada); eletrocardiografia.

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) demais exames de análises clínicas; b) cirurgias ambulatoriais de porte zero (com anestesia local); c) exames de anatomia patológica, colpocitologia e citopatologia; d) exames endoscópicos (cistoscopia, colonoscopia, broncoscopia, retossigmoidoscopia); e) provas de função pulmonar; líquor; mapeamento de retina; f) exames angiológicos de Doppler; fluxometria e investigação vascular ultrassônica; Ecocardiografia; g) Holter; h) eletroneuromiografia; i) exames decitologia oncótica (papanicolau); j) densitometria óssea; l) exames radiológicos contrastados; m) reeducação e reabilitação física (fisioterapia).

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, a Beneficiária, titular ou dependente, adquire o direito à cobertura de partos a termo.

Doenças e lesões pré-existentes.

Procedimentos CarênciasGrupo deCarência

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) mamografia; audiometria; b) exames endoscópicos (endoscopia, laringoscopia);c) teste ergométrico; exames e testes alergológicos, oftalmológicos e otorrinolaringológicos; testes ortópticos; ultrassonografias; d) eletroencefalografia.

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a: a) internações, clínicas e cirúrgicas, nas especialidades do aparelho digestivo e anexos (fígado, vesícula biliar, apêndice cecal e pâncreas) e demais especialidades, com exceção do previsto nos Grupos de Carência G6 e G7; b) amniocentese; laparoscopia diagnóstica; monitoragem cardiofetal; c) videolaparoscopia; d) coronariografia; ressonânciamagnética; medicina nuclear (mapeamento, cintilografia, terapia); fotocoagulação; radiologia intervencionista; tomografia computadorizada; e) consultas/sessões com Psicólogo, de Psicoterapia, Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional e Nutrição; f) com exceção dos previstos no Grupo de Carência G7, todos os demais exames para diagnóstico e tratamentos terapêuticos contratualmente cobertos.

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a: a) diálise e hemodiálise em pacientes crônicos; b) procedimentos, clínicos ou cirúrgicos, relacionados aos transplantes listados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS ( Rins, Córneas, Autólogo de Medula Óssea e Alogênico de Medula Óssea) ou implantes e suas consequências, conforme normativo vigente na época do evento; c)internações hospitalares psiquiátricas; d) internações hospitalares de portadores de doenças infecto-contagiosas de notificação compulsória, inclusive AIDS; e) hemodinâmica e angiografiadigital; transfusões e hemoderivados; f) neurocirurgia e cirurgia cardíaca, acidente vásculo-cerebral; g) angioplastias em geral; h) quimioterapia e radioterapia; i) procedimentos cobertos com diretrizes de utilização, conforme definidos no Rol de Procedimentos e Eventos da ANS {tais como cirurgias esterilizantes (vasectomia e laqueadura tubária), cirurgia refrativa, cirurgia bariátrica, dermolipectomia}; j) procedimentos exclusivamente relacionados a planejamento familiar.

90 dias

180 dias

180 dias

G3

G5

G7

Área de Abrangência de Vendas

Diadema, Mauá, Ribeirão Pires, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul e São Paulo.

Dia 01 a 15

Dia 16 a 31

Dia 1º - 1º mês subsequente

Dia 15º - 1º mês subsequente

01

15

Data Vigência Venc.

Vigência

Categoria de Plano porfaixa etária

Enfermaria

0 a 1819 a 2324 a 2829 a 3334 a 3839 a 4344 a 4849 a 5354 a 58

59 ou mais

Executivo 500

ANS - Nº478.741/17-2

114,67137,62158,25174,08191,49233,62303,70394,82481,67683,97

Apartamento

ANS - Nº478.743/17-9

183,07219,67252,63277,88305,67372,92484,80630,24768,881091,83

Tabe

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Vige

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a pa

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o/20

17

Executivo 600

Grupo de Municípios Entidade de Classe

Sindicato dos Motoristas Oficiais no Estado de São

Paulo

Federação das Associações dos Advogados do Estado de

São Paulo

Para mais informações:

NuneseGrossi.com.br

Resumo da Rede de Atendimento

Santos - Avenida Ana Costa, 374 - 2º e 11º andar - CEP 11060-002São Paulo – Rua Apeninos, 930 – Cj. 161 B – CEP 04104-020Rio de Janeiro - Av. Rio Branco, 26 - Cj. 216 - CEP: 20090-001

13 3281.010011 3101.523421 3178.5805

Santo AndréCentro Médico Unihosp Santo AndréHospital Acácias

Executivo 500 Executivo 600

PSH/PS

PSH/PS

S. Bernardo do CampoBezerra de Menezes (Psiquiatria)Santa Casa de São Bernardo

Executivo 500 Executivo 600

H/PSH

H/PSH

S. Caetano do SulHospital e Matern. Central

Executivo 500 Executivo 600

H/PS H/PS

Ribeirão PiresOrtoped (Pronto atendimento 24 horas)

Executivo 500 Executivo 600

PS PS

DiademaInnova Hospitais

Executivo 500 Executivo 600

PS PS

MauáSanta Casa de Mauá

Executivo 500 Executivo 600

H/PS/M H/PS/M

São PauloHospital JardinsHospital Master ClinHospital Maternidade 08 de MaioHospital NeurocenterHospital Santa ClaraHospital Santo Expedito

Executivo 500 Executivo 600

HH/PS

HHHH

HH/PS

HHHH

Clínicas Executivo 500 Executivo 600

MauáSerfis Serviços

Clinica Chá

Reativa

Otma

UPR - Unidade Paulista de Reumatologia

Clínica de Olhos Nações S/C LTDA.

X

X

X

X

X

X

Ribeirão PiresAlamed

Ortoped (Pronto atendimento 24 horas)

Pro Femina

Clinica Catavento

Clinica Oft Dra Carmen Ruiz

UCLIN

São Bernardo do CampoCenter Clin Sta Luzia

UPR - Unidade Paulista de Reumatologia

Clinica Domo

Clinica Oft Dra Carmen Ruiz

Clinica Medica Nova Petrópolis

Clinica Jardim do Mar

Vistamed

Clínicas Executivo 500 Executivo 600

São Caetano do SulClinica Dr Familia

Clinica Olhos Salvador Molina

Cemeo

Rocha Lima

Vistamed

X

X

X

X

X

Santo André

MedBrás

Faniclin

VipClin

Transmed

Sotiris

Lithocenter

São Paulo

Centro Médico Unihosp

Amel

Casa da Esperança

Fundação do ABC

Seara

Clinica da Mulher

CTO Clinica Serv Med

UPR - Unidade Paulista de Reumatologia

UCLIN

OftalmoClinica

Clinica de Olhos Nações

X

X

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X

X

X

X

H: Atendimento Eletivo | PS: Atendimento Pronto Socorro | M: Maternidade

Hospitais Laboratórios

Mauá

Ribeirão PiresLaboratório Hormon

Ego Clinica

Ortoped

Vital Lab

São Bernardo do Campo

DiademaCesar & Kan

Laboratório Hormon

Laboratório Hormon

Laborfase

OTMA

Vital Lab

Centro Diagnostico Mauá

Reativa

Clinica CHÁ

São Caetano do Sul

Santo André

Laboratório Hormon

Medical Labor

Ultra Diagnóstico

Biodiagnose / Neolabor

SBC Diagnosticos por imagem

ABC Imagem

Ecoimagem

São PauloLab. Patologia Ferdinando Costa

Faniclin

Scoppetta Clinica Diagnosticos

Master Clin

Vip Clin

Ego ClinicaI

BABC - Inst.Biomedicina do ABC

Laboratório Hormon

Labor Clin

Laboratório Robert Koch

Fundação do ABC - Analises Clinicas

Laborfase

Imedi

Casa da Esperança

Amel

Cedib

Fleming

Medical Labor

Rocha Lima Analises Clinicas

R Kraus

Laboratório Grigna

Lumen Centro Diagnosticos

Dunacor Diagnosticos

*A rede de atendimento poderá ser alterada a qualquer momento pela operadora sem aviso prévio