Equipe:Daynara RayelleMichelle SousaIldener ChagsSimone LobatoTatyanne FernandesTeresa OliveiraViviane Moura

O equilíbrio hidroeletrolítico é um processo dinâmico crucial para a vida e para a homeostasia(manutenção de um equilíbrio interno constante em um sistema biológico que envolve mecanismos de feedback positivo e negativo).

• Aproximadamente 60% do peso de um adulto típico consistem em líquido(água e eletrólitos).

• Os fatores que influenciam a quantidade de líquido orgânico são idade, sexo e gordura corporal.

• O líquido orgânico localiza-se nos compartimentos hídricos: o espaço intracelular(líquido nas células) e o espaço extracelular(líquido externo ás células).

• O LEC é dividido nos espaços intravasculares,intersticial(líquido que envolve as células,linfa)e transcelulares (cefalorraquidiano,pericárdico,sinovial,pleural...)

• Os líquidos orgânicos deslocam-se normalmente entres os dois principais compartimentos ou espaços em um esforço para manter um equilíbrio entre os espaços. A perda de líquido pelo organismo pode romper esse equilíbrio.

• Os eletrólitos nos líquidos orgânicos são substâncias químicas ativas(cátions que carregam carga positivas e ânions que carregam cargas negativas).Os principais cátions no líquido orgânico são os íons sódio, potássio, magnésio e hidrogênio. Os ânions são os íons cloreto, bicarbonato, fosfato, sulfato e proteinato.

• As concentrações eletrolíticas no organismo é expressa em termos de miliequivalentes(mEq) por litro,uma medida de atividade química.

Líquido Intracelular: Sódio(Na) 10mEq/LPotássio(K) 150mEq/LMagnésio(Mg) 40mEq/LTotal de cátions: 200mEq/LBicarbonato(HCO3) 10mEq/LFosfato (HPO4) e Sulfato (SO4) 150mEq/LProteinato 40mEq/LTotal de ânions: 200mEq

• Os íons de sódio, que são carregados positivamente, superam em muito os outros cátions no LEC.

• Como a concentração de sódio afeta a concentração do LEC, o sódio é importante na regulação do volume dos líquidos orgânicos.A retenção de sódio está associada a retenção de líquido, e a perda excessiva de sódio está usualmente associada ao volume diminuído de líquido orgânico.

• Os principais eletrólitos no LIC são o potássio e o fosfato.

• O organismo despende grande parte da sua energia mantendo a alta concentração extracelular de sódio e a alta concentração intracelular de potássio.• Ele opera por meio de bombas de

membrana celular que trocam os íons de sódio e potássio.

Osmose e Osmolalidade:Quando duas soluções diferentes são separadas por uma membrana impermeável ás substâncias dissolvidas, os líquidos deslocam-se através da membrana a partir da região de baixa concentração de soluto para a região de alta concentração de soluto, até que a solução tenham a mesma concentração.Essa difusão da água por um gradiente de concentração de líquidos é conhecida como osmose.

líquido

Alta concentração do soluto e baixa de líquido

Baixa concentração de soluto e altade liquido.

líquidos

solutos

Alta concentração de soluto

Baixa concentração de soluto

Filtração:A pressão hidrostática nos capilares tende a filtrar o líquido para fora do compartimento intravascular transferindo-o para dentro do líquido intersticial.

Bomba de Sódio-Potássio: localizada na membrana celular que move ativamente o sódio da célula para dentro do LEC.Em contrapartida,a alta concentração de potássio intracelular é mantida pelo bombeamento do potássio para dentro da célula.

Uma pessoa saudável ganha líquidos ao beber e se alimentar.Perdas:•Rins•Pele•Pulmões•Trato Gastrointestinal

Osmalalidade; concentração de liquido que afeta o movimento da água entre os compartimentos de líquidos por osmose.Mede a concentração de soluto no sangue e urina.

A osmolalidade sérica reflete principalmente a concentração de sódio,embora ureia e a glicose também desempenham um papel importante na determinação osmolalidade.

A osmolalidade urinária é determinada pela uréia,creatinina e ácido úrico.

• A osmolalidade normal é de 275 a 300 mOsm/kg,sendo a osmolalidade urinária de 250 a 900mOsm/kg.

• Densidade específica da urina. • Uréia: normal é de 10 a 20 mg/dL. • A creatinina: é o produto final do metabolismo muscular. Ela

é melhor indicador de função renal que a uréia. A creatinina sérica normal é de aprox. 0,7 a 1,4 mg/dL. Os níveis séricos aumentam quando a função renal diminui.

• O hematrócito: percentual do volume dos eritrócitos no sangue.

Os mecanismos homeostáticos são responsáveis para manter a composição e volume dos líquidos orgânicos dentro dos estreitos limites da normalidade.

Funções Renais: Eles agem tanto de maneira autônoma quanto em resposta de mensageiros transportados pelo sangue, como aldosterona e o hormônio antidiurético(ADH). As principais funções incluem:•Regulação do volume e osmolalidade do LEC través da retenção e excreção seletivas dos líquidos orgânicos.•Regulação do PH do LEC através da retenção dos íons de hidrogênio.

Funções Cardíaca e dos Vasos Sanguíneos:A ação de bombeamento do coração circula o sangue através dos rins sob pressão suficiente para permitir a formação da urina.

Funções Pulmonares:Através da expiração os pulmões removem aprox. 300 mL de água por dia no adulto normal. Eles desempenham um papel importante no equilíbrio ácido-básico.

Função Hipofisária:O hipotálamo fabrica o ADH, que é armazenado na hipófise posterior e liberado quando necessário.

Funções da supra-renal: A aldosterona,um mineralocorticóide secretado pela zona

glomerulosa(zona externa) do córtex da supra-renal,possui um efeito profundo sobre o balanço hídrico.

Funções da Paratireóide: As glândulas paratireóides,embebidas na

tireóide,regulam o equilíbrio de cálcio e fosfato por meio do hormônio paratireódeo(PTH)

• Barorreceptores: Os barorreceptores são pequenos receptores nervosos

que detectam alterações na pressão dentro dos vasos sanguíneos.Eles são responsáveis por monitorar o volume circulante.

• Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona:A renina é uma enzima que converte o angiotensinogenio,uma substancia inativa pelo figado,em angiotensina I. A ECA converte a angiotensina I em II. A II com suas propriedades vasoconstritoras,aumentam a pressão de perfusão arterial e estimula a sede.

• Hormônio antidiurético e a sede. • Liberação de peptídio natriurético atrial

Produção de ADH

• As enfermeiras precisam compreender a fisiologia do equilíbrio hidroeletrolítico e do equilíbrio-ácido básico para prevenir,identificar e sanar os possíveis desequilíbrios em cada um deles.

• As enfermeiras também devem usar as habilidades de ensino e comunicacao efetivas para ajudar a evitar e tratar vários distúrbios de líquidos e eletrolíticos.