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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
PLAN DE CONTINGENCIA
SEDE- ZAMORA
CARRERA DE ENFERMERÍA
TÍTULO
“LACTANCIA MATERNA, EN LAS MADRES ADOLESCENTES DE 13 A
19 AÑOS DE EDAD, ATENDIDAS EN EL HOSPITAL JULIUS
DOEFPNER, EN EL AÑO 2014.”
AUTORA:
Rosa Judith Maza Benítez
DIRECTORA:
Lic. Diana Vanessa Villamagua Conza
ZAMORA – ECUADOR
2015
TESIS PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADA EN
ENFERMERÍA.
ii
CERTIFICACIÓN
Lic. Diana Vanessa Villamagua Conza
DOCENTE DE LA CARRERA DE ENFERMERÍA DEL PLAN DE CONTINGENCIA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA SEDE ZAMORA.
CERTIFICO:
Que la presente tesis titulada “LACTANCIA MATERNA, EN LAS
MADRES ADOLESCENTES DE 13 A 19 AÑOS DE EDAD,
ATENDIDAS EN EL HOSPITAL JULIUS DOEFPNER, EN EL AÑO
2014”, desarrollada por la señorita Rosa Judith Maza Benítez, ha sido
elaborada bajo mi dirección y cumple con los requisitos de fondo y de
forma que exigen los respectivos reglamentos e instructivos.
Por ello autorizo su presentación y sustentación.
Zamora, 12 de Junio del 2015
Atentamente
Lic. Diana Vanessa Villamagua Conza
DIRECTORA DE TESIS
iii
AUTORÍA
Yo, Rosa Judith Maza Benítez, declaro ser autora del presente Trabajo
de Titulación y eximo expresamente a la Universidad Nacional de Loja y a
sus representantes jurídicos, de posibles reclamos o acciones legales, por
el contenido de la misma.
Adicionalmente acepto y autorizo a la Universidad Nacional de Loja, la
publicación de mi Trabajo de Titulación en el Repositorio Institucional –
Biblioteca Virtual.
……………………….……………………….
Autora: Rosa Judith Maza Benítez
C.I. 1900616317
Zamora, 10 de Junio del 2015
iv
CARTA DE AUTORIZACIÓN DE TESIS POR PARTE DE LA AUTORA
PARA LA CONSULTA, REPRODUCCIÓN PARCIAL O TOTAL Y
PUBLICACIÓN ELECTRÓNICA DEL TEXTO COMPLETO
Yo, Rosa Judith Maza Benítez, declaro ser la autora de la tesis titulada
“LACTANCIA MATERNA, EN LAS MADRES ADOLESCENTES DE 13 A
19 AÑOS DE EDAD, ATENDIDAS EN EL HOSPITAL JULIUS
DOEFPNER, EN EL AÑO 2014”, como requisito a optar al grado de:
LICENCIADA EN ENFERMERÍA, autorizo al Sistema Bibliotecario de la
Universidad Nacional de Loja para que con fines académicos, muestre al
mundo la producción intelectual de la Universidad, a través de la
visibilidad de su contenido de la siguiente manera en el repositorio Digital
Institucional:
Los usuarios pueden consultar el contenido de este trabajo en el
Repositorio Digital Institucional, en las redes de información del país y del
exterior, con las cuales tenga convenio la Universidad.
La Universidad Nacional de Loja, no se responsabiliza por el plagio o
copia del trabajo de Titulación que realice un tercero.
Para constancia de esta autorización, en la ciudad de Loja, al diesisiete
del mes Junio de dos mil quince, firma la autora.
______________________ Rosa Judith Maza Benítez Nombres y Apellidos C.I. 1900616317 Dirección: Zamora Calles: Daniel Orellana y Ernesto Fares Email: [email protected]
Telf.:2607-787
DATOS COMPLEMENTARIOS:
DIRECTORA DE TESIS: Lic. Diana Vanessa Villamagua Conza., TRIBUNAL DE GRADO: Lic. Zoila Beatriz Bastidas Ortiz (Presidenta) Lic. Luz Marianela Merino Chamba (Vocal 1) Lic. Irsa Mariana Flores Rivera (Vocal 2)
v
DEDICATORIA
Dedico este trabajo primeramente a Dios por haberme brindado sabiduría
y permitirme llegar hasta esta meta logrando cumplir con mis objetivos y
haberme dado una familia maravillosa que me han sabido brindar su
infinita bondad y amor.
Quiero dedicar de manera especial a mis tutoras quienes me han,
brindado sus conocimientos, sabidurías por haberme apoyado en los
momento más difíciles de mi meta propuesta, por sus consejos, por el
sacrificio constante en su trabajo para darnos una educación que nos ha
permitido ser personas de bien, pero más que nada, por su amor, con
mucho cariño y aprecio, para ellas.
Dedico a mi familia por el apoyo incondicional y ayuda en todo momento,
para seguir adelante pensando en un mejor futuro y por demostrarme
siempre su cariño y confianza, a nuestros compañeros quienes me han
brindado su amistad plena y verdadera y a todos quienes estuvieron
involucrados en el presente trabajo, ya que sin su ayuda no se hubiera
podido realizar.
Rosa Judith Maza Benítez
vi
AGRADECIMIENTO
El presente trabajo agradezco a Dios por enseñarme el camino correcto
de la vida guiándome y fortaleciéndome cada día, a mi madre, a mi hija, a
mis hermanas y hermanos, por su constante apoyo, que ha sido mi
fortaleza, para que se haya cumplido mi meta por la paciencia y sobre
todo por el amor que me han brindado.
A la Universidad Nacional de Loja por permitirme culminar mis estudios,
además a mis docentes del establecimiento, quienes nos brindaron sus
conocimientos y experiencias para nuestra formación intelectual, espiritual
y profesional.
De la misma manera a mi directora de tesis, Lic. Diana Vanessa
Villamagua Conza, quien con su esfuerzo dedicación y experiencia ha
logrado orientarme para poder terminar mis estudios.
Rosa Judith Maza Benítez
1. TÍTULO
“LACTANCIA MATERNA, EN LAS MADRES ADOLESCENTES DE 13 A
19 AÑOS DE EDAD, ATENDIDAS EN EL HOSPITAL JULIUS
DOEFPNER, EN EL AÑO 2014.”
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2. RESUMEN
Hablar de la lactancia materna hoy en día se ha convertido en unos de los
retos para el Ministerio de Salud Pública (MSP), ya que la actualidad en la
provincia de Zamora Chinchipe se observa que las madres especialmente
las jóvenes, no dan de lactar a los niños en cuanto nacen; motivo por el
cual se realizó el presente estudio cuyo marco fue el Hospital Julius
Doefpner, del cantón Zamora, trabajo dirigido a las madres adolescentes
de 13 a 19 años que estuvieron en periodo de lactancia, donde se aplicó
una encuesta cuyos resultados fueron que las edades que se encuentran
las adolescentes están entre 18 y 19 años con el 55%, de ingresos
económicos medios con el 80.55% y de etnia mestiza con el 63.33%. Se
determinó el porcentaje de incumplimiento que fue el 72,22%, y entre las
causas están la sensibilidad mamaria y el no tener producir suficiente
leche con el 72.22%; la metodología fue longitudinal, descriptivo y
explicativo; también se ejecutó el plan de intervención en el que se
coordinó con la institución, y fue dirigido a las madres adolescentes sobre
la Lactancia Materna que permitirá mejorar las técnicas y concientizar su
importancia, beneficios que tiene la leche materna en el recién nacido.
Por lo que concluyó que las madres adolescente no cumplen con la
lactancia materna exclusiva, sino que complementan con otros alimentos
durante los 6 primeros meses de vida del recién nacido.
Palabras clave: Lactancia materna, madres adolescentes.
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2.1 SUMMARY
Speaking of breastfeeding today has become one of the challenges for the
Ministry of Public Health (MSP), as currently in the province of Zamora
Chinchipe is observed that mothers especially young people, do not give
breastfeed As children are born; why this study was conducted whose
framework was Doefpner Julius Hospital, Canton Zamora, work aimed at
teenage mothers aged 13 to 19 who were breastfeeding, where a survey
was conducted and the results were that age They found the teens are
between 18 and 19 years with the 55.00% average income of 80.55% with
ethnic and mestizo with 63.33%. The level of non-compliance was 72.22%
was determined and are among the causes breast tenderness and not
having enough milk to 72.22%; the methodology was longitudinal,
descriptive and explanatory; the intervention plan that was coordinated
with the institution, and was aimed at teenage mothers about
breastfeeding that will improve the techniques and awareness of its
importance, benefits that breast milk in the newborn was also run.
By he concluded that teenage mothers not meet exclusive breastfeeding,
but complementary with other food during the first 6 months of life of the
newborn.
Keywords: breast milk, teenage mothers.
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3. INTRODUCCIÓN
La leche materna es el mejor alimento para el recién nacido. Amamantar
a tu bebé es una de las mejores cosas que puedes hacer para su
desarrollo, es el mejor comienzo de la vida de un niño o una niña, hace
crecer el amor entre madre e hijo; además el contacto de la piel suave y
calientita de la madre, le da tranquilidad y placer, la compañía, la voz, el
olor, el mirarlo a los ojos le dan seguridad y estímulo al hijo o hija.
(UNICEF).
A nivel mundial la lactancia materna es considerada como una prioridad
dentro de la salud pública. Sin embargo en el Ecuador y en otros países
en vías de desarrollo tiene poca popularidad, debido a la cultura y
economía de los mismos.
En el Ecuador el 39.6% de los niños menores de seis meses reciben
lactancia exclusiva, siendo más frecuente en el área rural con 53.9%; el
porcentaje que reciben lactancia exclusiva es mucho mayor en la sierra
que en la costa y el oriente (52.9% contra 25.4%), con mayor frecuencia
en niños (as) de madres indígenas y en menor frecuencia hijos de madres
mestizas. (Lecturascomplementarias/Lactancia_materna_y_nutricion.pdf).\
Con estos antecedentes se determinó realizar un estudio sobre “Lactancia
Materna en madres adolescentes de 13 a 19 años de edad del Hospital
Julius Doefpner de la ciudad de Zamora en el año 2014”; cuyo propósito
es determinar las causas del incumplimiento de la lactancia materna con
la finalidad de establecer e implementar un programa de capacitación que
permita a las madres mejorar su nivel de conocimientos y concientización
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de la importancia de la administración de leche materna exclusiva en el
recién nacido.
La metodología del tema de estudio fue: Transversal, ya que fue en un
periodo de tiempo determinado, descriptivo, porque se identificaron las
causas de incumplimiento de la lactancia materna exclusiva en las
madres adolescentes, explicativo; porque se estructuró un plan de
intervención para dar a conocer sobre la importancia los beneficios de la
leche materna.
Con el estudio realizado en el Hospital Provincial de Zamora se evidenció
que las madres, especialmente las jóvenes y primerizas de educación
general básica, conocen sobre la importancia de la lactancia materna
exclusiva, pero no la practican, y que entre las causas del incumplimiento
se encuentran la sensibilidad mamaria con 33.89% y tener trabajo en el
periodo de lactancia con el 32.22% estos factores ocasionan una actitud
negativa frente a la lactancia materna.
Se concluye que el 72.22% de las madres adolescentes no cumplen con
la lactancia materna exclusiva, privando así a sus hijos de este beneficio
primordial, poniendo en riesgo la salud de los pequeños.
Con los resultados obtenidos permitió realizar la implementación de
acciones dirigidas a las madres adolescentes, el mismo que tiene como
aspectos fundamentales a la educación y concientización a la madre
adolescente, mediante un video promocional con contenidos que hicieron
énfasis en: la definición, importancia, beneficios, componentes y técnicas
de amamantamiento. Para la realización del presente trabajo se planteó
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los siguientes objeticos:
Objetivo general:
Determinar el incumplimiento de la lactancia materna, en las madres
adolescentes entre 13 a 19 años de edad, que acuden al Hospital Julius
Doefpner; de Zamora.
Objetivos específicos:
Establecer las características socioeconómicas de las madres
adolescentes de 13 a 19 años de edad, atendidas en el Hospital Julius
Doefpner en el año 2014.
Determinar el incumplimiento de la lactancia materna, en las madres
adolescentes entre 13 a 19 años de edad.
Identificar las causas que influyen en el incumplimiento de la lactancia
materna exclusiva en las madres adolescentes entre 13 a 19 años de
edad.
Implementar el plan de intervención que mejore el cumplimiento de la
lactancia materna, en las madres adolescentes entre 13 a 19 años de
edad.
Por lo cual concluyó que las temáticas abordadas ayudaron a las madres
a conocer la importancia de la lactancia materna exclusiva y las técnicas
de amamantamiento en las madres adolescentes.
El estudio tuvo la duración de un año desde Julio 2014 a Junio 2015 que
concluyeron la Sustentación Publica de la tesis; la población de estudio la
constituyo de 180 madres adolescentes atendidas en el Hospital Julios
Doefpner de la cuidad de Zamora.
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4. REVISIÓN DE LA LITERATURA
4.1 Lactancia materna 4.1.1 Definición
Es un tipo de alimentación que consiste en que un bebé se alimente con
la leche de su madre. La leche, justamente, es un alimento de
características únicas que permite que la madre transmita sus
mecanismos de defensa al recién nacido, mientras que el acto de
amamantar logra fortalecer la relación madre hijo.
(http://definicion.de/lactancia-materna/).
Madres lactantes
Gráfico N° 1 Fuente: www.ecured.cu/index.php/lactanciamaterna
Lactar no solo significa alimentar para satisfacer el apetito, sino en gran
medida, significa también proteger contra infecciones y algunas otras
enfermedades. Por lo tanto es bueno recordar que el pedíatra recomienda
seis meses de lactancia materna exclusiva. Después con la introducción
de otros alimentos se puede continuar lactando hasta que el binomio
madre e hijo lo deseen. (Miranda R.2011. Generalidades y Aplicación
Práctica en Pediatría).
8
4.1.2 Tipos de lactancia materna
4.1.2.1 Lactancia materna exclusiva.- que es aquella en la que el
lactante sólo se alimenta de la leche extraída de su madre, exceptuando
jarabes o gotas que tenga que tomar por cuestiones médicas.
4.1.2.2 Materna predominante.- En este caso concreto, él bebe el
principal alimento que ingiere es el de la citada leche que procede de su
nodriza o de su madre. Sin embargo, también toma jarabes, vitaminas o
diverso tipo de líquidos tales como zumos, agua o incluso infusiones.
(http://definicion.de/lactancia-materna/).
4.1.3 Importancia
Si todos los niños y niñas fueran alimentados exclusivamente con
lactancia desde el nacimiento, sería posible salvar cada año
aproximadamente 1.5 millones de vidas.
Y esas vidas no sólo se salvarían, sino que mejoraría sus condiciones
actuales, debido a que la leche materna es el alimento perfecto para el
niño durante los primeros seis meses de vida en forma exclusiva y hasta
los dos años en forma complementaria.
A pesar de todos los esfuerzos por imitar la leche materna, ésta es
inigualable por ser un elemento vivo, que cambia según la edad del bebé,
según la hora del día e incluso a lo largo de una misma toma.
En la actualidad hay muchos estudios, hechos con rigor, que demuestran
que los niños alimentados con leches artificiales tienen un mayor número
9
de enfermedades, no sólo en la época de la lactancia, sino a lo largo de
toda su vida. (Helsing, E. Y Savage, F. México. 1983.).
Entre los aspectos que se pueden destacar para argumentar la
importancia de la leche materna, están los siguientes:
a) Aporta todos los nutrientes necesarios.
b) Menor incidencia de infecciones del tracto gastrointestinal y de
c) infecciones de las vías respiratorias.
d) Reduce la incidencia de alergias alimentarias.
e) Actúa como protector evitando o retrasando la aparición de diabetes
mellitus tipo 1 (DM1).
4.1.4 Generalidades de Lactancia Materna
La lactancia materna presenta inigualables beneficios para el niño-a y la
madre tanto en aspectos biológicos y psico-afectivos, como ventajas
sociales, ecológicas y económicas. El amamantamiento es la culminación
del proceso reproductivo y se trata de un derecho de la mujer y el niño
que requiere sostén social y apoyo profesional. (Gigantomastia Escalante
S. 2007).
4.1.5 Fisiología de la Lactancia Materna
Por lo menos seis hormonas de la pituitaria desempeñan un papel en el
desarrollo de las glándulas mamarias y la lactancia. Estas incluyen
prolactina, hormona adrenocorticotrópica, hormona del crecimiento
humano hormona estimulante de la tiroides, FSH y LH. Además la
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somatotropina coriónica humana, HPL y las hormonas esteroides que
secretan las glándulas suprarrenales, los ovarios y la placenta, tienen
cierta función al igual que la insulina pancreática. La prolactina prepara a
los senos para la lactancia mediante aumento de tamaño, número y
complejidad de los conductos y alvéolos durante el embarazo. Al
progresar el mismo la prolactina estimula la secreción de las células
alveolares mamarias; y el estrógeno y la progesterona estimulan el
crecimiento de los conductos y los alvéolos, pero estos dos inhiben de
manera paradójica la secreción de leche.
Tras la expulsión de la placenta, que es la fuente de mayor parte del
estrógeno y la progesterona durante el embarazo, como también de todo
el h PL, el suministro cesa de manera abrupta. Los índices sanguíneos de
estas hormonas descienden con rapidez, aunque la secreción de
prolactina en la glándula pituitaria anterior continúa. Se demostró que la
aparición de la leche después del parto coincide con el descenso de los
niveles de estrógeno y progesterona en presencia de índices altos de
prolactina.
Por tanto, la síntesis y secreción de leche se inicia cuando se eliminan los
efectos inhibidores del estrógeno y la progesterona bajo los efectos
continuos de la prolactina.
La secreción de leche se inicia en la base de las células alveolares, en
donde se forman pequeñas gotitas que después migran a la membrana
celular; estas son extraídas a los conductos alveolares para su
almacenamiento. La expulsión de leche es el proceso por el cual la
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contracción de las células del mioepitelio en los senos impulsa a la leche
a lo largo de los conductos y hacia los senos galactóforos.
Estos senos están ubicados debajo de la areola y el lactante retira de
ellos la leche al succionar. Un reflejo neurohormonal controla la expulsión
de leche y trabaja a través de las vías aferentes nerviosas hacia el
hipotálamo. La succión es de manera principal un estímulo aferente, pero
el reflejo de expulsión puede activarse por estímulos auditivos (cuando se
escucha llorar al niño) o visuales( al ver al niño). La rama eferente de esta
vía es hormonal, porque la oxitocina que se libera en la pituitaria posterior
produce contracción de las células mío epiteliales de los senos.
La importancia de los senos corticales altos del cerebro se demuestra por
la sensibilidad del reflejo de expulsión ante diversos estímulos nocivos. La
ansiedad y la tensión, el frío fuerte y el dolor inhiben el reflejo de eyección
y reducen la cantidad que se expulsa. Esto indica que la mamá debe estar
en un medio cómodo y tranquilo para alimentar al niño. La tensión crónica
en las situaciones cotidianas contribuye a una respuesta ineficaz a la
lactancia materna.
La prolactina parece ser muy importante para iniciar la lactancia materna
y preservarla una vez que se establece.
Al continuar alimentando al seno materno, los índices de prolactina que se
liberan en respuesta a la succión disminuyen poco menos que al inicio.
Después es probable que los índices de prolactina ya no se eleven por la
succión. (Miranda R.2011. Generalidades y Aplicación Práctica en
Pediatría).
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4.1.5 Regulación hormonal
Lo más importante de todo el proceso lo constituye la succión del bebé,
provocando un potente y vigoroso estimulo sensitivo que, a través de
unas vías nerviosas especiales, llega hasta el hipotálamo, la estructura
nerviosa que regula el sistema endocrino, como respuesta a este estímulo
fundamental se producen dos reflejos, mediados por las hormonas
prolactina y Oxitocina.
4.1.5.1 La prolactina: Elaborada en la glándula hipófisis bajo la
influencia hipotalámica, llega, a través de la circulación sanguínea, hasta
las glándulas mamarias y estimula la fábrica o producción de leche; por
eso, la elaboración láctea persiste todo el tiempo que se sigue
amamantando al bebé.
4.1.5.2 La Oxitocina: En cambio, elaborada por el hipotálamo y
almacenada en la hipófisis tiene dos funciones.
Por una parte, llega hasta las mamas y provoca la contracción de los
acinos glandulares y los conductos galactóforos, determinado la expulsión
(eyección) de leche y facilitando así notoriamente el trabajo del bebé.
Por otra, llega hasta el útero y da lugar a una contracción de su
musculatura, favoreciendo la involución del órgano durante el puerperio
(los llamados entuertos). (http://www.fotolog.com/lactanciamaterna/).
4.1.6 La leche humana
Es un líquido producido por la glándula mamaria, de gran complejidad
biológica, constituido por nutrimentos, substancias inmunológicas,
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hormonas, enzimas, factores de crecimiento, células inmunoprotectoras,
etc., que la hacen nutricional e inmunológicamente apta para que un niño
sea alimentado con ella en forma exclusiva durante los primeros seis
meses de vida.
4.1.7 Tipos de la leche humana
La leche materna sufre modificaciones de los elementos que la integran
en diferentes etapas.
4.1.7.1 Pre calostro.- Es un exudado del plasma que se produce en
la glándula mamaria a partir de la semana 16 de embarazo. Cuando el
nacimiento ocurre antes de las 35 semanas de gestación, la leche
producida es rica en proteínas, nitrógeno total, inmunoglobulinas, ácidos
grasos, magnesio, hierro, sodio y cloro. Tiene bajas concentraciones de
lactosa, ya que un recién nacido prematuro tiene poca actividad de
lactasa. (Composición e inmunología de la leche humana. 2011).
4.1.7.2 Calostro.- Se secreta cinco a siete días después del parto,
aunque en las mujeres multíparas puede presentarse al momento del
nacimiento del bebé. Tiene una consistencia pegajosa y es de color
amarillento por la presencia de β-carotenos. Su volumen puede variar de
2 a 20 mL/día en los tres primeros días; a medida que el bebé succiona,
aumenta hasta 580 mL/día hacia el sexto día. Esta cantidad es suficiente
para cubrir las necesidades del recién nacido por lo que no es necesario
complementar con fórmulas lácteas. Tiene mayor cantidad de proteínas
(97% en forma de inmunoglobulina A–IgA-), vitaminas liposolubles,
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lactoferrina, factor de crecimiento, lactobacilos Bifidus, sodio y zinc. En
concentraciones menores se encuentran las grasas, la lactosa y las
vitaminas hidrosolubles. El calostro protege contra infecciones y alergias
ya que transfiere inmunidad pasiva al recién nacido por absorción
intestinal de inmunoglobulinas; además, contiene 2000 a 4000
linfocitos/mm3 y altas concentraciones de lisozima. Por su contenido de
motilina, tiene efectos laxantes que ayudan a la expulsión del meconio.
(Composición e inmunología de la leche humana. 2011).
4.1.7.3 Leche de transición.- Su producción se inicia después del
calostro y dura entre cinco y diez días. Progresivamente se elevan sus
concentraciones de lactosa, grasas, por aumento de colesterol y
fosfolípidos y vitaminas hidro- solubles; disminuyen las proteínas, las
inmunoglobulinas y las vitaminas liposolubles debido a que se diluyen por
el incremento en el volumen de producción, que puede alcanzar 660
mL/día hacia el día 15 postparto. Su color blanco se debe a la
emulsificación de grasas y a la presencia de caseinato de calcio.
(Composición e inmunología de la leche humana. 2011).
4.1.7.4 Leche madura.- Comienza su producción a partir del día 15
postparto y puede continuar por más de 15 meses. Su volumen promedio
es de 750 mL/día, pero puede llegar hasta 1,200 mL/día en madres con
embarazo múltiple. (Composición e inmunología de la leche humana.
2011)
4.1.8 Composición de la Leche Materna
Se conoce que la leche materna es el mejor alimento para todo bebe.
15
Porque contiene componentes y es beneficiosa para el recién nacido.
Algunos de sus ingredientes son:
4.1.8.1 Agua: La leche materna contiene 88 % de agua aportando
la cantidad necesaria que él bebé necesita durante el período de lactancia
durante los primeros 6 meses. Por ello los bebes que están bajo lactancia
exclusivamente durante los primeros 6 meses de vida no necesitan beber
agua en forma adicional, aún en países con temperaturas altas. Si se le
da agua u otra bebida durante los primeros 6 meses se corre el riesgo
que él bebé contraiga diarrea y otras enfermedades. ( zonadiet. La leche
materna y sus propiedades nutricionales).
4.1.8.2 Lactosa.- Es el principal carbohidrato contenido en la leche
materna es un disacárido formado por galactosa más glucosa. Su
principal función, junto a las grasas, es el aporte de energía, necesaria
para el crecimiento y desarrollo del sistema nervioso central del recién
nacido. Es fundamental para la absorción del calcio, del hierro, magnesio
y otros elementos. La galactosa es indispensable para el desarrollo del
sistema nervioso central del niño.
4.1.8.3 Zinc.- Es crucial para un cerebro saludable, se encuentra
tanto en la fórmula como en la leche materna, pero un bebé puede
absorber el zinc de la leche materna mucho más eficazmente es
importante en la defensa del organismo y en el crecimiento de los niños.
4.1.8.4 Taurina.- Es un aminoácido muy abundante en la leche
materna y totalmente ausente en las fórmulas. Los bebés prematuros que
se alimentan artificialmente (sin taurina) sufren problemas de aprendizaje.
16
4.1.8.5 Inmunoglobulinas.- Es un conjunto de proteínas se
encuentra en el suero y fluidos tisulares de todos los mamíferos en forma
de secreción de las cuales tenemos:
Inmunoglobulina IgM (efectivo) de denomina también macro globulina es
el primer tipo de inmunoglobulina particularmente efectiva frente a un gran
número de bacterias. Porque sintetizada en respuesta a una infección.
IgA, (secretora), es predominante de anticuerpo en las secreciones
externas del organismo como saliva, lágrimas, calostro, respiratorios,
gastrointestinales y genitourinarias actúan como defensa inicial contra los
patógenos invasores como virus y bacterias antes de que penetre o se
instalen en las mucosas es importante en la inmunidad del recién nacido.
IgD, (receptor) su función esta menos definido que la otras porque no se
encuentra más soluble en el plasma. (Hospital amigo del niño y la madre
Ossandon M. 2000). IgG (defensa).
Se trata de la inmunoglobulina predominante en los fluidos internos del
cuerpo, como son la sangre, el líquido cefalorraquídeo líquido presente en
la cavidad abdominal. Esta proteína es especializada y sintetizada por el
organismo en respuesta a la invasión de bacterias, hongos y virus. IgG es
la única clase de inmunoglobulinas que atraviesa la placenta,
transmitiendo la inmunidad de la madre al fetoIgE (protege) contra
diversos agentes patógenos, pero especialmente parásitos, por lo que sus
niveles suelen estar bastante elevados tanto en paciente alérgicos como
17
en personas que sufran alguna parasitosis. (Hospital amigo del niño y la
madre Ossandon M. 2000).
4.1.8.6 Los anticuerpos.- Que el bebé recibe no se inmutan ante la
presencia de las bacterias útiles que suele haber en el intestino, se
desconoce cómo se entera el sistema inmunitario materno de que debe
fabricar anticuerpos exclusivamente dirigidos contra bacterias patógenas
y no contra las beneficiosas. Pero cualquiera que sea el mecanismo,
facilita el asentamiento de las "bacterias buenas en el intestino del
lactante. Este sistema de defensa a diferencia de otros no produce
inflamación.
4.1.8.7 Proteínas.- Constituyen el 0.9 % de la leche materna (0.9
gr./100 ml. La leche humana contiene caseína, lacto suero (proteínas del
suero), mucinas y nitrógeno no proteico. Son producidas en la glándula
mamaria, excepto cero albúminas que proviene de la circulación materna.
La caseína constituye el 30-40 % de las proteínas mientras que el lacto
suero el 60-70 % de las mismas. ( zonadiet. La leche materna y sus
propiedades nutricionales).
4.1.8.8 Lípidos.- Las grasas o lípidos de la leche materna forman el
3 a 5 % de la misma son el componente más variable representa entre un
40 a 50 % del total de calorías de la leche materna y él bebe es capaz de
absorberlas fácilmente más del 90% de las grasas.
4.1.8.9 La lipasa.- Es otra enzima importante de la leche materna.
Se encuentra activa en el tracto gastrointestinal y es estimulada por las
sales biliares facilitando la digestión. Es por ello que los bebes que son
18
alimentados con leche materna tienen una alta absorción de grasas. Así
mismo esta liberación de ácidos grasos libres tiene un efecto protector
contra bacterias, virus y protozoos. Se encuentran presentes para la
digestión de grasas, la reconstitución del organismo y el metabolismo
lipoproteico.
4.1.8.10 Minerales.- La leche materna contiene todos los minerales
que él bebe necesita. Estos forman parte de los tejidos y participan en
funciones específicas del organismo. El contenido bajo de minerales
(principalmente sodio, potasio y cloruros) promueve el buen
funcionamiento renal del bebe favoreciendo la capacidad metabólica del
recién nacido.
4.1.8.11 Vitaminas.- Presentes en la leche materna cubren las
necesidades del bebe pero son variables según el estado nutricional y el
aporte de vitaminas que recibe la mama. Es decir, que existe una
estrecha relación entre la alimentación de la mamá y la concentración de
vitaminas en la leche materna. Es recomendable que durante el periodo
de lactancia materna la madre se alimente correctamente y tome
suficiente líquidos.
4.1.8.12 Vitamina A.- El calostro es más rico y doble en vitamina A
que la leche madura. La leche de transición contiene el doble de la leche
madura que necesita para protección de la vista y la piel.
4.1.8.13 Vitamina K.- Los valores de vitamina K son más abundantes
en el calostro y en la leche de transición en comparación con la leche
madura. Luego de un par de semanas, es la flora intestinal la que sintetiza
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vitamina k en él bebe a partir de la 2 semana de nacer, se necesita para
la coagulación de la sangre.
4.1.8.14 Vitamina E.- El contenido de vitamina E presente en la leche
materna cubre las necesidades del bebe favorece fertilidad. (zonadiet. La
leche materna y sus propiedades nutricionales).
4.1.9 Ventajas de la leche materna La leche materna tiene múltiples ventajas tanto para el bebé, la madre, la
familia y la sociedad (ambiente).
4.1.9.1 Ventajas para el niño Ofrece nutrientes que se requieren para su crecimiento y desarrollo.
Al recibir el calostro, le proporciona defensa para las enfermedades. “Es
la vacuna que el niño recibe de su propia madre”.
Es de más fácil digestión y el organismo del niño la aprovecha mejor que
cualquier otro alimento.
Durante la alimentación la madre le ofrece cariño, protección, confianza y
seguridad al niño, al estar en contacto directo con su madre.
Ayuda a formar dientes sanos y evita deformaciones en la boca y los
dientes.
Se encuentra disponible en cualquier momento y a temperatura ideal.
Es higiénica, no se descompone y no tiene riesgos de contaminación
(pasa directamente de la madre al niño).
4.1.9.2 Ventajas para la Madre
Produce satisfacción psicológica.
20
Disminuye el sangrado después del parto y ayuda a recuperar el tamaño y
la posición del útero.
Previene el cáncer de mama.
Alivia la incomodidad producida por la saturación de los pechos.
En forma exclusiva, tiene efecto anticonceptivo.
Ahorra tiempo, porque no necesita preparación.
Ayuda a eliminar peso corporal adquiriendo el peso antes del embarazo.
4.1.9.3 Ventajas para la Familia
Promueve la unión familiar, pues al ser la lactancia una responsabilidad
no sólo de la madre, el padre debe darle apoyo, compañía y estímulo
además de participar en actividades para que la madre descanse.
Disminuye el gasto que condiciona el uso de la lactancia artificial (costo
de la leche, combustible, utensilios y de otros sustitutos adicionales para
enriquecerla. (Pérez. R. 2011. Lactancia materna, generalidades).
4.1.9.4 Económicas
Supone un gran ahorro, debido al precio elevado de los sustitutivos de la
leche materna, alrededor de 1500 euros al año. Los bebés amamantados
precisan menos consultas por enfermedad, menos medicamentos y
hospitalizaciones. Por lo tanto, el coste de atención médica para el estado
es menor. También supone un beneficio para las empresas. Las madres
que amamantan faltan menos al trabajo, puesto que sus bebés enferman
con menor frecuencia.
4.1.9.5 Ecológicas
La lactancia materna beneficia al medio ambiente. La producción de
21
leches artificiales supone un mayor consumo de agua, un elevado
consumo de energía para su producción, transporte y elaboración.
Finalmente, por supuesto, la leche artificial genera muchísimos más
residuos.
4.1.9.6 Beneficios de la lactancia materna
Rojas (2010) opina, que los beneficios para la salud de la madre o el
bebé, así como sus beneficios en el ámbito familiar, económico o social,
se usan a menudo como argumento para la promoción de la lactancia
materna. La lactancia materna tiene innegables beneficios para el niño/a,
la madre la sociedad y la humanidad. Por tener la concentración
adecuada de grasas, proteínas y lactosa, además de las enzimas que
facilitan su digestión, la leche materna es de muy fácil absorción,
aprovechándose al máximo todos sus nutrientes, sin producir
estreñimiento ni sobrecarga renal.
4.1.9.6.1 Para el Bebé
Es el mejor alimento porque tiene todo lo que él necesita, incluyendo el
agua, y en las cantidades correctas.
Es un estímulo para los sentidos del tacto, vista, oído y olfato, permitiendo
un mejor desarrollo de las capacidades del bebé. Ayuda a que crezca
sano, fuerte y seguro.
Lo protege de enfermedades (diarreas, resfriado e infecciones).
Es pura, fresca, limpia y nutritiva.
Está siempre lista y en la temperatura adecuada.
22
Permite una relación estrecha entre madre e hijo.
4.1.9.6.2 Para la Madre
Se ahorra tiempo, dinero y trabajo
El útero vuelve más rápido a su tamaño normal.
Satisfacción emocional.
Hay menos hemorragias después del parto, reduciendo el riesgo de
padecer anemia (falta de hierro en la sangre).
Recuperación del peso.
Ayuda a prevenir algunos tipos de cáncer (pechos y ovarios).
Funciona como método anticonceptivo (si se da lactancia exclusiva hasta
los seis meses durante el día y la noche, siempre y cuando no aparezca
sangrado).
La mamá que da pecho sale a la calle con menos carga y así puede
atender mejor a sus hijos.
4.1.9.6.3 Para la Familia
La lactancia ayuda a que la familia sea más feliz y unida porque:
Mayor amor familiar.
Menos gasto
Hay menos llanto
4.1.9.6.4 Para la Sociedad.
Menos enfermedades y muertes (en niños recién nacidos y pequeños)
Protege al medio ambiente, al haber menos residuos (menos
deforestación).
23
La madre no interrumpirá la lactancia al realizar otras labores (buscar
agua, leña y hervir el agua).
Mayor ahorro en el país debido a menos gastos en salud y en
medicamentos.
Mejor desarrollo intelectual del niño lográndose a futuro aumento de la
productividad del País. (Pérez. R. 2011. Lactancia materna,
generalidades)
4.1.9.6.5 Psicológicos
Además de los beneficios para la salud hay gran cantidad de beneficios
psicológicos que produce la lactancia materna, entre los que destacan:
Se favorece el vínculo afectivo madre-hijo.
Existe menor incidencia de depresión postparto porque la lactancia
produce una mayor sensación de bienestar en la madre y mejora su
autoestima. Los bebés que toman pecho desarrollan una personalidad
segura e independiente. La lactancia permite tranquilizar y dar consuelo al
bebé, en cualquier momento. Cuando un hijo está enfermo, amamantarlo
supone un gran consuelo para ambos. (Lactancia exitosa Casado M).
4.1.9.6.6 Emocionales
El vínculo entre la madre y su bebé se inicia en la gestación. Diversos
factores entre los cuales podemos citar como ejemplo el que el bebé haya
sido deseado o no, el que la madre esté madura para iniciar una nueva
etapa en su vida como es la maternidad, contribuirán a que este vínculo
sea sano y duradero o que se inicie con características patológicas. La
mujer y su salud mental y física son la mayor relevancia, pues el modo en
24
que ella vivencia su embarazo afectará su actitud en el parto. Por esto es
necesario que los profesionales de la salud con quienes la gestante y su
pareja interactúan, brinden una atención de calidad que además de tomar
en cuenta la salud física, atienda las necesidades psíquico-emocionales
de la madre y el bebé, dé seguridad en ella misma, reforzando las
destrezas inherentes a su calidad de madre.
4.1.9.6.7 Nutricionales
La leche materna es la alimentación más completa para los lactantes.
Tiene la composición ideal de agua, azúcares, grasa y proteínas que el
bebé precisa para un crecimiento y el desarrollo óptimo. Evita, también,
una ganancia excesiva de peso por lo que previene la obesidad en
edades posteriores. Se ha identificado una proteína (adiponectina) en la
leche materna que parece proteger de la obesidad, la diabetes y
afecciones arteriales coronarias.
Algunos estudios sugieren que los niños o lactantes prematuros
alimentados con leche materna presentan un mayor desarrollo cerebral y
mayor inteligencia que los que son alimentados con leche artificial. La
digestión de los niños que toman leche materna, generalmente, es mejor
que la de los que toman leches artificiales.
4.1.9.6.8 Inmunológicos.
La leche de madre contiene los niveles más altos de estas propiedades
inmunológicas. La leche materna es especialmente beneficiosa para los
bebés de alto riesgo, ya que es más probable que estos niños (as) estén
expuestos a infecciones:
25
Gastrointestinales, respiratorias, de oído y urinarias con mayor facilidad,
por los que estos bebés alimentados con leche materna tienen menos
posibilidades de contraer diarrea o enfermedades intestinales graves
durante su permanencia en la unidad de cuidados intensivos neonatales.
La leche materna es de fácil digestión lo cual cobra mayor importancia en
los prematuros ya que es el alimento nutritivo que el bebé digerirá con
mayor facilidad. Es importante para cualquier bebé, pero es
especialmente beneficioso para el aparato digestivo inmaduro de un
prematuro. El bebé utiliza menos energía y asimila mejor los ingredientes
básicos de la leche materna, de manera que los nutrientes, los factores
inmunológicos y todos los demás "ingredientes" de la leche materna
nutren las funciones fisiológicas del bebé y estimulan su crecimiento y
desarrollo.
4.1.9.6.9 Odontológicos
La lactancia ayuda al desarrollo correcto de los músculos faciales y los
huesos maxilares del bebé. Cuando se produce la salida de los dientes de
leche o dentadura primaria, los músculos de la cara, lengua y la forma de
los maxilares juegan un papel muy importante en la posición de los
dientes permanentes, aunque éstos aparecerán en la boca solamente
varios años más tarde. Evita las caries del biberón son muy destructivas
que se producen por contacto prolongado de los dientes del bebé con los
líquidos del biberón.
4.1.10 Generales
La leche materna es bacteriológicamente segura, está siempre preparada
26
y a la temperatura perfecta. Por lo tanto, se evitan los riesgos de
contaminación o errores en la preparación. (Ministerio de Salud de
Panama.2008).
4.1.10.1 Preparación de los pezones
Entre las recomendaciones para preparar los pezones hacia el momento
de la lactancia, resulta importante masajearlos a partir del octavo mes en
adelante, realizarlo antes podría generar contracciones molestas o un
parto prematuro. El masaje debe realizarse de forma suave, con una
crema adecuada o aceite que se utilizan comúnmente, para colocarlas
sobre el pecho durante algunas horas. Aunque sólo a partir de la semana
37 ó 38, ello para evitar cualquier tipo de complicación. Muchas veces, las
mamás necesitan pezoneras para amamantar.
En este sentido, una buena alternativa, actualmente en el mercado, son
las pezoneras de silicona. Su delgadez puede ayudar a que tu piel no se
agriete ni se irrite demasiado. De todos modos, y aunque existan
pezoneras para la lactancia y facilidades de este tipo, siempre es
recomendable que no evites el amamantamiento. La lactancia artificial no
cuenta con todos los nutrientes de la leche materna. Por otro lado, y al no
descongestionar tus pechos, se corre el riesgo de padecer mastitis.
4.1.10.2 Cuidados e higiene de los pezones
Generalmente, los cuidados más efectivos para aminorar las molestias
generadas por el amamantamiento son los más sencillos de realizar.
4.1.10.2.1 Amamantar frecuentemente
Una vez que la leche haya bajado, es muy importante tratar de no pasar
27
grandes períodos sin que el bebé se prenda al pecho, esto evitará dolores
molestos en la mama y además mantiene un buen nivel de producción de
leche, ya que mientras más amamantes más leche tendrás.
4.1.10.2.2 Extracción de leche
Si tienes más leche de la que tu niño puede mamar, extráela con un saca
leche y colócala en biberones para congelar. Si quieres saber cómo
conservar la leche.
4.1.10.2.3 Rotación en las mamadas
Es muy importante a que no se acostumbre a mamar de un solo pezón,
haz que vacíe un pecho primero y luego el otro. Esto además es
importante ya que en la mamada del mismo pecho la leche cambia su
composición, volviéndose más rica en grasa al final, por lo que es
importante que tu bebé tome de esta leche (segunda leche).
4.1.10.2.4 Posición del bebé
Variar la posición del bebé también puede ayudar. Trata de que tome el
pecho sentado en tus muslos, a tu lado o bien recostados en la cama, en
posiciones que les resulten cómodas para ambos, bien pegado a ti y
panza con panza, para que no tenga su cabecita girada.
4.1.10.2.5 Buena prendida
Fíjate que el bebé tenga una buena prendida, es decir agarrando con su
boquita el pezón y gran parte de la areola, ya que de otro modo el bebé
puede tirar y lastimar el pezón.
4.1.10.2.6 Limpieza
Es muy recomendable la limpieza de tus pezones, para esto es
28
importante que los limpies solamente con agua y luego dejarlos secar al
aire libre o al sol.
4.1.10.2.7 Lubricación
Lubrica tus pezones con crema de caléndula, que no es tóxica para tu
bebé por lo que no hará falta que te la quites antes de amamantar.
4.1.10.2.8 Curación de grietas
Si tus pezones tienen grietas puedes utilizar tu misma leche alrededor de
los mismos, ya que posee propiedades cicatrizantes. Luego déjalos secar
al aire.
4.1.10.2.9 Ventilación
Protege tus pezones con protectores de pezón para que se mantengan
aireados. Los más convenientes son los de siliconas, con espacios
especiales de aire.
4.1.10.2.10 Exposición al sol
Expone tus pezones al sol algunos minutos todos los días, ya que te
ayudará a que se mantengan libres de humedad y a que se fortalezcan.
Es muy importante que mantengas siempre tus pezones aireados y
lubricados, de esta forma evitarás lastimaduras y sensibilidades
incómodas que te pueden privar de este maravilloso momento. Puede que
nunca tengas grietas o lastimaduras en tus pezones al amamantar, pero
si las tienes, recuerda estos puntos básicos: Buena postura, buena
prendida y ALAS para tus pezones (Aire, Leche, Agua y Sol) y las grietas
sanarán en cuestión de días, de no ser así por favor acude a tu médico.
(Cuidado de los pezones 2000).
29
4.1. 11 Técnica del amamantamiento correcto
Una buena técnica de amamantamiento permite que el infante se alimente
bien y por completo ya que la parte final de la leche contiene más lípidos y
tiene mayor concentración de calorías ayudando en la nutrición del bebe,
además las madres deben confiar en la capacidad de amamantar y
aunque sea un hecho fisiológico y sencillo si hay aspectos que enseñar y
reforzar.
4.1.11.1 Posición del niño con la madre acostada
Grafico N° 2
Fuente: www.lactancia-fsfb.blogspot.com/
Muy útil por la noche o en las cesáreas.
Madre e hijo se acuestan en decúbito lateral, frente a frente y la cara del
niño enfrentada al pecho y abdomen del niño pegado al cuerpo de su
madre. La madre apoya su cabeza sobre una almohada doblada. La
cabeza del niño sobre el antebrazo de la madre. Acostada de lado. De
ésta manera se ayuda a evitar dolores en las primeras horas y permite la
lactancia aún si la madre debe permanecer con la cabeza baja por efectos
de la anestesia raquídea.
30
4.1.11.2 Posición sentada.
Gráfico N° 3 Fuente: www.mamis.cl/tag/lactancia-casos-especiales/
Útil para niños hipotónicos, reflejo de eyección exagerado, grietas y
mamás muy grandes.
La madre se coloca con la espalda recta, hombros relajados y un taburete
o reposapiés para evitar la orientación de los muslos hacia abajo. El bebé
mirando a la madre y abdomen con abdomen, colocando una almohada o
cojín debajo para acercarlo al pecho de la madre, si fuera necesario (no el
pecho al bebé).
4.1.11.3 Posición de cuna cruzada
Gráfico N° 4 Fuente: www.georgetownhospitalsystem.org/stw/
31
Útil para dar ambos pechos sin cambiar al niño de posición en casos en
los que el bebé tenga predilección por uno de los dos pechos.
Una variante de la anterior en la que la madre con la mano del mismo
lado que amamanta, la coloca en posición de “U” y sujeta el pecho, la otra
es para sujetar al bebé por la espalda y el cuello. Es necesario disponer
de una almohada para colocar el cuerpo del bebé a la altura del pecho.
4.1.11.4 Posición de canasto, o de rugby
Gráfico N° 5 Fuente: www.sacaleches.cl/pages/posiciones
Útil en caso de cesáreas, grietas y amamantamiento simultáneo de dos
bebés. Colocamos al niño bajo el brazo del lado que va a amamantar, con
su cuerpo rodeando la cintura de la madre. La madre maneja la cabeza
del bebé con la mano del lado que amamanta, sujetándolo por el cuello.
(UNICEF/OMS. Práctica y Promoción de la Lactancia Natural en
Hospitales Amigos del Niño. Ginebra, OMS, 1993)
4.1.12 Extracción y almacenamiento de la leche materna
La leche materna es el líquido más preciado y de mayor beneficio para el
recién nacido. Es por eso que almacenarla servirá para no desperdiciarla
y además, para permitirle a otras personas le den el alimento esencial a
32
su bebé cuando usted se tiene que ir a trabajar o estudiar. La leche
materna puede extraerse para su uso posterior y ser utilizada cuando las
circunstancias impidan que la madre esté con su bebé. Extraerse la leche,
ya sea manualmente o con la ayuda de un sacaleches, requiere práctica y
su efectividad tiende a aumentar con el tiempo La clave para lograr
extraerse la leche es conseguir duplicar el reflejo de eyección, es decir la
salida de la leche. Esto se consigue visualizando al bebé y propiciando un
entorno íntimo y relajado. Escoja un sitio donde el riesgo de
interrupciones sea mínimo. Los tipos de extracción son dos y el tiempo
necesario para la extracción suele ser de unos 30 minutos:
4.1.12.1 Extracción manual: Se realiza con los dedos pero se
necesita una gran destreza y entrenamiento. Se colocan los dedos índice
y pulgar en forma de “C” a unos 3 ó 4 centímetros por encima del pezón;
se debe empujar los dedos hacia atrás y rodarlos después hacia el pezón,
de manera rítmica. Se debe rotar la posición de los dedos para vaciar
todos los conductos de la mama.
4.1.12.2 Extracción con sacaleches: Es el método más rápido y
práctico si la extracción de leche va a ser más o menos frecuente. Los
sacaleches pueden ser manuales y bien automáticos; además los hay con
un extractor o dobles (para la extracción de la leche en los dos pechos al
mismo tiempo). Los sacaleches automáticos de “alta gama” o de uso
hospitalario se pueden alquilar en las farmacias (estarían indicados para
situaciones donde la madre se extrae toda la leche materna para
33
ofrecérsela a su bebé). Tras su uso todas las piezas se deben limpiar
meticulosamente.
4.1.13 Almacenamiento de la leche materna extraída
Es normal que la leche extraída varíe en cuanto a color y consistencia
según su alimentación. La leche almacenada se separará en capas, y la
crema subirá a la parte superior. Agite suavemente el biberón (no lo
sacuda) para mezclar las capas de la leche. Evite agregar leche recién
extraída a la leche ya refrigerada. A lo largo del día, puede incorporar
pequeñas cantidades de leche materna fría en el mismo recipiente
refrigerado. Puede agregar leche extraída a la leche congelada, siempre
que la refrigere primero y que la cantidad sea menor que la de la leche
congelada. Almacene la leche en los biberones de recolección de leche
materna. En bolsas de almacenamiento específicamente creadas para
leche materna, como las bolsas Refrigere la leche en porciones de dos (2)
a cuatro (4) onzas (de 59 a 118 ml). En pequeñas cantidades, la leche se
descongela más rápido; de esta manera, desperdiciará menos leche.
Asegúrese de no llenar el biberón o la bolsa hasta el tope para que no se
desborden al congelar o descongelar la leche. Cierre bien los recipientes.
Escriba la fecha en un trozo de cinta adhesiva y péguelo en la bolsa o el
biberón. Use primero la leche más vieja. Si bien no es común, algunas
madres notan que su leche materna descongelada tiene gusto u olor a
jabón. Esto se debe a la lipasa, una enzima que ayuda a digerir el
contenido graso de la leche materna. Si esto sucede, escalde la leche
34
materna (sin que llegue a hervir) en una estufa hasta que aparezcan
burbujas pequeñas en los lados de la cacerola; haga esto antes de
congelar la leche. La leche materna también se la puede almacenar
durante: No más de 1 hora a temperatura ambiente; la leche se debe
refrigerar lo antes posible una vez extraída 24 horas en el refrigerador
antes de congelarla. Entre 1 y 3 meses en un congelador doméstico Las
dosis diarias de leche materna se pueden guardar en biberones de
plástico o vidrio. La leche materna se puede “acumular por capas” en un
mismo biberón en el congelador (es decir, añadiendo leche fresca encima
de la leche ya congelada), siempre y cuando la cantidad de leche que no
esté congelada sea inferior a la cantidad que ya está congelada (a fin de
evitar la descongelación y la posterior congelación de la leche). (Briones
E.Centeno S.2013).
4.1.14 Salud del bebé
4.1.14.1 Infecciones. La leche materna estimula el sistema inmune,
posee agentes (anticuerpos) que contribuyen a proteger a los lactantes de
las bacterias y los virus. Los bebés alimentados con leche materna son
más capaces de combatir todo tipo de infecciones:
a) Gastrointestinales.
b) Infecciones de vías respiratorias (como neumonías y bronquiolítis).
c) Infecciones de orina, otitis y diarrea.
Los lactantes amamantados durante más de tres meses sufren menos
infecciones y éstas son más leves. Algunos autores consideran el pecho
35
materno como el órgano inmunitario del bebé.
4.1.14.2 Enfermedades crónicas de la infancia
Los lactantes alimentados con leche materna presentan índices más
bajos de: celiaquía, cáncer, esclerosis múltiple, artritis crónica juvenil,
alergias, asmas, y dermatitis atópica.
4.1.14.2.1 Diabetes. Protege contra la diabetes tipo I, porque se
retrasa la introducción de la leche de vaca y sus derivados.
En los casos de predisposición genética a la diabetes, está mucho más
indicada la lactancia materna y hay que evitar los productos que
contengan proteína de vaca hasta el primer año de vida del bebé.
4.1.14.2.2 Meningitis. La capacidad de segregar anticuerpos
específicos frente a las bacterias del neumococo, meningococo, no se
alcanza hasta el segundo año de vida. Por lo tanto, la lactancia materna
supone un aporte defensivo para luchar contra esta enfermedad.
4.1.14.2.3 Muerte súbita. Reduce también el riesgo de muerte súbita.
4.1.14.2.4 Leucemia. Los niños cuyo período de lactancia supera los 6
meses, tienen menos posibilidades de presentar leucemia aguda infantil, y
linfomas. Los estudios lo han relacionado con la presencia de la proteína
alfa-lac en la leche materna. Esta proteína induce a la reducción de
células cancerígenas y células inmaduras y favorece el crecimiento de las
células ya maduras y estables.
4.1.14.2.5 El desarrollo de los dientes. El agarre del bebé al pecho,
distinto al del biberón favorece el adecuado desarrollo de la mandíbula y
las demás estructuras de la boca, evitando la necesidad de ortodoncias.
36
4.1.14.2.6 Sistema digestivo. La leche materna es más digestiva es
rica en pro-bióticos por lo que la flora intestinal de los bebés
amamantados presenta menos elementos patógenos. La leche materna
tiene mejor sabor que la leche de fórmula. Los alimentos ingeridos por la
madre modifican ligeramente su sabor, se cree que esto es la causa de
que a los bebés amamantados les cueste menos aceptar la alimentación
complementaria. Es mucho más habitual con la lactancia artificial que los
bebés regurgiten.
4.1.14.2.7 Obesidad. Reduce el riesgo de obesidad infantil porque
contiene leptina, hormona que controla la obesidad en adultos.
Está demostrado que cuanto más tiempo se dé de mamar menor será el
riesgo de padecer obesidad.
4.1.14.2.8 Desarrollo cerebral. Se asocia también a los niños
lactantes un mayor coeficiente intelectual debido a un mayor crecimiento y
desarrollo cerebral.
4.1.14.2.9 Mejor respuesta frente a las vacunas. Se ha comprobado
que la respuesta inmunitaria frente a las vacunas es mejor con los niños
alimentados con leche materna.
4.1.14.2.10 Salud del adulto. Los adultos que fueron amamantados
presentan niveles de colesterol más bajos. Por el contrario, los que
tomaron leche artificial presentan en la edad adulta la tensión arterial, el
peso, y el índice de masa corporal más elevado.
4.1.14.2.11 Prematuros. Aunque la madre dé a luz antes de tiempo, su
leche estará especialmente adaptada a las necesidades de un bebé
37
prematuro. Durante varias semanas, contiene más proteínas, calcio, sodio
y otros nutrientes que la leche materna normal. Además, los prematuros
alimentados con leche de su propia madre, están más protegidos frente a
los gérmenes hospitalarios, causantes de la Enterocolitis Necrotizante,
enfermedad que produce mucha mortalidad entre los prematuros.
4.1.15 Salud de la madre
4.1.15.1 Recuperación útero. Cuando el bebé succiona del pezón
inmediatamente después del parto, produce la liberación de Oxitocina en
la madre. Esta hormona favorece el desprendimiento de la placenta, que
el útero vuelva a su tamaño natural, y que haya una menor pérdida de
sangre posterior al parto.
4.1.15.2 Mejoría de anemia. La disminución del sangrado mejora la
anemia. Además la lactancia inhibe la ovulación durante varios meses, y
esta ausencia de menstruación contribuye a un importante ahorro de
hierro.
4.1.15.3 Cáncer de mama y ovario. Existen amplios estudios que
constatan un menor riesgo de padecer cáncer de mama es una
proliferación maligna de las células epiteliales que revisten los conductos
o lobulillos de la mama y ovario.
4.1.15.4 Pérdida de peso. La producción de leche supone un gasto
energético, mientras se mantiene la lactancia se irán consumiendo las
reservas que la madre ha ido acumulando durante la gestación.
4.1.15.5 Osteoporosis. El metabolismo cálcico se acelera durante la
38
lactancia, y se movilizan los depósitos óseos, y este aumento de calcio
en sangre se utiliza para la producción de leche. Pero para contrarrestar
la pérdida de calcio se produce un aumento de la absorción de este
mineral, y a largo plazo las mujeres que dan pecho ven disminuidas las
probabilidades de sufrir fracturas de cadera y columna en la menopausia.
(www.uji.es/bin/serveis/prev/prodserv/salut/blactmat.pdf).
4.2 Adolescencia
Período de la vida de la persona comprendido entre la aparición de la
pubertad, que marca el final de la infancia, y el inicio de la edad adulta,
momento en que se ha completado el desarrollo humano que se
caracteriza por el crecimiento y maduración biológica, fisiológica,
psicológica y social del individuo. (Morales –Garduño 2014). Unas de las
definiciones basadas en un criterio cronológico a la elaborada por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) quien concibe a la adolescencia
como la etapa que comprende las edades entre los 10 y los 19 años, es
decir la segunda década de la vida. (González Garza, 2005).
Jóvenes Adolescentes
Gráfico N° 6 Fuente: http://crecereseldilema.blogspot.com
39
Período de la vida de la persona comprendido entre la aparición de la
pubertad, que marca el final de la infancia, y el inicio de la edad adulta,
momento en que se ha completado el desarrollo humano que se
caracteriza por el crecimiento y maduración biológica, fisiológica,
psicológica y social del individuo. (Morales –Garduño 2014). Para Freud
(1999), la adolescencia es una revolución sexual y afectiva; y para Piaget
es una revolución intelectual. Es la transición de la niñez a la vida adulta,
tarda algunos años y se presenta a diferentes edades de acuerdo al sexo,
a la cultura y herencia; es un producto de la civilización. En los pueblos
primitivos no existía, a medida que la civilización se hace más compleja,
se atrasa el momento en el que el adolescente es considerado como
adulto. Unas de las definiciones basadas en un criterio cronológico a la
elaborada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) quien concibe a
la adolescencia como la etapa que comprende las edades entre los 10 y
los 19 años, es decir la segunda década de la vida. (González Garza,
2005).
4.2.1 Etapas de la adolescencia: Se define la adolescencia como una
etapa que transcurre entren los 10 y 19 años considerando tres etapas:
4.2.1.1 La adolescencia temprana: (10 a 13 años):
4.2.1.1.1 Biológicamente: Es el periodo peri puberal, con grandes
cambios corporales y funcionales como la menarca.
4.2.1.1.2 Psicológicamente: El adolescente comienza a perder
interés por los padres e inicia amistades básicamente con individuos del
mismo sexo. Intelectualmente aumentan sus habilidades cognitivas y sus
40
fantasías; no controla sus impulsos y se plantea metas vocacionales
irreales.
4.2.1.1.3 Desarrollo moral: Egocéntrico en general aunque ya tiene
conciencia. Comprende los conceptos los que es justo y la negociación.
No siempre se ve reflejada su capacidad moral en su comportamiento.
4.2.1.1.4 Concepto de sí mismo: En gran medida influido con las
relaciones con los miembros de su familia, profesores y cada vez más, por
sus compañeros. Muchos niños tienden a imitar el estereotipo masculino
.el auto-imagen muchas niñas pueden sufrir con la llegada de la pubertad
imitando etilos.
4.2.1.1.5 Relación con padres: Relación de efecto y dependencia de
ambos padres. Deseo de participar más en decisiones que les afecta.
Tendencia de discusión sobre tareas, deberes, y orden. Conflictos con
hermanos.
4.2.1.1.6 Relaciones con compañeros: Eligen amigos con mismos
gustos y aficiones. Las niñas tienden a tener menos amigas más íntimas
que niños. En esta etapa se forman pandillas de amigos que pueden
excluir a otros niños.
4.2.1.2 Adolescencia intermedia (14 a16 años) 4.2.1.2.1 Biológicamente: Es la adolescencia propiamente dicha;
cando ha completado prácticamente su crecimiento y desarrollo somático.
4.2.1.2.2 Físicamente: Llegada de la pubertad con velocidad distinta
dependiendo de cada adolecente. Aumento de apetito en épocas de
41
crecimiento. Necesitan dormir más. Desarrollo de los órganos sexuales,
cambios en la voz, posible olor corporal.
4.2.1.2.3 Cognitivamente: Desarrollo de nuevas capacidades para
ver las cosas en términos relativos y abstractos y para pensar. Sentido de
humor puede estar más centrado en la ironía y el sexo. Época de mayor
conflicto con padres.
4.2.1.2.4 Psicológicamente: Atención centrado en sí mismo.
Preocupación por la opinión de otros. Necesitan más intimidad en el
hogar. Sufren cambios muy fuertes de humor y pueden pasar de la
tristeza absoluta a la alegría desbordada en cuestión de horas, sin saber
muy bien por qué. Tendencia a olvidar todo.
4.2.1.2.5 Desarrollo moral: Tendencia hacia el egocentrismo. Buscan
la aprobación social de sus compañeros.
Aunque entienden los conceptos relacionados con el orden social, a esta
edad suelen cuestionar ciertos principios sociales, morales y/o éticos, a
veces sobre todo los que tienen padres.
4.2.1.2.6 Relaciones con padres: Suele ser la etapa de mayor
conflicto con los padres mientras buscan una identidad propia dentro de la
familia más allá que la del niño o la niña de antes.
Busca más compañía de sus compañeros. Rechaza a veces muestra de
cariño, aunque las sigue necesitando. Deseo de tomar sus propias
decisiones y rebelar contra las limitaciones de la disciplina de padres
aunque le sigue necesitando.
Relaciones con compañeros: Los cambios de la pubertad y cómo
42
reaccionan los compañeros pueden condicionar las amistades. Mayor
tendencia a compartir confidencialidades y formar grupos de 2 a 6
amigos. Se despierta el deseo sexual y algunos empiezan ya a formar
parejas.
4.2.1.3 La adolescencia tardía (17 a 19 años). 4.2.1.3.1 Físicamente: Mayor homogeneidad entre sus compañeros
porque la mayoría ya ha pasado por la pubertad y durante esta etapa
llega a su altura y peso de adulto.
4.2.1.3.2 Cognitivamente: Mayor capacidad para pensar de forma
abstracta e hipotética sobre el presente y el futuro. Al poder entender y
compartir mejor los acontecimientos que les rodean y que ocurre más allá
de su círculo social inmediato, pueden adoptar una nueva conciencia
social.
4.2.1.3.3 Psicológicamente: Cierta vulnerabilidad antes posibles
preocupaciones, depresiones y trastornos contra la anorexia. Desarrollo
moral: Menos egocentrismo y mayor énfasis sobre valores abstractos y
principios morales. Como el desarrollo emocional y el desarrollo cognitivo
no van al mismo paso, es posible que los mismos adolescentes que
reivindican ciertos valores, los violan a la vez.
En este sentido es una etapa algo contradictoria.
4.2.1.3.4 Concepto de sí mismo: Es la etapa en la que los
adolescentes forman su propia identidad. Experimentan con distintos
aspectos, papeles, valores, amigos, aficiones, las mujeres con problemas
de peso pueden tener tendencia a la depresión.
43
4.2.1.3.5 Relaciones con padres: Conforme se van avanzando por
esto última etapa de la adolescencia, suele haber menos conflictos entre
hijos y padres y en mayor respeto porque sus hijos ya pueden ya pueden
ver sus padres como individuos y comprender que sus opiniones se
basan en ciertos valores y esto produce una mejoría en las relaciones
familiares. Siguen discrepando con algunos límites impuestos por los
padres (como dinero, tareas en casa, hora de llegada a casa, apariencia),
aunque la existencia de los limites les beneficiara a mucho o a largo
plazo. Es importante conocer las características de estas etapas de la
adolescencia, por las que todos pasan con sus variaciones individuales y
culturales, para interpretar actitudes y comprender a los adolescentes
especialmente durante un embarazo sabiendo que: "una adolescente que
se embaraza se comportará como corresponde al momento de la vida que
está transitando, sin madurar a etapas posteriores por el simple hecho de
estar embarazada; son adolescentes embarazadas y no embarazadas
muy jóvenes". (Cuyun C, Psicología Familiar y de la Adolescencia” Etapa
de la Adolescencia” México 2009)
4.3 Madre
Es un gran privilegio, pero también una gran responsabilidad, es sufrir,
pero también gozar, es dar, pero también no recibir nada a cambio, es
amar, pero también ser olvidada, es esperar, pero también confiar, es
enfrentar situaciones difíciles, pero también tomar grandes decisiones, es
callar, pero también hablar, es interceder por el hijo y ver la respuesta, es
amar incondicionalmente, es perdonar.
44
5. ATERIALES Y MÉTODOS
Para el presente estudio se consideró a madres adolescentes de 13 a 19
años de edad.
5.1 Localización del área de estudio
La presente investigación se realizó en el Hospital Julius Doefpner de la
cuidad de Zamora perteneciente a la jurisprudencia de la provincia de
Zamora Chinchipe
Zamora se encuentra ubicado al noroccidente de la provincia, tiene una
extensión de 1872 km2, cuyos límites son: al norte cantón Yacuambi, al
sur cantones Nangaritza y Palanda, al este cantones Yanzatza, Centinela
del Cóndor, Nangaritza y al Oeste: Provincia de Loja.
Mapa de las parroquias del Cantón Zamora.
Gráfico N° 7 Fuente: Gobierno Municipal de Zamora
45
La situación geográfica el cantón cuenta con un clima templado,
subtropical húmedo, una altitud: de 950 metros sobre el nivel del mar; su
temperatura promedio oscila entre los 18º y 22ºC; la humedad relativa es
bastante alta y alcanza hasta un 92%; administrativamente se compone
por las parroquias urbanas como el Limón y Zamora; y por las parroquias
rurales: Imbana, Sabanilla, Timbara, Cumbaratza, San Carlos de las
Minas y Guadalupe.
La ubicación del Hospital Julius Doefpner
Gráfico N° 8 Elaborado por: Rosa Maza
46
El cantón cuenta con el Hospital Julius Doefpner que fue creado por la
Misión Franciscana de Zamora el diez de noviembre de 1967, ubicado en
las Calles Francisco de Orellana, entre Sevilla de Oro y Jorge Mosquera,
de la ciudad de Zamora, el cual cuenta con una capacidad para de 57
pacientes, y ofrece los servicios de hospitalización, emergencia, consulta
externa, medicina general y cuenta con especialidades básicas como son:
pediatría, cirugía, neonatología, ginecología atención de parto, centro
anidado. También cuenta con el servicio de odontología.
5.2 Diseño de la investigación
El proyecto de investigación es de tipo:
Transversal, la investigación se realizó en un tiempo determinado de
Febrero hasta Septiembre del 2014.
Descriptivo, porque se analizó las causas del incumplimiento de la
lactancia materna.
Explicativo ya que se detalló el procedimiento y la preparación adecuada
de cómo dar de amamantar a su niño y las técnicas para prevenir a la
madre a futuro, dorsalgia o lumbalgia.
Bibliográfica, porque se utilizó la información como sustentación científica
durante el desarrollo del marco teórico ya que se recurrió a fuentes
bibliográficas como libros, Internet, revistas, periódicos.
De Campo, la investigación se realizó en un lugar físico determinado
como es el Hospital Julius Doefpner donde acuden las madres
adolescentes de 13 a 19 años.
47
5.3 Técnicas, Instrumentos y Materiales
5.3.1 Objetivo 1
Para el cumplimiento del primer objetivo, qué es conocer las
características socioeconómicas de las madres lactantes se utilizó la
técnica de la encuesta, para lo cual se elaboró como instrumento el
respectivo cuestionario (Anexo 2), cuyas preguntas estuvieron
encaminadas a conocer detalles como: la edad de la madre, la etnia, el
nivel de educación y los ingresos económicos que perciben. El
cuestionario elaborado fue previamente revisado, analizado y aprobado
por la directora y tutora de tesis. Con la información obtenida se realizó la
tabulación respectiva de cada pregunta con ayuda de paquetes
informáticos, (word y excel) que aseguren datos verídicos y confiables,
word se utilizó en la redacción del texto de toda la investigación, excel
para la tabulación y presentación en cuadros y gráficos. Los datos
presentados facilitaron el análisis e interpretación y permitió establecer
conclusiones con sus respectivas recomendaciones; de esta manera se
alcanzó el objetivo propuesto.
5.3.2 Objetivo 2
Para cumplir con el segundo objetivo qué fue determinar el
incumplimiento de la lactancia materna la autora utilizó la misma técnica
e instrumento, utilizado en el objetivo 1 adicionando preguntas que nos
conlleven a conocer si las madres adolescentes dieron de lactar a sus
hijos hasta los 6 meses con lactancia materna exclusiva. La información
48
obtenida se tabuló y se plasmó utilizando paquetes informáticos (word y
excel) en tablas de datos y gráficos para luego ser analizadas en los
resultados de la presente investigación. Los datos así presentados facilitó
el análisis y permitió establecer conclusiones y recomendaciones; de esta
manera se pudo identificar el incumplimiento de la lactancia materna.
5.3.3 Objetivo 3
Para cumplir con el objetivo 3 qué es Identificar las causas que influyen
en el incumplimiento de la lactancia materna se aplicó las técnicas de la
encuesta y el mismo cuestionario que se utilizó en el objetivo 1,
encaminadas a conocer las causas que influyen en el incumplimiento de
la misma, alimentación al niño, que dificultades se les ha presentado
durante la etapa de lactancia, hasta que edad el recién nacido recibe
leche materna y la predisposición de la madre de familia para participar en
un programa de capacitación. La información obtenida se tabuló y se
plasmó en tablas de datos y gráficos para luego ser analizadas en los
resultados de la presente investigación. Los datos así presentados facilitó
el análisis y permitió establecer conclusiones y recomendaciones; de esta
manera se pudo identificar los factores causantes, con lo que se alcanzó
el objetivo.
5.3.4 Objetivo 4
Para el cumplimiento de este objetivo que es implementar el plan de
intervención para mejorar el cumplimiento de la lactancia materna.
49
Se basó en la estructuración del programa de capacitación dirigido a las
madres en estado de lactancia, se efectuó basándose en la información
obtenida de las encuestas, (Anexo 2) las cuales nos aportan las causas
que influyen en el incumplimiento de las adolescentes tienen con respecto
a la importancia de la leche materna exclusiva para el recién nacido. La
estructura del programa de capacitación se realizó un manual informativo
en donde se detalló lo siguiente: portada, presentación, introducción,
descripción del Programa (técnicas correctas de amamantamiento,
importancia de la leche materna, alimentos suplementarios para el recién
nacido; entre otros) y bibliografía, además se elaboró un video
promocional sobre el calostro, leche madura, beneficios, y posiciones
recomendadas para la lactancia exitosa. Cabe mencionar que dentro del
programa de capacitación se llevaron a cabo talleres teórico-prácticos
(video, técnicas de amamantamiento) conjuntamente con el personal del
Hospital Julius Doefpner y madres de familia.
5.4 Población y muestra 5.4.1 Población
Se contó con una población de 180 madres adolescentes pertenecientes
de la parroquia de Zamora. Que participaron con su colaboración durante
el desarrollo del presente estudio.
N=180 Madres adolescentes
5.4.2 Muestra La muestra que se obtuvo es la misma de la población por ser pequeña.
n=180 Madres adolescentes
50
6. RESULTADOS
A continuación se presentan los resultados de las encuestas empleadas a
180 madres en estado de lactancia, atendidas en el Hospital Julius
Doefpner de la ciudad de Zamora.
6.1 Objetivo 1: Establecer las características socioeconómicas de
las madres adolescentes de 13 a 19 años.
Tabla 1: Edad
OPCIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
13-15 15 8,33
16-17 66 36,67
18-19 99 55,00
TOTAL 180 100
Fuente: Encuesta Autora: Rosa Judith Maza Benítez
Figura Nº 1
Interpretación
En relación a la tabla 1 se determinar que de las 180 encuestas aplicadas
el 55% correspondiente a 99 madres se encuentran entre la edad 18 a 19
años, el 36,67% correspondiente a 66 madres se encuentra entre 16 a 17
años y el 8,33% correspondiente a 15 madres se encuentran entre 13 a
15 años de edad.
8.33%
36.67% 55.00%
Edad
13-15
16-17
18-19
51
Análisis
La adolescencia es un periodo en el desarrollo biológico, psicológico,
sexual y social inmediatamente posterior a la niñez y que comienza con la
pubertad. De acuerdo a la totalidad de la población, se ha podido
comprobar que las madres adolescentes en etapa de lactancia se
encuentran entré la edad de 13 a 19 años, por lo cual influye la poca
preparación y la inmadurez en cuanto a lactancia materna, y se
determinan el abandono precoz de la misma en este período de la vida. A
medida que avanza la edad, la mujer va tomando conciencia de su rol de
madre y extienden las posibilidades de prolongar la lactancia materna
exclusiva.
Tabla 2: Etnia
OPCIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
Mestizo 114 63,33
Indígena 50 27,78
Afroamericano 2 1,11
Shuar 14 7,78
TOTAL 180 100
Fuente: Encuesta Autora: Rosa Judith Maza Benítez
Figura Nº 2
63.33%
27.78%
1..11%
7.78% Etnia
Mestizo
Indígena
Afroamericano
Shuar
52
Interpretación
En la tabla 2 se determina que de 180 encuestas aplicadas el 63.33%
correspondiente a 114 madres son de etnia mestiza, el 27.78% son
indígena, el 7.78% son shuar, el 1.11% que corresponde a 2 madres son
afroamericanos.
Análisis
Según los datos obtenidos se puede determinar que el mayor porcentaje
son de la etnia mestiza con el 63.33% predominado de esta manera en el
estudio realizado, seguida de la etnia indígena y/o Saraguro, luego la
etnia Shuar y en un mínimo porcentaje las afroamericanas, de importancia
primordial al considerar una conducta mediada culturalmente como la
lactancia materna, son el lugar de nacimiento materno y nuestro diseño
unívoco de la terminología referente a la raza/etnia. Con estos
antecedentes cabe mencionar que en nuestra provincia según los datos
estadísticos y los porcentajes determinantes de las etnias concuerdan con
el tipo de población identificada en el censo poblacional del año 2012.
Estos datos permitieron conocer que dentro del estudio no solamente se
trabaja con un determinado grupo social, sino que también se considera
los demás grupos étnicos que habitan en nuestra provincia.
Tabla 3: Nivel de educación
OPCIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
Educación General Básica 82 45,55
Bachillerato general unificado 66 36,67
Universidad 32 17,78
TOTAL 180 100
Fuente: Encuesta Autora: Rosa Judith Maza Benítez
53
Figura Nº 3.
Interpretación
En la tabla 3 se determina de las 180 encuestas aplicadas 45.55% que
corresponden a 82 madres encuestadas su nivel es de educación General
Básica, el 36.67% que corresponden a 66 madres tiene un nivel de
educación bachillerato general unificado, el 17.78% correspondiente a 32
usuarias tiene un nivel de universidad.
Análisis
De acuerdo la interpretación realizada sobre el nivel de educación de las
madres encuestadas se concluye que el 45,55% es el porcentaje que más
prevalece es la educación General Básica en las madres encuestadas y
en menor proporción son madres cuyo nivel de educación bachillerato
general unificado y universidad, es importante enunciar que la educación
e información juega un papel importante ya que está relacionado con una
mejor comprensión del tema relacionado con la lactancia materna.
Tabla 4: Ingresos Económicos
OPCIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
Altos 5 2,78
Medios 145 80,55
Bajos 30 16,67
TOTAL 180 100 Fuente: Encuesta Autora: Rosa Judith Maza Benítez
45,55%
36,67%
17,78% Nivel de educación
Educacion generalbasica
Bachilleratogeneral unificado
Universidad
54
Figura Nº4
Interpretación
En la tabla 4 se verificó los siguientes datos, de las 180 encuestas
aplicadas el 80.55% corresponden a 145 madres que cuentan con
ingresos económicos medios, el16.67% que corresponden a 30 madres
tienen ingresos bajos y solo el 2.78%, es decir 5 personas, cuentan con
ingresos económicos altos.
Análisis
Aunque la lactancia materna es la mejor alimentación en el recién nacido,
se observa en la tabla 4, que el porcentaje de madres que lactan declina
inexorablemente, es el caso de las madres cuyo ingreso económico es
medio y no terminan sus estudios. Cabe recalcar que según OMS y MSP
también determina que estos factores son causales que influyen para que
las madres lactantes de este grupo de edad se vean obligadas a realizar
el destete-precoz, ocasionándose de esta manera que el recién nacido no
ingiera los nutrientes necesarios y oportunos que dan la leche materna.
2.78%
80.55%
16.67%
Ingresos económicos
Altos
Medios
Bajos
55
6.2 Objetivo 2: Determinar el incumplimiento de la lactancia
materna.
Tabla 5: Usted da de lactar a su hijo hasta los 6 meses de edad
OPCIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 50 27,78
No 130 72,22
TOTAL 180 100
Fuente: Encuesta Autora: Rosa Judith Maza Benítez
Figura Nº 5
Interpretación
En la tabla 5 se puede verificar los siguientes datos, de las 180 encuestas
aplicadas, el 72,22% no dan de lactar a sus hijos con lactancia materna
exclusiva, constituyéndose a 130 usuarias; mientras tanto el 27,78% dan
de lactar con leche materna exclusiva hasta los 6 meses de edad que
son 50 usuarias.
Análisis
En la tabla se evidencia que las madres adolescentes no dan de lactar
27.78%
72.22%
Usted da de lactar a su hijo hasta los 6 meses de edad
SI
NO
56
con leche materna exclusiva hasta los 6 meses de edad con el 72,22%, lo
que indica que sus niños tienen mayor probabilidades de enfermar en los
primeros años de vida, ya que la leche de una madre contiene
anticuerpos y factores inmunológicos, que protegen al bebé en el periodo
de vida en que es más vulnerable, ya que en sus primeros años, el
sistema inmunológico no está completamente desarrollado, hay un bajo
índice de las madres adolescentes que dan de lactar a sus hijos con leche
materna exclusiva con el 27,78%.
6.3 Objetivo 3: Identificar las causas que influyen en el
incumplimiento de la lactancia materna en las madres adolescentes
entre 13 a 19 años de edad.
Tabla 6: Conocimiento
OPCIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
Si 152 84,44
No 28 15,56
TOTAL 180 100
Fuente: Encuesta Autora: Rosa Judith Maza Benítez
Figura Nº 6
84.44%
15.56%
Conocimiento de los beneficios de la lactancia materna
Si
No
57
Interpretación
En la tabla 6 se puede verificar los siguientes datos, de las 180 encuestas
aplicadas el 84,44%, conocen los beneficios de la lactancia materna,
constituyéndose a 152 usuarias en por otro lado el 15,56% no conocen
los beneficios de la lactancia materna, constituyéndose 28 usuarias.
Análisis
En la tabla se evidencia que las madres conocen de los beneficios de la
lactancia materna es decir, conoce que favorece al vínculo madre-hijo,
que promueve al niño de nutrientes necesarios para el crecimiento y
desarrollo, sirve de anticonceptivo durante los seis primeros meses de
vida del recién nacido, sin embargo este no es un factor primario de
incumplimiento de la lactancia materna exclusiva.
Tabla 7: Dificultades en la alimentación de los niños
OPCIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
Sensibilidad mamaria 61 33,89
No tener suficiente leche 60 33,33
Pezones planos 24 13,33
Mastitis 9 05,00
Grietas y fisuras en el pezón 26 14,45
TOTAL 180 100
Fuente: Encuesta Autora: Rosa Judith Maza Benítez
58
Figura Nº 7
Interpretación En la tabla se verificó los siguientes datos, de las 180 encuestas
aplicadas el 33.89% presentan sensibilidad mamaria, el 33.33%
correspondiente a que refieren no tener suficiente leche, el 14.45%
refieren haber tenido grietas y fisuras en el pezón, el 13.33% refieren
tener pezones planos, el 5% refieren haber tenido mastitis.
Análisis
De acuerdo al cuadro identificado el 72.22% presentaron sensibilidad
mamaria y la dificultad de no tener suficiente leche lo cual es común que
se presenta dolor o molestia cuando el bebé comienza a alimentarse en
los primeros días. Algunas madres lactantes describen el dolor en el
pezón como una sensación de ardor, picazón o pellizco esta molestia
desaparecerá con el tiempo. Este problema es común en todas las
madres primerizas, pero con la correcta capacitación les ayudara a
disminuir la sensibilidad y permitirá brindarle con toda seguridad el seno al
bebé.
33.89%
33.33%
13.33%
5.00%
14.45%
Dificultades en la alimentación
Sensibilidad mamaria
No tener suficienteleche
Pezones planos
Mastitis
Grietas y fisuras en elpezón
59
Tabla 8: Alimentos proporcionados a los bebés antes de los 6 meses.
OPCIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
Leche de vaca 9 05,00
Leche de soya 1 00,55
Leche artificial o formulas 65 36,11
Sopas o Coladas 55 30,56
Leche materna exclusiva 50 27,78
TOTAL 180 100
Fuente: Encuesta Autora: Rosa Judith Maza Benítez
Figura Nº 8
Interpretación
En la tabla 8 se observó que de las 180 encuestas aplicadas, el 72.22%
que son 130 madres adolescentes brindan a sus hijos otros tipos de
alimentos, el 27.78%, brindan a sus hijos leche materna exclusiva hasta
los 6 meses de edad.
Análisis
Se verificó que la gran mayoría como es el 72,22% de las madres
encuestadas dan a conocer que le brindan al niño otro tipo de alimentos,
5,00% 00,55%
36,11%
30,56%
27,78%
Alimentos proporcionados antes de los 6 meses
Leche de vaca
Leche de soya
Leche artificial oformulas
Sopas o coladas
Leche maternaexclusiva
60
eso es el incumplimiento que tienen las madres adolescentes, no
deberían hacerlo pero hay muchos de los casos que no tienen leche
suficiente en sus senos, además porque muchas de las veces trabajan y
no pueden alimentar a sus niños exclusivamente con leche materna
durante los primeros 6 meses de edad. De acuerdo a la Ley de Promoción
y Fomento de la Lactancia Materna y la Organización Mundial de la Salud
(OMS) es lo más recomendable dar alimentos suplementarios luego de
los 6 meses de edad del niño conjuntamente con leche materna exclusiva,
ya que los alimentos suplementarios pueden afectar el desarrollo del
recién nacido antes de los seis meses.
Tabla 9: Motivos por los cuales separan a los niños de la leche
materna exclusiva.
OPCIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
Se quedó sin leche 16 8,89
Me lo indicó el médico 10 5,56
Me enfermé 8 4,44
El niño ya está grande 30 16,67
Tuvo que salir a trabajar 58 32,22
Quede embarazada 8 4,44
No separan al niño de
leche materna exclusiva 50 27,78
TOTAL 180 100
Fuente: Encuesta Autora: Rosa Judith Maza Benítez
61
Figura Nº 9
Interpretación
En la tabla 9 se observó que de las 180 encuestas aplicadas el 32.22%, lo
hacen por su trabajo, el 27.78% no separan al niño de leche materna
exclusiva, el 16.67% lo separan a su niño del seno porque ya está grande,
el 8.89% porque se quedó sin leche, el 5.56% por indicaciones médicas,
el 4.44% por enfermedad, el 4.44% por embarazo.
Análisis
En la tabla 9 se observó que el 32.22%, de las madres retira al bebe del
seno porque tuvieron que salir a trabajar para poderse ayudar
económicamente ya que no cuentan con el apoyo necesario de su familia.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), es recomendable
brindar lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de vida del
bebé; junto con su alimentación complementaria hasta los dos años. Por
8.89%
5.56%
4.44%
16.67%
32.22% 4.44%
27.78%
Motivos por los cuales separan a los niños de la leche materna
exclusiva Se quedó sin leche
Me lo indicó el médico
Me enfermé
El niño ya está grande
Tuvo que salir atrabajar
Quede embarazada
No separan al niño deleche maternaexclusiva
62
lo tanto hay que tener claro que el hecho de comenzar a diversificar la
dieta a partir de medio año, no significa poner fin a la lactancia materna.
Sin embargo, las demás madres de familia lo hacen porque el bebé esta
grande es decir; ya ha superado los 6 meses de edad, o quedarse sin
leche, por enfermedad, porque su médico así les ha indicado, por
embarazo o por otras causas desconocidas.
6.4 Objetivo 4: Implementar el plan de intervención que mejoré el
cumplimiento de la lactancia materna.
Tabla 10: Madres dispuestas a participar en la capacitación sobre las
técnicas de amamantamiento para una correcta lactancia materna
exclusiva.
OPCIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
Si 180 100
TOTAL 180 100
Fuente: Encuesta Autora: Rosa Judith Maza Benítez
Figura Nº 10
Interpretación
Ante la pregunta en la tabla 10: ¿les gustaría participar en un programa
100%
Madres que desean capacitarse
Si
63
de capacitación sobre las técnicas de amamantamiento para una correcta
lactancia materna exclusiva? Se determina que el 100% que
corresponde180 encuestas aplicadas manifestaron que SI y cero (0)
manifiestan que no.
Análisis
Se analizó que a las 180 madres encuestadas les gustaría participar en:
“Programa de Capacitación para Madres Adolescentes Lactantes”, el cual
fue estructurado con contenidos específicos que abarcaron temáticas
sobre la lactancia materna, su importancia, técnicas de amamantamiento,
los beneficios a corto y largo plazo para la salud de la madre y del bebé.
Plan de intervención
La leche materna es el alimento ideal del bebé. Es nutritivamente
equilibrada y proporciona al bebé las cantidades perfectas de proteínas,
carbohidratos, grasas, agua, vitaminas y hierro. Además, cambia su
composición para satisfacer las necesidades del bebé según va
creciendo. La Organización Mundial de la Salud recomienda dar
solamente leche materna a los lactantes durante los seis primeros meses
de vida y con alimentos suplementarios hasta los dos años de edad.
Procedimiento del Plan de Acción
Se realiza talleres educativos que fue dirigido a las madres adolescentes
que asisten al Hospital Julius Doefpner, para dar a conocer la importancia
de la leche materna exclusiva, los beneficios, técnicas de
amamantamiento.
Con la producción de un video.
64
Se plasmó un manual educativo.
Díptico (Anexo N 5).
Hoja volante (Anexo N 6).
Que se difundió a las madres adolescentes y al Hospital Julius Doefpner.
Plan educativo
Tema.- “LACTANCIA MATERNA EN LAS MADRES ADOLESCENTES
DE 13 A 19 AÑOS DE EDAD DEL HOSPITAL JULIUS DOEFPNER DE
ZAMORA ’’
Objetivo: Fomentar en las madres adolescentes la importancia de la
aplicación de la lactancia materna, el valor del contenido del calostro,
leche madura, beneficios de la leche materna, extracción y
almacenamiento de la leche en ocasiones especiales.
Fecha.- Los días 26, 27,28 de Febrero del 2015.
Lugar.- Cantón Zamora en el Hospital Julius Doefpner y en el salón del
hotel Betania.
Grupo al que está dirigido. A las madres adolescentes que asisten al
Hospital Julius Doefpner.
Responsable.- La autora: Rosa Judith Maza Benítez
Material bibliográfico.- Producción del video, dípticos, hoja volante,
Manual de manejo de extracción de la leche materna y posiciones
correctas de amamantamiento.
Fases:
Fase Educativa e informática: Bienvenida a las madres que asisten al
taller educativo y proyección del video, sobre la importancia de la leche
65
materna, beneficios, extracción manual de la leche y técnicas correctas de
amamantamiento.
Fase técnica: Extracción manual de leche materna, posiciones correctas
de amamantamiento para una lactancia exitosa.
Fase evaluativa: Resultados del plan de intervención. El plan de acción
se enfocó en trabajar directamente con las madres que se encuentran en
periodo de lactancia materna.
Cronograma del plan de capacitación
FECHA HORA ACTIVIDAD RECURSOS HUMANOS
RECURSOS MATERIALES
RESPONSABLE
El día 26, del mes de Febrero.
14h Fase teórica Bienvenida a las madres adolescentes que asisten al taller educativo. Importancia de la lactancia materna, calostro, leche madura.
Madres adolescentes que acuden al taller educativo de la lactancia materna.
Laptop Proyector Flash memory CD Parlantes
La autora
14h50 Madres adolescentes
Refrigerio Pastel con gelatina
La autora
El día 27 de Febrero
17h Fase educativa Lactancia materna sus beneficios, extracción manual de la leche materna.
Madres adolescentes
Laptop Proyector Flash memory CD Parlantes
La autora
17h30 Refrigerio Madres adolescentes
Ensalada de frutas
La autora
El día 28 de Febrero
10h Fase técnica Técnicas de amamantamiento
Madres adolescentes que asisten en el Hospital Julius Doefpner
Dípticos Hojas volantes
La autora
10h40 Refrigerio Madres adolescentes
Empanadas con refresco
La autora
Elaborado por: La autora
66
7. DISCUSIÓN
En la especie humana, la lactancia materna forma parte del ciclo
reproductor de la mujer y está circunscrita al periodo posparto. En los
últimos años, nadie duda de su calidad para el óptimo crecimiento y salud
del recién nacido y lactante. También son reconocidas las ventajas para
las madres, la familia y para la sociedad en general. (Casado, 2003).
En el presente estudio se determinó que las madres adolescentes que
acuden a la atención en el Hospital Julius Doefpner se encuentran entré la
edad de 18 a 19 años con el 55%, cuyo grupo de etnia es mestiza con
el 63.33% pudiendo ver la existencia de raza indígena, shuar y afro
ecuatorianos. Según MSP nos dice que los adolescentes se encuentran
entre las edades de 15 a 19 años de edad, pero es importante mencionar
que en la parroquia de Zamora se tiene múltiples etnias debido a la
cercanía con otros cantones; ya que sus habitantes han decidido tener la
residencia en Zamora, como indica según censo de Noviembre del 2010
en la provincia de Zamora Chinchipe existen 80,32% mestizos motivo por
el cual es muy alto el porcentaje de la etnia mestiza y de indígenas entre
ellos tenemos también (Saraguro, Shuar) con un 15,56% aceptable
comparativamente con las respuestas de las encuestas estos datos nos
ayudan a conocer que dentro de la parroquia se encuentran una
diversidad de grupos étnicos.(Gobierno autónomo descentralizado del
concejo provincial de Zamora Chinchipe)
El nivel de educación identificado en este grupo de estudio fueron
madres cuya preparación en su mayoría es de nivel de educación general
67
básica con el 45,55%, mientras que un mínimo porcentaje es bachillerato
general unificado con el 36,67% y universidad. El estudio realizado por
Paredes 2013 “muestra que el 42% de las madres encuestadas tienen
solamente instrucción primaria, el 32% secundaria, el 19% tiene nivel
superior”. Sin embargo se puede decir que la gran cantidad de madres
adolescentes en estado de lactancia no se encuentran estudiando y
menos ejerciendo alguna profesión, debido a que desde temprana edad
truncando sus estudios académicos con el fin de proporcionar el cuidado
necesario al bebe. Aunque la lactancia materna es la mejor alimentación
en el recién nacido, se observa que el porcentaje de madres que lactan
declina inexorablemente, es el caso de las madres cuyo ingreso
económico es medio y no terminan sus estudios. Se evidencia que las
madres adolescentes no dan de lactar con leche materna exclusiva
hasta los 6 meses de edad con el 72,22%, lo que indica que sus niños
tienen mayor probabilidades de enfermar en los primeros años de vida, ya
que la leche de una madre contiene anticuerpos y factores inmunológicos,
que protegen al bebé en el periodo de vida en que es más vulnerable, ya
que en sus primeros años, el sistema inmunológico no está
completamente desarrollado. Cabe recalcar que según OMS y MSP
también determina que estos factores son causales que influyen para que
las madres lactantes de este grupo de edad se vean obligadas a realizar
el destete-precoz, ocasionándose de esta manera que el recién nacido no
ingiera los nutrientes necesarios y oportunos que dan la leche materna
entre otras causas que influyen para que las madres en periodo de
68
lactancia no amamante y no dé prioridad a la lactancia materna exitosa,
es el incumplimiento de las madres por no conocer lo que favorece al
vínculo madre-hijo que promueve al niño de nutrientes necesarios para el
crecimiento y desarrollo, sirve de anticonceptivo durante los seis primeros
meses de vida del recién nacido. En el Ecuador, el 39.6% de los niños
menores de seis meses reciben lactancia exclusiva siendo más frecuente
en el área rural con 53.9%; el porcentaje que reciben lactancia exclusiva
es mucho mayor en la Sierra que en la Costa y el oriente (52.9% contra
25.4%) siendo con mayor frecuencia en niños (as) de madres indígenas y
en menor frecuencia hijos de madres mestizas.
(http//llanos.rpgbardo.com/Fedalma/MODULOLecturas%20complementari
as/Lactancia_materna_y_nutricion.pdf).
Durante el proceso de lactancia pueden presentarse muchas
dificultades tanto en la madre adolescente como en el niño. Este
estudio establece que: casi toda madre adolescente en estado de
lactancia experimenta sensibilidad mamaria, otras madres tienen poca
leche o presentan escasez de leche; en otros casos, el seno de la madre
está afectado por grietas y fisuras que impiden brindar al bebé una
adecuada alimentación, la mastitis es otro de los problemas que se
presentan durante esta etapa que impide a la madre de dar el seno a su
bebé, y, en otros casos hay madres que tienen pezones planos y tampoco
pueden amamantar al bebe adecuadamente. Todas estas dificultades
pueden presentársele a una madre primeriza o con experiencia. Por tal
motivo, es elemental que la madre en etapa de lactancia, cuide sus senos
69
y tenga una adecuada alimentación para tener la suficiente leche.
Además, cuando los problemas se agudizan, se puede acudir al ordeño
de los senos, que permite almacenar la leche materna, para alimentar al
bebé mientras su mamá se recupera de alguna enfermedad, vuelve del
trabajo o regresa de algún viaje.
Existen muchos alimentos adicionales a la leche materna que ayudan a
que él bebe tenga un buen desarrollo. En este estudio la mayoría de las
madres el 72.22% brindan a sus hijos otros tipos de alimentos. Las
madres que brindan a sus hijos alimentos suplementarios además de la
leche materna, es por el incumplimiento o por no tener leche suficiente en
sus senos, además porque muchas de las veces trabajan y no pueden
alimentar a sus niños exclusivamente con leche materna durante los
primeros 6 meses de edad. La “Ley de Promoción y Fomento de la
Lactancia Materna” recomienda que el bebé o recién nacido debe
alimentarse exclusivamente con leche materna durante los primeros seis
meses y brindarle leche materna conjuntamente con alimentos
suplementarios hasta los dos años de edad; de esta manera se asegura
al bebé una adecuada alimentación y un óptimo desarrollo.
La separación del seno, conocido también como el fin de lactancia
materna también se analizó en esta investigación. Los resultados indican
que las madres en etapa de lactancia retiran el seno a sus bebés por salir
a trabajar con el 32.22% o porque el niño ya está grande, otras lo hacen
por enfermedad o porque su médico así les ha indicado.
Existen muchas causas por las cuales las madres separan a sus bebes
70
del seno materno, dentro de estas se encuentran la presión social que
recibe la madre, el embarazo de la madre y el incumplimiento de la
misma. Todo esto sumado a la ausencia o escasez del factor económico,
hacen que las madres retiren el seno a sus bebés, exponiéndolos a
alimentos suplementos que muchas de las veces los enferman.
Por el incumplimiento de las madres sobre este tema, la mayoría de ellas
no entienden o desconocen las razones por las cuales es importante
alimentar durante 6 meses con leche materna a los niños de forma
exclusiva. Esta brecha de incumplimiento puede ser una de las razones
por las cuales no se cumplen las recomendadas; ya que existe una falta
de profundización sobre el tema. Se pudo ver que las mujeres con un
mayor nivel de educación pudieron responder una mayor cantidad de
beneficios que tiene la leche materna con respecto a las madres que
tenían un menor nivel de educación. Finalmente se identifica la necesidad
de auto-educarse y mejorar su nivel de incumplimiento sobre el tema ya
que ellas consideran estar a favor de la lactancia materna y que por las
causas antes mencionados en donde predomina el incumplimiento se
vieron obligadas a realizar la interrupción precoz de la lactancia por lo que
se ejecutó el plan de capacitación para madres adolescentes en donde se
expusieron temas como su importancia, beneficios, extracción de la leche
materna, técnica de amamantamiento, actividades que fueron realizadas
mediante talleres educativas, demostraciones, facilitación de un manual,
producción y presentación de un video educativo de autoría propia de la
autora del trabajo investigativo.
71
8. CONCLUSIONES
Al culminar el presente trabajo de investigación se concluye:
Que las madres adolescentes se encuentran en las edades entre 18 a 19
años de edad, cuyo nivel de estudio es educación general básica y sus
ingresos económicos son medios no cuentan con fuentes de trabajo
autónomo, por no haber culminado sus estudios, ni con ayuda de
familiares, de esta manera se ven obligadas a salir a trabajar y como
consecuencia ocasiona el destete precoz.
Que el incumplimiento de las madres adolescentes atendidas en el
Hospital de Zamora no dan de lactar a los niños con leche materna
exclusiva hasta los 6 meses de edad con el 72.22%, se debe a varios
factores que influyen como es la falta de información.
El factor principal del incumplimiento de la lactancia materna, es la
sensibilidad mamaria, dar al niño otros alimentos que no es leche materna
exclusiva y tener que salir a trabajar dejando sus niños en guarderías,
esta es la razón por lo cual optan por formulas y no aportan los nutrientes
necesarios para el recién nacido por ello se ocasiona el destete precoz.
Con el plan de intervención la autora implemento estrategias de
concientización a las madres del Hospital Julius Doefpner mediante
producción de un video educativo y un manual que fortaleció su nivel de
empoderamiento y destrezas en las actividades de fomento y protección
que tiene el Ministerio de Salud Pública.
72
9. RECOMENDACIONES
El trabajo investigativo hace las siguientes recomendaciones:
Se recomienda a las madres adolescentes a culminar con sus estudios y
así pueden obtener una mejor calidad de vida y un mejor porvenir al futuro
de sus hijos.
A las madres adolescentes cumplir con la lactancia materna exclusiva que
es hasta los 6 meses de edad y con alimentos suplementarios hasta los 2
años, de esta manera favorecerá el vínculo madre–hijo y refuerza el
sistema inmunológico del niño.
Que el Hospital Julius Doefpner, a través del equipo de salud siga
promocionando la información sobre importancia de la lactancia materna
exclusiva a las madres adolescentes ayudando así a tomar conciencia a
todas las futuras madres que reciben pos consulta durante su periodo de
gestación.
A las madres adolescentes en el caso de separarse temporalmente de su
bebé, ya sea por trabajo, estudio o estar hospitalizado, optar por medidas
de extracción manual y conservación de la leche materna, a temperatura
ambiente, refrigerada o congelada y suministrarla al bebé en taza o vaso,
o en biberón.
Que la Universidad Nacional de Loja continúe impulsando la investigación
científica, pues mediante la ejecución de propuestas de intervención se
ayuda a la comunidad adolescente a fomentar los conocimientos sobre
lactancia materna y otros temas de mucha importancia.
73
10. BIBLIOGRAFÍA
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Posición sentada. Consultado el 05 de mayo de 2014. Disponible en:
www.lactancia-fsfb.blogspot.com/
77
11. ANEXOS
Anexo N° 1: Oficio para difundir los conocimientos adquiridos al
grupo de madres adolescentes.
78
Anexo N° 2: Cuestionario
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA PLAN DE CONTIGENCIA
ÁREA DE LA SALUD HUMANA CARRERA DE ENFERMERÍA
SEDE- ZAMORA
La presente encuesta tiene como objetivo reunir información concerniente
a los beneficios de la Lactancia Materna, para desarrollar un programa de
capacitación a las madres que acuden al Hospital Provincial de Zamora.
Estimados adolescentes sírvanse a contestar la siguiente encuesta,
marque con una x la repuesta correcta la misma que es de absoluta
confidencialidad.
CUESTIONARIO
Establecer las características socioeconómicas de las madres
adolescentes de 13 a 19 años de edad atendidas en al Hospital Julius
Doefpner en el año 2014.
Datos personales.
1. ¿Ud. En qué grupo de edad se encuentra?
13-15 ( )
16-17 ( )
18-19 ( )
79
2. Ud. de que etnia se identifica:
Mestizo ( )
Indígena ( )
Afroamericano ( )
Shuar ( )
3. Qué nivel de educación tiene usted.
Educación General Básica ( ) Bachillerato general unificado ( )
Universidad ( ) Ninguna ( )
4. Considera usted que sus ingresos económicos son:
Altos ( )
Medios ( )
Bajos ( )
Determinar el incumplimiento de la lactancia materna en las madres
adolescentes de 13 a 19 años de edad.
5. Usted da de lactar a su hijo hasta los 6 meses.
SI ( )
No ( )
Identificar las causas que influyen en el incumplimiento de la
lactancia materna en las adolescentes entre 13 a 19 años de edad.
6. Conocimiento de los beneficios de la lactancia materna exclusiva.
Si ( ) No ( )
7. Ha presentado alguna dificultad para amamantar a su hijo.
Sensibilidad mamaria ( )
No tener suficiente leche ( )
Pezones planos ( )
Mastitis ( )
80
Grietas y fisuras en el pezón ( )
8. ¿Usted da al niño(a) otro tipo de alimento, que no sea
específicamente leche materna antes de los 6 meses?
Leche de vaca ( )
Leche de soya ( )
Sopas o Coladas ( )
Leche materna exclusiva ( )
Leche artificial o formulas ( )
9. Por qué motivo usted dejo de amantar a su niño(a) con leche
materna exclusiva.
Se quedó sin leche ( ) Tuvo que salir a trabajar ( )
Me enfermé ( ) Quede embarazada ( )
Me lo indicó el médico ( ) El niño ya está grande ( )
No separan al niño de leche materna exclusiva ( )
Implementar el plan de intervención que mejore el cumplimiento de
la lactancia materna, en las madres adolescentes entre 13 a 19 años
de edad.
1. Le gustaría participar en un programa de capacitación sobre las
técnicas de amamantamiento para una correcta lactancia materna
exclusiva.
Si ( ) No ( )
GRACIAS POR SU COLABORACIÓN
81
Anexo N° 3: Díptico educativo para las madres adolescentes sobre
los beneficios.
Elaborado por: La autora
82
Anexo N° 4: Hoja volante sobre técnicas de amamantamiento.
Elaborado por: La autora
83
Anexo N° 5: Oficio dirigido a la directora Ruth Yolanda Sigüenza del
Hospital Julius Doefpner de Zamora para proyectar el video a las
madres adolescentes.
84
Anexo N° 6: Certificado emitido por la Licenciada Mgs. Jennith
Angelita Plaza CH. Del Hospital Julius Doefpner de Zamora
certificando constancia del trabajo realizado en la institución.
85
Anexo N° 7: Registro de asistencia – Recolección de firmas
86
87
88
89
Anexo No 8: Historial Fotográfico
Aplicación de Encuestas
Realizando la encuesta a la madre adolescente.
90
Proyección del video a las madres adolescentes.
Proyección del video educativo a las madres adolescentes.
91
Proyectando el video y explicando a las madres sobre el calostro
materno.
92
Entrega del manual educativo, díptico y hoja volante.
Entrega del Díptico a las madres adolescentes.
93
Entrega de incentivos a las madres por su participación.
94
Entrega de incentivos a la mamá que está embarazada.
Después de la proyección del video se realizó preguntas y se le
entrego un incentivo.
95
Luego de entregar incentivos se les brindo pastel y gelatina a todos
los presentes
Enseñando a las madres las técnicas correctas de amamantamiento
para una lactancia exitosa.
96
Enseñando a una madre la técnica de posición acostada para un amamantamiento exitosa.
Indicando a la madre la posición sentada que es la correcta para evitar dolores lumbares.
97
En el hospital indicando a la madre la técnica de amamantamiento,
posición sentada.
Enseñando la técnica de amamantamiento cuna cruzada.
98
Índice
CARÁTULA ................................................................................................................ i
CERTIFICACIÓN ..................................................................................................... ii
AUTORÍA.................................................................................................................. iii
CARTA DE AUTORIZACIÓN ................................................................................iv
DEDICATORIA ......................................................................................................... v
AGRADECIMIENTO ................................................................................................vi
1. TÍTULO ............................................................................................................... 1
2. RESUMEN ......................................................................................................... 2
2.1 SUMMARY ........................................................................................................ 3
3. INTRODUCCIÓN ....................................................................................... 4
4. REVISIÓN DE LA LITERATURA.............................................................. 7
5. ATERIALES Y MÉTODOS ...................................................................... 44
5.1 Localización del área de estudio .................................................................. 44
5.2 Diseño de la investigación ............................................................................. 46
5.3 Técnicas, Instrumentos y Materiales ........................................................... 47
6. RESULTADOS ........................................................................................ 50
7. DISCUSIÓN ............................................................................................. 66
8. CONCLUSIONES .................................................................................... 71
9. RECOMENDACIONES ........................................................................... 72
10. BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................... 73
11. ANEXOS .................................................................................................. 77
99
Índice de Gráficos
Gráfico N°1: Madres lactantes.................................................................... 7
Gráfico N°2: Posición del niño con la madre acostada ............................. 29
Gráfico N°3: Posición sentada.................................................................. 30
Gráfico N°4: Posición de cuna cruzada. ................................................... 30
Gráfico N°5: Posición de canasto, o de rugby .......................................... 31
Gráfico N°6: Jovenes adolescentes ......................................................... 38
Gráfico N°7: Mapa Base de las Parroquias de Zamora ............................ 44
Gráfico N°8: Mapa de ubicación del Hospital Julius Doefpner ................. 45
100
Índice de Tablas
Tabla 1: Edad........................................................................................... 51
Tabla 2: Etnia ........................................................................................... 52
Tabla 3: Nivel de Educación .................................................................... 53
Tabla 4: Ingresos Económicos ................................................................. 54
Tabla 5: Usd da de lactar a su hijo hasta los 6 meses ............................. 56
Tabla 6: Conocimiento………………………………………………………...57
Tabla 7: Dificultades en la alimentación de los niños……………………..58
Tabla 8: Alimentos proporcionados a los bebés antes de los 6 meses de
edad. ........................................................................................................ 60
Tabla 9: Motivos por los cuales separan a los niños de la leche materna.
................................................................................................................. 61
Tabla 10: Madres que desean capacitarse .............................................. 63
101
Índice de Figuras
Figura N°1: Edad ...................................................................................... 51
Figura Nº2: Etnia ...................................................................................... 52
Figura Nº3: Nivel de Educación ................................................................ 54
Figura Nº4: Ingresos Económicos ............................................................ 55
Figura Nº 5: Ustd da de lactar a su hijo hasta los 6 meses.......................56
Figura Nº6: Conocimiento ........................................................................ 57
Figura Nº7: Dificultades en la alimentación .............................................. 59
Figura Nº8: Alimentos proporcionados antes de los 6 meses .................. 60
Figura Nº9: Motivos por los cuales separan a los niños de la leche
materna .................................................................................................... 62
Figura Nº10: Madres que desean capacitarse ......................................... 63
102
Índice de Anexos
Anexo N° 1: Oficio .................................................................................... 78
Anexo N° 2: Encuesta .............................................................................. 79
Anexo N°3: Díptico educativo para las madres adolescentes sobre los
beneficos. ................................................................................................ 82
Anexo N° 4: Hoja volante sobre técnicas de amamantamiento. .............. 83
Anexo N° 5:Oficio ..................................................................................... 84
Anexo N° 6: Certificación de las actividades realizadas. ......................... 85
Anexo N° 7: Registro de asistencia – Recolección de firmas………….....87
Anexo N° 8:Historial Fotográfico ............................................................. 90