TOXOPLASMOSE

1. DEFINIÇÃO: " Infecção por um protozoário, Toxoplasma gondii , muito distribuido na natureza e que produz, na espécie humana, doênça congênita e adquirida, amíune desaparente. "2. AGENTE ETIOLÓGICO: Toxoplasma gondii3. HOSPEDEIROS:3.1. HOSPEDEIROS DEFINITIVOS:Familia felidae( selvagens e domésticos ).3.2. HOSPEDEIROS INTERMEDIÁRIOS: Muitas espécies de vertebrados, incluindo anfíbios, répteis, aves e mamíferos.3.3. HOSPEDEIROS DEFINITIVOS E INTERMEDIÁRIOS: Gatos4. VIAS DE TRANSMISSÃO E FONTES DE INFECÇÃO: 4.1. Infecção transplacentária4.2. Ingestão de alimentos ou água contaminada com oocistos esporulados de fezes de gatos.4.3. Ingestão de carne crua ou mal-cozida contendo cistos teciduais4.4. Transfusões de sangue4.5. Transplante de orgãos para receptores não infectados.4.6. Acidentes de laboratório, categoria profissional ( Médicos Veterinários, funcionários de matadouros, técnicos de laboratório, criadores de suínos ).OBSERVAÇÃO: As formas de infecção podem variar, dependendo dos fatores sociais e higiênicos, da umidade ambiental, da ocupação profissional, dos hábitos e costumes dos habitantes de determinada região.5.0. 5.0. O PAPEL DO GATO: Está primariamente relacionado com a produção e a perpetuação da doença no meio ambiente e na cadeia alimentar.Após a ingestão de cistos contidos nos tecidos dos hospedeiros intermediários, principalmente pequenos mamíferos e pássaros, e completando o ciclo enteroepitelial, o gato elimina, para o ambiente, cerca de 100.000 oocistos/g de fezes. Entretanto, os oocistos devem esporular antes de se tornarem infectantes. Esse processo leva de 1 a 5 dias após a excreção. A esporulação ocorre no ambiente e é dependente da temperatura e da umidade. Os oocistos podem permanecer no ambiente por até dois anos.Os oocistos são excretados por apenas 1 ou 2 semanas. (os gatos em geral, não voltam a excretar oocistos quando reinfestados, pois desenvolvem imunidade, devido à primeira infecção - foi provado que essa imunidade pode durar por até 6 anos em cerca de 55% de gatos sob condições experimentais ).Infecção por contato direto com gatos excretando oocistos é extremamente improvável e, como os oocistos devem exporular para serem infectantes, o contato com fezes frescas não é capaz de causar infecção.Os gatos em geral, defecam e enterram suas fezes em terra fofa ou areia. Geralmente as fezes são consistentes e podem permanecer no local por meses. A menos que o gato esteja doente, pouco ou nenhum resíduo fecal fica aderido à região perineal, e os gatos, em geral, não estão diarreicos durante o período de excreção dos oocistos. Por causa de seus cuidadosos hábitos de limpeza, matéria fecal não é encontrada na pelagem de gatos clinicamente normais (portanto a possibilidade de transmissão para seres humanos pelo ato de tocar ou acariciar um gato é mínima ou inexistente ).Mordidas, arranhões são improváveis vias de transmissão pois os taquizoítos dificilmente estarão presentes na cavidade oral de gatos com infecção ativa e nenhum em infecção crônica.6. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E SINTOMAS: Clinicamente a toxoplasmose sintomática pode comprometer muitos órgãos. Em seguida a ingestão oral de oocistos, o trato gastrintestinal é infectado; pode ocorrer daí a disseminação hematogênica e linfogênica do organismo para outros órgãos - incluindo o fígado, pulmões, linfonodos, olhos, sistema nervoso central e músculos, podendo o infectado apresentar icterícia, hepatomegalia e esplenomegalia, cório - retinite, convulsões, hidrocefalia ou microcefalia, calcificações cerebrais e retardamento psicomotor, que se evidencia ao nascer ou durante a vida; nas formas adquiridas, pode haver doença febril com exantema, linfoadenopatia, hepatesplenomegalia, encefalomielite, miocardite e uveíte granulomatosa.7. PREVENÇÃO: 7.1. Não alimentar gatos com produtos cárneos crus ( aquecer a carne a pelo menos 66 ºC ou alimentos secos ou enlatados;7.2. Controle de moscas, baratas e outros animais que podem servir como hospedeiros do Toxoplasma;7.3. evitar o contato com o solo e areia que possam estar contaminados com fezes de gatos. Trocar diariamente a caixa de areia dos gatos (ideal é cada vez imergir a bandeja de fezes em água fervente , ou utilizar bandejas descartáveis);7.4. lavar as mãos após manusear os gatos e seus excrementos;utilizar luvas enquanto estiver trabalhando em jardins ou manter coberta caixas de areia que crianças utilizam para brincar.7.5. não ingerir carne crua ou parcialmente cozida.

BIBLIOGRAFIAETTINGER, Stephen J. Tratado de Medicina Veterinária. 3 ed.Vol I . São Paulo. Editora Manote, 1997. KIRK, Robert e BISTNER, Stephen I. Manual de Procedimentos e Tratamento deEmergência em Medicina Veterinária . 3 ed. São Paulo. Editora Manole, 1987. OSOL, Arthur. Dicionário Médico. 2 ed. São Paulo. Andrei Editora, 1990.REVISTA CLINICA VETERINÁRIA. Toxoplasmose: o que todo profissional deve Saber. Rio de Janeiro. Ano III, nº 15, jul/agos 1998.

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Toxoplasmose CongênitaA toxoplasmose é uma infecção causada pelo parasita Toxoplasma Goondi. A transmissão ocorre através da carne mal-passada, ou do contato com fezes de gatos contaminados. Sintomas inespecíficos como febre, casnsaço, dor de garganta e aumento dos linfonodos podem ocorrer. A maioria dos adultos permanecem assintomáticos. Na maioria dos casos, uma vez tendo adquirido a doença, a infecção não ocorre novamente.Mulheres que criam gatos, costumam comer carne mal-passada e apresentaram os sintomas citados acima têm um risco aumentado para a infecção.Nos Estados Unidos, aproximadamente dois-terços das mulheres nunca tiveram a doença e correm o risco da infecção. Um exame de sangue pode determinar se a pessoa já foi afetada. O ideal seria que as mulheres realizassem o exame antes da gestação. Se a infecção for diagnosticada durante a gestação, outros testes serão necessários para determinar se a infecção é recente ou não. Muitas vezes, o teste é de difícil interpretação e pode ser necessário mandá-lo a um laboratório especial.O Toxoplasma Goondi pode ser encontrado em carne mal-cozida, ovos crus e leite não pasteurizado. Gatos que comem carne crua e roedores podem ser infectados, e o parasita permanece vivo nas fezes dos gatos por duas semanas. Desta forma, gestantes e mulheres que desejem engravidar não devem limpar ou trocar objetos com esses dejetos. Os ovos do parasita permanecem nas fezes dos gatos por 18 meses. Para evitar a infecção em gestantes deve:

cozinhar bem a carne

usar luvas quando mexer no jardim

lavar todas as frutas e vegetais

lavar bem as mãos após manusear com carne crua, frutas e vegetais

não mexer ou limpar as fezes dos gatos

A toxoplasmose congênita ocorre apenas quando as mulheres apresentam a infecção ativa durante a gestação. Em geral, não há risco para o feto quando a infecção ocorre mais de 6 meses antes da gestação. Mulheres com algum grau de imunodeficiência podem desenvolver a doença mais de uma vez.O parasita da toxoplasmose é conhecido por atravessar a placenta. Em cerca de 40% dos casos nos quais a gestante tem toxoplasmose, o bebê é infectado. As crianças que são infectadas durante a gestação apresentam toxoplasmose congênita. Nos Estados Unidos, 1 a 2 por 1000 bebês nascidos a cada ano apresentam a infecção. Algumas crianças com toxoplasmose congênita apresentarão problemas em órgãos como cérebro, olhos, coração, rins, fígado e baço. Os efeitos a longo prazo incluem convulsões, retardo mental, paralisia cerebral, surdez e cegueira. Muitas crianças infectadas não terão problemas ao nascimento.Quando a mãe é infectada entre 10 e 24 semanas de gestação, o risco de seqüelas importantes para o recém-nascido é de 5-6 por cento. Quando a mãe é infectada em um período mais tardio da gestação, a chance de o bebê apresentar seqüelas é muito pequena.Sabendo-se que a infecção da gestante é recente, há muitas formas de verificar se o feto foi afetado. O líquido que envolve o feto ou o sangue fetal podem ser examinados para determinar a presença da infecção. Entretanto, se o feto estiver infectado, estes exames não demonstram a gravidade da doença. Cerca de um-terço dos bebês com toxoplasmose congênita apresentam problemas que podem ser diagnosticados pela ecografia. Após o nascimento, um exame de sangue deve ser realizado pelo bebê.

A toxoplasmose materna pode ser tratada com sucesso com determinados antibióticos. O diagnóstico precoce e o tratamento diminuem as chance de infecção fetal. Caso o bebê já tenha sido infectado, o tratamento com outras medicações podem tornar a doença menos severa. Entretanto, o tratamento pode não prevenir os efeitos no bebê. O tratamento durante o primeiro ano de vida pode ser muito útil.Bebês com toxoplasmose congênita geralmente não apresentam nenhuma alteração ao nascimento. Ainda assim, estudos a longo prazo mostram que mais de 90 por cento desenvolvem problemas de cegueira, surdez, e retardo de desenvolvimento. Estes sintomas podem surgir meses ou anos após o nascimento. Por esta razão, crianças com toxoplasmose congênita devem ser tratadas durante o primeiro ano de vida e periodicamente examinadas.