TRABALHO DE INSTRUÇÃO DE

BOMBEIROS

1º MODULO - APH

LIÇÃO 01 A

O SERVIÇO DE RESGATE DO CORPO DE

BOMBEIROS

Proporcionar aos participantes conhecimentos e habilidades que os capacitem a:

1.Conceituar o serviço de Atendimento Pré-hospitalar

2.Diferenciar as atividades de Suporte Básico e Avançado de Vida, critérios de acionamento e competências operacionais;

OBJETIVOS

OBJETIVOS 4. Listar os procedimentos operacionais nas situações relativas ao transporte de vítimas e de acompanhantes;5. Listar os casos de acionamento de Suporte Avançado e de Transporte Imediato;6. Identificar as situações de óbito evidente e como proceder em tais casos

HISTÓRICO

HISTÓRICO DO SERVIÇO DE RESGATE EM ALAGOAS:

Serviço de Resgate em setembro de 1992;

SGSE : 24 de novembro de 1998 ;

GSE : Junho de 2001.

ESTRUTURA ATUAL DO SERVIÇO DE ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR

A- TIPOS DE OCORRÊNCIAS ATENDIDAS:

ACIDENTES DE TRÂNSITO

ACIDENTES MOTOCICLÍSTICOS

ACIDENTES COM ELETRICIDADE

ACIDENTES PESSOAIS

ACIDENTES PESSOAIS

ENVENENAMENTOS

OBJETOS TRANSFIXADOS

QUEIMADURAS

ASSISTÊNCIA AO PARTO

B- ESTATÍSCAS DE ATENDIMENTO NOS ÚLTIMOS ANOS

 Ano Resgate

2009 3857

2008 4018

2007 4095

2006 2810

2005 2857

C- MODOS DE ACIONAMENTO DO SISTEMA RESGATE;

D- O PAPEL DO CIODS.

ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR

Mas, o que é APH???

 

ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR

•É a prestação de atividades de (SBV) ou (SAV);

•Profissional qualificado e habilitado;

•Para, avaliar, identificar e corrigir, no local da ocorrência, os problemas que comprometam a vida de uma vítima acidentada ou de quem sofra de uma emergência médica, transportando-a com segurança ao recurso hospitalar.

SUPORTE BÁSICO DA VIDA

O que é???

 

SUPORTE BÁSICO DA VIDA

Atividade que consiste em procedimentos de atendimento pré-hospitalar básico com a finalidade de:

•Minimizar o sofrimento do acidentado;•Evitar o agravamento das lesões•Manter a vida da vítima até a chegada do SAV ou a sua entrega no hospital.

EXEMPLOS

•Reanimação cardiopulmonar;

•Controle de hemorragias e imobilização de fraturas;

•Movimentação e transporte de vítimas.

SUPORTE AVANÇADO DA VIDA

O que é???

 

SUPORTE AVANÇADO DA VIDA

•Atividades de atendimento pré-hospitalar;•Incluindo-se as manobras invasivas, executadas por médico com auxílio de enfermeiro.

EXEMPLOS Intubação orotraqueal, desfibrilação cardíaca

manual, administração de drogas, etc.

CASOS INDICADOS PARA O ACIONAMENTO DE SAV: Parada respiratória ou dificuldade respiratória

(afogamento);Parada cardíaca;Vítima em choque;Politraumatizados graves, cuja estabilização e/ou

transporte é demorado;Politraumatizados presos nas ferragens ou locais onde o

acesso à vítima é difícil e demorado (soterramento, desabamento, afogamento);

CASOS INDICADOS PARA O ACIONAMENTO DE SAV: Quando o número de vítimas exceder sua capacidade de

atendimento;Suspeita de infarto agudo do miocárdio;Vítimas com membros presos em máquinas ou escombros;Amputação traumática de membros próxima ao tronco;Vítimas com objetos transfixados em regiões do corpo;Tentativa de suicídio;Ferimentos penetrantes na cabeça e tronco;Glasgow inferior ou igual a 12;Queda de altura superior a 7 metros.

CASOS DE TRANSPORTE IMEDIATO 

Obstrução respiratória que não pode ser facilmente permeada por métodos mecânicos;Parada cardiorrespiratória;Evidência de estado de choque;Trauma de crânio;Dificuldade respiratória provocada por trauma no tórax ou face;Ferimentos penetrantes em cavidades;Queimadura da face;Parto complicado;Envenenamento;Acidentes com animais peçonhentos;Sinais de lesões internas geradas por trauma violento.

- COMPETÊNCIA DE ACIONAMENTO DO SAV;

- ATÉ QUANDO ESPERAR O SAV?

TRANSPORTE DE ACOMPANHANTES 

•Deverá ser feito no banco dianteiro com uso do cinto de segurança;

•Não interfira no atendimento; e

•Qualificar o acompanhante (nome, RG) e registrar em ficha de ocorrência.

Entrega da vítima no serviço de emergência hospitalar

Compete às guarnições de SAV e SBV ao entregar a vítima no hospital, repassar o seguinte:

•Natureza da ocorrência;•Mecanismo do trauma e óbitos no local;•Resultados da análise primária e secundária;•Procedimentos efetuados;•Tempo aproximado decorrido desde o chamado;•Intercorrências durante o transporte.

 

 TÉRMINO DO ATENDIMENTO DA

OCORRÊNCIA

1.Recolher os materiais utilizados (luvas, sacos plásticos, gazes, etc) do local da ocorrência;

2.Realizar a limpeza e desinfecção dos materiais e da viatura;

 TÉRMINO DO ATENDIMENTO DA

OCORRÊNCIA

3. Informar à Central de Operações o momento da saída da viatura do serviço de emergência hospitalar e o momento da chegada no Posto de Prontidão;

4. Repor o material utilizado;

 TÉRMINO DO ATENDIMENTO DA

OCORRÊNCIA

5. Preencher o relatório com os dados obtidos no local da ocorrência, dados obtidos durante o transporte e no hospital.

6. Avaliar e comentar o atendimento com os membros de sua equipe.

 RESPONSABILIDADE PELOS PERTENCES

DA VÍTIMA

•Relacionar em recibo próprio;

•Entregues à pessoa responsável devidamente qualificada ou à Chefia de Enfermagem, somente no hospital;

•Deverá ainda ser lançada em relatório de ocorrência a descrição dos pertences.

 CONSTATAÇÃO DE ÓBITO EM LOCAL DE

OCORRÊNCIA

 CONSTATAÇÃO DE ÓBITO EM LOCAL DE

OCORRÊNCIA 

 Decapitação;•Esmagamento completo de cabeça ou tórax com PCR;•Calcinação ou carbonização;•Estado de putrefação ou decomposição;•Rigidez cadavérica;•Apresentação de manchas hipoestáticas;• Seccionamento de tronco.•Submersão de vítimas em meio líquido por tempo maior que 01 (uma) hora com PCR.

 PROVIDENCIAS NAS SITUAÇÕES DE

MORTE EVIDENTE   •Cobrir o cadáver com lençol descartável;

•Solicitar serviços competentes para providências legais;

•Preservar o local de crime, até a chegada do policiamento local;

 PROVIDENCIAS NAS SITUAÇÕES DE

MORTE EVIDENTE   •Preservar as informações das vítimas, fornecendo-as somente a autoridades;

•Preservar a imagem da vítima não permitindo fotos e filmagens pela imprensa;

•Respeitar o cadáver é dever de todo socorrista.

 ATENÇÃO

•Constatada PCR no interior da viatura de resgate, o socorrista jamais poderá colocar a vítima novamente no chão sob o pretexto de morte irreversível;

•Isto será um procedimento extremamente contrário ao Procedimento Operacional Padrão de APH do CBMAL - “vítima embarcada = vítima socorrida”

LEGALIDADE E ÉTICA NO ATENDIMENTO

DE OCORRÊNCIAS

IMPRUDÊNCIA Definição:Expor-se a si próprio e/ou a outrem a um risco ou perigo sem as precauções necessárias para evitá-los. Exemplo:É imprudente o socorrista que dirige um veículo de emergência sem colocar o cinto de segurança, ou ainda, excedendo o limite de velocidade permitido na via.

IMPERÍCIA Definição:Falta de conhecimento técnico ou destreza em determinada arte ou profissão.Exemplo: Medicar é um ato de imperícia a aplicação de uma injeção por parte de um socorrista que desconhece os detalhes da adequada técnica de como fazê-lo. Se o socorrista presta um auxílio a uma pessoa, além de seu nível de capacitação e, com isso lhe causa algum dano, ocorre em imperícia e pode responder penalmente pela lesão causada (Ver Art. 13, § 2º, letra “a” e Art. 129, § 6º do CP).

NEGLIGÊNCIA Definição:Descumprimento dos deveres elementares correspondentes a determinada arte ou profissão. Exemplos: É negligente o socorrista que deixa de monitorar os sinais vitais de uma vítima traumatizada, durante seu transporte do local do acidente até o hospital (Ver Art. 13, § 2º, letra “a” combinado com o Art. 121, § 3º - homicídio culposo).É negligente o socorrista que deixa de usar EPI.

OMISSÃO DE SOCORRO Forma Legal de Acordo com o Código Penal Art. 135. Deixar de prestar assistência, quando possível fazê-lo sem risco pessoal, à criança abandonada ou extraviada, ou à pessoa inválida ou ferida, ao desamparo ou em grave e iminente perigo; ou não pedir, nesses casos, o socorro da autoridade pública.

CONSENTIMENTO NO ATENDIMENTO

• O socorrista deverá obter o consentimento formal da vítima para lhe prestar o atendimento de emergência.

• Há situações onde o consentimento é considerado implícito, ou seja, a vítima não recusa formalmente o atendimento ou não apresenta condições de dar o consentimento.

Situações:  • Adulto consciente e mentalmente capaz que não recuse formalmente o atendimento;

• Vítima inconsciente ou por qualquer meio incapaz de dar sua concordância;

• Criança ou adolescente, cujos pais ou tutores legais, dêem seu consentimento no atendimento ou que não estejam no local da ocorrência;

• Vítima com deficiência mental e/ou emocionalmente perturbada, cujos responsáveis concitam no atendimento ou que não estejam presentes no local da ocorrência.

 

RECUSA DE ATENDIMENTO

Obrigado pela atenção !