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7/26/2019 Um teste para prever a resposta aos antidepressivos _ Cincia _ EL PAS Brasil

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CINCIA

Um teste para prever a resposta aos

antidepressivosExame ainda experimental, mas pode mudar o

tratamento contra a depresso

Hoje, pacientes so submetidos a tratamentos com

base em tentativa e erro

15 JUN 2016 - 15:33 BRT

DEPRESSO

DANIEL MEDIAVILLA
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A depresso, como outros transtornos mentais, difcil de

definir por critrios objetivos. De fato, h entre os psiquiatras

dvidas sobre as fronteiras que separam essa doena de

outras, como a esquizofrenia e o autismo. Nos ltimos anos,os pesquisadores fizeram muitos avanos na busca por

marcadores que delimitem a enfermidade, para poder trat-

la com maior preciso. Nesta semana, uma equipe do King's

College, de Londres, anunciou um novo passo nessa direo:

o desenvolvimento de um exame de sangue capaz de anteverse um paciente deprimido responder aos antidepressivos

habituais.

Depresso ainda uma doena difcil de diagnosticar. /VOLKAN OLMEZ
http://brasil.elpais.com/brasil/2016/02/15/ciencia/1455536989_608401.htmlhttp://brasil.elpais.com/tag/depresion/a


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MAIS INFORMAES

Como enfrentar a

adversidade?

Por que as mentes

mais brilhantes

precisam de solido

Esta a diferena

entre tristeza e

depresso

Os autores do trabalho, publicado na

revista The International Journal of

Neuropsychopharmacology, sabiam que

metade dos pacientes deprimidos no

reage aos medicamentos inicialmente

prescritos, e um tero imune a qualquer

tratamento farmacolgico. Tambm erasabido que as pessoas com maiores

nveis de inflamao reagiam aos

antidepressivos, mas a causa precisa

disso era desconhecida.

Para resolver o enigma ao menos em

parte os pesquisadores analisaram a quantidade de dois

marcadores no sangue de pacientes deprimidos, antes e

depois de consumirem alguns dos antidepressivos prescritos

com maior frequncia. Esses dois marcadores eram o MIF(fator inibidor da migrao de macrfagos), uma protena

que o sistema imunolgico usa para se manter em alerta
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quando detecta uma ameaa, e a interleucina-1 beta, outra

protena com funes semelhantes, produzida em grande

quantidade como reao a infeces, leses ou estresse.

Metade dos pacientes deprimidos noresponde ao tratamento inicial

Os cientistas do King's College observaram que, quando

esses marcadores ultrapassavam certo patamar, a resposta

aos antidepressivos convencionais desaparecia, mas podia-

se esperar que os pacientes reagissem bem se seus nveis

no superassem determinado limite. A provvel explicao

para que isso ocorra que tanto o MIF como a interleucina

desempenham um papel relevante em mecanismos

importantes para a depresso, como o nascimento e morte

de neurnios.

A informao desse tipo de anlise tornaria mais racional o

processo de escolha dos antidepressivos, que agora tem

muito de tentativa e erro. Isso significa, por exemplo, que um

paciente que por suas caractersticas no ir reagir

medicao comum precisa atualmente esperar trs meses

ou mais para descobrir isso, o que implica perda de tempo erisco de agravamento do quadro.


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Os pacientes com elevados nveis de inflamao e queteriam altas probabilidades de no responder a tratamentos

antidepressivos convencionais poderiam adotar um

tratamento mais forte desde o princpio, introduzindo anti-

inflamatrios ou combinaes de diferentes

antidepressivos, explica Annamaria Cattaneo, pesquisadora

do Kings College e principal autora do estudo. Cattaneo

ressalta que esse sistema ainda experimental e que esto

tentando replic-lo. Alm disso, acrescenta, querem provar

a eficcia de combinar frmacos anti-inflamatrios com

antidepressivos para melhorar os sintomas em pacientes

com altos nveis de inflamao.

Anlise tornaria mais racional o processo deescolha dos antidepressivos, que agora tem

muito de tentativa e erro


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Para Jernimo Saiz, chefe do setor de psiquiatria do Hospital

Universitrio Ramn y Cajal de Madri, o estudo, apesar de

interessante, no ser til do ponto de vista prtico porque

esses procedimentos no so econmicos nem podem ser

utilizados de forma rotineira. Saiz acredita que a eficcia damedio por marcadores ser limitada, porque a definio

se baseia em sintomas que s vezes no permitem uma

delimitao clara entre a existncia ou no do distrbio, ou

seus diferentes tipos.

A depresso, como termo diagnstico, perdeu suas

fronteiras porque pode depender de situaes de estresse,

de situaes desfavorveis, de questes de debilidade de

carter, continua Saiz, que tambm membro da Comisso

Executiva da Sociedade Espanhola de Psiquiatria (SEP). Etambm h a depresso que antes era chamada de

endgena, mais ligada a fatores genticos e de

funcionamento biolgico, acrescenta.

Saiz aponta que, apesar das limitaes, a psiquiatriacontinua trabalhando para melhorar o tratamento

combinando o conhecimento sociolgico, psicolgico e

biolgico, porque no so enfoques separados. O objetivo

final , como em muitos outros campos da medicina

moderna, conseguir personalizar tratamentos que at agora

foram muito gerais.


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