Uso Racional de Medicamentos para prescritores da Rede Básica

Municipal experiência do município de Marília - SP

•Cursos : 10

•Número de participantes por curso : 40

•Número de vagas oferecidas : 400

•Número de profissionais : 375

•Adesão de 93,75 %

Publico Alvo

Profissionais de Saúde

( médicos, enfermeiros, cirurgião dentistas, psicologos, farmaceuticos )

envolvidos na prescrição / dispensação

que atendem na rede da

Secretaria Municipal de Higiene e Saúde de Marília

CURSO

TUTORIAS OSCEPLENARIAS

40 PARTICIPANTES 8 PARTICIPANTES 1 PARTICIPANTE

Duração : 16 horas5 facilitadores

5 co facilitadores

1 secretária1 coordenador5 atores

PLENARIAS

TUTORIAS

OSCE

• Periodo de coleta de dados : 14/02/2005 à 03/03/2005 • Tempo de coleta de dados : 4 semanas

• Número de Unidades Basicas : 10 ( total de 13 )

• Número de Unidades de Saúde da Familia : 07 ( total de 25 )

• Unidade Central de Dispensação : 1

• Número de receitas avaliadas : 1.150

•Número médio de medicamentos por consulta

•% de medicamentos prescritos pelo nome genérico

•% de consultas com a prescrição de antibióticos

•% de consultas com prescrição de medicamento injetável

•% de medicamentos prescritos que constam no formulário de essenciais

•% de medicamentos realmente dispensados

•% de medicamentos com identificação adequada

•Disponibilidade de cópia da lista ou formulário nas Unidades

•Disponibilidades de medicamentos chaves

Dados coletados para avaliação

RESULTADOS

AVALIAÇÃO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

NO MUNICIPIO DE MARILIA

Número médio de medicamentos por consulta

•1150 receitas avaliadas

•2535 medicamentos prescritos

•2,2 medicamentos por consulta

•2,3 de 0 a 4 anos

Resultados

% de medicamentos prescritos pelo nome genérico

•89,5 %

Resultados

% de consultas com a prescrição de antibióticos

•16 %

• 43 % de 5 a 9 anos

Resultados

% de consultas com prescrição de medicamento injetável

•3,2 %

Resultados

% de medicamentos prescritos que constam no formulário de essenciais

• 90,1 % dos prescritos

Resultados

% de medicamentos realmente dispensados

•70,8 %

Resultados

% de medicamentos com identificação adequada

• 90,3 %

Resultados

Disponibilidade de cópia da lista ou formulário nas Unidades

• 84,6 %

Resultados

Disponibilidades de medicamentos chaves

•Insulina 97,5 %•Metformina 92,5 %•Glibenclamida 100%•Captopril 80 %•Hidroclorotiazida 95 %•Atenolol 22,5 %•Amoxacilina 97,5 %•Ciprofloxacina 15 %•Cefalexina 92,5 %•Prednisona / Prednisolona 82,5 %•Diazepan 92,5 %•Fluoxetina 65 %•Amitriptilina 97,5 %•Soro para reidratação oral 95 %•Sulfato Ferroso 95 %

Resultados

Profa Dra Sonia Regina Testa Silva RamosDr Marcelo Genofre ValladaDra Helen Harumi Miyamoto

Do Grupo de Vigilância em SaúdeFaculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Conclusões

As condições de prescrição e dispensação são boas, falhas comofalta de rotulagem e falta de lista de medicamentos essenciais sãofacilmente corrigiveis. De qualquer modo, este trabalho mostra um retrato pontual das condições de prescrições locais e, por terem sidos utilizados marcadores muito bem definidos e validados pelaOMS, permitirá que qualquer ação futura que venha a ser implementada para reforçar a pratica de prescrição racional, possater sua eficiencia medida.

•Identificação do Profissional•Data•Identificação do paciente•Nome medicamentos•Forma Farmaceutica•Quantidade Total•Retorno

RECEITA

CURSO DE USO RACIONAL

RESULTADOS

•Efeito do Medicamento•Efeitos Colaterais•Instruções•Alertas•Retorno•Tudo claro ?

ORIENTAÇÕES

LOCAL

NOME

?

O QUE É ISTO

O QUE É

RASURA

RECEITAAPÓS

CURSO

RECEITAAPÓS

CURSO

RECEITAAPÓS

CURSO

1.1. Resume o ato médicoResume o ato médico2.2. É orientação escrita do tratamentoÉ orientação escrita do tratamento3.3. Não se restringe a medicamentosNão se restringe a medicamentos4.4. Conter medidas não medicamentosasConter medidas não medicamentosas5.5. InteraçõesInterações6.6. Ser racional e executávelSer racional e executável7.7. Ser clara, legívelSer clara, legível

1. Eficácia2. Efetividade3. Janela Terapeutica4. Risco5. Beneficio6. Convêniencia7. Duração do tratamento

PARA MEDICAR

CARACTERISTICAS DA RECEITA

RESULTADOS

NA FACULDADE DE MEDICINA DE MARILIA

•USO RACIONAL NO 4 ANO MÉDICO

•REUNIÕES DE USO RACIONAL APLICADO A PRESCRIÇÃO NO 5 ANO NA PEDIATRIA

•REUNIÕES DE USO RACIONAL APLICADO A PRESCRIÇÃO NO 5 ANO NA PEDIATRIA

•DISCUSSÃO DE PRESCRIÇÃO COM 6 ANO NA CLINICA MÉDICA

Prof Dr Augusto Scalabrini Prof Dra ClaudiaDra Clarice Prof Dr Eduardo CoelhoProf Dra Lenita Prof Dra Thais Dr Tarcisio

machado @ famema.br