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TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMEDTREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED

TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED

Neurodyn Esthetic

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Modalidades Terapêuticas

• Corrente Aussie (AUSS)

• Corrente Polarizada (POL)

• Micropolarizada (PMES)

• Microcorrente (MENS)

• Alta Frequência (HF)


• Corrente Aussie – flacidez muscular, analgesia, drenagem linfática

• Corrente Polarizada – ionização (celulite, gordura localizada, estrias, rejuvenescimento...)

• Micropolarizada – estrias e rugas (eletrolifting)

• Microcorrente – flacidez dérmica, cicatrização

• Alta Frequência – limpeza de pele, tratamento capilar, podologia

Indicações – Tratamento corporal e facial


Prof. PHd Alex Ward, University of La Trobe, Melbourne AustraliaSenior Lecturer, Coordinator of Biophysical Sciences

CORRENTE AUSSIE


• Corrente Interferencial - forma senoidal (4KHz)

• Corrente Russa - bursts de longa duração (2,5 KHz – 10ms)

• Corrente Aussie - bursts de curta duração (1kHz -2ms e 4kHz - 4ms)

CORRENTE AUSSIEFORMA DE ONDA



CORRENTE AUSSIE Flacidez

MUSCULAR

DERMICA

• Atrofia tecidual• Falta de atividade física• Envelhecimento

Déficit de substâncias dérmicas

Analgesia e drenagem


• Frequência portadora - 1kHz• Duração dos Bursts - 2ms• Frequência de modulação dos Bursts - 50Hz

CORRENTE AUSSIE

FORTALECIMENTO E TONIFICAÇÃO MUSCULAR

ESTIMULAÇÃO MOTORA


CORRENTE AUSSIE

• Frequência portadora - 4kHz• Duração dos Bursts - 4ms• Frequência de modulação dos Bursts - 10Hz (drenagem) e 100 a 120Hz (analgesia)

DRENAGEM LINFÁTICA E ANALGESIA

ESTIMULAÇÃO SENSORIAL


Em 2004, PhD Alex Ward et al. (Austrália) mensuraram a produção de torque bem como o desconforto produzido por correntes alternadas de freqüência de (500Hz a 20kHz). Os autores encontraram que para a produção de torque máximo, a freqüência de pulso de 1KHz e a duração de Bursts de 2.0-2.5ms foram as melhores.

CORRENTE AUSSIE


Em 2007, Ward et al. também encontraram após pesquisas que paraum desconforto mínimo, a freqüência de 4KHz com duração de Bursts de 4-5ms são os melhores parâmetros.

CORRENTE AUSSIE


Russa: 2,5 kHz, 10 ms burstsAussie: 1 kHz, 4 ms burstsPC200: 200 µs pulsosPC500: 500 µs pulsos

50 Hz de modulação


Aussie, PC200, PC500 – não apresentaram diferença na produção de torque (p = .22).

Russa – produziu significantemente menos torque que as 3 (p= .000).

TORQUE


Russia e Aussie (ambas corrente de média frequência) menos desconforto que as correntes PC (p = 005).

DESCONFORTO


Conclusão:

Russa e Aussie produzem menos desconforto que correntes PC, porém Russa produz menos torque muscular. Portanto, a Aussie é a melhor corrente para estimulação motora, mais confortável.


CORRENTE AUSSIE

• Modo de estimulação (STIM. MODE) - CONT, REC, SINC, SEQ• Frequência Portadora (CARRIER) • Duração de burst (DURATION ms)• Frequência (FREQUENCY Hz)• Rise, On, Decay, Off• Tempo de aplicação• Intensidade

PARÂMETROS


CORRENTE AUSSIE

• Mioenergética• Ponto Motor

TÉCNICA DE APLICAÇÃO

FORTALECIMENTO ANALGESIA DRENAGEM

Área a ser tratada deve estar posicionadaentre os eletrodos

Eletrodos posicionados no sentido do sistema linfático de distal para proximal no membro


CORRENTE AUSSIEFORTALECIMENTO

Mioenergética


CORRENTE AUSSIE

• Conhecimento prévio• Localizar adequadamente os pontos

FORTALECIMENTO Ponto Motor


CORRENTE AUSSIEANALGESIA

Dor


CORRENTE AUSSIEDRENAGEM LINFÁTICA


Deve ser utilizado somente no canal 1 do equipamento

CORRENTE AUSSIEELETROESTIMULAÇÃO

FACIAL


CORRENTE AUSSIEPONTOS PARA ESTIMULAÇÃO FACIAL


CORRENTE AUSSIE

Aplicação de corrente elétrica alternada não específica, mas modulada em baixa frequência (5-30Hz) a qual atuará diretamente nos adipócitos.

ELETROLIPÓLISE


• Predisposição genética• Sexo feminino• Alterações no metabolismo do tecido conjuntivo, sistema

vascular sanguíneo e linfático, tecido adiposoTecido normal Tecido alterado

CORRENTE AUSSIE Celulite


• Aumento no número e volume dos adipócitos• Acúmulo de líquido intercelular• Fibrose dos septos intercelulares

CORRENTE AUSSIE Gordura localizada


CORRENTE AUSSIE

• Produção de calor local (aumento da vascularização)• Drenagem • Estimulação do sistema nervoso autônomo simpático

Catecolaminas B adrenérgicos (membrana celular)

ATP AMPc

PKA LHS (hidrólise do triglicerídeo)

AGL e glicerol

Lipólise

ELETROLIPÓLISE – Mecanismo de ação

Soriano, 2000; Guyton, 2011


• Corrente pulsada monofásica em miliampéres (mA)• Por meio das propriedades da corrente ocorre a migração iônica do

medicamento para o interior dos tecidos.• Ação através da eletrorepulsão• Ação local do medicamento

Robertson, Ward, Low, Reed; 2011

CORRENTE POLARIZADAIONTOFORESE (IONIZAÇÃO)


• Umidificar as esponjas com água.

• O princípio ativo deverá ficar no POLO ATIVO (jacaré vermelho). O equipamento deve ser ajustado na mesma polaridade do ativo.

• Distância entre os eletrodos.

• Intensidade de acordo com a sensibilidade do paciente.

• Tempo de aplicação de 5 a 10 minutos.

CORRENTE POLARIZADATÉCNICA DE APLICAÇÃO CORPORAL


CORRENTE POLARIZADATÉCNICA DE APLICAÇÃO CORPORAL/FACIAL

polo dispersivo

polo ativo

• Umidificar a esponja com água.

• Ajustar no equipamento a mesma polaridade do princípio ativo.

• Intensidade de acordo com a sensibilidade do paciente.

• Tempo de aplicação de 5 a 10 minutos.


Saponização

reação eletroquímica junção de substância alcalina com sebo

eletrólise

• Ponteira gancho com algodão embebido na solução (a base de carbonato de sódio). Placa de alumínio e esponja vegetal posicionado abaixo da região do ombro. Peixoto,2007

CORRENTE POLARIZADADESINCRUSTE

polo ativo

polo dispersivo


• Corrente pulsada monofásica em microampéres (µA)

• Técnica de aplicação: caneta com agulha (polo ativo) e polo dispersivo (placa de alumínio e esponja vegetal)

MICROPOLARIZADA - ELETROLIFTINGCARACTERÍSTICAS

Estrias Rugas



MICROPOLARIZADA - ELETROLIFTINGMECANISMO DE AÇÃO

Estímulo físico da agulha e micro corrente polarizada

Processo inflamatório (P.I – 2 a 7 dias) local

Vasodilatação e aumento na permeabilidade do vaso

Hiperemia e edema


MICROPOLARIZADA - ELETROLIFTING

• Fase inflamatória (células de defesa)• Fase Proliferativa (angiogênese e fibroplasia)• Fase de remodelagem (reorganização do colágeno)

PROCESSO INFLAMATÓRIO


EstriasPerda da capacidade de síntese dos fibroblastos, do colágeno, da elastina levando a alterações estruturais do tecido conjuntivo, comparada com a pele normal. (Maia, 2009)

MICROPOLARIZADA - ESTRIAS


• Antissepsia local – clorexidina alcoólica 0,2%

• Técnica invasiva com perfuração da agulha a cada 2 mm em todo o trajeto

• Intensidade 70 a 100 µa

• Tempo de aplicação depende da extensão e quantidade de estrias

MICROPOLARIZADA - ESTRIASTÉCNICA DE APLICAÇÃO

eletrodo ativo

eletrodo dispersivo


Rugas

MICROPOLARIZADA - RUGAS

CLASSIFICAÇÃO

• Rugas de expressão: sem alteração dermoepidérmica (grau I)

• Rugas finas (estáticas): com alteração dermoepidérmica (grau II)

• Rugas gravitacionais (ptose): com alteração dermoepidérmica e subcutânea (grau III)

• Rugas profundas - não sofrem modificações quando a pele é esticada, rugas decorrentes da exposição solar

• Rugas superficiais - pele não exposta, envelhecimento cronológico

Lapiere e Pierard, 1987



• Técnica invasiva com perfuração da agulha dentro da ruga a cada 2 mm em todo o trajeto

• Intensidade 100 a 300 µa

• Tempo de aplicação depende da extensão e quantidade das rugas

MICROPOLARIZADA - RUGASTÉCNICA DE APLICAÇÃO – Invasiva



• Escarificação: Técnica não invasiva na qual realiza-se arranhões sobre todo o trajeto da ruga. Vai haver a formação de crosta e o paciente deve ser orientado a não removê-la.

• Intensidade de 50 µA.

• Tempo de aplicação depende da extensão e quantidade das rugas

MICROPOLARIZADA - RUGASTÉCNICA DE APLICAÇÃO – Não Invasiva


• Técnica de contato (linhas de expressão pequenas): Técnica não invasiva na qual realiza-se uma pressão contínua por 15 segundos sobre a ruga.

• Intensidade de 300 µA.

• Tempo de aplicação depende da extensão e quantidade das rugas.

MICROPOLARIZADA - RUGAS

TÉCNICA DE APLICAÇÃO – Não Invasiva


• Repetir a técnica no mesmo local após 7 dias devido ao processo inflamatório gerado. Exceto para a técnica de contato.

• Uso indispensável do protetor solar.• Não utilizar produtos que acalme a pele após o uso da corrente.• O tempo de reação inflamatória depende da capacidade reacional de

cada indivíduo.• Número de sessões variável.• Estrias avermelhadas podem responder melhor ao tratamento.• Pacientes com distúrbios de cicatrização podem não obter o resultado

esperado. Questionar o paciente quanto a predisposição a quelóides.

MICROPOLARIZADA – ESTRIAS E RUGAS

ATENÇÃO


Corrente pulsada em microampéres (µA) com inversão automática de polaridade positiva e negativa a cada 3 segundos.

MICROCORRENTECARACTERÍSTICAS

INDICAÇÕES

• Processo inflamatório• P.O - feridas cirúrgicas• Úlceras de decúbito• Pós peeling na busca de uma

normalização da pele• Rejuvenescimento facial


• Restabelecimento da bioeletricidade tecidual • Incremento à síntese de ATP • Aumento da oxigenação tecidual• Aumenta o transporte ativo de aminoácidos • Aumenta a síntese de proteínas

MICROCORRENTE

Ennis et al., 2011

EFEITOS FISIOLÓGICOS


TÉCNICAS:

• Normalização

• Bioestimulação

MICROCORRENTESOLUÇÃO DE CONTINUIDADE (Acne, úlceras, pós operatório)


MICROCORRENTE

1

1

2

2

NORMALIZAÇÃO EM FERIDAS• Normalizar o PH da pele e o

potencial da membrana celular.• Utilizada em PO imediato,

edema, cicatrização.

• Eletrodos placas de borracha condutiva para aplicação.

• Aplicação uma vez por semana ou segundo a evolução de cada paciente. (enquanto tiver secreção purulenta)

• Utilizar 100 Hz e 500 µA• Tempo de aplicação de 30 minutos.

3

34

4


MICROCORRENTE

1

1

2

2

3

34

4

BIOESTIMULAÇÃO EM FERIDAS

• Eletrodos placas de borracha condutiva para aplicação.

• Utilizar 1 Hz e 50 µA• Tempo de aplicação de 30

minutos.

• Estimula a mitocôndria a produzir ATP, aumenta energia celular para sintetizar colágeno.

• Pacientes com predisposição a quelóides e acnes graves utilizar somente normalização.


TÉCNICAS:

• Normalização• Nutrição• Bioestimulação

MICROCORRENTEAPLICABILIDADE EM REJUVENESCIMENTO


MICROCORRENTE1- NORMALIZAÇÃO PARA

REJUVENESCIMENTO

• Normalizar o PH da pele e o potencial da membrana celular.

• MANOBRAS - 3 a 5 movimentos no mesmo traço

• Eletrodos ponteiras esféricas (canetas) e gel condutor neutro. Aplicar as canetas realizando microalongamentos obedecendo as linhas da pele e direção das fibras musculares.

• Aplicação uma vez por semana• Utilizar 100 Hz e 500 µA• 5 minutos cada hemiface


MICROCORRENTE2- NUTRIÇÃO PARA

REJUVENESCIMENTO

• Atua nas papilas dérmicas , faz dilatação dos capilares visando melhora da oxigenação tecidual.

• MANOBRAS – 3 vezes em cada hemiface.

• Aplicar após a normalização• Eletrodos ponteiras esféricas

(canetas) e gel condutor neutro. Aplicar as canetas realizando “cobrinhas” por toda a face.



MICROCORRENTE3- BIOESTIMULAÇÃO PARA

REJUVENESCIMENTO

• Estimula a mitocôndria a produzir ATP, aumenta energia celular para sintetizar colágeno

• MANOBRAS – 3 a 5 movimentos em cada traço.

• Aplicar após a nutrição• Eletrodos ponteiras esféricas (canetas)

e gel condutor neutro. Aplicar as canetas com uma fixa e a outra deslizando, obedecendo as linhas da pele e direção das fibras musculares.



• O equipamento gera uma tensão alternada de alguns milhares de volts (baixa corrente) que é aplicada a eletrodos de vidro.

• O gás dentro do eletrodo de vidro será então excitado produzindo pequenas “faíscas elétricas” na face externa. Durante este processo de faíscas elétricas é gerado ozônio.

• Propriedades do ozônio: oxigenante, fungicida e bactericidas.

ALTA FREQUÊNCIA

CARACTERÍSTICAS


• Desinfecção da pele acneica e lesões podais• Feridas inflamadas pós-extração de cutículas

ungueais• Cauterização da pele pós-extração de pústulas• Em protocolos de revitalização e hidratação da pele• Estimulação da circulação sanguínea facial e capilar• Desinfecção do couro cabeludo no caso de

seborréias• Pós-depilação

ALTA FREQUÊNCIA

INDICAÇÕES

• Tratamento facial • Tratamento capilar • Podologia


• Eletrodo aplicador de vidro tipo esférico maior e menor – empregado no modo faiscamento direto e fluxação. Pode ser empregado nos tratamentos de limpeza de pele e tratamentos podais.

• Eletrodo aplicador de vidro tipo pente – empregado em tratamentos capilares como alopecia e seborréia utilizando o modo fluxação.

ALTA FREQUÊNCIA TIPOS DE ELETRODOS


• Eletrodo aplicador de vidro tipo forquilha – pode ser utilizado em mamas e pescoço no modo faiscamento direto e fluxação.

• Eletrodo aplicador de vidro tipo saturador – utilizado com o modo faiscamento indireto. Melhora a vascularização e nutrição tecidual em peles desvitalizadas (estímulos manuais).

• Eletrodo aplicador de vidro tipo cauterizador – empregado no modo faiscamento direto para homeostasia da pele pós extração (limpeza que pele, acnes).

ALTA FREQUÊNCIATIPOS DE ELETRODOS


• Uso de toxína botulínica• Cardiopatia, presença de marcapasso• Tumor local• Gravidez• HA e diabetes descompensados• Psoríase • Alergia à corrente • Somente para polarizada e micropolarizada: presença de metais internos e

externos• Somente para micropolarizada: hemofilia, vitiligo, quelóides ou propensão

a quelóides, lesões abertas, processo inflamatório sistêmico ou paciente que está fazendo uso de antiinflamatórios ou corticóides

CONTRA-INDICAÇÕES


Laboratório de Avaliação por BioinstrumentaçãoPesquisa & Desenvolvimento IBRAMED

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[email protected]

Dúvidas e sugestões

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