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i
UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA
La Universidad Católica de Loja
TITULACIÓN DE LICENCIADO EN PSICOLOGÍA
“Identificación del Burnout en profesionales de la salud y factores
relacionados con este fenómeno, en el Hospital Luis Mosco Zambrano de la ciudad de Piñas, Hospital Humberto Molina de la ciudad de Zaruma y Dispensario del I.E.S.S de Zaruma. Durante el año 2011-2012.”
AUTORA(S):
Zambrano Ramón, Janeth María
DIRECTOR(A) DEL TRABAJO DE FIN DE CARRERA
Sánchez León, Carmen Delia Mgs.
CENTRO UNIVERSITARIO ZARUMA
2012
Trabajo de fin de titulación
i
CERTIFICACIÓN
Mgs.
Sánchez León, Carmen Delia Mgs.
DIRECTORA DEL TRABAJO DE FIN DE CARRERA
C E R T I F I C A:
Que el presente trabajo, denominado: “Identificación de Burnout en profesionales de la
salud y factores relacionados con este fenómeno en el Hospital Luis Moscoso
Zambrano de la ciudad de Piñas, Hospital Humberto Molina de la ciudad de Zaruma y
Dispensario del I.E.S.S de Zaruma. Durante el año 2011 - 2012" realizado por el
profesional en formación: Zambrano Ramón Janeth María; cumple con los requisitos
establecidos en las normas generales para la Graduación en la Universidad Técnica Particular
de Loja, tanto en el aspecto de forma como de contenido, por lo cual me permito autorizar su
presentación para los fines pertinentes.
_____________________________
Sánchez León, Carmen Delia Mgs.
DIRECTORA DEL TRABAJO DE FIN DE CARRERA
CI: ______________________
ii
CESION DE DERECHOS
“Yo, Janeth María Zambrano Ramón, declaro ser autora del presente trabajo de fin de
carrera y eximo expresamente a la Universidad Técnica Particular de Loja y a sus
representantes legales de posibles reclamos o acciones legales.
Adicionalmente declaro conocer y aceptar la disposición del Art. 67 del Estatuto Orgánico
de la Universidad Técnica Particular de Loja que en su parte pertinente textualmente dice:
“Forman parte del patrimonio de la Universidad la propiedad intelectual de
investigaciones, trabajos científicos o técnicos y tesis de grado que se realicen a través, o
con el apoyo financiero, académico o institucional (operativo) de la Universidad”
_____________________
Janeth María Zambrano Ramón
070360501-4
iii
AUTORIA
Las ideas, conceptos, procedimientos y resultados vertidos en el presente trabajo de fin
de carrera, son de exclusiva responsabilidad de su autora.
_____________________
Janeth Zambrano Ramón
070360501-4
iv
DEDICATORIA
El presente trabajo va dedicado a las personas más importantes de mi existencia, a los
pilares de mi vida y la razón de mi superación, por todo el amor, apoyo y comprensión
desplegada hacia mi persona, a mi pequeño hijo: Jahir Aguilar Z, a mi esposo por
haberme apoyado en todo momento, por la motivación constante para seguir con mis
estudios, pero más que nada por su amor y a mis padres por sus consejos y sus valores
que me han que permitido ser una persona de bien
v
AGRADECIMIENTO
A Dios Todopoderoso por darme el aliento de seguir viviendo y la oportunidad de mi
desarrollo personal.
A todos quienes me ayudaron a sacar adelante este trabajo de investigación y me
dirigieron esta tesis, de manera especial a mi tutora Dra. Carmen Sánchez León, que con
paciencia y sabiduría me orientaron y cuya labor desinteresada han hecho de este sueño
una hermosa realidad.
A los Directores de las Instituciones evaluadas por su valiosa colaboración para desarrollo
de este trabajo.
A los Médicos y enfermeras(os) por los que con su trabajo y dedicación permitieron esta
investigación.
Finalmente, mi agradecimiento más especial, va dirigido a mi familia. A mis padres por su
todo su cariño y comprensión, a mi esposo por todo su amor y por haberme ayudado a
seguir en el camino y persistir para lograr mis sueños.
¡MIL GRACIAS A TODOS!
vi
INDICE DE CONTENIDOS
CERTIFICACION
ACTA DE CESION DE DERECHOS DE TESIS
AUTORIA
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTOS
INDICE
1. RESUMEN EJECUTIVO
2. INTRODUCCION
3. MARCO TEORICO
4. METODOLOGIA
5. RESULTADOS
6. DISCUSIÓN
7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
8. BIBLIOGRAFIA
9. ANEXOS
i
ii
iii
iv
v
vi
1
2
6
53
60
106
114
116
120
1
RESUMEN EJECUTIVO
El objetivo del estudio es identificar el Burnout en los profesionales de la salud y los
factores relacionados con este fenómeno en el personal del Hospital Luis Moscoso Z.
de la ciudad de Piñas, Hospital Humberto Molina de la ciudad de Zaruma y en el
Dispensario del I.E.S.S. de Zaruma, se tomaron como muestra 30 profesionales entre
ellos 15 médicos y 15 enfermeras(os).
Los instrumentos aplicados fueron: Cuestionario Sociodemográfico y laboral,
Cuestionario de Burnout MBI, Cuestionario de Salud Mental GHQ-28, Cuestionario de
Afrontamiento BRIEF COPE, Cuestionario de Apoyo Social MOS y Cuestionario de
Personalidad EPQR-A.
El muestreo utilizado y la aplicación de instrumentos nos llevó a la conclusión de que
los profesionales de estas instituciones no sufren Burnout, sino que se encuentran en
un nivel que indica un balance emocional adecuado, una actitud positiva hacia los
demás, una buena realización personal. Aunque se pudo observar casos de
Agotamiento Emocional alto en algunos de estos profesionales.
2
1. INTRODUCCION
En el contexto de la salud laboral surge el Síndrome del Desgaste Profesional. Algunos
autores refieren que este síndrome afecta más aquellas profesiones que requieren un
contacto directo con las personas; por lo tanto, son muchos los profesionales que pueden
ser afectados por el síndrome (enfermeros (as), médicos, entre otros).
El Síndrome de Burnout, se define como un síndrome de estrés crónico en aquellos
profesionales de servicios que se caracterizan por una atención intensa y prolongada con
personas que están en una situación de necesidad o dependencia.
Maslach y Jackson (1986) definieron el Burnout como “una pérdida gradual de
preocupación y de todo sentimiento emocional hacia las personas hacia las personas con
las que trabajan y que conlleva a un aislamiento o deshumanización”.
Lo que dificulta su diagnóstico es la carencia de una definición universal para el síndrome
de Burnout, pero una amplia mayoría de las y los investigadores coinciden en que se trata
de un estado de estrés laboral crónico. El Síndrome del Desgaste Profesional fue descrito
por primera vez en 1974 como la sensación de fracaso y una existencia agotada o
gastada que resultaba de una sobrecarga por exigencias de energías recursos personales
o fuerza espiritual del trabajador.
Actualmente se está viviendo una época en la cual las personas experimentan diversos
grados de estrés, entendiéndose a éste como “la respuesta del organismo ante cualquier
estímulo amenazador”. (Álvarez E. y Fernández L, 1991). El cual puede ser generado
por factores económicos, laborales, sociales, personales, etc.; por lo que se considera al
estrés como un hecho habitual en la vida de las personas.
El agotamiento emocional constituye la primera fase de este proceso, caracterizado por
una pérdida de energías vitales y una desproporción creciente entre el trabajo realizado y
el cansancio experimentado. Durante esta etapa las personas se vuelven irritables,
aparece la queja constante por la cantidad de trabajo realizado, perdiendo la capacidad
de disfrutar de sus tareas. Se les empieza a percibir como personas insatisfechas,
quejosas e irritables.
3
La despersonalización, es una manera de responder a sentimientos de impotencia,
indefensión y desesperanza personal. En dicha fase alternan la depresión y la hostilidad
hacia el medio (Salcedo Rosas K., 2008)
El abandono de la realización personal es la tercera fase del proceso y consiste en el
progresivo retiro de todas las actividades que no sean vinculadas con las que generaron
el estrés crónico. En esta etapa hay pérdida de ideales y fundamentalmente un creciente
alejamiento de las actividades familiares, sociales y recreativas, creando una especie de
autorreclusión. (Salcedo Rosas K., 2008)
En una investigación realizada conjuntamente por Intramed y el grupo del Instituto de
Investigación sobre Calidad de Vida, Universidad de Girona, España. Publicado en la
Revista Española de Salud Pública. (Grau Armand, Flichtentrei Daniel, 2009)
Se estudió el síndrome de Burnout en 11.530 profesionales de la salud de habla hispana
(51% varones, edad media de 41,7 años).
Se encontró que la prevalencia del Burnout en los profesionales residentes en España fue
de 14,9%, del 14,4% en Argentina y del 7,9% en Uruguay. Los profesionales de México,
Ecuador, Perú, Colombia, Guatemala y El Salvador presentaron prevalencias entre 2,5%
y 5,9%.
Otro estudio es el realizado en Chile en el año 2006 en el hospital de Mediana
Complejidad de Yumbel, Octava Región del Bio; a profesionales médicos (6) y no
médicos (16), correspondieron a 15 mujeres y 7 hombres, funcionarios, en el cual no hubo
Burnout; si tendencia en 22,7%, hubo 59,1% de cansancio al final de la jornada, 40,9%
fatiga al levantarse por la mañana y 31,8% creía estar trabajando demasiado, todos más
frecuentes en mujeres. (Espinoza Rivera W., 2010)
En Perú en el año 2008 un estudio de Burnout en profesionales enfermeras que trabajan
en 3 hospitales tipo III y se encuentran resultados similares, a los encontrados en el
Hospital Yumbel el año 2006. (Espinoza Rivera W., 2010)
4
Los resultados de dicho estudio se muestran semejantes a los identificados por Núñez
(2006) en Venezuela y Sandoval (2006), en Chile evidenciándose una clara presencia del
síndrome de Burnout en las profesionales de enfermería a través de los años, con un
incremento notable en la tendencia a padecerlo.
El argumento de base que justifica reflexionar en torno a la salud laboral es que todos los
problemas relacionados con el trabajo, son por definición susceptibles de ser prevenidos,
al estar estos enmarcados en las condiciones laborales, que en últimas son
construcciones sociales, creaciones humanas – entes artificiales – que pueden ser
modificados (Benavides Ruiz García, 2000).
Con esta investigación se busca aportar al esclarecimiento del constructo del Burnout
que aun continua en debate. En el plano vivencial y profesional permitirá tomar
conciencia de la importancia que reviste este complejo problema, cuyos efectos tienen
dimensiones que deben llamar la atención política, gobiernos, empresarios, profesionales
y de la opinión pública para pautar una visión estratégica compartida para su solución.
En lo práctico, habrá información directa sobre la presencia directa sobre la presencia o
no de este fenómeno en médicos y enfermeras de instituciones de salud de Zaruma y
Piñas, lo que permitirá abordar con mejor perspectiva y precisión la problemática del
desgaste laboral en estos profesionales de la salud en nuestra realidad.
El presente estudio tiene como objetivo general identificar el nivel del Burnout en los
profesionales de la salud y los factores relacionados con este fenómeno en el Ecuador.
Esta investigación es cuantitativa, ya que se analizará la información numérica de los
datos evaluados, no experimental, porque se realiza sin la manipulación deliberada de
variables y se observan los fenómenos en su ambiente natural para luego ser analizados,
es transeccional (transversal), porque se centra en analizar cuál es el nivel o estado de
una o diversas variables en un momento dado, es exploratorio, puesto que se trata de
una exploración inicial en un momento especifico y descriptiva pues se selecciona una
serie de cuestiones y se mide o recolecta información sobre cada una de ellas para así
describir lo que se investiga (Hernández, Fernández y Baptista, 2003).
5
La población objeto de estudio es el personal de instituciones de salud Zaruma y Piñas,
es decir, médicos en servicio activo de cualquier especialidad y enfermeras/os que se
encuentren vinculados tanto a instituciones públicas como privadas.
Se aplicaron los siguientes cuestionarios: variables socios demográficos y laborales,
Burnout de Maslach, salud mental, afrontamiento, apoyo social y personalidad, los
cuales están diseñados para ser aplicados en el personal que se encuentra vinculado a
instituciones de salud.
En cuanto al logro de los objetivos de la investigación, sólo en parte se alcanzó éstos, ya
que en este estudio no hubo casos de Burnout.
El cuerpo del informe está estructurado por una serie de apartados; en primer lugar la
sección de Preliminares, luego de esto el Resumen, Introducción, Marco Teórico,
Metodología, Resultados Obtenidos, Discusión, Conclusiones y Recomendaciones,
Bibliografía y por último Anexos.
6
3. MARCO TEÓRICO
CAPITULO 1
CONCEPTUALIZACIÓN DEL BURNOUT
1.1. Definiciones del Burnout
Sobre los temas fundamentales tratados en el estudio del Burnout ha sido su
definición y se sigue presentando con diferentes obstáculos por la dificultad de
conceptualizar un proceso complejo como es éste síndrome, así como porque su
similitud cuando no igualdad, con el concepto estrés aplicado a las organizaciones.
Freudenberger (1974), (Citado en Serrano González María. 2003, pág. 231) lo
describe como una “sensación de fracaso y una existencia agotada que resultaba
de una sobrecarga por exigencias de energías, recursos personales o fuerza
espiritual del trabajador”, sería un “vaciamiento de uno mismo” que viene
provocado por el agotamiento de los recursos físicos y mentales tras el esfuerzo
excesivo por alcanzar una determinada expectativa no realista impuesta por él,
dentro de un contexto organizativo.
Pines y Kafry (1978), definen el Burnout como una experiencia general de
agotamiento físico, emocional y actitudinal. (Pines y Kafry, 1978, Citado en
Bosqued Marisa. 2008. Pág. 20)
Cherniss (1980), Un proceso en el que las actitudes y las conductas de los
profesionales cambian de forma negativa en respuesta al estrés laboral.
(Cherniss, 1980, citado en Bosqued Marisa. 2008. Pág. 20)
7
Maslach y Jackson (1981) (Citado en Serrano González María, 2003, pág. 231) lo
consideran como “un síndrome tridimensional, caracterizado por agotamiento
emocional, despersonalización y reducido realización personal.
Agotamiento emocional: hace referencia a las sensaciones de sobreesfuerzo
físico y hastío emocional que se producen como consecuencia de las continuas
interacciones que los trabajadores deben mantener entre ellos.
Despersonalización: supondría el desarrollo y actitudes y respuestas clínicas
hacia las personas que los trabajadores prestan su servicio.
Reducida realización personal: llevaría a la pérdida de confianza a la realización
personal y a la presencia de una negativo autoconcepto como resultado.
Pines, Aronson y Kufry (1981), lo definen como “un estado de agotamiento físico,
emocional y mental causado por estar implicada la persona durante periodos de
tiempo en situaciones que les afectan emocionalmente”. (Pines, Aronson y Kufry,
1981, Citado Serrano González María, 2003, pág. 231)
Schaufeli y Enzmann (1998), (Citado en Martínez, Isabel; Salanova, Marissa,
2003, pág. 362)
Han definido el Burnout como un estado mental persistente, negativo, relacionado
con el trabajo en individuos normales, que se caracteriza principalmente por
agotamiento emocional, que acompaña de distres, un sentimiento de reducida
competencia, poca motivación y el desarrollo de actitudes disfuncionales en el
trabajo.
Gil –Monte, una respuesta al estrés laboral crónico que tiene una gran incidencia
en los profesionales del sector servicios que trabajan hacia personas. Se
caracteriza por un deterioro cognitivo, una experiencia de desgaste psicológico y
por la aparición de actitudes y conductas negativas hacia los clientes y hacia la
organización. (Citado en a Bosqued Marisa. 2008. Pág. 20-21)
8
El síndrome de Burnout o desgaste profesional, es un término anglosajón cuya
traducción más aproximada es la de “estar quemado por el trabajo” desgastado o
exhausto.
El término Burnout hace referencia a un tipo de estrés laboral e institucional
generado en profesionales que mantienen una relación constante y directa con
otras personas, máximo cuando esta es catalogada de ayuda (médicos,
enfermeros, profesores, etc.). Su origen se basa en cómo los individuos
interpretan y mantienen sus propios estadios profesionales ante situaciones de
crisis.
1.2. Modelos explicativos del Burnout
Los diversos marcos teóricos agrupan una serie de variables consideradas
antecedentes y consecuentes del síndrome; permitiendo estudiarlo desde
diferentes aspectos y elaborando varias hipótesis. Desde esta perspectiva se han
desarrollado los siguientes modelos para su interpretación:
1) Modelos desarrollados desde la teoría socio-cognoscitiva del yo. Según
esta teoría, existe una serie de procesos de asociación mediante los que las
representaciones simbólicas se traducen en acciones adecuadas.
Considerando los siguientes modelos: a) Modelo de Harrison (1983), b) el
modelo de Charniss (1993) y c) el modelo de autocontrol de Thompson Page y
Cooper (1993).
2) Modelos elaborados desde las teorías del intercambio social. Estos
modelos parten de la teoría de la seguridad y la teoría de conservación de
recursos. Los que proponen que el síndrome de Burnout tiene su etiología en
las percepciones de la falta de equidad o de ganancia que desarrollan las
personas como resultado de un proceso de comparación social cuando
establecen relaciones interpersonales. Cuando los sujetos perciben que
aportan más que lo que reciben, sin poder ser capaces de resolver sus
9
problemas desarrollaran sentimientos de quemarse por el trabajo. Los
modelos elaborados desde este enfoque son: a) modelo de comparación social
de Buunk y Schaufeli (1993) y b) modelo de conservación de recursos de
Hobfoll y Fredy (1993).
3) Modelos desarrollados desde la teoría organizacional. Todos ellos
incluyen el síndrome de Burnout como una respuesta al estrés laboral,
poniendo énfasis en la importancia de los estresores del contexto de la
organización (estructura organizacional, clima organizacional, disfunciones,
apoyo social percibido, etc.) y de las estrategias de afrontamiento empleadas
ante la experiencia de quemarse. Los modelos elaborados desde este
enfoque son: a) modelo de Golembieewski, Munzenrider y Carter (1983), b)
modelo de Cox, Kuk y Leiter (1993) y c) modelo de Winnubst (1993).
1.3. Delimitación histórica del síndrome de Burnout.
Tabla N°1
AÑO
AUTOR
TERMINO
DEFINICION
1974 Freudenberger Burnout “Un conjunto de
síntomas medico-
biológicos y
psicosociales
inespecíficos, que
se desarrollan en la
actividad laboral,
como resultado de
una demanda
excesiva de energía”
1976 Maslach Burnout Proceso gradual de
10
pérdida de
responsabilidad
personal y
desinterés cínico
entre sus
compañeros de
trabajo.
1977 Cristina Maslach y
Susan Jackson
Burnout “Síndrome de estrés
crónico que se
manifiesta en
aquellas
profesionales de
servicios
caracterizadas por
una atención intensa
y prolongada a
personas que están
en una situación de
necesidad o de
dependencia”
1978 Pines y Kafry Burnout Experiencia general
de agotamiento
físico, emocional y
actitudinal.
1979 Spaniol y Caputo Burnout Síndrome derivado
de la falta de
capacidad para
afrontar demandas
laborales y
personales.
1980
Edelwich y
Brodsky
Burnout
Pérdida progresiva
del idealismo,
11
1980
Cherniss
Burnout
energía y motivos
vividos por la gente
en profesiones de
ayuda, como
resultado de las
condiciones de
trabajo.
Proceso
transaccional de
estrés, y tensión en
el trabajo.
1981
1981
Pines, Aaronson y
Kafry
Maslach y Jackson
Burnout
Burnout
Estado de
agotamiento físico.
Emocional y mental
causado por estar
implicada la persona
durante largos
periodos de tiempo
en situaciones que
le afectan
emocionalmente.
Respuesta al estrés
laboral crónico, que
conlleva la vivencia
de mostrarse
emocionalmente
agotado, el
desarrollo de
actividades y
12
sentimientos
negativos hacia las
personas con
quienes se trabaja, y
la devaluación del
propio rol
profesional.
1984 Brill Burnout Estado disfuncional
y disfórico
relacionado con el
trabajo, en una
persona que no
padece otra
alteración
psicopatológica
mayor, en un puesto
de trabajo en el que
antes ha funcionado
bien.
1985 Stubbs y Rooks Burnout Respuesta
inadecuada,
emocional y
conductual a los
estresores
ocupacionales.
1986 Smith, Watstein y
Wuehler
Burnout Frágil patrón de
síntomas, conductas
y actitudes que es
Único para cada
persona, haciendo
muy difícil que se
pueda aceptar una
13
definición global del
síndrome.
1987 Etzion Burnout Un proceso latente y
silencioso, que se
desarrolla
progresivamente y
sin apenas notarlo,
hasta llegar a un
agotamiento
personal.
1989 - 1990 Connop Burnout Indicador de
problemas de estrés
relacionados con el
trabajo.
1991 Moreno, Oliver y
Aragoneses
Burnout Un tipo de estrés
laboral que se da en
aquellas profesiones
que suponen una
relación
interpersonal intensa
con los beneficios
del propio trabajo.
1992 Leiter Burnout Lo asemeja a una
crisis de
autoeficacia,
distanciando así el
Burnout del estrés
laboral.
1993 Schaufeli y
Dierendock
Burnout Medida de
agotamiento físico,
emocional y
sentimiento de
14
fatiga, sin considerar
la
despersonalización.
1993 Real Rubio Burnout Sintomatología
depresiva que surge
ante lo que el
individuo siente
como fracaso de sus
intervenciones,
perdida de
autoestima por la
vivencia de que su
trabajo y esfuerzo
que no son útiles.
1994 Garcés de Los
Fayos
Burnout Puede ser similar al
estrés laboral o
consecuencia d
este.
1996 Schaufeli y Buunk Burnout Términos de
comportamiento
negativo en la
organización, que
afectaría no
solamente al
individuo, sino
también a esta.
1997 Gil-Monte y Peiró Burnout Respuesta al estrés
laboral crónico y una
experiencia
subjetiva interna que
agrupa sentimientos,
cogniciones y
15
actitudes y que tiene
un cariz negativo
para el sujeto al
implicar
alteraciones,
problemas y
disfunciones
psicofisiológicas con
consecuencias
nocivas para la
persona y para la
institución.
2000 Gil Monte y Peiró Burnout Un proceso en el
que intervienen
componentes
cognitivo-
aptitudinales (baja
realización personal
en el trabajo),
emocionales
(agotamiento
emocional) y
actitudinales
(despersonalización)
2002 Peris Burnout Trastorno
caracterizado por la
sobrecarga, y/o
desestructura de
tareas cognitivas por
encima del límite de
la capacidad
humana.
16
2006 Aranda Burnout Término anglosajón
que significa estar
quemado,
desgastado,
exhausto, donde se
pierde la ilusión por
el trabajo.
2007 Molina Linde y
Avalos Martínez
Burnout Paradoja de la
atención en salud: el
profesional de salud
se enferma en la
misma medida que
éste sana a los
pacientes.
2005
Gil- Monte
Burnout
Es una patología
derivada de la
actividad laboral,
que se une a una
necesidad de
analizar el estrés
laboral como
elemento causante,
inicialmente, del
deterioro de la salud
mental.
2008 Maslach y Leiter Burnout Relacionan el
Burnout con las
características del
trabajo, incluyendo
alto volumen de
trabajo, conflicto y
17
ambigüedad de rol,
baja previsibilidad,
falta de participación
y apoyo social y
experiencia de
injusticia.
Fuente: (Quemados, el síndrome del Burnout 2008) Autor: Bosqued Marisa
(Cuando se quema el profesorado de secundaria 2008) María Elena Napione
http://www.aepc.es/ijchp/articulos_pdf/ijchp-100.pdf CO Ruiz (2004)
Según los datos señalados en la tabla N° 1, todo el conjunto de manifestaciones
características de esta patología laboral, se justifica que en la literatura
especializada se hable, indiferenciadamente de Burnout, de síndrome de Burnout,
de desgaste psíquico, o más coloquialmente de quemarse en el trabajo.
De todo este recorrido histórico se podría extraer, como conclusión, que el Burnout
sería una consecuencia de eventos estresantes que disponen al individuo a
padecerlo. Tales eventos podrían ser de carácter laboral, fundamentalmente, ya
que la interacción que este mantiene con los diversos condicionantes del trabajo
son la clave para la aparición de este síndrome.
1.4. Poblaciones propensas al Burnout.
El Burnout puede afectar a toda persona que se desempeña en profesiones que
exigen entrega, idealismo, compromiso, y servicio a personas. No obstante las
profesiones que tienes mayor vulnerabilidad a padecer Burnout, siguen siendo
aquellas relacionadas con la salud, atención psicología y psiquiátrica, asistencia
social, y la educación. Las características comunes de tales profesiones, parecen
ser el desenvolvimiento de las personas en medios laborales, extremadamente
18
demandantes, en donde se mantiene un intenso contacto con las personas y la
organización brinda un escaso o inadecuado apoyo real a su labor (Maslach y
otros 2001, Cordes y Dougherty 1993). De igual manera el tipo de interrelación
que deja al profesional más vulnerable a padecer este síndrome es el de atención
“cara a cara” al cliente. Estas interacciones están caracterizadas por la necesidad
de un alto compromiso personal y laboral.
De igual manera los profesionales que trabajan en el sector público en especial
aquellos orientados al servicio, que trabajan bajo ciertas normas, que tiene la
expectativa de la continua entrega de energía emocional, cognitiva e incluso física
para poder satisfacer las necesidades de sus clientes.
Francisco Alonso-Fernández, catedrático de psiquiatría de la Universidad
Complutense de Madrid, establece una clasificación de las trabajadoras y
trabajadores que sufren Burnout: estrés de la competitividad (empresariado,
directivos/as); de la creatividad (escritores/as, artistas, investigadores/as); de la
responsabilidad y entrega (médicos/as, enfermeras/os); de las relaciones
(servicios en contacto directo con las personas: profesorado, funcionarios/as,
vendedoras/es); de la prisa (periodistas); del miedo (trabajadores de alto riesgo,
fuerzas del orden) y del aburrimiento (trabajos parcelarios, mecánicos, rutinarios y
monótonos). Sin embargo, gran parte de los estudios sobre Burnout han llegado a
la conclusión de que son las profesiones asistenciales, las más afectadas por el
desgaste. De esta opinión es Bernardo Moreno, de la Universidad Autónoma de
Madrid, quien indica que el Burnout afecta principalmente a las profesiones
asistenciales y de entre ellas, a dos: la docencia y la asistencia a víctimas (citado
en Corsi, 2000).
Ello se explica por los elementos del contexto y por las condiciones personales de
quien presta el servicio. Los elementos del contexto se darían por el estado de
necesidad emocional de las personas a las cuales se asiste: mientras más
intensas sean las demandas de esas personas y más alto su grado de
dependencia del trabajo del especialista, existe mayor probabilidad de que el
síndrome aparezca; a esto se agregan las condiciones físicas y sociales del
19
trabajo. Respecto de las condiciones personales, el perfil de la persona más
propensa al Burnout se caracteriza por una elevada auto exigencia, baja tolerancia
al fracaso necesidad de excelencia y perfección, necesidad de control, y un
sentimiento de omnipotencia frente a la tarea, entre otros elementos. Ello hace
decir a Jorge Corsi, experto argentino en violencia intrafamiliar, que tales personas
organizan una distorsión cognitiva, según la cual "sólo ellas, y nadie más que ellas,
pueden hacer las cosas tan bien". Según otros investigadores, la insatisfacción
marital, las relaciones familiares empobrecidas, la falta de tiempo de ocio y la
ausencia de actividad física, junto con una insatisfacción permanente y sobrecarga
laboral, son factores que también son asociados al síndrome de Burnout (Modlin
Montes, citado en Corsi, 2000). En resumen, a estas personas, víctimas del
síndrome de Burnout, les resulta casi imposible disfrutar y relajarse.
1.5. Fases y desarrollo del Síndrome de Burnout.
Cherniss (1980) (Citado en Llaneza Álvarez Javier, 2008 pág. 516) plantea el
Burnout en cuatro etapas:
Fase de entusiasmo: cuando el trabajo se experimenta al principio como
algo estimulante y los conflictos se interpretan como algo pasajero y de
poca importancia.
Fase de estancamiento: cuando se comienzan a plantear dudas acerca del
trabajo, del esfuerzo, de si vale la pena, los objetivos ya no son tan claros y
comenzamos a aislarnos e interpretar de manera negativa las propuestas
(dolor de cabeza, aburrimiento…).
Fase de frustración: las herramientas de la organización y las personales,
tienen la posibilidad de optar entre 2 conductas:
Con actitudes positivas salvando la situación (recobrando la ilusión por
nuevos proyectos, motivaciones u optar hacia trabajos con mejores
perspectivas…).
Los problemas psicosomáticos se van cronificando y se adopta una actitud
irritable, dudas, inadecuación con las tareas.
20
Fase de apatía: o bien se resigna uno a cambiar las cosas, o entra en una
etapa de no saber decir que no, de cinismo ante los clientes, comienzan las
bajas laborales.
Fase de quemado: se produce un colapso físico e intelectual de no poder
más y es donde la enfermedad se manifiesta en sus características más
comunes y acentuadas.
Entre los estudios que abordan el síndrome de quemarse se establecen
diferencias al considerar el orden secuencial en que aparecen y se desarrollan los
síntomas que lo integran (baja realización personal en el trabajo, agotamiento
emocional y despersonalización).
De ahí la importancia del desarrollo correcto del Burnout para su identificación y
prevención, así como para desarrollar estrategias de intervención.
Podemos distinguir los siguientes modelos:
Golembiewski (1988) (Citado en Llaneza Álvarez Javier 2008 pág. 516)
considera que el síntoma inicial es el desarrollo de actitudes de
despersonalización, como un mecanismo disfuncional de afrontamiento del
estrés. Los sujetos por su parte, experimentan baja realización personal en el
trabajo y a más largo plazo agotamiento emocional.
Leiter y Maslach: (Citado en Llaneza Álvarez Javier 2008 pág. 516) critican el
modelo anterior y proponen un modelo alternativo sobre el proceso de
desarrollo del síndrome de quemarse. Como consecuencia de los estresores
laborales, los sujetos desarrollan sentimientos de agotamiento emocional que
posteriormente dan lugar a la aparición de una actitud despersonalizada hacia
las personas que deben atender y como consecuencia de ello pierden el
compromiso personal de implicación en el trabajo. Cuya situación provoca que
continúen los sentimientos de agotamiento emocional, que disminuya su
realización personal y que el sujeto desarrolle el síndrome. De esta forma, los
sentimientos de agotamiento emocional, serian el elemento central del
síndrome, que generarían despersonalización y falta de realización personal.
21
Leiter (Citado en Llaneza Álvarez Javier 2008 pág. 516) reformulo su
propuesta, a diferencia del modelo anterior, señala que los sentimientos de
despersonalización no median en la relación entre agotamiento emocional y
realización personal en el trabajo. Considera que los sentimientos de baja
realización personal en el trabajo son una causa directa de los estresores
laborales, en especial de la falta de apoyo social y de la falta de oportunidades
para desarrollarse profesionalmente y surgen de forma paralela a los
sentimientos de agotamiento emocional como respuesta del sujeto a esos
estresares laborales.
Gil Monte, Peiró y Valcárcel (Citado en Llaneza Álvarez Javier 2008 pág. 517)
para ellos el proceso de desarrollo del Burnout se inicia con la aparición de
bajos sentimientos de realización personal y paralelamente altos sentimientos
de agotamiento emocional. La actitud de despersonalización se considera una
estrategia de afrontamiento desarrollada por el individuo ante esas emociones.
1.6. Características, causas y consecuencias del Burnout
Características.
El Burnout está considerado como un síndrome tridimensional, cuya
sintomatología es:
- Agotamiento emocional y físico. Se caracteriza por una ausencia o falta de
energía, entusiasmo y un sentimiento de escasez de recursos. A estos
sentimientos puede sumarse los de frustración y tensión en los trabajadores.
- Despersonalización o deshumanización. Se caracteriza por tratar a las
personas dentro del ámbito laboral como a objetos. Insensibilidad emocional,
cinismo, disimulación afectiva o critica exacerbada son las características
principales de este factor.
- Disminución de la realización personal. Se caracteriza por una tendencia a
autoevaluarse de forma negativa. Las personas se sienten infelices e
insatisfechas con su desarrollo profesional y disminuye su sentimiento de
competencia y su capacidad de interactuación con otros.
22
Causas.
El Burnout surge como consecuencia de situaciones estresantes que provocan
que el individuo este más predispuesto a padecerlo. El estrés suele tener carácter
laboral, primordialmente, ya que la interacción que el individuo mantiene con los
diversos condicionantes del trabajo son la clave para la aparición del Burnout.
Las actuaciones que desencadenan la aparición de este síndrome suelen ser
intensas y/o duraderas, porque el Burnout se conceptualiza como un proceso
continuo que se manifiesta de una manera paulatina y que va interiorizando el
individuo hasta provocar en este los sentimientos propios del síndrome.
Existen determinados factores que propician el Burnout:
La naturaleza de la tarea
La variable organizacional e institucional
La variable interpersonal (colegas, familia, amigos, redes de apoyo social)
La variable individual(características del profesional como edad, sexo,
experiencia, rasgos de personalidad)
Consecuencias.
El Burnout suele deberse (Citado en Bosqued Marisa, 2008) a un proceso
duradero e intenso de estrés, donde factores como la naturaleza de la tarea, los
valores de la empresa, las relaciones interpersonales o las características
psicosociales de la persona determinan su definitiva adquisición.
Las consecuencias de este Síndrome son variadas y puede afectar a distintos
niveles:
- Psicosomático. Alteraciones del sueño, agotamiento, dolores de cabeza o
musculares, hipertensión arterial, pérdida de peso, crisis de asma y un largo
etcétera que puede derivar en infartos y diferentes enfermedades crónicas.
- De conducta. Absentismo laboral, abuso de drogas, conductas violentas,
superficialidad en las relaciones con los demás.
- Emocionales. Distanciamiento afectivo, aburrimiento, impaciencia e irritabilidad,
desorientación, falta de concentración, sentimientos depresivos.
23
- En el ambiente laboral. Comunicaciones deficientes, disminución de las
capacidades, interacciones hostiles, ironía.
1.7. Prevención y tratamiento del síndrome de Burnout.
Lazarus y Folkman (1986) (Citado en Luis Oblitas, 2009 pág. 246) definen el
afrontamiento como: “aquellos esfuerzos cognitivos y conductuales contantemente
cambiantes que se desarrollan para manejar las demandas especificas externas
y/o internas que son evaluadas como desbordantes de los recursos del individuo”.
Cabe establecer dos tipos básicos de estrategias de afrontamiento: las dirigidas a
regular las emociones y las dirigidas al problema.
Por afrontamiento dirigido a regular la respuesta emocional se entiende
aquellos procesos cognitivos encargados de minimizar el grado de alteración
emocional que genera una situación estresante. Los sujetos lo usan cuando
perciben que los estresares no pueden ser modificados y tienen que interactuar
con ellos. El propósito del sujeto es conservar la esperanza y el optimismo,
negar la situación y lo que esta pueda suponer para no tener que aceptar lo
peor, o actuar como si no importan las circunstancias. Se incluyen estrategias
como: la evitación, la minimización, el distanciamiento, la atención selectiva y
la extracción de valores positivos a los acontecimientos negativos.
Por afrontamiento dirigido a manipular o alterar el problema se entienden
aquellas estrategias que intentan modificar al estresor. Se trata de estrategias
que proceden a analizar y definir la situación, buscan alternativas para su
solución considerando lo positivo y lo negativo, como las que buscan modificar
presiones, obstáculos, recursos; también se incluyen estrategias que afectan
tanto al entorno como al propio sujeto: aspiraciones, nuevas pautas,
incentivaciones.
Steptoe (1997) (Citado en Llaneza Álvarez Javier 2007 pág. 518) establece una
taxonomía que consta de 4 grupos de estrategias de afrontamiento:
24
1. Las estrategias centradas en el problema de carácter conductual; son aquellas
acciones que intentan de forma explícita actuar directamente ante la situación
estresante. Las más conocidas e investigadas son la solución de problemas,
los intentos de control, la evitación y el escape de la situación.
2. Las estrategias centradas en el problema de carácter cognitivo son aquellas
que intentan abordar el problema mediante intentos de manejar la forma en
que este es percibido. Entre ellas se encuentran la atención selectiva hacia los
aspectos positivos de la situación, la redefinición de los estresares para no
percibirlos como amenazas, o la percepción de las situaciones como
oportunidades para el logro personal en vez de amenazas para la seguridad.
3. Las estrategias centradas en la emoción de carácter conductual son aquellas
que intentan mejorar el impacto emocional que tiene los estresares sobre el
sujeto. Se utilizan en aquellas situaciones en que actuar supone un conflicto
para el sujeto, o las respuestas que este emite se ven frustradas. Se incluyen
en esta categoría las conductas de desplazamiento como fumar, beber,
emplear un tono sarcástico en el dialogo, búsqueda de apoyo social, búsqueda
de información sobre el problema.
4. Las estrategias centradas en la emoción de carácter cognitivo incluyen
aquellas estrategias utilizadas para manejar las alteraciones emocionales que
se producen en una situación estresante.
En general podemos afirmar que el empleo de estrategias de control o
centradas en el problema previene el desarrollo del síndrome de quemarse, y
el empleo de estrategias de evitación, de escape y centradas en la emoción
facilita su aparición.
25
Principales estrategias de afrontamiento: (Citado en Martínez Pérez, Anabella,
2010)
Estrategias Organizacionales
Los estresores percibidos desde el prisma organizativo laboral son de carácter
crónico; estas estrategias van consustanciadas a mejorar las condiciones de
trabajo con carácter general profundizaremos en ellas.
Programas de anticipación hacia lo real: debido a la discrepancia existente
entre las expectativas que los profesionales tienen cuando empiezan a trabajar
y la realidad que encuentran cuando se dan las mismas, es un choque que
pretende se experimente antes de que el profesional ingrese en la organización
mediante programas de simulación o rol no reales que adecuen el alto nivel de
expectativas y objetivos que se fijan al principio de la carrera y que suelen ser
irreales una vez dentro de las empresas. La filosofía que subyace en estos
programas permite desarrollar estrategias constructivas para enfrentarse con
las expectativas irreales que se tienen con una función preventiva del
síndrome, no de tratamiento; su objetivo es entrenar a los nuevos miembros
para hacerles más fácil su incorporación al mundo laboral.
Desarrollo organizacional: el desarrollo organizacional es un proceso que
busca mejorar las organizaciones a través de esfuerzos planificados a largo
plazo, orientados a la cultura organizacional y en los procesos sociales y
humanos de organización.
Otras estrategias de afrontamiento desde la perspectiva individual.
(Citado en Martínez Pérez, Anabella, 2010)
Aumentar su competencia profesional asistiendo a congresos o jornadas,
revisando la literatura científica de su campo profesional y desarrollando la
investigación. También deben asistir a cursos de reciclaje y formación
continuada.
Llevar a cabo un rediseño en la realización de las tareas como iniciativa
individual.
26
Distanciamiento mental del trabajo fuera del horario laboral. Hacer ejercicio
físico o algún deporte, practicar yoga o relajación, adquirir compromisos
ideológicos.
Tomar pequeños momentos de descanso durante el trabajo. Tales descansos
sirven como respiros emocionales que facilitan la relajación del sujeto y su
distanciamiento psicológico de un problema.
Marcarse objetivos reales y factibles de conseguir. De esta forma se pueden
conseguir metas y los sentimientos de competencia social se verán reforzados.
Evitar la excesiva implicación con el trabajo y con las personas hacia las que
se dirigen los servicios.
Estrategias de carácter social
Por medio del apoyo social, tanto en el trabajo como en el entorno familiar y social,
los sujetos obtienen nueva información, adquieren nuevas habilidades o mejoran
las que ya poseen, obtienen refuerzo social y retroinformación sobre la ejecución
de las tareas y consiguen apoyo emocional, consejos y otros tipos de ayuda.
El apoyo social aparece como una de las principales variables que permiten
prevenir y aliviar las respuestas que el individuo genera ante los estresares y sus
efectos. El apoyo social es como la información que permite a las personas creer
que se preocupan por ellos y son valorados y estimados.
Pines (1983) (Citado en V.v.a.a. 2008) distingue las siguientes formas de ofrecer
apoyo social en el trabajo:
1. Escuchar de forma activa, pero sin dar consejos ni juzgar acciones.
2. “Acariciar”. Dar apoyo en el sentido de que un compañero o jefe confirme que
se están haciendo bien las cosas.
3. Crear necesidades y pensamientos de reto, desafío, creatividad e implicación
en el trabajo.
4. Apoyo emocional, que haga reflexionar al sujeto sobre si realmente ha agotado
todas las posibles soluciones.
27
5. Participar en la realidad social del sujeto, confirmando o cuestionándole las
creencias sobre sí mismo, sobre sus conceptos
28
CAPITULO 2
CONCEPTUALIZACIÓN DE LAS VARIABLES DE LA
INVESTIGACIÓN
2.1. Burnout y la relación con variables socio demográficas y laborales.
Variables de riesgo y protectoras
Entendemos aquellas variables que predicen la aparición del Burnout y pueden
ayudarnos a comprender mejor su origen.
La forma de identificarlas es muy variada y se han enfocado desde varias
perspectivas. Variables más relacionadas con aspectos personales del individuo,
con características propias del contexto laboral, o con aspectos relacionados con
circunstancias externas al trabajo o incluso desde perspectivas interrelacionadas.
Se dividen las variables en tres categorías:
1) ORGANIZACIONALES: son variables intrínsecas a la organización que
pueden por sí mismas generar situaciones negativas, o bien juegan un papel
importante en la interacción continua trabajador-puesto de trabajo. Se
distinguen:
Dinámica del trabajo: fruto de interacciones mal conducidas con
compañeros o supervisores, planteamientos directivos descendientes poco
claros, mal establecimiento de los roles.
Inadecuación profesional: no adaptarse el perfil profesional y personal del
individuo al perfil del puesto de trabajo que desempeña.
Sobrecarga de trabajo: exigencias del trabajo que sobrepasa las
racionalmente aceptables acompañadas de exceso de tareas poco
agradables.
29
Los contenidos: relacionado con la variedad de tareas, identidad de las
mismas, la realización. Un elevado exceso de tareas puede provocar los
sentimientos de Burnout.
Ambiente físico de trabajo: estresores como el nivel de ruido, iluminación,
temperatura y las condiciones climatológicas suponen una fuente de estrés
laboral.
Los turnos de trabajo: trabajo nocturno, especialmente cuando a su vez
supone una sobrecarga de trabajo.
Conflicto y ambigüedad de rol: un rol puede ser definido como el conjunto
de expectativas y demandas sobre conductas que se esperan de la
persona que ocupa un determinado puesto.
Estresores relacionados con las nuevas tecnologías: las nuevas
tecnologías afectan a los profesionales, facilitando o entorpeciendo el
desempeño de las tareas, que conllevan a un cambio en las habilidades
que el sujeto debe poner en práctica para desempeñar el trabajo.
Estructura organizacional: el síndrome de Burnout aparece en las
organizaciones excesivamente centralizadas o rígidas en las que
prácticamente todo esta previamente definido y las posibilidades de
improvisar son mínimas. También e organizaciones descentralizadas
donde la improvisación es un factor importante.
Estresores económicos: cuando existe inseguridad económica (contrato
inestable, insuficiencia económica, etc.).
Desafío en el trabajo: cuando continuamente se debe estar demostrando la
capacidad para desarrollar adecuadamente el desempeño laboral.
El clima organizativo: compuesto por variables como son:
Participación en la toma de decisiones: que condiciona a aspectos
como seguridad personal, responsabilidad o realización personal.
Autonomía en el trabajo: consiste en la libertad de acción, dentro de
unas normas establecidas por la organización, por parte del individuo.
Compromiso con el trabajo: cuando un trabajador puede
comprometerse con su trabajo y con la organización, contribuyendo
con ello a un aumento de su realización laboral.
30
Relaciones con los compañeros: estas relaciones son decisivas, ya
que cuanto más negativo sea el clima, más probabilidades existen de
que aparezca es te síndrome.
2) SOCIALES: son variables no relacionadas con el contexto laboral y si con
otros ámbitos como son: la familia, amigos, estilos de vida, etc.
Apoyo social: se fundamenta en el apoyo que la persona recibe de
familiares y amigos, las relaciones mantenidas condicionan que el
ambiente habitual de la persona sea agradable o no. Distinguimos varios
aspectos en la incidencia y repercusión del apoyo:
Comunicación: cuando la comunicación se deteriora en el ambiente
social del individuo, aumenta la aparición del síndrome.
Actitudes de familiares y amigos: se encuentra condicionada por las
relaciones interpersonales que tienen hacia el individuo los familiares
y amigos.
Problemas familiares: los problemas familiares condicionan al
individuo a sufrir Burnout.
Recursos de afrontamiento familiares: los familiares facilitan la puesta
en marcha de diversos recursos para afrontar las situaciones que
pueden dar lugar a este síndrome.
Cultura: el Burnout no afecta de la misma manera a individuos
pertenecientes a una cultura u otra, pues ella marca no solo la forma
de entender el desempeño laboral, sino también la manera de
entender las relaciones laborales, etc.
3) PERSONALES: son variables propias del individuo y hacen referencia a
aspectos de su personalidad, sentimientos, pensamientos, emociones,
actitudes, etc. se consideran estas variables estas variables facilitadores o
inhibidores del síndrome, más que desencadenantes:
Locus control: es la creencia de que los sucesos de la vida y sus efectos
son controlables por las propias decisiones (locus interno) o no (locus
31
externo). Cuando menos control de la situación cree el individuo tener
mayores posibilidades habría de que apareciera el síndrome.
Personalidad resistente (hardiness): caracterizado por un sentimiento de
compromiso hacia sí mismo y el trabajo, por una percepción de control del
ambiente. Las personas que tengan una personalidad con estas tres
dimensiones (compromiso, control y reto) previenen o reducen este
síndrome.
Sexo: no tiene una influencia clara. El rol, familiar – laboral que juega la
mujer la hace más vulnerable al Burnout.
Edad: es una variable que puede matizar el síndrome en el contexto
laboral, de tal manera que a mayor o menor edad también se debe tener
una determinada experiencia y madurez así como en la forma de afrontar
las diferentes presiones.
Estado civil: los individuos que se encuentran casados o que conviven con
su pareja tienen menores índices de estar quemado. Pero más que el
propio estado civil, lo que importa es la relación de apoyo que existe.
Estrategias de afrontamiento: que se centran en el carácter activo y en el
problema, hacen que disminuya la posibilidad de padecer Burnout.
Autoeficacia: se entiende como la percepción que tiene el individuo de
sentirse eficaz con las tareas que realiza, especialmente donde se
requiere la valía personal del individuo en el puesto.
Patrón de personalidad tipo A: caracteriza a los individuos con altos
componentes de competitividad, esfuerzo por conseguir el éxito,
agresividad, prisa, impaciencia, inquietud, que condicionan a este
síndrome.
Expectativas personales: aquellas que el individuo tiene hacia cualquier
circunstancia, si no se cumplen tienen mayor riesgo de padecer el
síndrome.
32
Motivación y satisfacción laboral
La motivación es un proceso mediante el cual las personas, al realizar cierta
actividad, deciden desarrollar esfuerzos encaminados a la consecución de algunas
metas u objetivos a fin de satisfacer algún deseo o satisfacción.
La motivación laboral es la voluntad para hacer un gran esfuerzo por alcanzar las
metas de la organización, condicionada por la capacidad del esfuerzo para
satisfacer alguna necesidad personal.
Muchos autores coinciden en definir la Satisfacción Laboral como el conjunto de
sentimientos del individuo hacia el trabajo mismo y hacia los aspectos del medio
ambiente laboral.
Más específicamente, Davis y Newstom (1999, Citado en Velázquez Ricardo, 2002
pág. 274) definen las Satisfacción laboral como “el conjunto de sentimientos
favorables y desfavorables a través de los cuales el empleado percibe su trabajo”.
Los autores agregan además que la Satisfacción Laboral “es un sentimiento de
relativo placer o displacer que difiere de los pensamientos objetivos y de las
intenciones del comportamiento”.
Herzberg y Cols. (1959, Citado en Chiang Margarita, Martin María José, Núñez
Antonio, 2010) en la década de los cincuenta, plantea en su teoría que los factores
que influyen en la Satisfacción laboral se relacionan fundamentalmente con
sentimientos positivos hacia en trabajo mismo, es decir, con lo que la persona
hace y no con la situación en que lo hace. Estos factores determinan la
Satisfacción Laboral y los denomino motivadores (logro, reconocimiento,
oportunidad de promoción, el trabajo mismo, posibilidades de desarrollo y
responsabilidad). Son factores intrínsecos a la naturaleza del trabajo. El otro
grupo de factores que influyen en la Insatisfacción Laboral (cuando no se
encuentran en su nivel optimo), son extrínsecos a la naturaleza del trabajo y los
llamo higiénicos o de mantenimiento (política y administración de la organización;
33
calidad de la supervisión, relaciones interpersonales con el supervisor, con
compañeros y subordinados, remuneraciones, estabilidad o seguridad en el
empleo; condiciones ambientales y físicas del trabajo)
La satisfacción laboral es la actitud o conjunto de actitudes que pueden ir referidas
hacia el trabajo en general o hacia algo ya en específico el cual nos lleva a un
estado emocional. También es una actitud afectiva la cual se divide en dos tipos
de modelos, la Unidimensional y la Tridimensional. El modelo Unidimensional se
enfoca hacia lo que es el trabajo en general. El Modelo Tridimensional, es la
satisfacción con el trabajo, el salario, el reconocimiento de los demás, los
beneficios, condiciones de trabajo, supervisión, compañeros, empresa y dirección.
De la Motivación a la Satisfacción Laboral
La motivación laboral parte de una serie de necesidades personales y que se
orienta a la satisfacción de estas a través de realizaciones externas concretas de
índole laboral. En tanto a la satisfacción laboral. Es la actitud, que facilita y hace
menos penoso el proceso de satisfacción de las necesidades a las que orienta la
motivación. Por índole la satisfacción dependerá de lo que una persona quiere y
busca en su trabajo y lo que repostara.
Tipos de motivación laboral
Motivación Intrínseca. Es la que lleva a la satisfacción de las necesidades
superiores, según la clasificación de Maslow que son: necesidades sociales, de
estima y de autorrealización. Las personas con un nivel de formación medio o
elevado aumentaran su motivación si la organización mejora sus condiciones.
Motivación extrínseca. Es la que lleva a la satisfacción de las necesidades de la
escala de Maslow: las fisiológicas y las de seguridad. Se le denomina Extrínseca
por que tiende a la satisfacción de necesidades a partir de aspectos externos,
como las retribuciones económicas.
34
Existen varios factores o elementos que favorecen a la Motivación en el trabajo y
se clasifican de la siguiente manera:
Factores de higiene:
Hacen referencia al entorno laboral y tienen un carácter Extrínseco en el trabajo.
- Salario y beneficios
- Seguridad laboral o grado de confianza del trabajador
- Posibilidades de promoción. Conlleva a la posibilidad de subir de puesto
en la organización
- Condiciones de trabajo
- Estilo de supervisión
- Ambiente social del trabajo
Factores motivadores:
Se refiere al contenido del trabajo y tiene un carácter Intrínseco
- Consecución de logros.
- Características de la tarea
- La autonomía e independencia
- La implicación de conocimientos y habilidades
- Retroalimentación y reconocimiento.
En conclusión al estar motivados, tendremos un mayor rendimiento en el trabajo y
así obtendrá un buen resultado y más que nada una gran satisfacción laboral.
Investigaciones realizadas
Esta investigación fue realizada en un grupo de médicos especialistas del Hospital
Valentín Gómez Farías, en México. El síndrome de Burnout es considerado una
respuesta al estrés crónico laboral. Algunas variables de tipo sociodemográficas
y/o laborales pueden intervenir e influir en la aparición de dicho síndrome. El
objetivo fue el de analizar la relación entre los factores sociodemográficos y
laborales con el Síndrome de Burnout en los médicos especialistas del Hospital
Valentín Gómez Farías, México. De los 119 médicos evaluados, el 64.7% eran
hombres y 35.3% mujeres, con un promedio de edad de 34 años, la prevalencia
35
para el síndrome del Burnout fue del 51.3%, para la dimensión de agotamiento
emocional de 31.1%, para la baja realización personal del 35.3% y en
despersonalización el 18.5%. Se encontraron asociaciones entre tener menor
edad que la del promedio con agotamiento emocional, menos tiempo de labor y
trabajar en un turno mixto con despersonalización y como variables protectoras el
pertenecer al servicio de urgencias y clínicas hacia la dimensión
despersonalización. (Aranda C, Pando M, Salazar J, 2010).
En esta investigación, se empleo una muestra de 30 personas (6 hombres (80%)
y 24 mujeres (20%)) profesionales sanitarios, siendo 9 de ellos auxiliares de
enfermería y 21 diplomados en enfermería
La relación de las puntuaciones en el MBI con las características socio
demográficas de los sujetos no alcanza la significatividad estadística necesaria
para considerar que estas ejercen un efecto modulador sobre el síndrome de
Burnout.
La conclusión más importante en esta investigación es que las variables de corte
sociodemográficos tienen un efecto modulador muy pequeño sobre el síndrome de
Burnout. Probablemente variables de tipo motivacional o factores como el
ambiente laboral inciden de una manera más directa sobre el estrés laboral
asistencial. La repercusión que tiene el síndrome de Burnout sobre los
profesionales sanitarios es algo que debe ser tenido en consideración ya que es
un factor que puede predisponer a uh gran deterioro tanto en la atención a los
pacientes como en las relaciones laborales y extra laborales de los sujetos.
(Carmona Francisco, Sanz Luis, Marín Dolores, 2000)
2.2. El Burnout y la relación con la salud
Definiciones de salud
36
Según Karl Meninger (1947), (Citado en, M I Serrano González. 2003 pág. 213,
214): “Definamos la salud mental como aporte de los seres humanos al mundo y a
ellos mismos con el máximo de efectividad y felicidad. No se trata solo de
eficiencia o satisfacción o del don de obedecer alegremente las reglas del grupo:
es todo esto junto a una conducta socialmente considerada y una disposición feliz;
esta, creo, es una mente sana”.
Hadfield escribe que la salud mental es: “El funcionamiento pleno y armonioso de
toda la personalidad” (Citado en Luis Guillermo Duque Ramírez, Humberto Rubio
Vanegas 2006 pág. 109-112)
Fromm la define de esta forma: “desde el punto de vista social, una persona será
normal si es capaz de desempeñar en la sociedad la función que le atañe; es
decir, si es capaz de participar en el proceso de la producción económica de dicha
sociedad”. (Citado en Luis Guillermo Duque Ramírez, Humberto Rubio Vanegas
2006 pág. 109-112)
La capacidad de las personas y de los grupos para interactuar entre sí y con el
medio ambiente de modo de promover el bienestar subjetivo, el desarrollo y uso
optimo de las potencialidades psicológicas, cognitivas afectivas relacionales, el
logro de las metas individuales y colectivas en concordancia con la justicia y el
bien común. (Ríos Lily, 2002)
OMS (1962): “El estado de bienestar físico, psíquico y social y no la mera ausencia
de enfermedad o minusvalía” (Citado en Jorge L. Tizón García. 2005 Pág. 397)
La salud mental suele ser definida como el estado de equilibrio entre una persona
y su entorno socio cultural. Este estado garantiza al individuo su participación
laboral, intelectual y social para alcanzar un bienestar y calidad de vida. Aunque el
concepto de salud mental nace por analogía a la salud física, trata de fenómenos
más complejos.
37
Síntomas somáticos
Cefaleas, dolores osteomusculares, quejas psicosomáticas, pérdida del apetito,
cambios de peso, disfunciones sexuales, problemas de sueño, fatiga crónica,
enfermedades cardiovasculares, alteraciones gastrointestinales, aumento de
ciertas determinaciones analíticas (colesterol, triglicéridos, glucosa, ácido úrico,
etc.), palpitaciones, hipertensión, dolor precordial, asma, catarros frecuentes,
infecciones frecuentes, alergias, dolores cervicales, dolor de espalda, fatiga
crónica, alteraciones menstruales, diarrea, insomnio, ulcera gastroduodenal,
jaqueca.
Ansiedad e insomnio
Un estado de ansiedad de una intensidad moderada produce invariablemente
dificultad para conciliar el sueño. Al mismo tiempo, el retardo en conseguir dormir
puede favorecer la aparición de pensamientos intrusivos referentes a las
consecuencias perniciosas que conllevan una deficiente calidad o cantidad del
sueño y sobre lo necesario del dormir, para la propia salud, o para encontrarse
bien al día siguiente. Tales pensamientos no hacen sino que generar un estado
de activación más elevado, tanto fisiológica como emocionalmente, incrementando
la respuesta de ansiedad y cerrando un circulo vicioso que empeora las
condiciones para conciliar el sueño. La relación expuesta entre ansiedad y
dificultad para conseguir dormir todavía es más patente para quienes padecen
insomnio crónico, y ello no es debido a que los insomnes presenten niveles de
ansiedad diurna mayores que quienes no tienen este padecimiento, sino porque
en realidad las reacciones de ansiedad les perjudican mas a la hora de disponerse
a dormir. Cuando aparecen conjuntamente insomnio crónico y ansiedad – estado,
no solamente se agrava la dificultad del inicio y mantenimiento del sueño, sino que
se empeora la calidad de este, favoreciéndose los efectos indeseables asociados
del insomnio. De hecho, parece que el cansancio diurno característico de los
insomnes tiene mucha más relación con la ansiedad sufrida por el individuo que
por la propia ausencia de sueño. De la misma forma, y para completar el
38
lamentable circuito vicioso, el insomnio es uno de los síntomas comunes en la
mayor parte de los trastornos por ansiedad. De manera que quienes padecen
alguna vez de estas alteraciones ven afectada seriamente su capacidad para
conciliar el sueño.
La ansiedad y el insomnio se relacionan estrechamente ya que el uno puede
provocar el otro. Cuando no se obtiene el descanso necesario para la mente,
entonces el cerebro no piensa claramente y sin embargo sigue intentándolo; en
este proceso se puede sufrir ataques tanto de ansiedad como de pánico. La
ansiedad y el insomnio a menudo se experimentan juntos por esta razón.
El mismo proceso sucede al revés, cuando se está sufriendo de ataques de
ansiedad y por esta razón se puede experimentar problemas en el patrón del
sueño, lo cual causara el insomnio. Por lo tanto, tratar uno de los dos desordenes
generalmente resolverá el otro con el mismo proceso.
Disfunción social en la actividad diaria
La disfunción social es el factor que mide la gravedad de los síntomas y la
necesidad del tratamiento, ya que el rechazo de amigos, compañeros y familiares
causa un gran daño a la personalidad.
La disfunción social es la manera como se siente la persona en relación con las
otras personas o con las actividades cotidianas y ante los problemas y dificultades
que se enfrentan en la vida. No tiene la capacidad de disfrutar sus actividades
cotidianas, etc.
Tipos de depresión
Los tres tipos más comunes son: Trastorno depresivo mayor, distimia y trastorno
bipolar. En cada uno de estos tres tipos de depresión, el número, la gravedad y la
persistencia de síntomas varían.
39
Trastorno Depresivo Mayor: la característica esencial de un episodio depresivo
mayor es un periodo de al menos 2 semanas, durante el que hay un estado de
ánimo deprimido o una pérdida de interés o placer en casi todas las actividades.
Distimia: es un estado de ánimo crónicamente deprimido que está presente la
mayor parte del día de la mayoría de los días durante al menos 2 años. Los
síntomas depresivos son menos graves y prolongados. Los periodos de distimia
pueden alternarse con breves periodos de normalidad. La distimia pone a la
persona en riesgo para desarrollar una depresión mayor.
Trastorno Bipolar: llamado también enfermedad maniaco-depresiva. Este no es
tan frecuente como los otros trastornos depresivos. El trastorno bipolar se
caracteriza por cambios cíclicos en el estado de ánimo: fases de ánimo elevado o
eufórico (manía) y fases de ánimo bajo (depresión). Los cambios de estado de
ánimo pueden ser dramáticos y rápidos, pero más a menudo son graduales.
Cuando una persona está en la fase depresiva del ciclo, puede padecer de uno, de
varios o de todos los síntomas del trastorno depresivo. Cuando está en la fase
maniaca, la persona puede estar hiperactiva, hablar excesivamente y tener una
gran cantidad de energía. La manía a menudo afecta la manera de pensar, el
juicio y la manera de comportarse con relación a los otros. Puede llevar a que el
paciente se encuentre en graves problemas y situaciones embarazosas.
Investigaciones realizadas
Los 346 médicos y 84 pediatras de Atención Primaria del área de Mallorca fueron
invitados a cumplimentar un cuestionario. Para evaluar la morbilidad psiquiátrica
se utilizo el Cuestionario General de Salud 28 ítems.
Contestaron al cuestionario 266 médicos (61,9%). La prevalencia estimada de
morbilidad psiquiátrica fue del 25,7%, sin encontrarse diferencias significativas
según variables demográficas y del trabajo. El cansancio emocional alto fue del
40
53,3%, presentaron alta despersonalización un 47,1% de los médicos y realización
personal baja el 33,3%. Tampoco se encontraron diferencias significativas entre
las dimensiones del Burnout y las variables demográficas y de trabajo. La salud
mental de los médicos de Atención Primaria parece estar protegida por una mayor
satisfacción laboral; sin embargo, es más precaria entre los que presentan mayor
estrés laboral. Estos hechos deben ser asumidos no tanto como un problema
individual de los médicos, sino como un problema de toda la organización
sanitaria. (Citado en Estevaa M, Larraz C, Jiménez F, 2006).
2.3. El Burnout y el afrontamiento
Definición de afrontamiento
El afrontamiento ha sido definido por Lazarus y Launier (1978) (Citado en Fierro
Alfredo. 1997, pág. 212-215), como “los esfuerzos intrapsíquicos y orientados a la
acción (cognitivos y afectivos), en aras de manejar demandas internas y
ambientales que ponen a prueba o exceden los recursos personales, al ser
valorados como excesivos por el individuo en relación con los recursos de que
dispone o cree disponer”.
Afrontamiento es cualquier actividad que el individuo puede poner en marcha,
tanto de tipo cognitivo como de tipo conductual, con el fin de enfrentarse a una
determinada situación. Por lo tanto, los recursos de afrontamiento del individuo
están formados por todos aquellos pensamientos, reinterpretaciones, conductas,
etc., que el individuo puede desarrollar para tratar de conseguir los mejores
resultados posibles en una determinada situación.
Teorías de afrontamiento
Las primeras definiciones de estrés consideraban a este un estimulo externo como
una respuesta del sujeto. Posteriormente, Lazarus (1986), (Citado en Sánchez
María Pilar. 2003. Pág. 52 – 55) plantea que el estrés psicológico es el resultado
de la relación entre las características del sujeto y la naturaleza del medio, que es
41
evaluado por este como desbordador de sus recursos, amenazante y peligroso
para su bienestar.
A pesar de todas las controversias a cerca de la definición de estrés, los
investigadores están de acuerdo en que el “afrontamiento” es un importante
moderador en los procesos de estrés. La evaluación de una situación como
estresante o como desafío y oportunidad influye en las reacciones del individuo,
siendo unas más eficaces que otras. Es importante tener presente que no hay
conductas inadaptadas o disfuncionales ante una situación, hay conductas
ineficaces.
Desde el enfoque transaccional del estrés, Lazarus y Folkman (1986) (Citado en
Sánchez María Pilar. 2003), han definido el afrontamiento como “aquellos
esfuerzos cognitivos y conductuales constantemente cambiantes que se
desarrollan para manejar las demandas especificas externas y/o internas que son
evaluadas como excedentes o desbordantes de los propios recursos del
individuo”. Las estrategias de afrontamiento se han clasificado habitualmente
como métodos específicos, o bien según los objetivos concretos hacia los que se
dirige. (Billings y Moos, 1981) (Citado en Krzemien D. 2005) por ejemplo,
establecieron tres métodos de afrontamiento: a) activo-cognitivo, entendido como
la gestión de la evaluación de eventos potencialmente estresantes; b) activo-
conductual, como los esfuerzos observables destinados a manejar una situación
estresante; y c) evitación, como el rehuir afrontar una situación problemática o
estresante. Por otro lado y según los objetivos del afrontamiento, se han
distinguido esencialmente entre afrontamiento orientado al problema y el orientado
a la emoción (Lazarus y Folkman, 1986; Edwars, 1988; Begley 1998) (Citado en
Krzemien D. 2005). El afrontamiento orientado al problema trataría de responder
directamente a la situación que provoca estrés, el orientado a la emoción
consistiría en los intentos para moderar la respuesta emocional ante eventos
estresantes.
Las primeras definiciones de estrés consideraban a este un estimulo externo como
una respuesta del sujeto. Posteriormente, Lazarus (1986) plantea que el estrés
psicológico es el resultado de la relación entre las características del sujeto y la
42
naturaleza del medio, que es evaluado por este como desbordador de sus
recursos, amenazante y peligroso para su bienestar.
A pesar de todas las controversias a cerca de la definición de estrés, los
investigadores están de acuerdo en que el “afrontamiento” es un importante
moderador en los procesos de estrés. La evaluación de una situación como
estresante o como desafío y oportunidad influye en las reacciones del individuo,
siendo unas más eficaces que otras. Es importante tener presente que no hay
conductas inadaptadas o disfuncionales ante una situación, hay conductas
ineficaces.
Estrategias de afrontamiento
El afrontamiento centrado en el problema incluye las siguientes estrategias:
a) Requerimiento de información o asesoramiento a otras personas significativas.
b) Ejecución de acciones que resuelvan el problema, accionando ante la
situación o desarrollando planes alternativos y
c) Desarrollo de gratificaciones o recompensas alternativas, creando otras
fuentes de satisfacción
En tanto el afrontamiento centrado en la emoción se asocia a las siguientes
estrategias:
a) Aceptar con resignación la situación y la imposibilidad de provocar cambios en
ella
b) Control afectivo de las emociones que la situación suscita para que no
interfiera en otros aspectos de la vida y
c) Descarga emocional, por medio de palabras o acciones tales como llorar,
fumar y comer.
Por último, el afrontamiento centrado en la evaluación incluye las siguientes
estrategias:
a) Análisis lógico de la situación, sus causas, consecuencias y posibles acciones
a realizar para resolverla,
43
b) Redefinición cognitiva de los acontecimientos encontrándole una significado
positivo y
c) Evitación cognitiva mediante el olvido de la situación y la focalización en
deseos y fantasías.
Investigaciones realizadas
Se utilizo una muestra de 143 sujetos, representativa del personal de enfermería
de los tres centros especializados en Cuba en la atención a pacientes con cáncer.
Las estrategias de afrontamiento empleadas por los profesionales han mostrado
efectos facilitadores o inhibidores en el proceso de desgaste profesional. En este
estudio se hallo que la mayor parte del personal de enfermería que trabajaba en
los hospitales oncológicos de Cuba, y que de forma global estaba
profesionalmente desgastado, respondía ante los estresores laborales percibidos
con estrategias de afrontamiento dirigidas a la evitación, al distanciamiento y a la
búsqueda de apoyo social; solo en un pequeño grupo de sujetos se observaron
afrontamientos dirigidos a la confrontación del problema o a la
autorresponsabilidad.
De acuerdo a los niveles de afectación, se constato que los no afectados
empleaban con mayor frecuencia afrontamientos dirigidos a la confrontación,
seguidos de los orientados a la búsqueda de apoyo social, la planificación y la
reevaluación positiva. Asimismo, los enfermeros afectados moderadamente
desplegaron más afrontamientos dirigidos al distanciamiento, la reevaluación
positiva, la búsqueda de apoyo, la evitación y la autorresponsabilidad. En el caso
de los muy afectados por el síndrome, se observo que predominaban los
afrontamientos dirigidos al distanciamiento, la evitación y la búsqueda de apoyo.
(Citado en Chacón M, Grau Jorge, Guerra Martha, Massip Coralia, 2006)
44
2.4. El Burnout y la relación con el apoyo social
Definición de apoyo social
Lin (1986): define el apoyo social como el conjunto de provisiones expresivas o
instrumentales - percibidas o recibidas- proporcionadas por la comunidad, las
redes sociales y las personas de confianza añadiendo que estas provisiones se
pueden producir tanto en situaciones cotidianas como de crisis (Lin y Ensel, 1989.
Citado en Medina Manuel Enrique, Ruiz Luna María Jesús. 2000, pág. 65).
El apoyo social se define como información que lleva al sujeto a creer que es
querido y cuidado, que es estimado y valorado, y que pertenece a una red de
comunicación y de obligaciones mutuas (Cobb, 1976). (Citado en Aguilar Idáñez
María José. 1997 Pág. 89)
Frey estableció que el apoyo social es un componente de interacción social con la
familia, amigos, vecinos y otras personas con quienes se llega a tener contacto
personal. Agrega que el apoyo social es teóricamente definido como un
intercambio de afecto positivo, un sentido de integración social, interés emocional
y ayuda directa o de servicios entre dos personas. (Frey, M. Social support and
health. 1989)(Citado en Fernández Alba, 2010).
Hupcey y Castro (1997) afirman que “el apoyo social es un concepto
multidimensional, lo que lo convierte en un fenómeno complejo, compuesto por
varias dimensiones, que se asocia con las relaciones sociales y la influencia de
estas en la salud de las personas, sobre todo en la disminución del estrés”. (Citado
en Fernández Alba, Manrique Abril, 2010. Pág. 4)
El apoyo social es el conjunto de recursos humanos y materiales con que cuenta
un individuo o familia para superar una determinada crisis (enfermedad, malas
condiciones económicas, rupturas familiares, etc.)
45
Modelos Explicativos del Apoyo Social
Podemos distinguir en general entre dos modelos. El primero de ellos considera a
las relaciones sociales como un factor principal (main effect model) en la
consecución de bienestar en los individuos. Este efecto beneficioso se explicaría
tanto por la adopción de conductas saludables por el hecho de pertenecer y
participar en una red social como por el efecto positivo del sentido de pertenencia
a un grupo o red, lo cual proporciona a su vez seguridad y estabilidad. (Molina
José Luis, Fernández R, Llopis Jaime, 2008, pág. 5)
El segundo modelo propone un efecto amortiguador (stree-buffering-model) del
apoyo social, que actuaria modificando las respuestas negativas frente a un
evento estresante, facilitando recursos y permitiendo una revaloración del evento y
una positiva adaptación. (Molina José Luis, Fernández R, Llopis Jaime, 2008, pág.
5)
.
Apoyo Social Percibido
La investigación psicosocial ha puesto de manifiesto la importancia de las
relaciones interpersonales como fuente de recursos esenciales para la promoción
de la salud y el bienestar (House, Umberson y Landis, 1988; Citado en JP. da
Silva, 1997)
El apoyo social se define como “el conjunto de provisiones expresivas o
instrumentales percibidas que son proporcionadas por la comunidad, las redes
sociales y las personas de confianza, añadiendo que estas provisiones se pueden
producir tanto en situaciones cotidianas como de crisis” (Lin y Ensel 1989; Citado
en Medina Manuel, Ruiz María, 1999. Pág. 66).
46
Desde una perspectiva psicológica y funcional, la evaluación que realizan las
personas de apoyo social, se encuentra condicionado por la percepción subjetiva
de “ser apoyado” y por la experiencia vivida a través del apoyo real en situaciones
específicas. De acuerdo a lo anterior, el apoyo social percibido hace referencia a
dos tipos de informes subjetivos:
1. Apoyo Social Recibido: evaluación que realiza el receptor de apoyo en relación
al apoyo recibido.
2. Apoyo Social Previsto: evaluación del apoyo ofrecido por parte de quien lo
provee.
Apoyo Social Estructural
Se refiere a la importancia de los aspectos estructurales de las relaciones entre las
personas, sin tener en cuenta la función que cumplen.
Su unidad de análisis es la red social. Se asume que los beneficios de las redes
son directamente proporcionales a su tamaño y que tener una relación es
equivalente a obtener apoyo de la misma, lo cual, obviamente es cuestionable, ya
que olvida. Entre otras cosas, la existencia de conflictos asociados a las redes. La
importancia de este radica en que ofrece datos completos acerca de la
potencialidad de ambiente social para ofrecer funciones de apoyo a sus miembros
y es imprescindible para comprender los contextos en que puede surgir el apoyo.
La estructura de la red social de un individuo determina la disponibilidad potencial
de ayuda emocional y material.
Investigaciones realizadas
Han participado en este estudio 748 profesionales de Enfermería, con una media
de edad de 34.97 años, una desviación estándar de 11.46 y un recorrido entre 21
47
y 67 años. De ellos, 233 son varones y 508 mujeres (7 personas no contestaron a
esta pregunta) la muestra obtenida supone un 18,92% de los 3.947 colegiados en
la provincia de Alicante, a día 2 de mayo de 1990.
El apoyo social recibido por los profesionales de enfermería entrevistados, la
percepción es bastante positiva ya que la puntuación media del total de la escala
es de 33 puntos de un máximo posible de 44puntos. Aparece un grupo 810.4%)
con una gravísima carencia de apoyo, y en el otro extremo, un pequeño grupo de
(6%) que manifiesta sentirse totalmente apoyado. La gran mayoría (82.4%),
obtiene unas puntuaciones totales entre 22 y 42 puntos, lo que indica que unos
aspectos están muy apoyados y en otros no, como suele ocurrir en la realidad.
La gran mayoría de profesionales (más del 70%) tienen a alguna persona en quien
pueden confiar, o que se interesa por ellos, o que les consuela cuando están
preocupados, o que está a su lado en momentos difíciles, o con quien puede
comportarse como es en realidad. Surgen más problemas de apoyo cuando las
ayudas son materiales y económicas y cuando el apoyo se relaciona con el
desarrollo laboral, las afirmaciones numeradas con 6, 7, 9 y 10 que hacen
referencia a información de cómo se ha de hacer algo”, “ayuda para comprender lo
que se ha hecho mal”, “opiniones realistas sobre su comportamiento” y “ayuda
para tomar decisiones importantes”. Entre el 30 y el 40% de los profesionales
encuestados, presentan este tipo de carencias de apoyo muy relacionadas con el
trabajo. Y más frecuentemente los hombres que las mujeres, ya que ellas evalúan
mas positivamente que los varones el apoyo social recibido en todos los aspectos
propuestos en la escala. (Domene Ribera, 1993).
2.5. El Burnout y la relación con la personalidad
Definición de personalidad
Allport (1937) propuso lo que se convirtió en una definición clásica de la
personalidad “personalidad es la organización dinámica dentro del individuo, de los
48
sistemas psicofísicos que determinan sus ajustes únicos al ambiente” (Citado en
Cloninger Susan, Salinas María Ortiz. 2003. Pág. 6)
La organización mental total de un ser humano en uno o cualquiera de los estadios
de su desarrollo. Comprende todos los aspectos del carácter humano: intelecto,
temperamento, habilidad, moralidad y todas las actitudes que han sido elaboradas
en el curso de la vida del individuo” (Warren y Carmichael, 1930. Citado en
Fernández Besada Rebeca. 2007. Pág. 2)
“La suma total de los patrones de conducta actuales o potenciales de un
organismo, en tanto que determinados por la herencia y el ambiente…” (Eynsenck,
1947) (Citado en Fernández Besada Rebeca. 2007. Pág. 3)
“Diferencia individual que constituye a cada persona y la distingue de otra.”
(Diccionario de la Real Academia de la Lengua Española, 2001) (Citado en
Fernández Besada Rebeca. 2007. Pág. 3)
La personalidad es un conjunto de características o patrones que definen a una
persona, es decir, los pensamientos, sentimientos, actitudes y hábitos y la
conducta de cada individuo, que de manera muy particular, hacen que las
personas sean diferentes a las demás.
Tipos de personalidad
El tipo de personalidad se refiere a quienes poseen varios rasgos en común y
podría incluir categorías como tipo ejecutivo, tipo atlético, tipo maternal, tipo no
convencional, tipo tecnológico, etc. El psiquiatra suizo Carl Jung propuso
clasificarlos en introvertidos y extrovertidos. El introvertido es tímido y egocéntrico;
su atención se centra en si mismo. El extrovertido es atrevido y locuaz; su
atención se dirige al exterior. Pero a veces es introvertido es individuo más
ingenioso, atrevido y extrovertido a quien tanto le gustan las fiestas. Asimismo, un
49
individuo extremadamente introvertido es asertivo y sociable en ciertas ocasiones.
Dos o más categorías resultan insuficientes para captar totalmente las diferencias
de la personalidad. Por eso conviene más clasificar a la gente en una lista de
rasgos que en dos o tres tipos.
Patrones de conducta
Un patrón de conducta es el tipo de conducta que sirve como modelo; es la forma
habitual de ver y reaccionar ante el entorno y las circunstancias. Los patrones de
conducta son normas de carácter específico que sirven de guía para orientar la
acción ante circunstancias específicas.
La acción humana, “las maneras de obrar, pensar, sentir”, obedece a unas reglas
externas comunes y colectivas, conocidas y aceptadas por la totalidad de la
sociedad. La conducta humana es aprendida, es decir adquirida por transmisión
social. Por ello el ser humano es producto de los “grupos” a los que ha
pertenecido: país, etnia, clase social, religión, familia, escuela, etc.
Todo patrón o modelo de conducta es relativo, ya que al ser adquirido puede variar
entre dos sociedades diferentes o entre generaciones. Algunos patrones de
conducta se olvidan, otros se transforman u otros permanecen adoptando un
nuevo significado.
Patrón de conducta Tipo A
Corresponden a perfiles psicológicos en los que domina una respuesta excesiva.
Prevalece la hiperactividad, la irritabilidad, son ambiciosos, agresivos, hostiles,
impulsivos, impacientes crónicos, tensos y competitivos con su medio ambiente y
con ellos mismos, sus relaciones interpersonales son difíciles y con disposición a
la dominación.
50
Patrón de conducta Tipo C:
Corresponden a perfiles psicológicos introvertidos, reprimidos, obsesivos, que
interiorizan su respuesta al estrés, pasivos, resignados y apacibles, cooperadores,
sumisos y conformistas, siempre controlando las expresiones de hostilidad y
deseosos por obtener aprobación social.
Patrón de conducta Tipo B:
Estos sujetos son generalmente tranquilos, confiados, relajados, abiertos a las
emociones, incluidas las hostiles.
El estado emocional es agradable por reducción de la activación o por activación
placentera.
Locus de control
El locus de control, también conocido como control interno – externo, es un
concepto que describe el hecho de que para una tarea determinada las personas
se comportan de forma muy diferente según crean que su ejecución depende de
ellos mismos o no.
El concepto de locus de control es parte de la teoría de la personalidad del
aprendizaje social de Rotter (1966, 1982) y representa una expectativa
generalizada concerniente a los determinantes de las recompensas y los castigos
en la vida de uno. En un extremo está la gente que cree en su capacidad para
controlar los sucesos de la vida, esto es locus de control interno. En otro extremo
está la gente que cree que los sucesos de la vida, tales como las recompensas y
los castigos, son el resultado de factores externos tales como el azar, la suerte o el
destino, eso es el locus de control externo. Rotter (1966, 1982) (Citado en Carr
Alan. 2007. Pág. 268)
51
Investigaciones realizadas
La población de este estudio descriptivo, transversal y correlacional quedo
formado por 119 profesionistas (61 del personal de enfermería y 58 del personas
medico) de los diferentes servicios y turnos del Centro Estatal de Cancerología de
Veracruz “Dr. Miguel Dorantes Mesa”.
El análisis realizado respecto a la presencia y nivel de la personalidad resistente
en la población de estudio, se hallo que 21% del personal de enfermería y 28% del
médico tenía este tipo de personalidad.
Del total de la muestra, 36% (43 casos) manifestaba Burnout (medio y alto), siendo
el personal de enfermería el más afectado. (Herrera MEO, 2007)
En un estudio realizado por Novoa, Nieto, Forero y otros (2005), utilizando el MBI y
el 16-PF en personal de enfermería de un hospital de Bogotá, donde encontraron
los factores agotamiento emocional y despersonalización del MBI se relacionan
con los rasgos de personalidad prudente-impulsivo, confiado-celoso y sumiso-
dominante.
Ghorpadem, Lackritz y Singh (2007) (Citado en Roth Erick, Bismarck Pinto, 2010.
Pág. 73) “ llevaron a cabo un análisis regresivo en las respuestas de 265 docentes
universitarios al MBI y al Big Five mini test, identificando que el agotamiento
emocional se relaciona negativamente con la extraversión y positiva con la
apertura a la experiencia; por su parte, la despersonalización se relaciona de
manera negativa con la amabilidad y el neuroticismo. Finalmente la realización
personal posee una asociación positiva con la extraversión, responsabilidad,
amabilidad y bajo puntaje en neuroticismo”.
La conclusión más importante de estas investigaciones es que el síndrome de
Burnout no se relaciona con una personalidad tipo, sino que se trata de rasgos de
personalidad que se encuentran asociados con la capacidad de ajuste psicológico.
52
En otro estudio realizado en 7 hospitales de la ciudad de la Paz: Hospital General,
Hospital Obrero, Hospital Militar, Hospital del Niño, Hospital de psiquiatría de la
Caja Nacional de Seguridad, Hospital San Gabriel y el Hospital Arco Iris;
participaron 215 enfermeras.
A partir del análisis estadístico fue posible identificar las relaciones existentes
entre las variables de estudio, permitiendo concluir que se hallaron asociaciones
entre los componentes del síndrome del Burnout con algunos factores de la
personalidad: el agotamiento emocional se correlaciona con la extraversión y el
neuroticismo; la despersonalización lo hace negativamente con la amabilidad y
positivamente con el neuroticismo; finalmente, la realización personal se
correlaciona positivamente con la apertura a la experiencia, la responsabilidad, la
extraversión y la amabilidad, no correlaciona con el neuroticismo. (Roth E, 2010)
53
4. METODOLOGIA
4.1. Diseño de investigación
Este estudio es cuantitativo, exploratorio, de tipo descriptivo, no experimental y
transversal.
Es de tipo cuantitativo pues se analizó la información numérica de los instrumentos
evaluados, es no experimental ya que no se pretende manipular intencionalmente las
variables, sino por el contario identificarlas dentro de una situación ya existente.
Esta investigación es de tipo transaccional, ya que los datos se recolectaron en un
momento dado con el fin de estudiar la variable en un punto especifico de tiempo, lo cual
se refiere en este caso a medir el desgaste profesional en profesionales de la salud, de
una institución especifica, en un periodo determinado.
En cuanto al alcance del mismo, el estudio se ubica dentro del tipo descriptivo, porque se
mide con la mayor precisión posible una serie de variables que posteriormente se
describen.
Es exploratorio, porque se trata de una exploración inicial en un momento especifico.
4.2. Población
Rubio y Varas (1999) expresan “que todo análisis de una realidad lleva implícito un
proceso de investigación”. El muestreo que se empleó fue aleatorio simple, el cual
consistió en una población finita, de la que se extrajo una muestra. “La población objeto
de estudio fue 15 médicos y 15 enfermeras de entre el personal que labora en: el Área
de salud N° 9, Hospital Humberto Molina de la ciudad de Zaruma, el I.E.S.S de la ciudad
de Zaruma; el Área de salud N° 8 Hospital Luis Moscoso de la ciudad de Piñas, y
algunos consultorios privados.
54
Los datos de esta investigación fueron recogidos mediante la aplicación de los siguientes
cuestionarios: Variables Socio demográficas y Laborales, Burnout de Maslach, Salud
Mental, Afrontamiento, Apoyo Social y Personalidad, los cuales están diseñados para
ser aplicados al personal (15 médicos y 15 enfermeros-as), que se encuentra vinculado a
estas instituciones de salud.
4.3. Instrumentos
Los instrumentos que se utilizaron en el proceso de recolección de datos han sido
seleccionados con la finalidad de cumplir los objetivos planificados, en esta investigación
los cuales son detallados a continuación:
Cuestionarios:
Es uno de los instrumentos que más se utiliza en investigación social. De hecho,
Hernández & otros (2006), expresan que “(…) consiste en un conjunto de preguntas
respecto de una o más variables a medir.”
Cuestionario socio demográficos y laboral.- Es un cuestionario ad hoc diseñado para
esta investigación que tiene la finalidad de recolectar datos personales y laborales
pertinentes en el estudio del síndrome de Burnout de los profesionales encuestados.
Estos datos son: edad, estado civil, número de hijos, años de experiencia, tiempo de
contacto con pacientes, satisfacción en el trabajo entre otros que serán de utilidad en esta
investigación.
Cuestionario de Maslach Burnout Inventory (MBI).- Es un instrumento que se utiliza
para detectar y medir la existencia de Burnout en el individuo. Se entiende como Burnout
al resultado de una situación prolongada de estrés laboral que afecta al individuo a nivel
personal, social y laboral.
La escala MBI plantea al sujeto 22 enunciados para valorar sus sentimientos y
pensamientos acerca de su trabajo y los valora por medio de tres escalas que son:
55
Agotamiento emocional: puntuaciones altas indican que el individuo se siente
exhausto emocionalmente a consecuencia de las demandas en el trabajo.
Despersonalización: Puntuaciones altas reflejan el grado de frialdad y distanciamiento
con respecto al trabajo.
Realización Personal: Indica el grado de realización, logro y autoeficacia percibida por
el individuo es por ello que en esta escala puntuaciones bajas se relacionan con el
Burnout.
Cuestionario de Salud Mental (GHC28).- El GHC28 (versión abreviada del General
Health Questionaire, Goldberg en 1970) es un cuestionario auto administrado en el que el
individuo realiza una apreciación de su estado de salud, que consta de 28 ítems cuyo
objetivo es identificar disturbios psiquiátricos menores y evaluar el estado de salud mental
del encuestado para determinar si se encuentra “sano” o con “disturbios psiquiátricos”. Se
centra en las alteraciones de la función normal más que en rasgos presentes a lo largo de
la vida, y evalúa mediante cuatro sub escalas que son:
Síntomas somáticos: Dolores de cabeza, escalofríos, agotamiento entre otros.
Ansiedad e insomnio: nerviosismo, pánico, dificultades para dormir.
Disfunción social: Sentimientos hacia las actividades que realiza durante el día.
Depresión grave: Sentimientos de desvalía, pensamientos de muerte.
La Escala Multidimensional de Evaluación de los Estilos de Afrontamiento (BRIEF-
COPE).- Tiene su origen en el año 1989 como una alternativa más amplia y precisa del
cuestionario Ways of Coping utilizado hasta entonces. En 1997 Crespo y Cruzado
publican una versión abreviada adaptada y validada en la población Española la cual
utilizaremos. Es una escala multidimensional que consta de 28 ítems que tienen por
finalidad evaluar los distintos tipos de respuesta de los individuos ante el estrés o
situaciones difíciles. De esta manera las respuestas o formas de afrontamiento que se
evalúan son:
56
Afrontamiento activo: Actividades y acciones realizadas por el propio individuo para
intentar eliminar o reducir la fuente del estrés.
Planificación: Pensar y analizar cómo hacer frente al estresor; planear los pasos a
seguir para realizar un afrontamiento activo.
Auto – distracción: Disipar la concentración en el problema o estresor mediante la
ocupación en otras actividades o proyectos.
Apoyo instrumental: La búsqueda de personal capacitado o instruido para encontrar
ayuda o consejo sobre como sobrellevar la situación.
Apoyo emocional: Buscar en otros apoyo, comprensión y simpatía.
Reinterpretación positiva: Tomar la situación estresora como una oportunidad para
crecer y mejorar.
Aceptación: Tomar conciencia y aceptar que la situación que está viviendo es real.
Negación: Rechazar la realidad de la situación fuente de estrés.
Religión: El aumento de la participación en actividades religiosas en momentos de
estrés.
Autoinculpación: Criticarse y culparse a sí mismo por la situación estresante.
Desahogo: La expresión o descarga de los sentimientos que se produce cuando el
individuo tiene mayor conciencia del malestar emocional que sufre.
Desconexión conductual: Abandonar o reducir los esfuerzos para superar o
sobrellevar la situación de estrés aunque esto implique renunciar o alcanzar las metas
con las que el estresor interfiere.
Uso de sustancias: Utilización de drogas, alcohol o medicamentos para desconectarse
de la situación, sentirse bien o poder afrontarla.
Humor: hacer burlas y reírse de la situación estresante.
Cuestionario MOS de apoyo social.- Considerando los beneficios que tiene el apoyo
social sobre el estado de salud, los creadores del instrumento fueron: Sherbourne y Cols
en 1991. Es un cuestionario auto – administrado, multidimensional de 20 items que se
utiliza en primera instancia para investigar la amplitud de la red social del individuo (apoyo
estructural) y para conocer cuatro dimensiones de apoyo social funcional (apoyo
percibido) que son:
57
Apoyo emocional: Posibilidad de tener alguien que brinde asesoramiento, información
y consejo.
Apoyo material o instrumental: Contar con ayuda domestica.
Relaciones sociales de ocio y distracción: Incluye contar con otras personas para
comunicarse.
Apoyo afectivo: Demostraciones de amor, cariño y simpatía.
Además de investigar las dimensiones de apoyo social básico antes mencionadas
también brinda la posibilidad de obtener un índice global de apoyo social del individuo.
Cuestionario Revisado de Personalidad de Eysenck. EPQR-A.- “La construcción de
una teoría de la personalidad implica el estudio de las diferencias individuales a través de
los sectores principales en los que se organizan los patrones de conducta; tales son el
cognoscitivo, el conativo, el afectivo y el constitucional” (Eynseck 1981). Debido a lo
extenso del cuestionario original se crean versiones abreviadas como la EPQR-A de 24
ítems que evalúa personalidad mediante cuatro factores:
Neuroticismo: Puntuaciones altas indican ansiedad, cambios de humor, desordenes
psicosomáticos, mientras que puntuaciones bajas indican calma, control emocional,
tono débil de respuesta. Esta escala permite medir si es sujeto neurótico o estable.
Extraversión: Puntuaciones altas suponen un individuo sociable, impulsivo, optimista,
abierto al cambio, mientras que puntuaciones bajas indican la tendencia al
retraimiento, desconfianza, reserva, control y baja tendencia a la agresión.
Psicoticismo: El individuo que puntúa alto presenta despreocupación, crueldad, baja
empatía, conflictividad, es decir un pensamiento duro.
Sinceridad: Evalúa la tendencia a emitir respuestas de deseabilidad social, es decir
busca dar una buena impresión, esta escala mide el grado de veracidad de las
respuestas.
58
4.4. PROCEDIMIENTO
4.4.1. Acercamiento a las instituciones:
En primer lugar se procedió a entregar una Carta enviada por la Directora de la Escuela
de Psicología en la que se indicaba el objetivo y el trabajo a realizar, solicitando el
respectivo permiso para realizar la investigación en dicha institución. Seguidamente se
realizo la entrevista con los Directivos de las Instituciones a evaluar para organizar los
días para la recolección de estos datos e informar algunos aspectos como: los objetivos y
el alcance de la investigación, características de la institución auspiciante (U.T.P.L.),
requerimientos de parte de la Universidad y el compromiso de que los datos serán
manejados de manera confidencial y que ni tiene ninguna otra finalidad más que lo
netamente académico, además se indico que en aproximadamente tres meses después
de la fecha de aplicación se entregara un informe psicológico personal con los resultados
obtenidos y ciertas recomendaciones en caso de ser necesario, a cada investigado.
Luego de otorgada esta solicitud, se procedió a entrevistarse con cada uno de los
médicos y enfermeras de las instituciones, para pedir su colaboración para esta
investigación; teniendo la aceptación por parte de algunos y la negación por parte de
otros. Seguidamente se procedió a aplicar los respectivos cuestionarios, en algunos
casos se entrego los mismos para que estos sean auto-administrados, ya que algunos
profesionales no contaban con el tiempo necesario, dándole las respectivas instrucciones
para realizar la misma.
Para la aplicación de los instrumentos, se siguió el siguiente orden:
Cuestionario de variables socio demográficas y laboral
Cuestionario del Burnout de Maslach (MBI)
Cuestionario de Salud (GHQ-28)
Cuestionario de Afrontamiento (COPE)
Cuestionario de Apoyo social (AP)
Cuestionario de Personalidad (EPQR-A)
59
Después de recolectados los datos se solicito un certificado a cada uno de los
participantes, el mismo que serviría para justificar la colaboración de cada uno de ellos
para nuestra investigación.
Así mismo se solicito un certificado en la institución en donde se realizo la recolección de
datos, para dejar constancia de la realización de nuestro trabajo de campo en la misma.
4.4.2. Estrategia de análisis de datos
Los resultados recogidos en la muestra fueron ingresados a una matriz de datos en el
programa computacional Excel. Los cuales nos permitirán obtener Porcentajes y
Frecuencias en cada uno de los instrumentos aplicados. Con los datos obtenidos de la
muestra, y las representaciones graficas alcanzadas, se procedió a realizar las
deducciones respectivas orientadas a inferir aspectos relevantes del total de la población,
los cuales se encuentran expresados en la discusión y conclusiones del presente estudio.
60
5. RESULTADOS OBTENIDOS
CUESTIONARIO DE VARIABLES SOCIODEMOGRAFICO Y LABORAL.
TABLA 1
DATOS PERSONALES DE MEDICOS
Variable Fr %
Género
Masculino 10 66,666
Femenino 5 33,333
Total 15 100
Edad
28-35 años 8 53,33
44-62 años 7 46,66
Total 15 100
Sector donde trabaja
Urbana 14 93,333
Rural 1 6,666
Total 15 100
Estado civil
Soltero 1 6,66
Casado 11 73,33
Viudo 1 6,66
Divor/sepa 0 0
Unión libre 2 13,33
Total 15 100
Remuneración
0-1000 2 13,33
1001-2000 10 66,66
2001-3000 2 13,33
3001-4000 1 6,66
4001-5000 0 0
5001-6000 0 0
Total 15 100
Fuente: Instrumentos aplicados a los profesionales en Instituciones de Salud.
Elaborado por: Janeth Zambrano R.
61
Los resultados de nuestra investigación nos muestran que en los 15 médicos; el 66,6%
pertenecen al género masculino, la edad entre 28-35 años es del 53,3%, el 93,33%
trabajan en zona urbana, el 73% está casado, y la remuneración está de 1001-2000 en un
73,33% de la muestra.
TABLA 2
DATOS PERSONALES DE ENFERMERAS (OS)
Variable Fr %
Género
Masculino 1 6,666
Femenino 14 93,333
Total 15 100
Edad
26-34 años 7 46,666
38-55 años 8 53,333
Total 15 100
Sector donde trabaja
Urbana 13 86,66
Rural 2 13,33
Total 15 100
Estado civil
Soltero 1 0
Casado 11 40
Viudo 1 0
Divor/sepa 0 13,33
Unión libre 2 6,66
Total 15 100
Remuneración
0-1000 2 73,33
1001-2000 10 26,66
2001-3000 2 0
3001-4000 1 0
4001-5000 0 0
5001-6000 0 0
Total 15 100
Fuente: Instrumentos aplicados a los profesionales en Instituciones de Salud.
Elaborado por: Janeth Zambrano R.
62
En la muestra de las(os) 15 enfermeras(os) el género femenino está en un 93,33%, la
edad está entre 38-55 años en un 53,33%, el 86,66% trabaja en zona urbana, un 49%
está casada y un 40% soltera, la remuneración se encuentra entre 0-1000 en un 73,33%.
TABLA 3
DATOS LABORALES DE MEDICOS
Variable Fr %
Profesión
Médico 15 100
Total 15 100
Estudios de posgrado
Sí 1 6,666
No 14 93,333
Total 15 100
Años de experiencia
3 a 10 años 8 53,33
17 a 20 años 2 13,33
27 a 30 años 3 20
31 a 32 años 2 13,33
Total 15 100
Tipo de trabajo
T. Completo 13 86,66
T. Parcial 2 13,33
Total 15 100
Sector de trabajo
Público 9 60
Privado 2 13,333
Ambos 4 26,666
Total 15 100
Tipo de contrato
Eventual 0 0
Ocasional 5 33,333
Plazo fijo 8 53,333
Indefinido 0 0
Serv. Profes. 0 0
Ninguno 2 13,333
Total 15 100
Fuente: Instrumentos aplicados a los profesionales en Instituciones de Salud.
Elaborado por: Janeth Zambrano R.
63
En nuestra investigación en el caso de los 15 médicos el 93,33% no está estudiando un
posgrado, 53,3 % tienen entre 3-10 años de experiencia, el 86,66% trabajan a tiempo
completo en el sector público y tienen el 73% de ellos contrato ocasional.
TABLA 4
DATOS LABORALES DE ENFERMERAS (OS)
Variable Fr %
Profesión
Enfermera 15 100
Total 15 100
Estudios de posgrado
Sí 6 40
No 9 60
Total 15 100
Años de experiencia
2 a 10 años 11 73,333
14 a 20 años 1 6,666
24 a 30 años 3 20
Total 15 100
Tipo de trabajo
T. Completo 13 86,66
T. Parcial 2 13,33
Total 15 100
Sector de trabajo
Público 15 100
Privado 0 0
Ambos 0 0
Total 15 100
Tipo de contrato
Eventual 0 0
Ocasional 11 73,333
Plazo fijo 0 0
Indefinido 4 26,666
Serv. Profes. 0 0
Ninguno 0 0
Total 15 100
Fuente: Instrumentos aplicados a los profesionales en Instituciones de Salud.
Elaborado por: Janeth Zambrano R.
64
En la muestra de las(os) 15 enfermeras(os), el 60% de la muestra no están realizando un
posgrado, hay un 73% que tienen de 2-10 años de experiencia, un 86,66% trabaja a
tiempo completo en sector público, un 73,33% de la misma tienen un contrato ocasional.
TABLA 5
VALORACION LABORAL DE MEDICOS
Variable Fr %
Valoración Pacientes
Nada 1 6,666
Poco 1 6,666
Bastante 6 40
Totalmente 7 46,666
Total 15 100
Valoración Familiares
Nada 1 6,666
Poco 1 6,666
Bastante 5 33,333
Totalmente 8 53,333
Total 15 100
Valoración Colegas
Nada 0 0
Poco 2 13,333
Bastante 7 46,666
Totalmente 6 40
Total 15 100
Valoración Directivos
Nada 0 0
Poco 0 0
Bastante 5 38,461
Totalmente 8 61,538
Total 15 100
Fuente: Instrumentos aplicados a los profesionales en Instituciones de Salud.
Elaborado por: Janeth Zambrano R.
65
En nuestra investigación, es importante recalcar la población de médicos tienen
una valoración de sus pacientes del 46,66% de manera total, el 53,33% total por parte de
los familiares de los pacientes, el 46,66% bastante valorados por los colegas y 61,53% de
valoración total por parte de los directivos de la institución.
TABLA 6
VALORACION LABORAL DE ENFERMERAS(OS)
Variable Fr %
Valoración Pacientes
Nada 1 6,666
Poco 0 0
Bastante 7 46,666
Totalmente 7 46,666
Total 15 100
Valoración Familiares
Nada 1 6,666
Poco 1 6,666
Bastante 7 46,666
Totalmente 6 40.00
Total 15 100
Valoración Colegas
Nada 1 6,666
Poco 2 13,333
Bastante 9 60
Totalmente 3 20
Total 15 100
Valoración Directivos
Nada 0 0
Poco 2 13,333
Bastante 6 40
Totalmente 7 46,666
Total 15 100
Fuente: Instrumentos aplicados a los profesionales en Instituciones de Salud.
Elaborado por: Janeth Zambrano R.
66
En nuestra investigación, es importante recalcar que la población de 15 enfermeras(os),
tienen una valoración de sus pacientes del 46,66% de manera total y bastante valorados,
el 46,66% bastante valorados por parte de los familiares de los pacientes, el 60%
bastante valorados por los colegas y 46,66% de valoración total por parte de los
directivos de la institución.
TABLA 7
NIVEL DE SATISFACCIÓN DE MEDICOS
Variable Fr %
Satisfacción con el trabajo
Nada 0 0
Poco 1 6,666
Bastante 2 13,333
Totalmente 12 80
Total 15 100
Satisfacción de la interacción con los
pacientes
Nada 0 0
Poco 1 6,66
Bastante 2 13,33
Totalmente 12 80
Total 15 100
Satisfacción del apoyo de los
directivos de la institución
Nada 0 0
Poco 2 15,384
Bastante 5 38,461
Totalmente 6 46,153
Total 15 100
Satisfacción de colaboración de los
colegas
Nada 0 0
Poco 1 7,142
Bastante 5 35,714
Totalmente 8 57,142
Total 15 100
Satisfacción de la valoración de la
experiencia profesional
Nada 0 0
Poco 0 0
Bastante 5 33,333
Totalmente 10 66,666
Total 15 100
67
Satisfacción de la situación económica
Nada 0 0
Poco 2 13,333
Bastante 5 33,333
Totalmente 8 53,333
Total 15 100
Fuente: Instrumentos aplicados a los profesionales en Instituciones de Salud.
Elaborado por: Janeth Zambrano R.
El nivel de satisfacción en nuestros 15 médicos es muy bueno, el 80% de los médicos
están satisfechos con su trabajo, el 80% totalmente satisfecho con la interacción con los
pacientes, el 46,15% dicen estar totalmente satisfechos con el apoyo de los directivos, el
57,14% están totalmente satisfechos con la colaboración entre colegas, el 66,66% están
totalmente satisfechos con su experiencia global y en cuanto a su economía el 53,33%
están totalmente satisfechos.
TABLA 8
NIVEL DE SATISFACCIÓN DE ENFERMERAS(OS)
Variable Fr %
Satisfacción con el trabajo
Nada 0 0
Poco 0 0
Bastante 2 13,333
Totalmente 13 86,666
Total 15 100
Satisfacción de la interacción con los
pacientes
Nada 0 0
Poco 0 0
Bastante 5 33,333
Totalmente 10 66,666
Total 15 100
Satisfacción del apoyo de los
directivos de la institución
Nada 0 0
Poco 1 6,666
Bastante 8 53,333
Totalmente 6 40
Total 15 100
68
Satisfacción de colaboración de los
colegas
Nada 0 0
Poco 5 33,333
Bastante 9 60
Totalmente 1 6,666
Total 15 100
Satisfacción de la valoración de la
experiencia profesional
Nada 0 0
Poco 1 6,666
Bastante 7 46,666
Totalmente 7 46,666
Total 15 100
Satisfacción de la situación económica
Nada 0 0
Poco 2 13,333
Bastante 7 46,666
Totalmente 6 4
Total 15 100 Fuente: Instrumentos aplicados a los profesionales en Instituciones de Salud.
Elaborado por: Janeth Zambrano R.
En el caso de las(os) 15 enfermeras(os), el 86,66% se encuentran totalmente satisfechos
con su trabajo, el 66,66% dicen sentirse totalmente satisfechos con la interacción con sus
pacientes, el 53,33% se encuentran bastante satisfechos con el apoyo por parte de los
directivos, el 60% dicen estar bastante satisfechos con la colaboración entre colegas, el
46,66% se encuentran bastante y totalmente satisfechos con su experiencia global, el
46,66% está bastante satisfecho con su economía.
69
CUESTIONARIO MBI (INVENTARIO DE BURNOUT)
Existencia del Burnout
TABLA 1
MEDICOS
Variable Fr %
Agotamiento Emocional
Bajo 12 80
Medio 1 6,666
Alto 2 13,333
Total 15 100
Despersonalización
Bajo 15 100
Medio 0 0
Alto 0 0
Total 15 100
Realización Personal
Bajo 0 0
Medio 0 0
Alto 15 100
Total 15 100
Fuente: Instrumentos aplicados a los profesionales en Instituciones de Salud.
Elaborado por: Janeth Zambrano R.
Según los datos obtenidos en nuestra investigación no se evidencian casos de Burnout en
nuestra muestra de 15 médicos, lo que se obtuvo fue un 80% de Agotamiento Emocional
bajo, un 100% de nivel bajo en Despersonalización y un 100% de nivel alto de Realización
Personal.
70
EXISTENCIA DEL BURNOUT
TABLA 2
ENFERMERAS(OS)
Variable Fr %
Agotamiento Emocional
Bajo 10 66,666
Medio 1 6,666
Alto 4 26,666
Total 15 100
Despersonalización
Bajo 12 80
Medio 1 6,666
Alto 2 13,333
Total 15 100
Realización Personal
Bajo 0 0
Medio 0 0
Alto 15 100
Total 15 100
Fuente: Instrumentos aplicados a los profesionales en Instituciones de Salud.
Elaborado por: Janeth Zambrano R.
Según los datos obtenidos en nuestra investigación no se evidencian casos de Burnout en
15 enfermeras(os), lo que se obtuvo fue un 66,66% de nivel bajo en Agotamiento
Emocional, un 80% de nivel bajo en Despersonalización, y un 100% de nivel alto en
Realización Personal.
71
CUESTIONARIO DE SALUD MENTAL
TABLA 1
MEDICOS
Variable Fr %
A1. ¿Se ha sentido perfectamente bien de salud y en plena
forma?
Mejor que lo habitual 7 46,666
Igual que lo habitual 7 46,666
Peor que lo habitual 1 6,666
Mucho peor que lo habitual
0 0
Total 15 100
A2. ¿Ha tenido la sensación de que
necesitaba un energizante?
No en absoluto 10 66,666
No más de lo habitual 5 33,333
Bastante más que lo habitual
0 0
Mucho más que lo habitual
0 0
Total 15 100
A3. ¿Se ha sentido agotado y sin fuerzas
para nada?
No en absoluto 9 60
No más de lo habitual 5 33,333
Bastante más que lo habitual
1 6,666
Mucho más que lo habitual
0 0
Total 15 100
A4. ¿Ha tenido la sensación de que estaba enfermo?
No en absoluto 10 66,666
No más de lo habitual 3 20
Bastante más que lo habitual
2 13,333
Mucho más que lo habitual
0 0
Total 15 100
72
A5. ¿Ha padecido dolores de cabeza?
No en absoluto 7 46,666
No más de lo habitual 8 53,333
Bastante más que lo habitual
0 0
Mucho más que lo habitual
0 0
Total 15 100
A6. ¿Ha tenido sensación de opresión en la
cabeza, o de que la cabeza le iba a
estallar?
No en absoluto 9 60
No más de lo habitual 5 33,333
Bastante más que lo habitual
1 6,666
Mucho más que lo habitual
0 0
Total 15 100
A7. ¿Ha tenido oleadas de calor o
escalofríos?
No en absoluto 11 73,333
No más de lo habitual 3 20
Bastante más que lo habitual
1 6,666
Mucho más que lo habitual
0 0
Total 15 100
Fuente: Instrumentos aplicados a los profesionales en Instituciones de Salud.
Elaborado por: Janeth Zambrano R.
En la muestra de 15 médicos en la subescala A, que corresponde a síntomas somáticos,
los datos obtenidos nos muestran que el 46,66% se ha sentido perfectamente bien de
salud y en plena forma mejor que lo habitual, el 66,6% no ha tenido en absoluto la
sensación de que necesitaba un energizante, el 33,3% se ha sentido agotado y sin
fuerzas para nada no más de lo habitual, el 66,66% no han tenido en absoluto la
sensación de que estaba enfermo, el 53,33% han padecido dolores de cabeza no más de
lo habitual, el 60% no han tenido en absoluto la sensación de opresión en la cabeza, o de
que la cabeza le iba a estallar, el 73,33% no ha tenido en absoluto oleadas de calor o
escalofríos.
73
TABLA 2
ENFERMERAS(OS)
Variable Fr %
A1. ¿Se ha sentido perfectamente bien de salud y en plena
forma?
Mejor que lo habitual 4 26,666
Igual que lo habitual 11 73,333
Peor que lo habitual 0 0
Mucho peor que lo habitual
0 0
Total 15 100
A2. ¿Ha tenido la sensación de que
necesitaba un energizante?
No en absoluto 10 66,666
No más de lo habitual 4 26,666
Bastante más que lo habitual
1 6,666
Mucho más que lo habitual
0 0
Total 15 100
A3. ¿Se ha sentido agotado y sin fuerzas
para nada?
No en absoluto 7 46,666
No más de lo habitual 8 53,333
Bastante más que lo habitual
0 0
Mucho más que lo habitual
0 0
Total 15 100
A4. ¿Ha tenido la sensación de que estaba enfermo?
No en absoluto 9 60
No más de lo habitual 5 33,333
Bastante más que lo habitual
0 0
Mucho más que lo habitual
1 6,666
Total 15 100
A5. ¿Ha padecido dolores de cabeza?
No en absoluto 8 53,333
No más de lo habitual 4 26,666
Bastante más que lo habitual
2 13,333
Mucho más que lo habitual
1 6,666
Total 15 100
A6. ¿Ha tenido No en absoluto 9 60
74
sensación de opresión en la
cabeza, o de que la cabeza le iba a
estallar?
No más de lo habitual 4 26,666
Bastante más que lo habitual
1 6,666
Mucho más que lo habitual
1 6,666
Total 15 100
A7. ¿Ha tenido oleadas de calor o
escalofríos?
No en absoluto 9 60
No más de lo habitual 6 40
Bastante más que lo habitual
0 0
Mucho más que lo habitual
0 0
Total 15 100
Fuente: Instrumentos aplicados a los profesionales en Instituciones de Salud.
Elaborado por: Janeth Zambrano R.
En la muestra de 15 enfermeras(os) en la subescala A, que corresponde a síntomas
somáticos, los datos obtenidos nos muestran que el 73,33% se ha sentido perfectamente
bien de salud y en plena forma, el 66,6% no ha tenido en absoluto la sensación de que
necesitaba un energizante, el 53,33% se ha sentido agotado y sin fuerzas para nada no
más de lo habitual, el 60% no ha tenido en absoluto la sensación de que estaba enfermo,
el 53,33% no ha padecido en absoluto dolores de cabeza, el 60% no ha tenido en
absoluto la sensación de opresión en la cabeza, o de que la cabeza le iba a estallar, el
60% no ha tenido en absoluto oleadas de calor o escalofríos.
75
TABLA 3
MEDICOS
Variable Fr %
B1. ¿Sus preocupaciones le han hecho perder
mucho sueño?
No en absoluto 9 60
No más de lo habitual 3 20
Bastante más que lo habitual
2 13,333
Mucho más que lo habitual
1 6,666
Total 15 100
B2. ¿Ha tenido dificultades para
seguir durmiendo de corrido toda la
noche?
No en absoluto 8 53,333
No más de lo habitual 3 20
Bastante más que lo habitual
2 13,333
Mucho más que lo habitual
2 13,333
Total 15 100
B3. ¿Se ha notado constantemente agobiado y en
tensión?
No en absoluto 9 60
No más de lo habitual 4 26,666
Bastante más que lo habitual
2 13,333
Mucho más que lo habitual
0 0
Total 15 100
B4. ¿Se ha sentido con los nervios a flor
de piel y malhumorado?
No en absoluto 9 60
No más de lo habitual 6 40
Bastante más que lo habitual
0 0
Mucho más que lo habitual
0 0
Total 15 100
B5. ¿Se ha asustado o ha tenido pánico sin
motivo?
No en absoluto 11 73,333
No más de lo habitual 4 26,666
Bastante más que lo habitual
0 0
Mucho más que lo habitual
0 0
Total 15 100
76
B6. ¿Ha tenido la sensación de que todo se le viene
encima?
No en absoluto 10 66,666
No más de lo habitual 4 26,666
Bastante más que lo habitual
1 6,666
Mucho más que lo habitual
0 0
Total 15 100
B7. ¿Se ha notado nervioso y “a punto
de explotar” constantemente?
No en absoluto 10 66,666
No más de lo habitual 5 33,333
Bastante más que lo habitual
0 0
Mucho más que lo habitual
0 0
Total 15 100
Fuente: Instrumentos aplicados a los profesionales en Instituciones de Salud.
Elaborado por: Janeth Zambrano R.
Los resultados obtenidos en la muestra de los 15 médicos en la subescala B, que
corresponde a la Ansiedad e insomnio, el 60% no han tenido en absoluto
preocupaciones que les haya hecho perder mucho sueño, el 60% no se ha sentido en
absoluto constantemente agobiado y en tensión, el 60% no se ha sentido en absoluto con
los nervios a flor de piel y malhumorado; el 73,33% dice que no se ha asustado en
absoluto o ha tenido pánico sin motivo, el 66,6% no han tenido en absoluto la sensación
de que todo se le viene encima y el 66,6% no se ha notado en absoluto nervioso y “a
punto de explotar” constantemente.
TABLA 4
ENFERMERAS(OS)
Variable Fr %
B1. ¿Sus preocupaciones le han hecho perder
mucho sueño?
No en absoluto 8 53,333
No más de lo habitual 3 20
Bastante más que lo habitual
3 20
Mucho más que lo habitual
1 6,666
Total 15 100
77
B2. ¿Ha tenido dificultades para
seguir durmiendo de corrido toda la
noche?
No en absoluto 9 60
No más de lo habitual 5 33,333
Bastante más que lo habitual
0 0
Mucho más que lo habitual
1 6,666
Total 15 100
B3. ¿Se ha notado constantemente agobiado y en
tensión?
No en absoluto 6 40
No más de lo habitual 7 46,666
Bastante más que lo habitual
2 13,333
Mucho más que lo habitual
0 0
Total 15 100
B4. ¿Se ha sentido con los nervios a flor
de piel y malhumorado?
No en absoluto 5 33,333
No más de lo habitual 9 60
Bastante más que lo habitual
1 6,666
Mucho más que lo habitual
0 0
Total 15 100
B5. ¿Se ha asustado o ha tenido pánico sin
motivo?
No en absoluto 9 60
No más de lo habitual 5 33,333
Bastante más que lo habitual
1 6,666
Mucho más que lo habitual
0 0
Total 15 100
B6. ¿Ha tenido la sensación de que todo se le viene
encima?
No en absoluto 10 66,666
No más de lo habitual 3 20
Bastante más que lo habitual
1 6,666
Mucho más que lo habitual
1 6,666
Total 15 100
B7. ¿Se ha notado nervioso y “a punto
de explotar” constantemente?
No en absoluto 10 66,666
No más de lo habitual 4 26,666
Bastante más que lo habitual
1 6,666
Mucho más que lo habitual
0 0
78
Total 15 100
Fuente: Instrumentos aplicados a los profesionales en Instituciones de Salud.
Elaborado por: Janeth Zambrano R.
Los resultados obtenidos en la muestra de las(os) 15 enfermeras(os), en la subescala B,
que corresponde a la Ansiedad e insomnio, el 53,3% no han tenido en absoluto
preocupaciones que les haya hecho perder mucho sueño, el 46,66% no se ha sentido en
absoluto constantemente agobiado y en tensión, el 60% se ha sentido con los nervios a
flor de piel y malhumorado no más de lo habitual; el 60% no ha asustado o ha sentido
pánico sin motivo en absoluto, el 66,6% no han tenido en absoluto la sensación de que
todo se le viene encima y el 66,6% no se ha notado en absoluto nervioso y “a punto de
explotar” constantemente.
TABLA 5
MEDICOS
Variable Fr %
C1. ¿Se las ha arreglado para
mantenerse ocupado y activo?
Más activo que lo habitual
2 13,333
Igual que lo habitual 13 86,666
Bastante menos que lo habitual
0 0
Mucho menos que lo habitual
0 0
Total 15 100
C2. ¿Le cuesta más tiempo hacer las
cosas?
Menos tiempo que lo habitual
3 20
Igual que lo habitual 11 73,333
Más tiempo que lo habitual
1 6,666
Mucho más que lo habitual
0 0
Total 15 100
C3. ¿Ha tenido la impresión, en
conjunto, de que está haciendo las cosas
bien?
Mejor que lo habitual 12 80
Aproximadamente lo mismo
3 20
Peor que lo habitual 0 0
Mucho peor que lo 0 0
79
habitual
Total 15 100
C4. ¿Se ha sentido satisfecho con su
manera de hacer las cosas?
Más satisfecho 10 66,666
Aproximadamente lo mismo
5 33,333
Menos que lo habitual 0 0
Mucho menos satisfecho que lo habitual
0 0
Total 15 100
C5. ¿Ha sentido que está jugando un papel
útil en la vida?
Más útil que lo habitual 13 86,666
Igual que lo habitual 2 13,333
Menos útil que lo habitual
0 0
Mucho menos que lo habitual
0 0
Total 15 100
C6. ¿Se ha sentido capaz de tomar
decisiones?
Más que lo habitual 9 60
Igual que lo habitual 6 40
Menos que lo habitual 0 0
Mucho menos que lo habitual
0 0
Total 15 100
C7. ¿Ha sido capaz de disfrutar sus
actividades normales de cada día?
Más que lo habitual 12 80
Igual que lo habitual 3 20
Menos que lo habitual 0 0
Mucho menos que lo habitual
0 0
Total 15 100
Fuente: Instrumentos aplicados a los profesionales en Instituciones de Salud.
Elaborado por: Janeth Zambrano R.
Los resultados obtenidos en nuestra muestra de 15 médicos, en la subescala C, que
corresponde a la Disfunción Social, el 86,66% se las ha arreglado para mantenerse
ocupado y activo igual que lo habitual, el 73,3% dice que le cuesta igual que lo habitual
hacer las cosas, el 80% ha tenido la impresión, en conjunto, de que está haciendo las
cosas bien mejor que lo habitual, el 66,6% se ha sentido más satisfecho con su manera
80
de hacer las cosas; el 86,66% ha sentido que está jugando un papel útil en la vida más útil
que lo habitual; el 60% se ha sentido capaz de tomar decisiones más que lo habitual, y el
80% ha sido capaz de disfrutar sus actividades normales de cada día, más que lo
habitual.
TABLA 6
ENFERMERAS(OS)
Variable Fr %
C1. ¿Se las ha arreglado para
mantenerse ocupado y activo?
Más activo que lo habitual
6 40
Igual que lo habitual 7 46,666
Bastante menos que lo habitual
2 13,333
Mucho menos que lo habitual
0 0
Total 15 100
C2. ¿Le cuesta más tiempo hacer las
cosas?
Menos tiempo que lo habitual
4 26,666
Igual que lo habitual 8 53,333
Más tiempo que lo habitual
3 20
Mucho más que lo habitual
0 0
Total 15 100
C3. ¿Ha tenido la impresión, en
conjunto, de que está haciendo las cosas
bien?
Mejor que lo habitual 7 46,666
Aproximadamente lo mismo
6 40
Peor que lo habitual 2 13,333
Mucho peor que lo habitual
0 0
Total 15 100
C4. ¿Se ha sentido satisfecho con su
manera de hacer las cosas?
Más satisfecho 11 73,333
Aproximadamente lo mismo
3 20
Menos que lo habitual 1 6,666
Mucho menos satisfecho que lo
0 0
81
habitual
Total 15 100
C5. ¿Ha sentido que está jugando un papel
útil en la vida?
Más útil que lo habitual 12 80
Igual que lo habitual 3 20
Menos útil que lo habitual
0 0
Mucho menos que lo habitual
0 0
Total 15 100
C6. ¿Se ha sentido capaz de tomar
decisiones?
Más que lo habitual 12 80
Igual que lo habitual 3 20
Menos que lo habitual 0 0
Mucho menos que lo habitual
0 0
Total 15 100
C7. ¿Ha sido capaz de disfrutar sus
actividades normales de cada día?
Más que lo habitual 8 53,333
Igual que lo habitual 7 46,666
Menos que lo habitual 0 0
Mucho menos que lo habitual
0 0
Total 15 100
Fuente: Instrumentos aplicados a los profesionales en Instituciones de Salud.
Elaborado por: Janeth Zambrano R.
Los resultados obtenidos en nuestra muestra de 15 enfermeras(os), en la subescala C,
que corresponde a la Disfunción Social, el 46,66% se las ha arreglado para mantenerse
ocupado y activo igual que lo habitual, el 53,3% le cuesta más tiempo hacer las cosas
igual que lo habitual; el 46,6% ha tenido la impresión, en conjunto, de que está haciendo
las cosas bien mejor que lo habitual; el 73,3% se ha sentido más satisfecho con su
manera de hacer las cosas; el 80% ha sentido que está jugando un papel útil en la vida,
más útil que lo habitual, el 80% se ha sentido capaz de tomar decisiones más que lo
habitual, el 53,3% ha sido capaz más que lo habitual de disfrutar sus actividades normales
de cada día.
82
TABLA 7
MEDICOS
Variable Fr %
D1. ¿Ha pensado que usted es una persona
que no vale para nada?
No en absoluto 15 100
No más de lo habitual 0 0
Bastante más que lo habitual
0 0
Mucho más que lo habitual
0 0
Total 15 100
D2. ¿Ha venido viviendo la vida totalmente sin
esperanza?
No en absoluto 15 100
No más de lo habitual 0 0
Bastante más que lo habitual
0 0
Mucho más que lo habitual
0 0
Total 15 100
D3. ¿Ha tenido el sentimiento de que la
vida no merece la pena vivirse?
No en absoluto 13 86,666
No más de lo habitual 2 13,333
Bastante más que lo habitual
0 0
Mucho más que lo habitual
0 0
Total 15 100
D4. ¿Ha pensado en la posibilidad de “quitarse de en
medio”?
Claramente, no 13 86,666
Me parece que no 2 13,333
Se me ha pasado por la mente
0 0
Claramente lo he pensado
0 0
Total 15 100
D5. ¿Ha notado que a veces no puede hacer nada porque tiene los
nervios desquiciados?
No en absoluto 14 93,333
No más de lo habitual 1 6,666
Bastante más que lo habitual
0 0
Mucho más que lo habitual
0 0
Total 15 100
83
D6. ¿Ha notado que desea estar muerto y
lejos de todo?
No en absoluto 15 100
No más de lo habitual 0 0
Bastante más que lo habitual
0 0
Mucho más que lo habitual
0 0
Total 15 100
D7. ¿Ha notado que la idea de quitarse la
vida de viene repentinamente a la
cabeza?
Claramente, no 15 100
Me parece que no 0 0
Se me ha pasado por la mente
0 0
Claramente lo he pensado
0 0
Total 15 100
Fuente: Instrumentos aplicados a los profesionales en Instituciones de Salud.
Elaborado por: Janeth Zambrano R.
Los resultados obtenidos nos indican que en la muestra de 15 médicos, en la subescala
D, que corresponde a la depresión, el 100% no ha pensado en absoluto que es una
persona que no vale para nada, el 100% no en absoluto ha venido viviendo la vida
totalmente sin esperanza, el 86,6% no en absoluto ha tenido el sentimiento de que la vida
no merece la pena vivirse, el 86,66% claramente no ha pensado en la posibilidad de
“quitarse de en medio”; el 93,3% no ha notado en absoluto que a veces no puede hacer
nada porque tiene los nervios desquiciados; el 100% no ha notado en absoluto que
desea estar muerto y lejos de todo; el 100% claramente no ha notado que la idea de
quitarse la vida de viene repentinamente a la cabeza.
84
TABLA 8
ENFERMERAS(OS)
Variable Fr %
D1. ¿Ha pensado que usted es una persona
que no vale para nada?
No en absoluto 13 86,666
No más de lo habitual 0 0
Bastante más que lo habitual
1 6,666
Mucho más que lo habitual
1 6,666
Total 15 100
D2. ¿Ha venido viviendo la vida totalmente sin
esperanza?
No en absoluto 12 80
No más de lo habitual 1 6,666
Bastante más que lo habitual
1 6,666
Mucho más que lo habitual
1 6,666
Total 15 100
D3. ¿Ha tenido el sentimiento de que la
vida no merece la pena vivirse?
No en absoluto 13 86,666
No más de lo habitual 1 6,666
Bastante más que lo habitual
0 0
Mucho más que lo habitual
1 6,666
Total 15 100
D4. ¿Ha pensado en la posibilidad de “quitarse de en
medio”?
Claramente, no 14 93,333
Me parece que no 0 0
Se me ha pasado por la mente
0 0
Claramente lo he pensado
1 6,666
Total 15 100
D5. ¿Ha notado que a veces no puede hacer nada porque tiene los
nervios desquiciados?
No en absoluto 12 80
No más de lo habitual 2 13,333
Bastante más que lo habitual
0 0
Mucho más que lo habitual
1 6,666
Total 15 100
D6. ¿Ha notado que desea estar muerto y
No en absoluto 13 86,666
No más de lo habitual 1 6,666
85
lejos de todo? Bastante más que lo habitual
0 0
Mucho más que lo habitual
1 6,666
Total 15 100
D7. ¿Ha notado que la idea de quitarse la
vida de viene repentinamente a la
cabeza?
Claramente, no 13 86,666
Me parece que no 1 6,666
Se me ha pasado por la mente
0 0
Claramente lo he pensado
1 6,666
Total 15 100
Fuente: Instrumentos aplicados a los profesionales en Instituciones de Salud.
Elaborado por: Janeth Zambrano R.
Los resultados de la muestra de 15 enfermeras(os), en la subescala D, que corresponde
a la depresión nos indica que, el 86,66% no ha pensado en absoluto que es una
persona que no vale para nada, el 80% dijeron que no en absoluto han venido viviendo la
vida totalmente sin esperanza, el 86,6% no en absoluto ha tenido el sentimiento de que
la vida no merece la pena vivirse, el 93,33% claramente no han pensado en la posibilidad
de “quitarse de en medio”; el 80% no ha notado en absoluto que a veces no puede hacer
nada porque tiene los nervios desquiciados; el 86,66% no ha notado en absoluto que
desea estar muerto y lejos de todo; el 86,66% claramente no ha notado que la idea de
quitarse la vida de viene repentinamente a la cabeza.
86
CUESTIONARIO DE AFRONTAMIENTO
TABLA 1
MEDICOS
Variable Fr %
1. Me he estado centrando en el trabajo y otras actividades
No he estado haciendo esto en absoluto
8 53,333
He estado haciendo esto un poco
3 20
He estado haciendo esto bastante
2 13,333
He estado haciendo esto mucho
2 13,333
Total 15 100
2. He estado concentrando mis esfuerzos en hacer algo acerca de la situación en la que estoy
No he estado haciendo esto en absoluto
4 26,666
He estado haciendo esto un poco
2 13,333
He estado haciendo esto bastante
5 33,333
He estado haciendo esto mucho
4 26,666
Total 15 100
3. Me he estado diciendo a mí mismo esto no es real
No he estado haciendo esto en absoluto
12 80
He estado haciendo esto un poco
2 13,333
He estado haciendo esto bastante
1 6,666
He estado haciendo esto mucho
0 0
Total 15 100
4. He estado tomando alcohol u otras drogas
No he estado haciendo esto en absoluto
15 100
He estado haciendo esto un poco
0 0
He estado haciendo esto bastante
0 0
He estado haciendo esto mucho
0 0
Total 15 100
5. He estado consiguiendo apoyo emocional de los demás
No he estado haciendo esto en absoluto
11 73,333
He estado haciendo esto un poco
4 26,666
87
He estado haciendo esto bastante
0 0
He estado haciendo esto mucho
0 0
Total 15 100
6. He estado dejando de hacerle frente
No he estado haciendo esto en absoluto
14 93,333
He estado haciendo esto un poco
1 6,666
He estado haciendo esto bastante
0 0
He estado haciendo esto mucho
0 0
Total 15 100
7. He estado dando pasos para intentar mejorar la situación
No he estado haciendo esto en absoluto
5 33,333
He estado haciendo esto un poco
1 6,666
He estado haciendo esto bastante
7 46,666
He estado haciendo esto mucho
2 13,333
Total 15 100
8. Me he estado negando a creer que esto ha sucedido
No he estado haciendo esto en absoluto 14 93,333
He estado haciendo esto un poco 0 0
He estado haciendo esto bastante 1 6,666
He estado haciendo esto mucho 0 0
Total 15 100
9. He estado diciendo cosas para dejar salir mis sentimientos desagradables
No he estado haciendo esto en absoluto 11 73,333
He estado haciendo esto un poco 3 20
He estado haciendo esto bastante 1 6,666
He estado haciendo esto mucho 0 0
Total 15 100
88
10. He estado recibiendo ayuda y consejo de otras personas
No he estado haciendo esto en absoluto
11 73,333
He estado haciendo esto un poco
2 13,333
He estado haciendo esto bastante
1 6,666
He estado haciendo esto mucho
1 6,666
Total 15 100
11. He estado consumiendo alcohol u otras drogas para ayudarme a superarlo
No he estado haciendo esto en absoluto
15 100
He estado haciendo esto un poco
0 0
He estado haciendo esto bastante
0 0
He estado haciendo esto mucho
0 0
Total 15 100
12. He estado intentando verlo desde otra perspectiva que lo haga parecer más positivo
No he estado haciendo esto en absoluto 5 33,333
He estado haciendo esto un poco 5 33,333
He estado haciendo esto bastante 5 33,333
He estado haciendo esto mucho 0 0
Total 15 100
13. Me estado criticando a mí mismo
No he estado haciendo esto en absoluto 5 33,333
He estado haciendo esto un poco 8 53,333
He estado haciendo esto bastante 2 13,333
He estado haciendo esto mucho 0 0
Total 15 100
89
14. He estado intentando dar con alguna estrategia acerca de qué hacer
No he estado haciendo esto en absoluto
6 40
He estado haciendo esto un poco
3 20
He estado haciendo esto bastante
4 26,666
He estado haciendo esto mucho
2 13,333
Total 15 100
15. He estado consiguiendo consuelo y comprensión de alguien
No he estado haciendo esto en absoluto
10 66,666
He estado haciendo esto un poco
3 20
He estado haciendo esto bastante
1 6,666
He estado haciendo esto mucho
1 6,666
Total 15 100
16. He estado dejando de intentar afrontarlo
No he estado haciendo esto en absoluto 15 100
He estado haciendo esto un poco 0 0
He estado haciendo esto bastante 0 0
He estado haciendo esto mucho 0 0
Total 15 100
17. He estado buscando algo bueno en lo que está pasando
No he estado haciendo esto en absoluto 3 20
He estado haciendo esto un poco 5 33,333
He estado haciendo esto bastante 4 26,666
He estado haciendo esto mucho 3 20
Total 15 100
90
18. He estado haciendo bromas sobre ello
No he estado haciendo esto en absoluto
5 33,333
He estado haciendo esto un poco
6 40
He estado haciendo esto bastante
3 20
He estado haciendo esto mucho
1 6,666
Total 15 100
19. He estado haciendo cosas para pensar menos en ello
No he estado haciendo esto en absoluto
4 26,666
He estado haciendo esto un poco
7 46,666
He estado haciendo esto bastante
3 20
He estado haciendo esto mucho
1 6,666
Total 15 100
20. He estado aceptando la realidad del hecho de que ha ocurrido
No he estado haciendo esto en absoluto 6 40
He estado haciendo esto un poco 3 20
He estado haciendo esto bastante 2 13,333
He estado haciendo esto mucho 4 26,666
Total 15 100
21. He estado expresando mis sentimientos negativos
No he estado haciendo esto en absoluto 7 46,666
He estado haciendo esto un poco 6 40
He estado haciendo esto bastante 1 6,666
He estado haciendo esto mucho 1 6,666
Total 15 100
91
22. He estado intentando encontrar consuelo en mi religión o creencias espirituales
No he estado haciendo esto en absoluto
8 53,333
He estado haciendo esto un poco
3 20
He estado haciendo esto bastante
1 6,666
He estado haciendo esto mucho
3 20
Total 15 100
23. He estado intentando conseguir consejo o ayuda de otros acerca de qué hacer
No he estado haciendo esto en absoluto
6 40
He estado haciendo esto un poco
5 33,333
He estado haciendo esto bastante
4 26,666
He estado haciendo esto mucho
0 0
Total 15 100
24. He estado aprendiendo a vivir con ello
No he estado haciendo esto en absoluto 3 20
He estado haciendo esto un poco 6 40
He estado haciendo esto bastante 4 26,666
He estado haciendo esto mucho 2 13,333
Total 15 100
25. He estado pensando mucho acerca de los pasos a seguir
No he estado haciendo esto en absoluto 4 26,666
He estado haciendo esto un poco 5 33,333
He estado haciendo esto bastante 3 20
He estado haciendo esto mucho 3 20
Total 15 100
92
26. Me he estado culpando a mí mismo por cosas que sucedieron
No he estado haciendo esto en absoluto
9 60
He estado haciendo esto un poco
4 26,666
He estado haciendo esto bastante
2 13,333
He estado haciendo esto mucho
0 0
Total 15 100
27. He estado rezando o meditando
No he estado haciendo esto en absoluto
6 40
He estado haciendo esto un poco
4 26,666
He estado haciendo esto bastante
2 13,333
He estado haciendo esto mucho
3 20
Total 15 100
28. He estado burlándome de la situación
No he estado haciendo esto en absoluto 11 73,333
He estado haciendo esto un poco 4 26,666
He estado haciendo esto bastante 0 0
He estado haciendo esto mucho 0 0
Total 15 100
Fuente: Instrumentos aplicados a los profesionales en Instituciones de Salud.
Elaborado por: Janeth Zambrano R.
Los resultados de la muestra de 15 médicos, el 33,3% utilizan la Autodistracción, el 60%
utilizan el afrontamiento activo, el 0% utilizan la negación, el 0% utiliza alguna sustancia,
el 6,66% utiliza el apoyo emocional; el 20% emplea algún apoyo instrumental, el 0%
utiliza la retirada; el 6,66% emplean el Desahogo, el 46,66% utiliza el replanteamiento
positivo; el 46,66% emplea la planificación; el 20% utiliza el humor como una estrategia
de afrontamiento, el 46,66% emplean la aceptación del problema; 33,3% de la muestra,
utilizan la religión, 13,33% se auto inculpan.
93
TABLA 2
ENFERMERAS(OS)
Variable Fr %
1. Me he estado centrando en el trabajo y otras actividades
No he estado haciendo esto en absoluto
10 66,666
He estado haciendo esto un poco 1 6,666
He estado haciendo esto bastante 2 13,333
He estado haciendo esto mucho 2 13,333
Total 15 100
2. He estado concentrando mis esfuerzos en hacer algo acerca de la situación en la que estoy
No he estado haciendo esto en absoluto
5 33,3
33
He estado haciendo esto un poco 6 40
He estado haciendo esto bastante 3 20
He estado haciendo esto mucho 1 6,666
Total 15 100
3. Me he estado diciendo a mí mismo esto no es real
No he estado haciendo esto en absoluto
9 60
He estado haciendo esto un poco 3 20
He estado haciendo esto bastante 0 0
He estado haciendo esto mucho 3 20
Total 15 100
4. He estado tomando
alcohol u otras
drogas
No he estado haciendo esto en absoluto
14 93,333
He estado haciendo esto un poco 1 6,666
He estado haciendo esto bastante 0 0
He estado haciendo esto mucho 0 0
Total 15 100
5. He estado consiguiendo apoyo emocional de los demás
No he estado haciendo esto en absoluto
11 73,333
He estado haciendo esto un poco 4 26,666
He estado haciendo esto bastante 0 0
He estado haciendo esto mucho 0 0
Total 15 100
94
6. He estado dejando de hacerle frente
No he estado haciendo esto en absoluto
10 66,666
He estado haciendo esto un poco 3 20
He estado haciendo esto bastante 2 13,333
He estado haciendo esto mucho 0 0
Total 15 100
7. He estado dando pasos para intentar mejorar la situación
No he estado haciendo esto en absoluto
4 2
He estado haciendo esto un poco 6 40
He estado haciendo esto bastante 3 20
He estado haciendo esto mucho 2 13,333
Total 15 100
8. Me he estado negando a creer que esto ha sucedido
No he estado haciendo esto en absoluto 11 73,333
He estado haciendo esto un poco 3 20
He estado haciendo esto bastante 1 6,666
He estado haciendo esto mucho 0 0
Total 15 100
9. He estado diciendo cosas para dejar salir mis sentimientos desagradables
No he estado haciendo esto en absoluto 12 80
He estado haciendo esto un poco 2 13,333
He estado haciendo esto bastante 0 0
He estado haciendo esto mucho 1 6,666
Total 15 100
10. He estado recibiendo ayuda y consejo de otras personas
No he estado haciendo esto en absoluto
7 46,666
He estado haciendo esto un poco 6 40
He estado haciendo esto bastante 0 0
He estado haciendo esto mucho 2 13,333
Total 15 100
11. He estado consumiendo alcohol u otras drogas para ayudarme a superarlo
No he estado haciendo esto en absoluto
14 93,333
He estado haciendo esto un poco 0 0
He estado haciendo esto bastante 0 0
He estado haciendo esto mucho 1 6,666
Total 15 100
95
12. He estado intentando verlo desde otra perspectiva que lo haga parecer más positivo
No he estado haciendo esto en absoluto 5 33,333
He estado haciendo esto un poco 3 20
He estado haciendo esto bastante 6 40
He estado haciendo esto mucho 1 6,666
Total 15 100
13. Me estado criticando a mí mismo
No he estado haciendo esto en absoluto 7 46,666
He estado haciendo esto un poco 5 33,333
He estado haciendo esto bastante 1 6,666
He estado haciendo esto mucho 2 13,333
Total 15 100
14. He estado intentando dar con alguna estrategia acerca de qué hacer
No he estado haciendo esto en absoluto 1 6,666
He estado haciendo esto un poco 6 40
He estado haciendo esto bastante 6 40
He estado haciendo esto mucho 2 13,333
Total 15 100
15. He estado consiguiendo consuelo y comprensión de alguien
No he estado haciendo esto en absoluto 9 60
He estado haciendo esto un poco 5 33,333
He estado haciendo esto bastante 0 0
He estado haciendo esto mucho 1 6,666
Total 15 100
16. He estado dejando de intentar afrontarlo
No he estado haciendo esto en absoluto 12 80
He estado haciendo esto un poco 1 6,666
He estado haciendo esto bastante 2 13,333
He estado haciendo esto mucho 0 0
Total 15 100
17. He estado buscando algo bueno en lo que está pasando
No he estado haciendo esto en absoluto 6 40
He estado haciendo esto un poco 3 20
He estado haciendo esto bastante 4 26,666
He estado haciendo esto mucho 2 13,333
Total 15 100
96
18. He estado haciendo bromas sobre ello
No he estado haciendo esto en absoluto 10 66,666
He estado haciendo esto un poco 4 26,666
He estado haciendo esto bastante 0 0
He estado haciendo esto mucho 1 6,666
Total 15 100
19. He estado haciendo cosas para pensar menos en ello
No he estado haciendo esto en absoluto 8 53,333
He estado haciendo esto un poco 3 20
He estado haciendo esto bastante 2 13,333
He estado haciendo esto mucho 2 13,333
Total 15 100
20. He estado aceptando la realidad del hecho de que ha ocurrido
No he estado haciendo esto en absoluto 4 26,666
He estado haciendo esto un poco 6 40
He estado haciendo esto bastante 4 26,666
He estado haciendo esto mucho 1 6,666
Total 15 100
21. He estado expresando mis sentimientos negativos
No he estado haciendo esto en absoluto 10 66,666
He estado haciendo esto un poco 4 26,666
He estado haciendo esto bastante 0 0
He estado haciendo esto mucho 1 6,666
Total 15 100
22. He estado intentando encontrar consuelo en mi religión o creencias espirituales
No he estado haciendo esto en absoluto 6 40
He estado haciendo esto un poco 3 20
He estado haciendo esto bastante 3 20
He estado haciendo esto mucho 3 20
Total 15 100
23. He estado intentando conseguir consejo o ayuda de otros acerca de qué hacer
No he estado haciendo esto en absoluto 5 33,333
He estado haciendo esto un poco 8 53,333
He estado haciendo esto bastante 1 6,666
He estado haciendo esto mucho 1 6,666
Total 15 100
24. He estado aprendiendo a vivir con ello
No he estado haciendo esto en absoluto 6 40
He estado haciendo esto un poco 7 46,666
He estado haciendo esto bastante 1 6,666
He estado haciendo esto mucho 1 6,666
97
Total 15 100
25. He estado pensando mucho acerca de los pasos a seguir
No he estado haciendo esto en absoluto 2 13,333
He estado haciendo esto un poco 5 33,333
He estado haciendo esto bastante 5 33,333
He estado haciendo esto mucho 3 20
Total 15 100
26. Me he estado culpando a mí mismo por cosas que sucedieron
No he estado haciendo esto en absoluto 8 53,333
He estado haciendo esto un poco 6 40
He estado haciendo esto bastante 0 0
He estado haciendo esto mucho 1 6,666
Total 15 100
27. He estado rezando o meditando
No he estado haciendo esto en absoluto 2 13,333
He estado haciendo esto un poco 8 53,333
He estado haciendo esto bastante 6 40
He estado haciendo esto mucho 5 33,333
Total 15 100
28. He estado burlándome de la situación
No he estado haciendo esto en absoluto 12 80
He estado haciendo esto un poco 1 6,666
He estado haciendo esto bastante 1 6,666
He estado haciendo esto mucho 1 6,666
Total 15 100
Fuente: Instrumentos aplicados a los profesionales en Instituciones de Salud.
Elaborado por: Janeth Zambrano R.
En las muestra de 15 enfermeras(os), el 33,33% utilizan la Autodistracción, el 60%
utilizan el afrontamiento activo; el 0% la negación, el 0% utiliza el uso de alguna
sustancia, el 6,66% está usando algún tipo de apoyo emocional, el 20% está usando
algún apoyo instrumental; un 0% está utilizando la retirada de comportamiento, el 6,66%
está utilizando el desahogo, el 40% está empleando el replanteamiento positivo, el
46,66% está utilizando la planificación; el 20% están empleando el humor como una
estrategia de afrontamiento, el 46,66% están empleando la aceptación, un 33,33% están
utilizando la religión como una estrategia de afrontamiento, el 13,33% emplean la
autoinculpación.
98
CUESTIONARIO DE APOYO SOCIAL
TABLA 1
MÉDICOS
Variable Fr %
1. Número de amigos íntimos
Numero de familiares cercanos
0 2 13,333
1 4 26,666
2 1 6,666
3 1 6,666
4 2 13,333
5 4 26,666
6 1 6,666
Total 15 100
1 2 13,333
2 3 20
3 3 20
4 3 20
5 1 6,666
9 1 6,666
10 2 13,333
Total 15 100
2. Alguien que le ayude
cuando esté enfermo
Nunca 2 13,333
Pocas veces 2 13,333
Algunas veces 2 13,333
La mayoría de veces 0 0
Siempre 9 60
Total 15 100
3. Alguien con quien contar
cuando necesita hablar
Nunca 0 0
Pocas veces 0 0
Algunas veces 4 26,666
La mayoría de veces 3 20
Siempre 8 53,333
Total 15 100
4. Alguien que le aconseje
cuando tenga problemas
Nunca 0 0
Pocas veces 1 6,666
Algunas veces 5 33,333
La mayoría de veces 1 6,666
Siempre 8 53,333
Total 15 100
5. Alguien que le lleve al
médico cuando lo necesita
Nunca 3 20
Pocas veces 1 6,666
Algunas veces 2 13,333
La mayoría de veces 2 13,333
99
Siempre 7 46,666
Total 15 100
6. Alguien que le muestre
amor y afecto
Nunca 0 0
Pocas veces 0 0
Algunas veces 0 0
La mayoría de veces 3 20
Siempre 12 80
Total 15 100
7. Alguien con quien pasar un
buen rato
Nunca 0 0
Pocas veces 0 0
Algunas veces 0 0
La mayoría de veces 4 26,666
Siempre 11 73,333
Total 15 100
8. Alguien que le informe y le
ayude a entender la situación
Nunca 0 0
Pocas veces 2 13,333
Algunas veces 3 20
La mayoría de veces 4 26,666
Siempre 6 40
Total 15 100
9. Alguien en quien confiar o
con quien hablar de sí mismo
y sus preocupaciones
Nunca 1 6,666
Pocas veces 0 0
Algunas veces 3 20
La mayoría de veces 4 26,666
Siempre 7 46,666
Total 15 100
10. Alguien que le abrace
Nunca 0 0
Pocas veces 0 0
Algunas veces 0 0
La mayoría de veces 2 13,333
Siempre 13 86,666
Total 15 100
11. Alguien con quien pueda
relajarse
Nunca 0 0
Pocas veces 0 0
Algunas veces 0 0
La mayoría de veces 5 33,333
Siempre 10 66,666
Total 15 100
12. Alguien que le prepare la
comida si usted no puede
hacerlo
Nunca 0 0
Pocas veces 1 6,666
Algunas veces 0 0
La mayoría de veces 7 46,666
Siempre 7 46,666
Total 15 100
13. Alguien cuyo consejo Nunca 0 0
100
realmente desee Pocas veces 1 6,666
Algunas veces 4 26,666
La mayoría de veces 5 33,333
Siempre 5 33,333
Total 15 100
14. Alguien con quien hacer
cosas que le ayuden a olvidar
sus problemas
Nunca 0 0
Pocas veces 0 0
Algunas veces 2 13,333
La mayoría de veces 4 26,666
Siempre 9 60
Total 15 100
15. Alguien que le ayude en
sus tareas domesticas si está
enfermo
Nunca 0 0
Pocas veces 1 6,666
Algunas veces 1 6,666
La mayoría de veces 4 26,666
Siempre 9 60
Total 15 100
16. Alguien con quien
compartir sus temores o
problemas más íntimos
Nunca 1 6,666
Pocas veces 0 0
Algunas veces 2 13,333
La mayoría de veces 2 13,333
Siempre 10 66,666
Total 15 100
17. Alguien que le aconseje como resolver sus problemas
personales
Nunca 0 0
Pocas veces 3 20
Algunas veces 1 6,666
La mayoría de veces 4 26,666
Siempre 7 46,666
Total 15 100
18. Alguien con quien divertirse
Nunca 0 0
Pocas veces 0 0
Algunas veces 0 0
La mayoría de veces 4 26,666
Siempre 11 73,333
Total 15 100
19. Alguien que comprenda
sus problemas
Nunca 0 0
Pocas veces 1 6,666
Algunas veces 2 13,333
La mayoría de veces 3 20
Siempre 9 60
Total 15 100
20. Alguien a quien amar y
hacerle sentirse querido.
Nunca 0 0
Pocas veces 0 0
Algunas veces 0 0
La mayoría de veces 1 6,666
101
Siempre 14 93,333
Total 15 100 Fuente: Instrumentos aplicados a los profesionales en Instituciones de Salud.
Elaborado por: Janeth Zambrano R.
Los datos obtenidos nos dan como resultado que en la muestra de 15 médicos, el 26,6%
tienen entre 1 a 5 amigos íntimos y el 20% tienen hasta 4 familiares cercanos.
El 86,66% tienen un alto apoyo emocional, el 93,33% tienen alto instrumental, el 100%
tienen una buena red social, el 100% tienen un alto apoyo de amor y cariño.
TABLA 2
ENFERMERAS(OS)
Variable Fr %
1. Número de amigos íntimos Numero de familiares cercanos
0 1 6,666
1 3 20
2 5 33,333
3 3 20
4 2 13,333
20 1 6,666
Total 15 100
1 1 6,666
2 2 13,333
3 3 20
4 4 26,666
6 2 13,333
8 1 6,666
9 1 6,666
10 1 6,666
Total 15 100
2. Alguien que le ayude cuando
esté enfermo
Nunca 1 6,666
Pocas veces 1 6,666
Algunas veces 3 20
La mayoría de veces 4 26,666
Siempre 6 40
102
Total 15 100
3. Alguien con quien contar
cuando necesita hablar
Nunca 0 0
Pocas veces 2 13,333
Algunas veces 2 13,333
La mayoría de veces 1 6,666
Siempre 10 66,666
Total 15 100
4. Alguien que le aconseje cuando
tenga problemas
Nunca 1 6,666
Pocas veces 2 13,333
Algunas veces 1 6,666
La mayoría de veces 2 13,333
Siempre 9 60
Total 15 100
5. Alguien que le lleve al médico
cuando lo necesita
Nunca 1 6,666
Pocas veces 2 13,333
Algunas veces 1 6,666
La mayoría de veces 4 26,666
Siempre 7 46,666
Total 15 100
6. Alguien que le muestre amor y
afecto
Nunca 0 0
Pocas veces 1 6,666
Algunas veces 1 6,666
La mayoría de veces 1 6,666
Siempre 12 80
Total 15 100
7. Alguien con quien pasar un buen
rato
Nunca 0 0
Pocas veces 2 13,333
Algunas veces 1 6,666
La mayoría de veces 3 20
Siempre 9 60
Total 15 100
8. Alguien que le informe y le
ayude a entender la situación
Nunca 0 0
Pocas veces 1 6,666
Algunas veces 1 6,666
La mayoría de veces 3 20
Siempre 10 66,666
Total 15 100
9. Alguien en quien confiar o con
quien hablar de sí mismo y sus
preocupaciones
Nunca 0 0
Pocas veces 1 6,666
Algunas veces 2 13,333
La mayoría de veces 1 6,666
103
Siempre 11 73,333
Total 15 100
10. Alguien que le abrace
Nunca 0 0
Pocas veces 1 6,666
Algunas veces 0 0
La mayoría de veces 3 20
Siempre 11 73,333
Total 15 100
11. Alguien con quien pueda
relajarse
Nunca 0 0
Pocas veces 1 6,666
Algunas veces 2 13,333
La mayoría de veces 2 13,333
Siempre 10 66,666
Total 15 100
Nunca 0 0
12. Alguien que le prepare la comida si usted no puede hacerlo
Pocas veces 2 13,333
Algunas veces 1 6,666
La mayoría de veces 4 26,666
Siempre 8 53,333
Total 15 100
13. Alguien cuyo consejo
realmente desee
Nunca 1 6,666
Pocas veces 0 0
Algunas veces 3 20
La mayoría de veces 1 6,666
Siempre 10 66,666
Total 15 100
14. Alguien con quien hacer cosas
que le ayuden a olvidar sus
problemas
Nunca 1 6,666
Pocas veces 0 0
Algunas veces 2 13,333
La mayoría de veces 3 20
Siempre 9 60
Total 15 100
15. Alguien que le ayude en sus
tareas domesticas si está enfermo
Nunca 0 0
Pocas veces 2 13,333
Algunas veces 1 6,666
La mayoría de veces 3 20
Siempre 9 60
Total 15 100
16. Alguien con quien compartir
sus temores o problemas más
Nunca 0 0
Pocas veces 3 20
Algunas veces 1 6,666
104
íntimos La mayoría de veces 2 13,333
Siempre 9 60
Total 15 100
17. Alguien que le aconseje como resolver sus problemas personales
Nunca 1 6,666
Pocas veces 2 13,333
Algunas veces 1 6,666
La mayoría de veces 1 6,666
Siempre 10 66,666
Total 15 100
18. Alguien con quien divertirse
Nunca 1 6,666
Pocas veces 1 6,666
Algunas veces 0 0
La mayoría de veces 4 26,666
Siempre 9 60
Total 15 100
19. Alguien que comprenda sus
problemas
Nunca 0 0
Pocas veces 2 13,333
Algunas veces 1 6,666
La mayoría de veces 3 20
Siempre 9 60
Total 15 100
20. Alguien a quien amar y hacerle
sentirse querido.
Nunca 1 6,666
Pocas veces 0 0
Algunas veces 1 6,666
La mayoría de veces 2 13,333
Siempre 11 73,333
Total 15 100
Fuente: Instrumentos aplicados a los profesionales en Instituciones de Salud.
Elaborado por: Janeth Zambrano R.
Los resultados obtenidos de la muestra de 15 enfermeras(os) nos muestran que el 33,3%
tienen 2 amigos íntimos, el 26,6% tienen 4 familiares cercanos.
El 20% tiene un alto apoyo emocional, el 100% tiene un alto apoyo instrumental, el
93,33% tiene una buena red social, el 100% tienen un alto apoyo de amor y cariño.
105
CUESTIONARIO DE PERSONALIDAD EPQR-A
TABLA 1
MEDICOS
Variable Fr %
Personalidad – EPQR-A
Neuroticismo 19 13,970
Extroversión 72 52,941
Psicotisismo 30 22,058
Sinceridad 15 11,029
Total 136 100
Fuente: Instrumentos aplicados a los profesionales en Instituciones de Salud.
Elaborado por: Janeth Zambrano R.
La investigación realizada nos da como resultado que en la muestra de 15 médicos,
predomina el rasgo de Extroversión en un 52,941%.
TABLA 2
ENFERMERAS(OS)
Variable Fr %
Personalidad – EPQR-A
Neuroticismo 25 19,531
Extroversión 57 44,531
Psicotisismo 27 21,093
Sinceridad 19 14,843
Total 128 100
Fuente: Instrumentos aplicados a los profesionales en Instituciones de Salud.
Elaborado por: Janeth Zambrano R.
En la muestra de 15 enfermeras(os), tenemos como resultado que predomina el rasgo de
extroversión con un 44,53%.
106
5. DISCUSIÓN
De acuerdo a los objetivos planteados en este estudio, no se puede diagnosticar que la
población de profesionales que laboran en las Instituciones de Salud de la ciudad de
Zaruma y Piñas, de nuestra investigación, presenten Burnout, por no mostrar un
porcentaje alto de las dos primeras variables, Agotamiento Emocional y
Despersonalización y bajo en Realización Personal, podemos presumir que existe un 40%
de toda la población con cierta tendencia a desarrollarlo, si se toma como riesgo la suma
de los porcentajes que presentan valores altos y medios para Agotamiento Emocional y
Despersonalización ya que en Realización personal, toda la población presenta
porcentajes del 100%, este riesgo se presenta más en las enfermeras(os) que en los
médicos, puesto que en los médicos solo hay el 13,33% con puntaje alto en Agotamiento
Emocional, el 6,66% con puntaje medio en Agotamiento Emocional y en el caso de las
enfermeras(os), tenemos el 26,66% de puntaje alto en Agotamiento Emocional, el 6,66%
con puntaje medio en Agotamiento Emocional y en Despersonalización tenemos, el
13,33% alto y un 6,66% puntaje medio.
Los resultados obtenidos en el presente estudio servirán de base a futuras
investigaciones, y porqué no a otras instituciones del área de salud, las cuales estén
enfocadas en el desarrollo del recurso humano en el ambiente laboral, en contextos
variables y globalizantes, los que muestran la necesidad de estar preparados para los
contantes cambios del entorno, de los avances tecnológicos, de las condiciones
económicas, sociales, culturales y de las exigencias de la sociedad.
Las limitaciones y problemas de la investigación, es que por tratarse de un estudio que
aborda un tema para muchos profesionales de la salud desconocido, los resultados del
mismo pueden estar afectados por la desconfianza de los profesionales al responder los
cuestionarios.
Según los resultados de nuestro estudio en lo referente al género tenemos que en los
médicos el 67% son hombres y en las enfermeras(os) el 93% son mujeres, un aspecto
importante a resaltar es el importante papel de las mujeres en la composición de la
107
muestra, puesto que este podría reflejar el predominio laboral del personal femenino en el
área de enfermería. Existe aun controversia sobre el papel del género en la presentación
del Burnout. Algunos autores como Maslach (1982) (Citado en Gantiva Carlos, Jaimes
steffany, Villa María, 2010), concuerdan que en la relación entre género y una dimensión
determinada y consideran que el cansancio emocional es mayor en las mujeres y la
despersonalización en los hombres. Sin embargo, a diferencia de estos autores en
nuestro estudio el resultado de las personas con tendencia a padecer Burnout, fue igual
tanto en hombres un 20%, como en las mujeres el 20%, en la dimensión de Agotamiento
Emocional, y en lo que se refiere a Despersonalización fue mayor en las mujeres con un
13,33%, siendo el resto de la población, es decir el 60% totalmente sanos.
La edad de los encuestados no muestra diferencias significativas, ya que la muestra de
médicos se encuentra en un promedio de 42 y la de enfermeras(os) de 38 años, de la
población con cierta tendencia a desarrollar Burnout la edad está en un promedio de 39
años, por lo tanto no hay ninguna prevalencia de edad como para ser un factor que
aumente el riesgo de padecer dicho síndrome.
La zona en la cual trabajan para la muestra de 15 médicos el 93,3% trabajan en la zona
urbana y solo el 6,66% en zona rural y en la muestra de 15 enfermeras(os) el 86,66%
trabajan en zona urbana y solo el 13,33% en zona rural, en este sentido esta variable no
muestra diferencias significativas.
Golembieswki y Loughlin, (1989) (Citado en Rodríguez M, Rodríguez R, Riveros A,
Rodríguez M, Pinzón J, 2011, pág. 62) han considerado que “el estado civil influye
significativamente junto con otras variables en la presentación del Burnout, básicamente si
la condición es separado, divorciado o viudo”. Pero en nuestro estudio, esta condición no
se cumple, ya que las personas que presentaron un alto Agotamiento Emocional, así
como altos y medios puntajes en Despersonalización, en la muestra de médicos son
casados el 13,33%, y en la muestra de enfermeras(os), son casados el 13,33% y solteros
el 13,33%, resultados que apoyan el concepto de Moreno y discrepan de los autores
antes mencionados. Siendo el resto de la población de médicos, como enfermeras,
casados, solteros, divorciados, unión libre y viudos.
108
La remuneración recibida es del 66,66% para sueldos entre 1001-2000 en los médicos y
en las enfermeras(os) el sueldo de 0-1000 es de 73,33%, lo cual nos indica que la
muestra de enfermeras(os) en estudio y con puntajes altos en Agotamiento Emocional y
altos y medios en Despersonalización, puede ser esta una de las variables
desencadenantes para presentar Burnout, ya que el trabajo realizado por las
enfermeras(os) es muy sacrificado puesto que son estas las(los) encargadas(os) de
cuidar del paciente las 24 horas del día, teniendo que percibir todo el dolor que viven esos
pacientes, y recibiendo esta remuneración por todo su sacrificado trabajo.
La muestra está conformada por 15 médicos y 15 enfermeras(os), de esta población no
se detectaron casos de Burnout el 80% de la población tiene puntajes bajos en
Agotamiento Emocional, solo hay cierta tendencia a padecerlo en un 13,33% en puntajes
altos en los médicos.
Y en la muestra de enfermeras(os), el 66,66% de la población tiene puntajes bajos, y el
26,66% en las enfermeras(os) tienen puntajes altos.
Tenemos un caso muy particular de que en los médicos solamente el 6,66% de toda la
muestra está estudiando un posgrado y en las enfermeras(os) el 40% de toda la muestra
está estudiando un posgrado; lo cual nos muestra claramente que existe un mayor interés
por continuar estudiando por parte de la muestra de enfermeras(os).
Los años de experiencia profesional, como lo muestran estudios de Apiquian (2007)
(Citado en Rodríguez M, Rodríguez R, Riveros A, Rodríguez M, Pinzón J, 2011, pág. 62)
el Burnout se desarrolla más frecuentemente en los primeros dos y tras diez años de
ejercicio profesional, pero en nuestra investigación tal información no se cumple ya que la
población en estudio no padece Burnout y tienen el 53,33% de 3-10 años y 17-32 años
es del 26,66% en el caso de los médicos y en el personal de enfermería es del 73,33% de
2-10 años y del 26,66% de 14-30 años de experiencia profesional.
El 86,66% de los médicos trabajan a tiempo completo, así mismo el 86,66% de las
enfermeras(os), entonces en nuestra investigación no se podría decir que esta sea una
109
causa de riesgo para padecer el síndrome pues, toda la población sana como con
tendencia a desarrollar Burnout, trabajan a tiempo completo.
El 60% de los médicos trabajan en el sector público y el 100% de las enfermeras(os) los
hacen en este mismo sector. El tipo de contrato en los médicos es de 53,33% a plazo fijo
y en el caso de las enfermeras es del 73,33% Ocasional. Según la literatura dice que
cuando existe inseguridad económica como contratos inestables, insuficiencia económica,
etc. son situaciones negativas o bien que pueden jugar un papel importante en la
interacción contínua trabajador – puesto de trabajo, en nuestra investigación si existen
algún tipo de contrato y la población en estudio se encuentra satisfecha con su situación
económica. Por lo tanto esta condición no se cumple.
En nuestra investigación, es importante recalcar que la población de médicos dicen
sentirse totalmente valorados por sus pacientes en un 46,66%, totalmente valorados por
los familiares de esos pacientes en un 53,33%, el 46,66% bastante valorados por sus
colegas y 61,53% de valoración total por parte de los directivos de la institución.
En el caso del personal de enfermería, el 46,66% de estos dicen sentirse totalmente
valorados por sus pacientes, el 46,66% dicen sentirse bastante valorados por los
familiares de esos pacientes, el 60% se sienten bastante valorados por parte de sus
colegas y el 46,66% de los mismos dicen sentirse totalmente valorados por parte de los
directivos de la institución, esta valoración positiva que tienen ellos sobre estos aspectos
actuaria como un factor protector para toda la población.
El nivel de satisfacción encontrado en nuestro estudio es muy bueno, el 80% de los
médicos están satisfechos con su trabajo, el 80% están totalmente satisfechos con la
interacción con sus pacientes, el 46,15% se encuentran totalmente satisfechos con el
apoyo de los directivos de la institución, el 57,14% están totalmente satisfechos con la
colaboración entre colegas; y el 66,66% se encuentran totalmente satisfechos con su
experiencia global y lo referente a su economía el 53,33% están totalmente satisfechos
con la misma. El nivel de satisfacción es muy importante para el desarrollo profesional y
personal, según Herzberg y Cols (1959), plantea en su teoría que los factores que influyen
en la satisfacción laboral se relacionan fundamentalmente con sentimientos positivos
110
hacia el trabajo mismo, es decir, con lo que la persona hace y no con la situación en que
lo hace. En nuestro estudio la mayoría de la población, tiene un buen nivel de
satisfacción, lo cual corrobora esta información.
No se evidencian casos de Burnout en toda nuestra población, lo que se demostró es que
la Dimensión de Agotamiento Emocional arrojó valores más significativos, seguido por la
Despersonalización en la que hubieron valores altos y medios para un grupo de la
muestra, no así en Realización Personal en la que se obtuvieron altos puntajes para toda
la población. La prevalencia de Agotamiento Emocional alto es de un 13,33% y medio
en un 6,66% en la muestra de 15 médicos. En lo que tiene que ver con
Despersonalización el 100% de la muestra de 15 médicos tienen puntaje bajo. La
Realización Personal de toda la muestra es del 100% de puntaje alto, lo cual indica que
existe una buena Realización Personal.
De igual manera según los datos obtenidos en nuestra investigación no se evidencian
casos de Burnout en la muestra de 15 enfermeras(os), lo que se obtuvo fue un nivel alto
en Agotamiento Emocional de 26,66%, un nivel medio de 6,66%. Un 13,33% de nivel alto
en Despersonalización, y un 6,66% de nivel medio y en Realización Personal hubo un
100% para toda la muestra de enfermeras.
En nuestra población no hubo casos de Burnout pero si existe una pequeña prevalencia
del 40% de padecerlo, ya que existe un alto nivel de Agotamiento Emocional, en el cual la
persona comienza ya a sentir la ausencia o falta de energía, entusiasmo y un sentimiento
de escasez de recursos. A estos sentimientos se puede sumar también los de frustración
y tensión en los trabajadores. En los que tienes puntuaciones altas en
Despersonalización se comienza a evidenciar insensibilidad emocional, cinismo,
disimulación afectiva o critica exacerbada. La Realización personal de toda la población
es muy buena, se sienten satisfechos con su desarrollo profesional, aumentando su
sentimiento de competencia y su capacidad de interactuación con otros; pues se obtuvo el
100% de puntaje alto para médicos y 100% de puntaje alto para enfermeras.
Los síntomas psicosomáticos en la muestra de médicos es de 80% de no casos,
solamente existe un 20% de caso; en las personas con tendencia a desarrollar Burnout,
111
es de 6,66% y en la muestra de enfermeras(os) se obtiene un 80% de no caso y un 20%
de caso, en la muestra con tendencia a padecer el síndrome es del 6,66%. Es decir el
13% de la población con tendencia a padecer Burnout presentan síntomas
psicosomáticos: pérdida de apetito, cambios de peso, problemas de sueño, hipertensión,
dolores cervicales, jaquecas, fatiga crónica. Por lo tanto esta condición no se cumple ya
que nuestra población tanto sanos como con tendencia a padecer el síndrome padecen
de alguna sintomatología, sin necesariamente tener un alto nivel de Agotamiento
Emocional.
La ansiedad en la muestra de médicos es de 33,33% de caso y 66,66% de no caso y en
las enfermeras(os) es del 40% de caso y el 60% de no caso. En la muestra de médicos
que se encuentra con posible tendencia a padecer Burnout, la presencia de ansiedad es
en el 6,66%, y en la muestra de enfermeras(os) es del 13,33% de la misma, estaríamos
hablando que en un total del 20% de la población con tendencia a padecer Burnout
presenta ansiedad y un alto nivel de Agotamiento Emocional. No así en la población
totalmente sana donde en los médicos el 20% de los mismos no presentan ansiedad, no
siendo así en la muestra de enfermeras(os) de la población sana si se presenta
ansiedad en el 26,67% de la misma. Lo cual nos lleva a la conclusión que el personal que
labora en el área de enfermería de nuestra investigación es la más afectada con ansiedad
que el resto de la población.
Este podría ser una de las consecuencias por las que la población puede llegar a padecer
Burnout, ya que se presentan casos de ansiedad acompañados con un alto nivel de
Agotamiento Emocional y altos y medios niveles de Despersonalización.
La Disfunción Social en la muestra de 15 médicos es del 100% de no caso y en la
muestra de 15 enfermeras(os) fue de igual manera del 100%, es decir que no existe
disfunción social en toda nuestra población.
La Depresión en la muestra de médicos es del 100% de no caso y en las enfermeras(os)
es del 6,66% de la población sana, ya que en el personal con tendencia a padecer
Burnout no se presentaron casos con depresión.
112
La Salud Mental en los médicos y enfermeras(os), parece estar protegida por una mayor
satisfacción laboral.
En nuestra investigación el método de afrontamiento utilizado por los médicos es el
Afrontamiento Activo con un 60%, seguido por la Aceptación con un 46,66%, luego el
Replanteamiento positivo con un 46,66% y la Planificación con un 46,66% y en las
enfermeras(os), se presenta el Afrontamiento Activo con un 60%, la Planificación con un
46,66%, seguido por la Religión con un 33,33%, además del replanteamiento positivo con
un 40% y la aceptación con un 46,66% en toda la población. En el grupo de médicos con
niveles altos de Agotamiento Emocional, prevalece la presencia de Replanteamiento
Positivo, Aceptación, Religión, Afrontamiento Activo, Apoyo Emocional e Instrumental; en
la muestra de enfermeras(os) con alto nivel de Agotamiento Emocional, hubo prevalencia
de Afrontamiento Activo, Apoyo Instrumental, Planificación, Replanteamiento Positivo,
Religión, aunque en el 13,33% de la misma se presentaron puntajes bajos para Apoyo
Emocional, Apoyo Instrumental, y Planificación.
En toda la población se puede verificar que utilizan estrategias de afrontamiento como el
Afrontamiento Activo, la Aceptación, la Planificación, y la Religión,
El Apoyo Social empleado por la muestra de 15 médicos es Amor y Cariño con un 100%,
seguida por las Redes Sociales con un 100%, apoyo emocional con un 86,66%, apoyo
instrumental con un 93,33%. En la muestra de 15 enfermeras(os), tenemos el Amor y
Cariño con un 100%, seguido por el apoyo instrumental con un 100%, las Redes Sociales
con un 93% y el apoyo emocional con un 20%.
El Apoyo Social recibido por los profesionales de la salud entrevistados, la percepción es
bastante positiva ya que no se evidencian casos de carencia de apoyo, la gran mayoría
de médicos y enfermeras(os) tienen algún tipo de apoyo. Se podría decir que en nuestra
investigación, el apoyo social funciona como un mecanismo protector para que no se
genere el Burnout.
El rasgo de personalidad que predomina en la muestra de 15 médicos es la Extroversión
con un porcentaje del 52,94% seguido por el Psicoticismo con un porcentaje del 22,05%,
113
y en la muestra de 15 enfermeras(os) prevalece la Extroversión con un porcentaje del
44,53%, seguido por el Psicoticismo con un porcentaje del 21,093%, como se pude notar
existe prevalencia de estos dos rasgos para toda la población.
114
6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
6.1. CONCLUSIONES:
- En nuestra investigación no se encontró Burnout en la población de
Profesionales de la Salud de Instituciones de la ciudad de Zaruma y Piñas.
Lo que si existe es un pequeño grupo con alto Agotamiento Emocional y
alto y medio nivel de Despersonalización.
- No se presentaron diferencias significativas en las variables socio
demográficas tanto en médicos como en enfermeras(os) de la población
sana como la población parcialmente afectada.
- Tanto en los médicos como en las enfermeras(os), que están con un nivel
alto de Agotamiento Emocional, están parcialmente afectados por síntomas
psicosomáticos y ansiedad en los médicos y en las enfermeras(os), que el
resto de la población totalmente sana.
- En si los médicos y enfermeras(os), utilizan formas de afrontamiento
adecuadas, no se presentaron diferencias significativas, es posible que los
modos de afrontamiento no sean una variable determinante para el
Agotamiento Emocional.
- El apoyo social recibido en los médicos como en el grupo de
enfermeras(os), es igual para toda la población tanto sana como
parcialmente afectada por un alto Agotamiento Emocional; ya que existe
percepción bastante positiva ya que no se evidencian casos de carencia de
apoyo.
115
- El rasgo de personalidad que prevalece en nuestra investigación es la
Extroversión, pero este no es un factor protector del Agotamiento
Emocional.
6.2. RECOMENDACIONES
- Aun cuando no se encontraron casos en nuestra población en estudio,
se recomienda la necesidad de establecer estrategias de detección
oportuna de casos, no solo en las instituciones participantes sino en otros
hospitales integrantes del sector de salud.
- Sería muy importante realizar otros estudios donde se averigüe otros
factores socio demográficos laborales, para saber qué tipos de variables
pueden asociarse a un nivel Alto de Agotamiento Emocional.
- Es recomendable realizar un estudio para determinar las causas que
producirían estas sintomatologías.
- Realizar estudios enfocados a investigar si las formas de afrontamiento
pueden o no llegar a proteger el Agotamiento Emocional.
- Sería recomendable realizar nuevos estudios para determinar si el Apoyo
Social actúa como un factor protector o no, en la presencia de un nivel Alto
de Agotamiento Emocional.
- Se debería realizar estudios para comprobar si los rasgos de personalidad
inciden o no de alguna manera en la prevalencia de un alto nivel de
Agotamiento Emocional.
116
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120
A N E X O S
121
ANEXO Nº 1
122
ANEXO Nº 2
123
ANEXO Nº 3
124
125
ANEXO Nº 4
126
ANEXO Nº 5
127
128
ANEXO Nº 6
129
ANEXO Nº 7
130
ANEXO Nº 8
131
ANEXO Nº 9
132
ANEXO Nº 10
133
ANEXO Nº 11
134
ANEXO Nº 12
135
ANEXO Nº 13
136
ANEXO Nº 14