Urgencias MédicasSon todas aquellas situaciones en las que, si bien no existe riesgo inminente de muerte, se requiere una rápida intervención médica, ya sea para calmar el síntoma o para prevenir complicaciones mayores. Son ejemplos los traumatismos menores, quemaduras leves, las palpitaciones, la hipertensión arterial sintomática, la pérdida de conocimiento recuperada, problemas relacionados con la diabetes, taquicardia, traumatismo de cráneo, abdomen y tórax, etc.

Urgencias relacionadas con el calor

Las emergencias por el calor se dividen en tres categorías de creciente severidad:

1. Calambres por el calor: ocasionados por la pérdida de sal debido a la transpiración excesiva.2. Agotamiento por el calor: causa de la deshidratación.3. Insolación

Las enfermedades a causa del calor son fáciles de prevenir tomando precauciones en climas cálidos. Los niños, los ancianos y las personas obesas son más susceptibles a desarrollar este tipo de enfermedad. Las personas que toman ciertos medicamentos o consumen alcohol también tienen un riesgo mayor.

Si no se aborda este problema, los calambres por el calor pueden provocar agotamiento por calor, que puede progresar a insolación.

La insolación, el problema más grave de los tres, puede ocasionar shock, daño cerebral, insuficiencia orgánica e incluso la muerte. La insolación es una urgencia médica que se produce cuando el sistema de regulación de la temperatura corporal falla y no puede enfriar el cuerpo.

Causas

Las emergencias por el calor son causadas por la exposición prolongada al calor extremo. Las causas comunes de este tipo de emergencias son:

Consumo de alcohol Deshidratación Cardiopatía Temperaturas o humedad elevadas Medicamentos como bloqueadores, diuréticos, neurolépticos,

fenotiazinas y anticolinérgicos Ejercicio prolongado o excesivo Problemas con las glándulas sudoríparas

Síntomas

Los síntomas preliminares de la enfermedad por el calor son:

Sed Calambres musculares Sudoración profusa Fatiga

Los síntomas tardíos del agotamiento por el calor son:

Dolor de cabeza Desmayos y mareos Debilidad Náuseas y vómitos Piel húmeda y fría Orina turbia

Los síntomas de insolación abarcan:

Temperatura corporal por encima de 40° C Comportamiento irracional Confusión extrema Piel seca, caliente y roja Respiración rápida y superficial Pulso rápido y débil Convulsiones Pérdida del conocimiento

Prevención

Usar ropa ligera en climas cálidos Evitar el ejercicio vigoroso en lugares cálidos o húmedos Tener especial cuidado en caso de tomar medicamentos

que alteran la regulación del calor Descansar con frecuencia Beber mucho líquido diariamente antes, durante y después de

la actividad física

Tener especial cuidado los días de mucho calor dentro de los automóviles y esperar a que el automóvil se enfríe antes de subir

Primeros auxilios

1. Procure que la persona se acueste en un lugar fresco y levántele los pies unos 30 cm.2. Aplique agua fresca directamente sobre la piel de la persona y

utilice un ventilador para bajarle la temperatura corporal. Colóquele toallas frías en el cuello, la ingle y las axilas.

3. Si la persona está despierta, prepare una bebida salada agregando una cucharadita de sal en un cuarto de galón de agua y ofrézcale media taza cada 15 minutos. El agua fresca será suficiente si no hay disponibilidad de bebidas saladas.

4. Para los calambres musculares, suministre bebidas como se acaba de mencionar y masajee suavemente los músculos afectados, pero con firmeza, hasta que se relajen.

5. Si la persona muestra signos de shock, comienza a tener convulsiones o pierde el conocimiento, llame al número local de emergencias y administre los primeros auxilios si es necesario.

http://www.dosuba.com.ar/servicios/urgencias-y-emergencias/

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000056.htm

http://www.sanar.org/salud/emergencias-por-el-calor

Perdida del conocimiento

La pérdida del conocimiento es un estado de inconsciencia en el cual una persona es incapaz de responder a otras personas y a otros estímulos a su alrededor. Debe diferenciarse de la somnolencia, ya que una persona que está dormida

responde a ruidos estridentes o sacudidas suaves, pero una persona inconsciente no reacciona ante este tipo de estímulos.

La epilepsia es el trastorno más común que se observa. La epilepsia no es una enfermedad. Puede ocurrir a cualquier edad y también puede disminuir espontáneamente. La epilepsia es una condición que se caracteriza por dos o más convulsiones repentinas recurrentes. Aunque las causas de la epilepsia no siempre se conocen, las convulsiones pueden ser provocadas por cualquier cosa que incapacite la función normal del cerebro tal como trauma, tumor, infección, genética, derrame cerebral, lesiones, lesiones al nacer, desequilibrios metabólicos, fiebre alta o sobredosis de toxinas de alcohol o drogas.

No se debe suministrar comida ni bebidas a una persona inconsciente, no deje a la persona sola, no coloque una almohada debajo de la cabeza de una persona inconsciente, y no le dé palmadas ni le eche agua en la cara a una persona inconsciente para tratar de revivirla.

Causas

La pérdida del conocimiento puede ser causada por casi cualquier enfermedad o lesión importante, o por drogadicción y consumo de alcohol.

La pérdida del conocimiento breve suele ser causada por deshidratación, glucemia baja o hipotensión temporal. Sin embargo, puede también ser ocasionada por problemas serios en el sistema nervioso o el corazón.

Otras causas de los desmayos abarcan hacer un esfuerzo intenso durante la defecación, toser muy fuerte o hiperventilación.

Síntomas

La persona no reacciona, no responde a la actividad, al contacto, al sonido o a otra estimulación.

Después de que la persona se haya quedado inconsciente pueden aparecer diversos síntomas, entre ellos están:

Amnesia para eventos sucedidos antes, durante o incluso después del período de pérdida del conocimiento Confusión Somnolencia Dolor de cabeza Incapacidad para hablar o mover partes de su cuerpo Mareo Pérdida del control de esfínteres Latidos cardíacos rápidos Debilidad y confusión profunda

Prevención

Evite que el nivel de azúcar baje demasiado. Evite permanecer de pie en un mismo sitio demasiado tiempo sin moverse. Tome suficientes líquidos. Si siente que está a punto de desmayarse, acuéstese o siéntese con la cabeza inclinada hacia delante entre las

rodillas.

Primeros auxilios

1. Llame al número local de emergencias.

2. Revise las vías respiratorias, la respiración y el pulso de la persona con frecuencia. De ser necesario, inicie la respiración boca a boca y RCP.

3. Si la persona está respirando, está boca arriba y usted no sospecha de una lesión de columna, gírela hacia el lado suyo con cuidado. Doble las piernas de tal manera que tanto la cadera como la rodilla queden en ángulos rectos. Luego, inclínele suavemente la cabeza hacia atrás para mantener la vía aérea abierta. Si en algún momento se detienen la respiración o el pulso, voltee a la persona boca arriba e inicie RCP.

4. Si cree que hay una lesión en la columna, deje a la persona donde la encontró, siempre y cuando siga respirando. Si la persona vomita, gire el cuerpo entero a la vez hacia el lado, apoye el cuello y la espalda para mantener la cabeza y el cuerpo en la misma posición mientras lo voltea.

5. Mantenga a la persona caliente hasta que llegue la ayuda médica.6. Si usted ve cuando una persona se desmaya, trate de evitar que se caiga. Acueste a la persona en el piso boca

arriba y levántele los pies más o menos 30 cm.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000022.htm

https://www.dmv.ca.gov/dl/driversafety/lapes.htm?lang=es

Sincope o desmayo

Es una breve pérdida del conocimiento debido a una disminución del flujo sanguíneo al cerebro. El episodio dura menos de un par de minutos y usted se recupera de forma rápida y completa. Es un problema frecuente en la población general. Cerca de un 20% de la población adulta ha padecido un episodio sincopal a lo largo de su vida.

No solamente se pierde el conocimiento,  sino que también pierde el tono muscular y el color en la cara. Antes de desmayarse, también puede sentir debilidad o náuseas y la sensación de que la visión está formando un túnel o que los ruidos se van desvaneciendo en el fondo.

En algunas ocasiones la pérdida de conciencia no es completa denominándose cuadro presincopal: mareo, debilidad y sensación de pérdida inminente de la conciencia sin llegar a perderla.

Causas

Generalmente los desmayos se dan después de:

Toser muy fuerte. Defecar, especialmente si hay esfuerzo. Estar parado en un lugar durante mucho tiempo.

Los desmayos también pueden ser causados por:

Estrés emocional Miedo Dolor intenso Ciertos medicamentos, como los que se usan para la ansiedad, la depresión y la hipertensión arterial Consumo de alcohol o de drogas Hiperventilación Nivel bajo de azúcar en la sangre Una baja súbita en la presión arterial Incorporarse repentinamente desde una posición estando acostado Cardiopatía- como el ritmo cardíaco anormal o ataque cardíaco Accidente cerebrovascular

Síntomas

La manifestación fundamental es la pérdida de conciencia, que en general va a tener unas características muy parecidas en todos los tipos de síncope:

1. De inicio brusco2. Duración de muy pocos minutos3. Recuperación completa4. No suele haber relajación de esfínteres5. No suele haber movimientos convulsivos6. No suele haber mordedura de lengua 

También van a ser muy importantes los posibles síntomas acompañantes, casi siempre previos a la pérdida de conciencia, y que van a depender de la causa que origina el desmayo, algunos de estos son:

o Dolor torácicoo Palpitacioneso Sudoración profusao Cefaleao Mareo e inestabilidado Dificultad respiratoria

El episodio sincopal como tal no tiene tratamiento específico, ya que hay recuperación completa por parte del paciente en la gran mayoría de casos.

Es muy importante no hacer ninguna maniobra agresiva sobre el paciente durante el episodio sincopal, ya que como hemos comentado se soluciona espontáneamente y podemos dañarle innecesariamente. Habrá que asegurarse que el paciente respira espontáneamente y tiene pulso.El tratamiento definitivo, para que el paciente no vuelva a tener más episodios sincopales, va a depender en cada caso de la causa que lo produzca.

http://www.saludalia.com/urgencias/sincope

http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADncope

Crisis convulsivas

La crisis convulsiva es la disfunción cerebral repentina que hace que la persona se desplome, tenga convulsiones o presente otras anomalías de carácter temporal en el funcionamiento cerebral, que a menudo van acompañadas de cambios en el nivel de conciencia o de pérdidas de la conciencia.

Tipos de convulsiones

Existen varios tipos de convulsiones:

o Convulsiones focales :

Tienen lugar cuando se produce una función eléctrica cerebral anormal en una o más zonas de uno de los lados del cerebro, se puede experimentar un aura antes de que ocurra la convulsión. Un aura es una sensación extraña, que puede consistir en cambios visuales, anomalías auditivas o cambios en el sentido del olfato.

Existen dos tipos de convulsiones focales, que son los siguientes:

Convulsiones focales simples: Las convulsiones típicamente duran menos de un minuto. Si el funcionamiento anormal del cerebro es en el lóbulo occipital se puede sufrir alteraciones de la vista. La actividad de la convulsión

se limita a un grupo muscular aislado, como los dedos, o a músculos más grandes en los brazos y las piernas. En este tipo de convulsión, el paciente no pierde el conocimiento.

Convulsiones focales complejas : Este tipo de convulsiones generalmente ocurre en el lóbulo temporal del cerebro, la zona del cerebro que controla el funcionamiento de las emociones y la memoria. La convulsión suele durar entre uno y dos minutos. Generalmente se pierde el conocimiento durante estas convulsiones y puede presentar diversos comportamientos como ahogarse, chasquear los labios, correr, gritar, llorar y, o reírse.

o Convulsiones generalizadas:

Afectan a ambos lados del cerebro. Existe pérdida del conocimiento y secuelas después de la convulsión. Entre los diferentes tipos de convulsiones generalizadas se incluyen los siguientes:

Convulsiones de ausencia : Estas convulsiones se caracterizan por un breve estado de conciencia alterada y episodios con la mirada fija. La convulsión no suele durar más de 30 segundos. Algunas veces este tipo de convulsión se confunde con un problema de aprendizaje o de comportamiento.

Convulsiones atónicas: Se produce una pérdida súbita del tono muscular. Durante la convulsión, la persona se queda sin fuerzas y no responde.

Convulsiones tónicas clónicas : Se caracteriza por la aparición de cinco fases diferentes. El cuerpo, los brazos y las piernas se flexionan, se extienden y tiemblan seguido de un período clónico en el que se contraen y relajan los músculos y del período postictal. Durante el período postictal el paciente puede estar somnoliento, tener problemas de la vista o del habla, y puede tener un fuerte dolor de cabeza, fatiga o dolores en todo el cuerpo.

o Convulsiones mío clónicas:

Consisten en un movimiento rápido o una sacudida brusca de un grupo de músculos. Estas convulsiones tienden a ocurrir varias veces en un día o durante varios días seguidos.

o Convulsiones febriles:

Este tipo de convulsión está asociado con la fiebre. Las convulsiones febriles que duran menos de 15 minutos se llaman simples y generalmente no causan efectos neurológicos a largo plazo. Las convulsiones que duran más de 15 minutos se llaman complejas y pueden producir alteraciones neurológicas permanentes.

Causas

Aunque la causa exacta de la convulsión puede no llegar a saberse, las convulsiones más comunes son causadas por:

-En recién nacidos y bebés:

Traumatismos al nacer. Problemas congénitos. Fiebres e infección. Desequilibrios químicos o metabólicos en el cuerpo.

-En niños, adolescentes y adultos:

Alcohol o drogas. Traumatismo en la cabeza. Infecciones. Condiciones congénitas. Factores genéticos.  Razones desconocidas.

-Otras posibles causas son:

 Un tumor cerebral. Problemas neurológicos. Síndrome de abstinencia de drogas.

Síntomas

Puede haber diversos grados de síntomas, dependiendo del tipo de convulsión. Los síntomas pueden incluir:

Mirada fija. Sacudidas de los brazos y las piernas Rigidez del cuerpo. Pérdida del conocimiento. Problemas respiratorios. Pérdida del control de la vejiga o del intestino. Caída súbita sin ningún motivo aparente. Ninguna reacción al ruido o a las palabras durante breves períodos de tiempo. Confusión o aturdimiento. Somnolencia e irritabilidad al despertarse por las mañanas. Cabezadas. Períodos de mirada fija y parpadeos rápidos.

Los movimientos a menudo van seguidos de un período de sueño o desorientación.

Primeros Auxilios

La mayoría de las convulsiones se detienen por sí solas. Sin embargo, el paciente puede lastimarse o herirse durante una crisis.

Cuando se produce una convulsión, trate de evitar una caída, coloque a la persona en el suelo en una zona segura y despeje el área de muebles u otros objetos punzantes. Igual debe proteger la cabeza de la persona, afloje la ropa apretada, especialmente alrededor del cuello de la persona. Si hay vómito, ayudar a constatar que no se esté broncoaspirando y por último permanecer con la persona hasta que se recupere o hasta que llegue ayuda médica profesional.

Si un bebé o un niño tiene una convulsión durante una fiebre alta, refrésquelo poco a poco con agua tibia. No lo coloque en un baño de agua fría. Usted le puede dar paracetamol una vez que esté despierto, especialmente si el niño ha tenido convulsiones febriles antes.

http://www.abchospital.com/turismo-medico/informacion-adicional/centro-neurologico/Crisis_Convulsivas.pdf

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003200.htm

http://kidshealth.org/parent/en_espanol/medicos/seizure_esp.html

Estado de Choque

Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente, lo cual puede causar daño en múltiples órganos. Requiere tratamiento médico inmediato y puede empeorar muy rápidamente.

Causas

Puede ser ocasionado por cualquier afección que reduzca el flujo de sangre como:

Problemas cardíacos Reducción de la volemia Cambios en los vasos sanguíneos

Ciertos medicamentos que reducen significativamente la función cardíaca o la presión arterial Sangrado externo o interno profuso debido una lesión seria

Síntomas

Una persona en choque tiene su presión arterial extremadamente baja. Dependiendo de la causa específica y el tipo, los síntomas pueden incluir los siguientes:

Ansiedad Labios y uñas azulados Dolor torácico Confusión Mareos, vértigo o desmayos Piel pálida, fría y pegajosa Disminución o ausencia del gasto urinario Sudoración profusa, piel húmeda Pulso rápido pero débil Respiración superficial Pérdida del conocimiento

Primeros auxilios

Examine las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona. Comience a dar respiración boca a boca y RCP, de ser necesario. Si la persona es capaz de respirar por sí sola, continúe verificando su frecuencia respiratoria al menos cada 5 minutos mientras llega ayuda.

Si la persona está consciente y no presenta una lesión en la columna, cabeza, pierna, cuello, acuéstela boca arriba y levántele las piernas aproximadamente unos 30 cm. No le levante la cabeza. Si el hecho de levantarle las piernas le causa dolor o daño potencial, déjela en posición horizontal.

Mantenga a la persona caliente y cómoda y aflójele la ropa estrecha. Si la persona vomita gírele la cabeza hacia un lado para que no se ahogue. Haga esto siempre y cuando no haya

sospecha de una lesión de columna.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000039.htm

http://www.farmaciasdesimilares.cl/shock.html

Clasificación del estado del choque

La clasificación del estado de choque puede realizarse de acuerdo a sus causas primordiales, el choque se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente, los órganos encargados de esto son:

• El corazón: la bomba

• Los vasos sanguíneos: la tubería

• La sangre: el contenido

Cuando alguno de estos tres componentes falla causa un determinado tipo de estado de choque.

Falla Cardiaca: Choque Cardiogénico

Falla de los Vasos Sanguíneos: Choque Distributivo

Pérdida de volumen: Choque Hipovolémico

1.-Choque Hipovolémico

Es el choque más frecuente por trauma. Puede deberse primordialmente a pérdida de sangre o pérdida hidrosalina por vómito, sudor o diarrea. Debido a la pérdida de volumen se pierde presión dentro del sistema cardiovascular situación que disminuye la perfusión cerebral causando ansiedad, el cuerpo reacciona a la pérdida de presión y falta de irrigación

cerebral, activando el sistema nervioso y secretando adrenalina. Esta hormona hace que el corazón se acelere a lo que se conoce como taquicardia además de que algunos vasos sanguíneos disminuyen su diámetro desviando el flujo sanguíneo a los órganos vitales, por dicha razón el flujo sanguíneo disminuye en la piel causando palidez y un llenado

capilar lento, además la piel puede aparecer fría y sudorosa. La persona puede permanecer consciente durante el choque.

De continuar este estado el paciente seguirá perdiendo volumen, la presión seguirá bajando a un punto donde no pueda compensarse y por lo tanto el estado de conciencia disminuirá. Si la persona se encuentra con deterioro del estado de conciencia y baja presión arterial se trata de un estado de Choque Descompensado. Una vez que está en este estado es solo cuestión de tiempo para que se torne irreversible.

2.-Choque Distributivo

En estos casos los vasos sanguíneos se dilatan y por lo tanto, a pesar de que el volumen sanguíneo es normal, la presión dentro del sistema disminuye imposibilitando que todos los órganos se irriguen adecuadamente. Las causas de este tipo de estado de choque son complicadas pero podemos mencionar 3 principales.

Neurogénico: Por lesiones o fallas del Sistema Nervioso Séptico: Por infecciones Anafiláctico: Por reacciones alérgicas

En todos los casos la piel se ve enrojecida debido a la dilatación de los vasos sanguíneos, sin embargo el resto de signos será el mismo, además la presión arterial disminuye desde las etapas iniciales. En el caso del choque séptico el paciente tiene fiebre. En el caso de choque anafiláctico el paciente puede tener además problemas respiratorios.

3.-Choque Cardiogénico

Es causado por problemas cardiacos tales como el infarto y es rara vez es identificado por no profesionales. Los signos son similares a los del choque hipovolémico, la baja de presión arterial es temprana. En cualquier paciente con síntomas de estado de choque y dolor en el pecho debe sospecharse este tipo de choque.

file:///C:/Users/GAD%20CHAIREZ/Downloads/Estado_de_Choque.pdf

http://www.slideshare.net/Alejandinho/shock-y-homeostasis

Manejo Pre hospitalario

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Mordeduras o Picaduras de Animales

Frecuentemente se producen picaduras o mordeduras de animales que pueden inocular distintos tipos de veneno. Algunos de ellos son tóxicos para el hombre en general, pero otros solo revisten peligro para aquellas personas que sean alérgicas a un determinado veneno animal.

Se pueden clasificar a los animales venenosos en:

Reptiles

Se produce por la mordedura que se origina al intentar coger estos reptiles, pero también se puede dar de manera accidental. La gravedad de la mordedura está en relación con la potencia del veneno, la cantidad del mismo y el peso, patología previa y zona de la inoculación de la persona afectada.

Síntomas

Se producen manifestaciones digestivas, como vómitos, dolor abdominal, diarrea, sed intensa y tendencia al choque. En ocasiones puede producirse una depresión neurológica, pero es raro el coma. También pueden aparecer arritmias cardíacas, cefaleas, trastornos respiratorios y otras sintomatologías de gravedad. Este grave cuadro suele durar 36 horas de evolución.

Primeros auxilios

1. Primero se debe poner en reposo a la víctima e inmovilizar la parte afectada en una postura cómoda. 2. Se desinfecta la herida utilizando antisépticos locales.

3. Se pone una liga que comprima ligeramente el miembro afectado por la picadura por encima del lugar de inoculación del veneno.

4. La aplicación de frío sobre la zona es aconsejable, ya que disminuye la difusión del veneno e inactiva la actividad de las enzimas responsables de la respuesta local inflamatoria.

5. Se debe trasladar inmediatamente al intoxicado a un hospital.

Insectos

En la mayoría de los casos, las mordeduras y picaduras de insectos se pueden tratar en casa fácilmente. Sin embargo, algunas personas tienen una reacción alérgica grave a dichas mordeduras y picaduras. Esta es una reacción alérgica potencialmente mortal conocida como anafilaxia y requiere atención médica urgente. Las reacciones severas pueden afectar al cuerpo entero y pueden ocurrir muy rápidamente, a menudo en cuestión de unos pocos minutos.

Síntomas

Los síntomas varían de acuerdo con el tipo de insecto y el individuo. La mayoría de las personas experimentan dolor localizado, enrojecimiento, hinchazón o picazón. También se puede experimentar una sensación de ardor, entumecimiento u hormigueo.

Primeros Auxilios

1. Examine las vías respiratorias y la respiración de la persona. Si es necesario, llame al número local de emergencias.

2. Quite anillos cercanos y artículos que puedan complicar debido a que el área afectada se puede hinchar.3. Utilice el estuche de primeros auxilios. 4. Si es necesario, trate a la persona en caso de señales de choque y acompáñela hasta que llegue la asistencia

médica.

Arácnidos

Arañas

No acostumbran picar a seres humanos excepto en casos extremos o cuando se ven amenazadas.

Síntomas

El dolor suele aparecer pocos momentos después de la misma, acompañándose de una reacción inflamatoria local, alrededor de una zona cianótica. Rara vez provocarían más síntomas, como hinchazón del miembro afectado, dolor de cabeza, náuseas o dolores articulares.

Tratamiento

El tratamiento debe consistir en la aplicación de frío en la zona de la picadura, corticoides y antihistamínicos de forma tópica, según la edad y la evolución del paciente, y analgésicos contra el dolor de forma tópica o vía general.

Escorpión

Rara vez produce sintomatología de gravedad. No todos los escorpiones segregan veneno de igual toxicidad, e incluso puede darse el caso de que haya picaduras sin inoculación del veneno.

Síntomas

La inoculación produce una fuerte reacción local, con dolor agudo en la zona de picadura, inflamación y edema regional del miembro afectado. Esta inflamación cursa con enrojecimiento y tumoración de la zona y rara vez produce sensación de hormigueo en la parte expuesta. Puede provocar la aparición de trastornos neurológicos, que suelen cursar con agitación, inquietud, desorientación, obnubilación y convulsiones.

Primeros Auxilios

1. Primero se debe inmovilizar al individuo en especial la zona afectada. 2. Aplicar frío sobre el lugar de la inoculación 3. Aplicar una banda constrictora, que comprima tan sólo la circulación venosa superficial, sin afectar la circulación

profunda del miembro afectado.4. Es recomendable empezar a instaurar un tratamiento sintomático, si el sitio donde se ha producido la picadura se

encuentra a bastante distancia de cualquier centro sanitario o del médico más próximo.

Animales marinos

La mayoría de estos tipos de mordeduras o picaduras de animales marinos ocurre en aguas saladas y algunas pueden ser mortales.

Causas

Entre las causas se puede mencionar mordeduras o picaduras por diversos tipos de vida marina, tales como medusas, pastinaca, pez piedra, rascacio, bagre, erizos de mar, anémonas de mar, corales, caracoles de concha cónica, tiburones, barracudas y anguilas morenas o eléctricas.

Síntomas

Se puede presentar dolor, ardor, hinchazón, enrojecimiento o sangrado cerca del área de la picadura o mordedura. Otros síntomas pueden afectar todo el cuerpo y pueden abarcar:

Calambres Diarrea Dificultad respiratoria Dolor en las axilas Fiebre Náuseas o vómitos Parálisis Sudoración Debilidad, desmayo, mareos

Primeros auxilios

1. De ser posible, utilice guantes al retirar las púas.2. Retire tentáculos o púas con una toalla.3. Lave el área con agua salada.4. Sumerja la herida en agua tan caliente como el paciente pueda soportar durante 30 a 90 minutos.5. Para otros tipos de mordeduras y picaduras, se recomienda la aplicación de vinagre o una solución de agua con

ablandador de carnes para neutralizar el veneno.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000032.htm

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000033.htm

http://www.proteccioncivil.org/catalogo/carpeta02/carpeta24/vademecum12/vdm013.htm#1304a

Importancia y uso de la InyecciónEs la introducción de medicamento o productos biológicos al sitio de acción mediante la punción a presión en diferentes tejidos corporales mediante una jeringa y una aguja hipodérmica o de inyección.

Diferentes vías de aplicación

Hay cuatro formas de inyecciones:

o Inyección intravenosa

En la inyección intravenosa se introduce la aguja a través de la piel en una vena. El líquido entra por lo tanto en el sistema del cuerpo.

o Inyección intramuscular

La aguja penetra en un tejido muscular, depositando el líquido en ese lugar. Desde allí el cuerpo lo va absorbiendo lentamente a través de los vasos sanguíneos capilares.

o Inyección subcutánea

En la inyección subcutánea la aguja penetra muy poco espacio por debajo de la piel, el ángulo de inyección con respecto a la piel debe ser de 90 o 45 grados, el líquido se deposita en esa zona, desde donde es igualmente absorbida de forma lenta por todo el organismo.

o Inyección intradérmica

En la inyección intradérmica la aguja penetra solo en la piel en un ángulo de 15 gramos paralelo al antebrazo. La inyección ha de ser lenta y, si es correcta, aparecerá una pequeña lesión en la piel en el punto de inyección que desaparece espontáneamente en 10 minutos. El producto biológico será absorbido de forma lenta y local.

http://es.wikipedia.org/wiki/Inyecci%C3%B3n_(medicina)

Quemaduras

Una quemadura es una lesión en los tejidos del cuerpo causada por el calor, sustancias químicas, electricidad, rayos solares o radiaciones. Las escaldaduras por líquidos calientes y vapor, los incendios en edificios y los líquidos y gases inflamables son las causas más comunes de las quemaduras. Otro tipo de quemadura es la causada por inhalación de humo o partículas tóxicas.

Clasificación de quemaduras por su profundidad:

Primer grado

Las quemaduras de primer grado se limitan a la capa superficial de la piel epidermis. Este tipo de quemadura generalmente las causa una larga exposición al sol o exposición instantánea a otra forma de calor como planchas, líquidos calientes, etc.

Estas quemaduras provocan:

Ampollas intradérmicas. Enrojecimiento de la piel, piel seca. Descamación y destrucción de las capas superficiales o sólo enrojecimiento.

Dolor intenso tipo ardor. Inflamación moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la lesión.

Estas quemaduras tardan unos días a lo mucho un mes, ya que solamente son superficiales.

Segundo grado

Las quemaduras de segundo grado se dividen en:

Superficiales:

Este tipo de quemadura implica la primera capa y parte de la segunda capa. No se presenta daño en las capas más profundas, ni en las glándulas de sudor o las glándulas productoras de grasa. Hay dolor, presencia de flictenas o ampollas.

Profunda:

Este tipo de quemadura implica daños en la capa media y en las glándulas de sudor o las glándulas productoras de grasa. Puede haber pérdida de piel, carbonización.

Tercer grado

Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel, incluyendo terminaciones nerviosas, vasos sanguíneos, linfáticos, etc. Se destruyen los folículos pilosebáceos y las glándulas sudoríparas, se compromete la

capacidad de regeneración. Este tipo de quemadura no duele al contacto, debido a que las terminaciones nerviosas fueron destruidas por la fuente térmica.

Signos:

Pérdida de capas de piel. A menudo la lesión es indolora. La piel se ve seca y con apariencia de cuero. Ruptura de piel con grasa expuesta. Edema. Superficie seca. Necrosis.

Causas:

1. Fuego.2. Exposición prolongada a líquidos u objetos calientes.3. Contacto con electricidad.4. Explosiones.

Cuarto grado

Hay daños de músculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por frío extremo y congelación. Puede desembocar en necrosis y caída de las extremidades.

http://panelnaranja.es/tipos-y-clasificacion-de-las-quemaduras/#sthash.JQn9d5ej.dpbs

http://es.wikipedia.org/wiki/Quemadura#Primer_grado

Clasificación de quemaduras por área afectada

Las quemaduras según el área afectada pueden ser:

Leves o menores:

o Todas las quemaduras de primer grado.o Todas las quemaduras de segundo grado superficiales con menos del 15% de extensión y menos de 10% en

niños.o Todos las de segundos grado profundas y las de tercer grado con menos del 1% de extensión, dependiendo de su

localización.

Moderadas:

o Todas las quemaduras de segundo grado superficiales con un 15-30% de extensión.o Todas las de segundo grado o tercer grado con menos del 10% de extensión.o Todas las químicas y eléctricas.

Graves:

o Todas las de segundo grado superficiales con más del 30% de extensión.o Todas las quemaduras de 2º grado profundas y las de 3º grado y más del 10% de extensión.o Todas las que se acompañen de lesiones respiratorias importantes.o Todas las eléctricas profundas.

Muy graves:

o Superficie quemada mayor del 70% del cuerpo.

Las quemaduras graves y moderadas requieren ingreso hospitalario y las menores pueden tratarse de forma ambulatoria bajo estricta vigilancia médica.

http://panelnaranja.es/tipos-y-clasificacion-de-las-quemaduras/#sthash.kbgtrOqK.dpbs

Quemaduras por inhalación

Las quemaduras en las vías respiratorias pueden ser causadas por inhalación de humo, vapor, aire muy caliente o emanaciones tóxicas, a menudo en espacios con ventilación deficiente. Este tipo de quemaduras pueden ser muy graves, ya que la inflamación rápida de los tejidos quemados puede obstruir rápidamente el flujo de aire a los pulmones.

Cuando hay traumatismo de la parte alta de las vías respiratorias, está indicada la intubación con ventilación mecánica. Se necesita intubación en 50% de los individuos con inhalación de humo. Se ha demostrado que la presión positiva al final de la espiración se relaciona con resultado positivo.

La duración de la enfermedad depende de la extensión de la lesión y del estado de salud del individuo antes de la quemadura por inhalación. El daño del sistema respiratorio puede prolongar la recuperación. Una combinación de quemaduras cutáneas y por inhalación aumenta la morbilidad y la mortalidad.

Causas

Las quemaduras de las vías respiratorias se producen por la inhalación de diferentes sustancias dañinas para el organismo. Los elementos que pueden producir este tipo de quemaduras son:

Humo. Vapor. Aire muy caliente. Emanaciones tóxicas.

Síntomas

Los síntomas más comunes son:

Boca carbonizada y labios quemados. Quemaduras en la cabeza, cara o cuello. Sibilancias. Cambio en la voz. Dificultad al respirar y tos.

Pelos de la nariz o de las cejas chamuscadas. Mucosidad oscura o con manchas de carbón.

Tratamiento

El tratamiento de una quemadura de vías respiratorias dependerá de su grado, intensidad, causa y extensión. Aunque el tratamiento básico para este tipo de quemaduras abarca lo siguiente:

1. Mantención de vías respiratorias permeables.2. Asistencia respiratoria si es necesario por entubación.3. Administración de oxígeno.4. Monitoreo constante de la persona afectada.5. Medicamentos para controlar el dolor.6. Tratamiento de oxigenoterapia.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/19575.htm

http://es.mdhealthresource.com/disability-guidelines/inhalation-burns

Quemaduras de origen químico

Una quemadura química se produce cuando el tejido vivo es expuesto a una sustancia corrosiva tal como un ácido fuerte o una base. Las quemaduras químicas se ajustan a la clasificación estándar de quemaduras y pueden causar daños intensos en los tejidos. Los principales tipos de productos irritantes o corrosivos son: ácidos, bases químicas, oxidantes, disolventes, agentes reductores y agentes alquilantes.

Las quemaduras químicas pueden:

No necesitar fuentes de calor. Ocurrir inmediatamente al contacto. Ser extremadamente dolorosas. No ser evidentes o notables de inmediato. Difundirse y dañar la estructura del tejido y la superficie de la piel sin daño evidente inmediato.

Síntomas

Los síntomas exactos de una quemadura química dependen de los productos químicos involucrados. Los síntomas pueden ser picazón, decoloración u oscurecimiento de la piel, sensación de quemadura, dificultades para respirar, expectorar sangre y/o necrosis de los tejidos.

Causas

Fuentes comunes de quemaduras químicas son el ácido sulfúrico (H2SO4), el ácido clorhídrico (HCl), la soda cáustica (NaOH), la cal viva (CaO), y el nitrato de plata (AgNO3).

http://es.wikipedia.org/wiki/Quemadura_qu%C3%ADmica

Quemaduras por origen eléctrico

Manejo Prehospitalario de las quemaduras