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Universidade de CoimbraFaculdade de Medicina
2009
Bioquímica I
Escorbuto
14 de Outubro de 2009
Seminário Orientado 6
Orientador: Professor Doutor Rodrigo A. Cunha
Ana Rita AbrantesAna Rita CavacaAna Rita CruzAna Rita CunhaAna Rita PereiraAna Rita SilvaAna Rita VarudoAna Sofia FerreiraAndré CarvalhoAndré Fidalgo
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Escorbuto
Avitaminose
Carência de Vitamina C
A Doença
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Vitamina CVitamina hidrossolúvel e termolábil
C6H8O6
Intervém na síntese do colagénioAuxilia na defesa contra infecções Ajuda na absorção do ferroContribui para o desenvolvimento dos ossos…
Poderoso antioxidante
Pelo que desempenha vários papéis importantes
no metabolismo
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ColagénioProteína mais abundante no organismo humano
Produzida, essencialmente, nos fibroblastos (mas também nos osteoblastos e condroblastos)
Unidade estrutural básica é o tropocolagénio
Principais resíduos de aminoácidos: Glicina (33,5%) (1 em cada 3
a.a) Prolina (12%)Hidroxiprolina (10%)
Tripla hélice do colagénio
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ColagénioGrande capacidade de interagir entre si e de formar matrizes
Diferentes tipos de colagénio:
Constituinte fundamental de ossos, cartilagem, ligamentos, tendões, pele, olhos…
Tipo Unidades proteícas Estrutura Tecidos representativos Principal função
Tipo I Duas cadeias idênticas mais uma fibra distinta
Molécula de 300 nm, periodicidade
de 67 nm
Pele, tendão, osso, dentina, ligamentos, fáscias, córnea,
artérias, válvulas do coração…Resistência à tensão
Tipo II Três cadeias idênticasMolécula de 300
nm, período de 67 nm
Cartilagem, corpo vítreo, núcleo polposo… Resistência à pressão
Tipo III Três cadeias idênticas Periodicidade de 67 nm
Pele, músculo, vasos, frequentemente junto com o
tipo I
Manutenção da estrutura de órgãos
expansíveis
Tipo IV Três cadeias idênticas Rede bidimensional Todas as membranas basais
Aderência e filtração; suporta estruturas
delicadas…
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BiossíntesePreprocolagénio
R.E.
Citosol
Procolagénio
Hidroxilação da prolina e da lisina
Espaçoextra-celular
Glicosilação
Formação da tripla hélice
(lig.H)
Eliminação do pro-peptídeo nos terminais –N e –C das
cadeias
Oxidação de lisina e
hidroxilisina
TropocolagénioFormação de
ligações cruzadas
Colagénio
Prolina hidroxilase e lisina hidroxilase
Vitamina C como co-factor
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Biossíntese
Presença de vitamina C
•Há manutenção de Fe2+, que é necessário para actividade da prolina hidroxilase e lisina hidroxilase
Carência de vitamina C
•Fe3+ não é reduzido• A prolina hidroxilase e lisina hidroxilase não podem actuar•Não ocorre hidroxilação da prolina e da lisina•Não se forma o colagénio
Vitamina C como co-factor
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SintomasEstado InicialAlterações de humorFalta de apetiteFadigaDores nos membrosDiarreia …
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SintomasEstado Avançado
Manifestações hemorrágicas Gengivite Queda dos dentes Dores nas articulações Feridas que não cicatrizam Anemia Morte
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Historial
Exames Físicos
Testes Clínicos Testes de sangue Testes de urina Raios-X
Diagnóstico
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TratamentoJá existiram muitos “tratamentos” para o
escorbuto……mas só um de facto resulta!
Administração de vitamina C
Suplementos orais diários
Dieta equilibradaimplica
Ingestão de alimentos ricos em vitamina C
A recuperação tende a ser Rápida
Eficaz
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Ingestão diária de alimentos ricos em vitamina C
Consumo de frutas e vegetais frescos
•Laranjas•Limões•Kiwi•Melão•Manga•Brócolos•Tomates
Prevenção
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• FERREIRA, F. A. Gonçalves; Nutrição Humana; Fundação Calouste Gulbenkian• GUYTON, A.; Tratado de Fisiologia Médica; 6ª edição; McGraw-Hill• KOOLMAN, J.; ROEHM, K.H.; Bioquímica – Texto e Atlas; 3ª edição; Artmed• STRYER, L.; Biochemistry; 4ªedição; Freeman
• http://www.vitaminas.bayer.pt• http://emedicine.medscape.com/article/985573-overview• http://www.portalnutrilite.com.br/pdf/Ferro_e_AcFolico_IMEN.pdf• http://dermnetnz.org/systemic/scurvy.html• http://www.msd-brazil.com/msd43/m_manual/mm_sec23_266.htm• http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?508 • http://emedicine.medscape.com/article/985573-overview• http://emedicine.medscape.com/article/985573-treatment• http://www.mdguidelines.com/vitamin-c-deficiency• http://www.nutriweb.org.br/n0201/hipovitaminoses.htm• http://www.manualmerck.net/
Bibliografia