tomografia 5

8/10/2019 Tomografia 5

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Controle de Qualidade emTomografia Computadorizada

Priscila Pereira Guedes

Fsica das Radiaes IIProf. Paulo Roberto Costa

2 semestre de 2012


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Controle de Qualidade

Parte de um programa de garantia de qualidade,que alm dos testes de controle de qualidade

inclui: a elaborao de memorial descritivo deproteo radiolgica, clculo de barreiras,levantamento radiomtrico, treinamento detcnicos, engenheiros, mdicos, fsicos,

implementao de padres de qualidade deimagem e valores representativos de dose,dentre outros.


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Controle de QualidadePrincpios

1. Testes devem ser realizados periodicamente.(dirios, mensais, semestrais).

Tempo de exames usado para realizao dos testes.

2. Interpretao rpida das medidas para quecorrees sejam feitas.

3. Resultados devem ser guardadosadequadamente.


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Controle de Qualidade no BrasilHistria

USP-RP Thomaz Ghilardi Netto:desenvolvimento de dispositivos de teste e

formao de pessoal especializado.

1989/1990 Profissionais do IEE: programapiloto com testes de desempenho de

equipamentos no HU (Butant).

Publicao da resoluo estadual 625/94 (SP)


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Publicao da Portaria MS 453/98 4.44. Todo equipamento de raios-x diagnsticos deve

ser mantido em condies adequadas defuncionamento e submetido regularmente averificaes de desempenho.

Estabelecimento de critrios de conformidade

para parmetros eltricos e geomtricos dosequipamentos e periodicidade mnima deacompanhamento.


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Portaria 453 inclui equipamentos de RXconvencional, fluoroscopia, mamografia,

odontolgicos e mamografia.


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Tomografia Computadorizada

Assim como na radiografia convencional, asimagens na tomografia so possveis porque

os raios X so atenuados de diferentes formaspelos diferentes tecidos do corpo.

So adquiridas imagens de fatias do corpo

(imagens 2D).


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Tomografia Computadorizada


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Aquisio da imagem em CT


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Imagem: CT de Crnio


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Escala de tons de cinza: Nmero CT

A cada pixel atribudo um nmero CT, relacionadoao coefiente de atenuao do tecido, que na

imagem representado por um tom de cinza.


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Escala de tons de cinza: Nmero CT


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Parmetros escolhidos pelo operador

kV

mA

Tempo de Rotao

Configurao dos detectores (n x T)

Espessura de Corte

Pitch

Filtro de reconstruo

mAs


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Tipos de Aquisio

Axial Helicoidal

A mesa fica parada na aquisiode cada corte.

A mesa se move continuamente aquisio volumtrica.


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Dispositivos para Testes de Controle deQualidade em CT

Phantom Gammex 464 utilizado no programa deacreditao do ACR (Colgio Americano de Radiologia)


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Dispositivos para Testes de Controle deQualidade em CT

PhantomCatphan 600


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Teste: Espessura de Corte

Objetivo: Verificar a espessura

de corte por meio da medida dalargura a meia altura do perfil desensibilidade.

Equipamento de teste:

Dispositivo com fio metlico em

rampa (inclinao de 23 ou45).

Periodicidade:Semestral


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Teste: Espessura de Corte


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Teste: Resoluo de Alto Contraste

Objetivo: Verificar a capacidadedo sistema de distinguir detalhesestruturas de alto contraste. Devese manter constante ao longo do

tempo. Est relacionadoprincipalmente ao ponto focal emudanas na medida podemindicar alargamentodo mesmo.

Equipamento de teste: Dispositivocom padres de barras, por

exemplo (medida direta).

Dispositivo que contenha um fiometlico (medida indiretaMTF).


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Teste: Resoluo de Alto Contraste

Resultados esperados: Umamedida da resoluo deve serfeita no momento de instalaodo equipamento, e ser linha debase para medidas futuras. Estamedida deve estar de acordocom especificaes do

fabricante e se manterconstante.

Periodicidade:Semestral


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Teste: Resoluo de Alto Contraste (MTF)


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Teste: Discriminao de BaixoContraste

afetada pelo rudo na imagem.

O rudo depende do mAs

(quantidade de ftons dose),da espessura de corte, daenergia do feixe de raios x.


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Testes: Rudo, Exatido eUniformidade do N CT

Testes realizados emphantonsde gua, no ar,em outros materiais

uniformes; Rudo deve se manter

constante ao longo dotempo;

Uniformidade: deve estardentro de 5 HU;

Exatido: Ar: -1000 5 HU gua: 0 5 HU


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CTDIndice de Dose em Tomografia

Computadorizada

CTDI representa a dose aolongo do eixo z, para umarotao do tubo de raios X,

numa aquisio axial.

Medido em simulador deacrlico, com cmara deionizao lpis de 100 mm.
http://radiographics.rsna.org/content/28/1/245/F1.large.jpg


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Computadorizada

De modo geral:

=

CTDI100, CTDIw, CTDIvol

Leva em contasobreposies

ou espaosentre (pitch)

Weighted:medidas naperiferia e

centro


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Computadorizada

CTDI no medida da dose no paciente!

Equipamentos em geral mostram CTDI

Atualmente h vrios estudos em andamento a respeito daquesto da dose em tomografia.


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Referncias Bibliogrficas

Costa, P. R. Furquim, T. A. C.Garantia de qualidade emradiologia diagnstica.

Radiodiagnstico Mdico:Desempenho deEquipamentos e Segurana,Ministrio da Sade, AgnciaNacional de Vigilncia

Sanitria, 2005. Bushong, S. C., Cincia

Radiolgica para Tecnlogos,Mosby Elsevier, 2012.

F. J. M. O. Marques , Controlode Qualidade em TomografiaComputadorizada. (Tese demestrado), 2009.

AAPM (American Associationof Phycicists in Medicine):Report No. 96: TheMeasurement, Repoting and

Management Radiation Dosein CT. Chicago 2008.

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