uss 2015 i. histologia y embriologia del sistema respiratorio
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
E S T R U C T UR A Y F U N C I Ó N I I
I UNID.- 1RA SEM.- HISTOLOGIA Y EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Lido Zambrano AcuñaAnatomía Patológica
HISTOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
1. Parte conductora :
Fosas nasales, nasofaringe, laringe, tráquea, bronquios y bronquiolos.
2. Parte de Transición :
3. Parte respiratoria :
Conductos alveolares, sacos alveolares.
APARATO RESPIRATORIO (AR)• Por función asegurar los cambios gaseosos entre el aire y la
sangre.
• Cambios se realizan a través de la membrana alveolar pulmonar donde el aire y la sangre están separados por una delgada barrera celular.
• Pulmones el O2 penetra en los capilares, donde se combina con la Hb contenida en los hematíes y es transportado a los tejidos.
• CO2, que pasa a la sangre en su recorrido por los tejidos, se difunde desde los capilares hacia el aire contenido en los pulmones.
• La inhalación introduce en los pulmones aire con una concentración elevada de O2 y baja en CO2; el aire espirado que procede de los pulmones tiene una concentración elevada de CO2 y baja en O2.
FOSAS NASALES
• Vestíbulo: Epitelio estratificado pavimentoso no queratinizado y una lámina propia de tejido conjuntivo denso.
• Área respiratoria : Epitelio cilíndrico seudo estratificado ciliado, con numerosas células caliciformes
• Área olfatoria.
FUNCIÓN DE LA NARIZ Y LAS CAVIDADES NASALES
• Función respiratoria. Humedece, calienta y purifica el aire inspirado.
• Función olfatoria. Localizada en la zona sensorial superior.
¿POR QUÉ ÉSTE EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO NO ES QUERATINIZADO?
• Apto. receptor del olfato (mancha olfatoria) en parte sup. de las cav. nasales.
• Esqueleto : osteocartilaginoso y una m. fibrosa.
• Huesos propios de nariz, proceso frontal del max sup, la parte anterior de la lámina perpendicular del etmoides, la espina nasal del frontal y el borde anterior del paladar óseo.
• Tres cartílagos principales y varios accesorios, el cartílago del septo, lateral, el alar mayor y los cuadrados, sesamoideos, vomerianos, etc.
TIPOS CELULARES DEL EPITELIO RESPIRATORIO
1. Célula cilíndrica ciliada.
2. Células caliciformes.
3. Células en escoba (brush cells).
4. Células en escoba de carácter sensorial.
5. Células basales.
6. Célula granulosa.
CÉL. CILIADAS : MICROTÚBULOS DE CILIOS. PARTE APICAL, LOS CORPÚSCULOS BASALES B, ESTRUCTURAS EN FORMA DE U, DONDE SE INSERTAN LOS CILIOS. ABAJO, ACUMULACIÓN DE MITOCONDRIAS
ME de barrido de mucosa respiratoria
Cél. caliciforme. La mayor parte con cilios.
Acumulaciones de moco sobre cél. caliciformes.
¿QUÉ SUCEDE SI EL CARTÍLAGO DEL SEPTO ESTÁ AUSENTE?
• Espacios libres dejados por cartílagos están ocupados por Membrana fibrosa emanada del periostio y del pericondrio.
• Capa muscular está formada por los músculos cutáneos insertos en el apéndice nasal.
• Piel de la nariz está moldeada sobre el esqueleto nasal separada de éste por una capa célulo-grasa excepto a nivel del ápex, las alas y el septo nasal.
• Arterias provienen de la arteria nasal y las venas desembocan en la vena facial y en la angular.
• La linfa es colectada por los nodos linfáticos parotìdeos y submandibulares.
• Mucosa nasal tapiza el esqueleto adhiriéndose a él y se prolonga en los senos paranasales : epitelio pseudoestratificado ciliado secretor de moco.
• Partículas de polvo atrapadas son llevadas por las cilios a la faringe donde son deglutidas.
• Epitelio c/muchas cél. caliciformes sobre una lámina basal que lo separa de una capa de tej. conectivo subyacente con glánd. mucosas.
• Bajo el epitelio del cornete nasal inferior hay abundantes plexos venosos, se congestiona y sangra fácilmente.
• Cavidades nasales rodeadas por los senos paranasales.
• Se describe a cada lado: el seno maxilar que ocupa la parte central del maxilar superior.
• Se considera que tiene la forma de una pirámide con base medial.
• Seno frontal, el conducto frontal, los senos etmoidales y esfenoidales (Ocho a diez senos) forman un laberinto, con forma de embudo cuyo vértice se dirige al meato correspondiente.
• La linfa va hacia los nodos linfáticos.
• Irrigación : Art. oftálmica, maxilar y la facial que anastomosadas entre si crean una rica red para calentar el aire inspirado.
• Drenaje: V. facial, pterigomaxilares intracraneanas, mandibulares, retrofaringeos y yugulocarotídeos.
• Existen comunicaciones entre los linfáticos de la mucosa nasal y los espacios subaracnoideos de las meninges.
• Senos paranasales están revestidos por epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado pero con menos cantidad de glándulas.
• SENOS PARANASALES :
Epitelio de tipo respiratorio plano con pocas células caliciformes.
• NASOFARINGE :
- Epitelio de tipo respiratorio.
- Epitelio estratificado pavimentoso.
LARINGE
Pliegues :
1.- Cuerdas vocales falsas : Pliegues vestibulares. Lámina propia laxa con numerosas glándulas.
2.- Cuerdas vocales verdaderas : Eje de tej. Conjuntivo elástico y externamente los m. intrínsecos de la larínge.
TRÁQUEA
• 16 a 20 pìezas.• Histologia : Epitelio seudoestratificado cilindrico ciliado, con cél. Caliciformes. Adventicia. Cartílago. Lámina propia. Mucosa.
TRÁQUEA
TRÁQUEA
TRÁQUEA :EPIT. RESPIRATORIO, LÁMINA BASAL, TEJ. CONJUNTIVO VASCULARIZADO DE LA LÁMINA PROPIA Y GLÁND. SEROMUCOSAS. DEBAJO : TEJ. CONJUNTIVO DENSO DEL PERICONDRIO, ENVUELVE AL CARTÍLAGO HIALINO.
BRONQUIO C/HACES CONTINUOS DE M. LISO, FIBRAS ELÁSTICAS DE LA PARED BRONQUIAL, SE CONTINÚAN EN EL BRONQUIOLO. CARTÍLAGO IRREGULAR.
EPIT. CILÍNDRICO SEUDOESTRATIFICADO CILIADO, C/CÉL. CALICIFORMES LÁMINA BASAL, LÁMINA
PROPIA.
BRONQUIO
• B. Primarios : 3 (Der.) 2 (Izq.) : Bronquiolos penetran en c/lóbulo pulmonar : 5 a 7 bronquiolos terminales.
• Histologia : Epit. Seudoestratificado ciliado con numerosas cél. Caliciformes a cilíndrico simple ciliado.
• Capas : Adventicia. Cartilago.
Lámina propia M. liso.
Mucosa.
BRONQUIO CON EPITELIO SEUDOESTRATIFICADO CILIADO C/ NUMEROSAS CÉLULAS CALICIFORMES.
BRONQUIOLO TERMINAL. CÉL. CUBOIDES CILIADAS C/CÉL. SECRETORAS, MÚSCULO LISO. SE RODEA DE ALVÉOLOS.
PULMON
BRONQUIOS
BRONQUIOLO TERMINAL C/DOS BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS; ALVÉOLOS. LA ESTRUCTURA ESPONJOSA SE DEBE A LOS ALVÉOLOS Y SACOS ALVEOLARES.
PORCIÓN TERMINAL DEL ÁRBOL BRONQUIAL. M. LISO SÓLO ESTÁ PRESENTE EN LA PARTE DEL CONDUCTO ALVEOLAR, NO EN LOS ALVÉOLOS.
ESQUEMA TRIDIMENSIONAL DE LOS ALVÉOLOS PULMONARES
Pared interalveolar, con abundante plexo capilar.
Neumocitos de tipo II presentan microvilli y cuerpos multilaminares.
Macrófagos están presentes en los tabiques interalveolares y en la luz alveolar; abajo se ha representado un macrófago saliendo a la luz alveolar.
Láminas basales de cél. endoteliales y de neumocitos, que pueden presentarse fundidas y se ven poros alveolares, pudiendo notarse su revestimiento epitelial continuo.
PULMON : ALVEOLOS
TABIQUE INTERALVEOLAR. CAPILARES SANGUÍNEOS, UN NEUMOCITO TIPO I EN EL ALVÉOLO, DOS MACRÓFAGOS, NEUMOCITOS DE TIPO II C/CITOPLASMA VACUOLIZADO
PARED DE ALVÉOLO PULMONAR, SEPARA SANGRE DEL AIRE Y A TRAVÉS DE LA CUAL TIENEN LUGAR LOS INTERCAMBIOS GASEOSOS.
ESQUEMA DE LA MEMBRANA ALVEOLOCAPILAR.
ZÓNULA OCCLUDENS ENTRE DOS CÉLULAS EPITELIALES (TIPO I) DEL REVESTIMIENTO ALVEOLAR
NEUMOCITO TIPO II. MICROVILLI DE SUPERFICIE Y CPOS MULTILAMINARES, CONTIENEN SUST. SURFACTANTE. CUERPOS LAMINARES VISTOS A MAYOR AUMENTO.
NEUMOCITO DE TIPO II, SINTETIZA FOSFOLÍPIDOS Y PROTEÍNAS EN SU RE.
CIRCULACIÓN SANGUÍNEA Y LINFÁTICA EN EL LOBULILLO PULMONAR. MESOTELIO QUE REVISTE COMPLETAMENTE LA CAVIDAD PLEURAL, CAVIDAD QUE SE HA REPRESENTADO CON DIMENSIONES MAYORES DE LAS REALES.
MECANISMO DE VENTILACIONVENTILACION NORMAL
HIPOVENTILACION CON PERFUSION NORMAL
PERFUSION NORMAL SIN VENTILACION
HIPOVENTILACION CON HIPOPERFUSION COMPENSATORIA
HIPOPERFUSION CON VENTILACION NORMAL
VENTILACION NORMAL SIN PERFUSION
PULMON DERECHO
PULMON DERECHOCARA LATERAL
PULMON IZQUIERDO
PULMON IZQUIERDO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
E S T R U C T UR A Y F U N C I Ó N I I
DESARROLLO EMBRIONARIO DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Lido Zambrano AcuñaAnatomía Patológica
A. EMBRYO OF APPROXIMATELY 25 DAYS GESTATION SHOWING THE RELATION OF THE RESPIRATORY DIVERTICULUM TO THE HEART, STOMACH, AND LIVER. B. SAGITTAL SECTION THROUGH THE CEPHALIC END OF A 5-WEEK EMBRYO SHOWING THE OPENINGS OF THE PHARYNGEAL POUCHES AND THE LARYNGOTRACHEAL ORIFICE.
A, B AND C. SUCCESSIVE STAGES IN DEVELOPMENT OF THE RESPIRATORY DIVERTICULUM SHOWING THE TRACHEOESOPHAGEAL RIDGES AND FORMATION OF THE SEPTUM, SPLITTING THE FOREGUT INTO ESOPHAGUS AND TRACHEA WITH LUNG BUDS. D. THE VENTRAL PORTION OF THE PHARYNX SEEN FROM ABOVE SHOWING THE LARYNGEAL ORIFICE AND SURROUNDING SWELLING.
CORRELACION CLINICA
• Abnormalities in partitioning of the esophagus and trachea by the tracheo-esaphageal septum result in esophageal atresia with or without tracheo-esaphageal fistulas (TEFs).
• These defects occur in approximately in 1/3000 births, and 90% result in the upper portion of the esophagus ending in a blind
VARIOUS TYPES OF ESOPHAGEAL ATRESIA AND/OR TRACHEOESOPHAGEAL .STULAE.A. THE MOST FREQUENT ABNORMALITY (90%OF CASES) OCCURS WITH THE UPPER ESOPHAGUSENDING IN A BLIND POUCH AND THE LOWER SEGMENT FORMING A .STULA WITH THE TRACHEA.B. ISOLATED ESOPHAGEAL ATRESIA (4%OF CASES).C. H-TYPE TRACHEOESOPHAGEAL .STULA (4%OF CASES).D AND E. OTHER VARIATIONS (EACH 1%OF CASES).
LARYNGEAL ORIFICE AND SURROUNDING SWELLINGS AT SUCCESSIVE STAGES OF DEVELOPMENT. A. 6 WEEKS. B. 12 WEEKS.
STAGES IN DEVELOPMENT OF THE TRACHEA AND LUNGS. A. 5 WEEKS. B. 6 WEEKS. C. 8 WEEKS.
EXPANSION OF THE LUNG BUDS INTO THE PERICARDIO PERITONEAL CANALS .AT THISSTAGE THE CANALS ARE IN COMMUNICATION WITH THE PERITONEAL AND PERICARDIAL CAVITIES. A. VENTRAL VIEW OF LUNG BUDS. B. TRANSVERSE SECTION THROUGH THE LUNG BUDS SHOWING THE PLEUROPERICARDIAL FOLDS THAT WILL DIVIDE THE THORACIC PORTION OF THE BODY CAVITY INTO THE PLEURAL AND PERICARDIAL CAVITIES.
ONCE THE PERICARDIO PERITONEAL CANALS SEPARATE FROM THE PERICARDIAL ANDPERITONEAL CAVITIES, RESPECTIVELY,THE LUNGS EXPAND IN THE PLEURAL CAVITIES. NOTE THE VISCERAL AND PARIETAL PLEURA AND DEFINITIVE PLEURAL CAVITY. THE VISCERAL PLEURA EXTENDS BETWEEN THE LOBES OF THE LUNGS.
MADURACION PULMONAR
HISTOLOGICAL AND FUNCTIONAL DEVELOPMENT OF THE LUNG. A. THE CANALICULARPERIOD LASTS FROM THE 16TH TO THE 26TH WEEK. NOTE THE CUBOIDAL CELLS LINING THE RESPIRATORY BRONCHIOLI. B. THE TERMINAL SAC PERIOD BEGINS AT THE END OF THE SIXTH AND BEGINNING OF THE SEVENTH PRENATAL MONTH. CUBOIDAL CELLS BECOME VERY THIN AND INTIMATELY ASSOCIATED WITH THE ENDOTHELIUM OF BLOOD AND LYMPH CAPILLARIES OR FORM TERMINAL SACS (PRIMITIVE ALVEOLI).
LUNG TISSUE IN A NEWBORN. NOTE THE THIN SQUAMOUS EPITHELIAL CELLS (ALSOKNOWN AS ALVEOLAR EPITHELIAL CELLS, TYPE I) AND SURROUNDING CAPILLARIES PROTRUDING INTO MATURE ALVEOLI.