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TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMEDTREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED

TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED

Neurodyn Esthetic

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Modalidades Terapêuticas

• Corrente Aussie (AUSS)

• Corrente Polarizada (POL)

• Micropolarizada (PMES)

• Microcorrente (MENS)

• Alta Frequência (HF)


• Corrente Aussie – flacidez muscular, analgesia, drenagem linfática

• Corrente Polarizada – ionização (celulite, gordura localizada, estrias, rejuvenescimento...)

• Micropolarizada – estrias e rugas (eletrolifting)

• Microcorrente – flacidez dérmica, cicatrização

• Alta Frequência – limpeza de pele, tratamento

capilar, podologia

Indicações – Tratamento corporal e facial


Prof. PHd Alex Ward, University of La Trobe,Melbourne AustraliaSenior Lecturer, Coordinator of BiophysicalSciences

CORRENTE AUSSIE


• Corrente Interferencial - formasenoidal (4KHz)

• Corrente Russa - bursts de longaduração (2,5 KHz – 10ms)

• Corrente Aussie - bursts decurta duração (1kHz -2ms e 4kHz -4ms)

CORRENTE AUSSIE

FORMA DE ONDA



CORRENTE AUSSIE

Flacidez

MUSCULAR

DERMICA

• Atrofia tecidual• Falta de atividade física• Envelhecimento

Déficit de substâncias dérmicas

Analgesia e drenagem


• Frequência portadora - 1kHz• Duração dos Bursts - 2ms• Frequência de modulação

dos Bursts - 50Hz

CORRENTE AUSSIE

FORTALECIMENTO E TONIFICAÇÃO MUSCULAR

ESTIMULAÇÃO MOTORA


CORRENTE AUSSIE

• Frequência portadora - 4kHz• Duração dos Bursts - 4ms• Frequência de modulação

dos Bursts - 10Hz (drenagem) e100 a 120Hz (analgesia)

DRENAGEM LINFÁTICA E ANALGESIA

ESTIMULAÇÃO SENSORIAL


Em 2004, PhD Alex Ward et al. (Austrália) mensuraram a produção de torque

bem como o desconforto produzido por correntes alternadas de freqüência

de (500Hz a 20kHz). Os autores encontraram que para a produção de torque

máximo, a freqüência de pulso de 1KHz e a duração de Bursts de 2.0-2.5ms

foram as melhores.

CORRENTE AUSSIE


Em 2007, Ward et al. também encontraram após pesquisas que para

um desconforto mínimo, a freqüência de 4KHz com duração de Bursts de 4-

5ms são os melhores parâmetros.

CORRENTE AUSSIE


Russa: 2,5 kHz, 10 ms

bursts

Aussie: 1 kHz, 4 ms

bursts

PC200: 200 µs pulsos

PC500: 500 µs pulsos

50 Hz de modulação


Aussie, PC200, PC500 – nãoapresentaram diferença naprodução de torque (p = .22).

Russa – produziusignificantemente menostorque que as 3 (p= .000).

TORQUE


Russia e Aussie (ambas correntede média frequência) menosdesconforto que as correntes PC (p = 005).

DESCONFORTO


Conclusão:

Russa e Aussie produzem menos desconforto que correntesPC, porém Russa produz menos torque muscular. Portanto,a Aussie é a melhor corrente para estimulação motora,mais confortável.


CORRENTE AUSSIE

• Modo de estimulação (STIM. MODE) - CONT, REC, SINC, SEQ

• Frequência Portadora (CARRIER)

• Duração de burst (DURATION ms)

• Frequência (FREQUENCY Hz)

• Rise, On, Decay, Off

• Tempo de aplicação

• Intensidade

PARÂMETROS


CORRENTE AUSSIE

• Mioenergética

• Ponto Motor

TÉCNICA DE APLICAÇÃO

FORTALECIMENTO ANALGESIA DRENAGEM

Área a ser tratada deveestar posicionada

entre os eletrodos

Eletrodos posicionadosno sentido do sistemalinfático de distal paraproximal no membro


CORRENTE AUSSIEFORTALECIMENTO

Mioenergética


CORRENTE AUSSIE

• Conhecimento prévio

• Localizar adequadamente os pontos

FORTALECIMENTO Ponto Motor


CORRENTE AUSSIE

ANALGESIA

Dor


CORRENTE AUSSIE

DRENAGEM LINFÁTICA


Deve ser utilizado somente no canal 1 do equipamento

CORRENTE AUSSIEELETROESTIMULAÇÃO

FACIAL


CORRENTE AUSSIE

PONTOS PARA ESTIMULAÇÃO FACIAL


CORRENTE AUSSIE

Aplicação de corrente elétrica alternada não específica, mas modulada embaixa frequência (5-30Hz) a qual atuará diretamente nos adipócitos.

ELETROLIPÓLISE


• Predisposição genética

• Sexo feminino

• Alterações no metabolismo do tecido conjuntivo, sistema vascular sanguíneo e linfático, tecido adiposo

Tecido normal Tecido alterado

CORRENTE AUSSIE

Celulite


• Aumento no número e volume dos adipócitos

• Acúmulo de líquido intercelular

• Fibrose dos septos intercelulares

CORRENTE AUSSIE Gordura localizada


CORRENTE AUSSIE

• Produção de calor local (aumento da vascularização)

• Drenagem

• Estimulação do sistema nervoso autônomo simpático

Catecolaminas B adrenérgicos (membrana celular)

ATP AMPc

PKA LHS (hidrólise do triglicerídeo)

AGL e glicerol

ELETROLIPÓLISE – Mecanismo de ação

Soriano, 2000; Guyton, 2011


• Corrente pulsada monofásica em miliampéres (mA)

• Por meio das propriedades da corrente ocorre a migração iônica do medicamento para o interior dos tecidos.

• Ação através da eletrorepulsão

• Ação local do medicamento

Robertson, Ward, Low, Reed; 2011

CORRENTE POLARIZADA

IONTOFORESE (IONIZAÇÃO)


• Umidificar as esponjas com água.

• O princípio ativo deverá ficar noPOLO ATIVO (jacaré vermelho). Oequipamento deve ser ajustadona mesma polaridade do ativo.

• Distância entre os eletrodos.

• Intensidade de acordo com asensibilidade do paciente.

• Tempo de aplicação de 5 a 10minutos.

CORRENTE POLARIZADATÉCNICA DE APLICAÇÃO CORPORAL


CORRENTE POLARIZADATÉCNICA DE APLICAÇÃO CORPORAL/FACIAL

polo dispersivo

polo ativo

• Umidificar a esponja com água.

• Ajustar no equipamento amesma polaridade do princípioativo.

• Intensidade de acordo com asensibilidade do paciente.

• Tempo de aplicação de 5 a 10minutos.


Saponização

reação eletroquímica

junção de substância alcalina com sebo

eletrólise

• Ponteira gancho com algodãoembebido na solução (a base decarbonato de sódio). Placa dealumínio e esponja vegetalposicionado abaixo da região doombro. Peixoto,2007

CORRENTE POLARIZADADESINCRUSTE

polo ativo

polo dispersivo


• Corrente pulsada monofásica em microampéres (µA)

• Técnica de aplicação: caneta com agulha (polo ativo) e polodispersivo (placa de alumínio e esponja vegetal)

MICROPOLARIZADA - ELETROLIFTINGCARACTERÍSTICAS

Estrias Rugas



MICROPOLARIZADA - ELETROLIFTING

MECANISMO DE AÇÃO

Estímulo físico da agulha e micro corrente polarizada

Processo inflamatório (P.I – 2 a 7 dias) local

Vasodilatação e aumento na permeabilidade do vaso

Hiperemia e edema


MICROPOLARIZADA - ELETROLIFTING

• Fase inflamatória

(células de defesa)

• Fase Proliferativa

(angiogênese e fibroplasia)

• Fase de remodelagem

(reorganização do colágeno)

PROCESSO INFLAMATÓRIO


Estrias

Perda da capacidade de síntesedos fibroblastos, do colágeno, daelastina levando a alteraçõesestruturais do tecido conjuntivo,comparada com a pele normal.(Maia, 2009)

MICROPOLARIZADA - ESTRIAS


• Antissepsia local – clorexidinaalcoólica 0,2%

• Técnica invasiva com perfuração da

agulha a cada 2 mm em todo o trajeto

• Intensidade 70 a 100 µa

• Tempo de aplicação depende daextensão e quantidade de estrias

MICROPOLARIZADA - ESTRIAS

TÉCNICA DE APLICAÇÃO

eletrodo ativo

eletrodo dispersivo


Rugas

MICROPOLARIZADA - RUGAS

CLASSIFICAÇÃO

• Rugas de expressão: sem alteraçãodermoepidérmica (grau I)

• Rugas finas (estáticas): com alteraçãodermoepidérmica (grau II)

• Rugas gravitacionais (ptose): comalteração dermoepidérmica esubcutânea (grau III)

• Rugas profundas - não sofremmodificações quando a pele éesticada, rugas decorrentes daexposição solar

• Rugas superficiais - pele não exposta,envelhecimento cronológico

Lapiere e Pierard, 1987


• Antissepsia local – clorexidinaalcoólica 0,2%

• Técnica invasiva com perfuração da

agulha dentro da ruga a cada 2 mm emtodo o trajeto

• Intensidade 100 a 300 µa

• Tempo de aplicação depende daextensão e quantidade das rugas


TÉCNICA DE APLICAÇÃO – Invasiva


• Antissepsia local – clorexidina alcoólica0,2%

• Escarificação: Técnica não invasiva naqual realiza-se arranhões sobre todo otrajeto da ruga. Vai haver a formaçãode crosta e o paciente deve serorientado a não removê-la.

• Intensidade de 50 µA.

• Tempo de aplicação depende daextensão e quantidade das rugas

MICROPOLARIZADA - RUGASTÉCNICA DE APLICAÇÃO – Não Invasiva


• Técnica de contato (linhas deexpressão pequenas): Técnica nãoinvasiva na qual realiza-se uma pressãocontínua por 15 segundos sobre aruga.

• Intensidade de 300 µA.

• Tempo de aplicação depende daextensão e quantidade das rugas.


TÉCNICA DE APLICAÇÃO – Não Invasiva


• Repetir a técnica no mesmo local após 7 dias devido ao processoinflamatório gerado. Exceto para a técnica de contato.

• Uso indispensável do protetor solar.

• Não utilizar produtos que acalme a pele após o uso da corrente.

• O tempo de reação inflamatória depende da capacidade reacional decada indivíduo.

• Número de sessões variável.

• Estrias avermelhadas podem responder melhor ao tratamento.

• Pacientes com distúrbios de cicatrização podem não obter o resultadoesperado. Questionar o paciente quanto a predisposição a quelóides.

MICROPOLARIZADA – ESTRIAS E RUGAS

ATENÇÃO


Corrente pulsada em microampéres (µA) com inversão automática de

polaridade positiva e negativa a cada 3 segundos.

MICROCORRENTE

CARACTERÍSTICAS

INDICAÇÕES

• Processo inflamatório• P.O - feridas cirúrgicas• Úlceras de decúbito• Pós peeling na busca de uma

normalização da pele• Rejuvenescimento facial


• Restabelecimento da bioeletricidade tecidual

• Incremento à síntese de ATP

• Aumento da oxigenação tecidual

• Aumenta o transporte ativo de aminoácidos

• Aumenta a síntese de proteínas

MICROCORRENTE

Ennis et al., 2011

EFEITOS FISIOLÓGICOS


TÉCNICAS:

• Normalização

• Bioestimulação

MICROCORRENTE

SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE (Acne, úlceras, pós operatório)


MICROCORRENTE

1

1

2

2

NORMALIZAÇÃO EM FERIDAS

• Normalizar o PH da pele e opotencial da membrana celular.

• Utilizada em PO imediato,edema, cicatrização.

• Eletrodos placas de borrachacondutiva para aplicação.

• Aplicação uma vez por semana ousegundo a evolução de cadapaciente. (enquanto tiver secreçãopurulenta)

• Utilizar 100 Hz e 500 µA

• Tempo de aplicação de 30 minutos.

3

34

4


MICROCORRENTE

1

1

2

2

3

34

4

BIOESTIMULAÇÃO EM FERIDAS

• Eletrodos placas de borrachacondutiva para aplicação.


• Tempo de aplicação de 30minutos.

• Estimula a mitocôndria aproduzir ATP, aumenta energiacelular para sintetizar colágeno.

• Pacientes com predisposição aquelóides e acnes gravesutilizar somente normalização.


TÉCNICAS:

• Normalização

• Nutrição

• Bioestimulação

MICROCORRENTEAPLICABILIDADE EM REJUVENESCIMENTO


MICROCORRENTE

1- NORMALIZAÇÃO PARA REJUVENESCIMENTO

• Normalizar o PH da pele e o potencial da membrana celular.

• MANOBRAS - 3 a 5 movimentos no mesmo traço

• Eletrodos ponteiras esféricas (canetas)e gel condutor neutro. Aplicar ascanetas realizando microalongamentosobedecendo as linhas da pele e direçãodas fibras musculares.

• Aplicação uma vez por semana


• 5 minutos cada hemiface


MICROCORRENTE

2- NUTRIÇÃO PARA REJUVENESCIMENTO

• Atua nas papilas dérmicas , fazdilatação dos capilares visandomelhora da oxigenação tecidual.

• MANOBRAS – 3 vezes em cada hemiface.

• Aplicar após a normalização

• Eletrodos ponteiras esféricas(canetas) e gel condutor neutro.Aplicar as canetas realizando“cobrinhas” por toda a face.





MICROCORRENTE

3- BIOESTIMULAÇÃO PARA REJUVENESCIMENTO

• Estimula a mitocôndria a produzirATP, aumenta energia celularpara sintetizar colágeno

• MANOBRAS – 3 a 5 movimentos em cada traço.

• Aplicar após a nutrição

• Eletrodos ponteiras esféricas (canetas)e gel condutor neutro. Aplicar ascanetas com uma fixa e a outradeslizando, obedecendo as linhas dapele e direção das fibras musculares.





• O equipamento gera uma tensãoalternada de alguns milhares devolts (baixa corrente) que é aplicadaa eletrodos de vidro.

• O gás dentro do eletrodo de vidroserá então excitado produzindopequenas “faíscas elétricas” na faceexterna. Durante este processo defaíscas elétricas é gerado ozônio.

• Propriedades do ozônio: oxigenante,fungicida e bactericidas.

ALTA FREQUÊNCIA

CARACTERÍSTICAS


• Desinfecção da pele acneica e lesões podais

• Feridas inflamadas pós-extração de cutículasungueais

• Cauterização da pele pós-extração de pústulas

• Em protocolos de revitalização e hidratação da pele

• Estimulação da circulação sanguínea facial e capilar

• Desinfecção do couro cabeludo no caso deseborréias

• Pós-depilação

ALTA FREQUÊNCIA

INDICAÇÕES

• Tratamento facial• Tratamento capilar• Podologia


• Eletrodo aplicador de vidro tipo esférico maior e menor – empregadono modo faiscamento direto e fluxação. Pode ser empregado nostratamentos de limpeza de pele e tratamentos podais.

• Eletrodo aplicador de vidro tipo pente – empregado em tratamentoscapilares como alopecia e seborréia utilizando o modo fluxação.

ALTA FREQUÊNCIA TIPOS DE ELETRODOS


• Eletrodo aplicador de vidro tipo forquilha – pode ser utilizado emmamas e pescoço no modo faiscamento direto e fluxação.

• Eletrodo aplicador de vidro tipo saturador – utilizado com o modofaiscamento indireto. Melhora a vascularização e nutrição tecidual empeles desvitalizadas (estímulos manuais).

• Eletrodo aplicador de vidro tipo cauterizador – empregado no modofaiscamento direto para homeostasia da pele pós extração (limpeza quepele, acnes).

ALTA FREQUÊNCIATIPOS DE ELETRODOS


• Uso de toxína botulínica

• Cardiopatia, presença de marcapasso

• Tumor local

• Gravidez

• HA e diabetes descompensados

• Psoríase

• Alergia à corrente

• Somente para polarizada e micropolarizada: presença de metais internos e externos

• Somente para micropolarizada: hemofilia, vitiligo, quelóides oupropensão a quelóides, lesões abertas, processo inflamatório sistêmicoou paciente que está fazendo uso de antiinflamatórios ou corticóides

CONTRA-INDICAÇÕES


Laboratório de Avaliação por BioinstrumentaçãoPesquisa & Desenvolvimento IBRAMED

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Dúvidas e sugestões

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