tomografia computada
TRANSCRIPT
TOMOGRAFIA COMPUTADA
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
La formación de la imagen se limita a cortes transversales
(axiales) perpendiculares al eje longitudinal del cuerpo.
ANTECEDENTES
HISTORICOS
G. M. Hounsfield planteo los principios básicos y diseño la primera unidad de TC
EVOLUCIÓN
ESCANÉRES DE PRIMERA GENERACIÓN (TIPO I TRANSLACIÓN-ROTACIÓN)
Se basa en un
tubo de Rx y un detector
son necesarias muchas medicion
es
muchas rotacione
s del sistema nos lleva a tiempos de corte
muy grandes
(>5 minutos).
ESCÁNERES DE SEGUNDA GENERACIÓN (TIPO II TRANSLACIÓN-ROTACIÓN)
Se utilizan varios detectores y un haz de Rx en abanico (lo que aumentaba la radiación dispersa).
Se consigue que el tiempo de corte se reduzca entre 20 y 60 seg.
El tubo de Rx y la matriz de detectores
giraban en movimientos
concéntricos alrededor del paciente.
La disposición curvilínea de detectores
se traduce en una longitud constante de la trayectoria del conjunto fuente-detector, lo que
ofrece ventajas a la hora de reconstruir las
imágenes.
Utiliza una disposición curvilínea que
contiene múltiples detectores y un haz
en abanico. El número de detectores y la anchura del haz en abanico, de entre
30 y 60°.
ESCÁNERES DE TERCERA GENERACIÓN (ROTACIÓN-ROTACIÓN)
Desventaja: aparición ocasional de artefactos,
debida a un fallo de algún un detector
El principal inconveniente de los escáneres de de cuarta generación es la alta dosis que recibe el paciente, bastante superior a la que se asocia a los otros tipos de escáneres.
Poseen sólo movimiento rotatorio. El tubo de Rx gira, pero la
matriz de detectores
no.
La detección de la
radiación se realiza
mediante una
disposición circular fija
de detectores.
El haz de rayos X tiene
forma de abanico
La matriz de detectores
fijos no produce una trayectoria
de haz constante desde la fuente a todos los
detectores, sino que permite
calibrar cada detector y normalizar su señal
durante cada barrido.
CUARTA GENERACIÓN (ROTACIÓN-ESTACIONARIA)
Poseen sólo movimiento rotatorio. El tubo de Rx gira, pero la matriz de
detectores no.
La detección de la radiación
se realiza mediante una
disposición circular fija de detectores.
La matriz de detectores fijos no produce una trayectoria de haz constante desde la fuente a todos los
detectores, sino que permite calibrar cada detector y normalizar su señal durante cada
barrido.
El haz de rayos X tiene
forma de abanico
El principal inconveniente de los escáneres de de cuarta generación es la alta dosis que recibe el paciente, bastante superior a la que se asocia a los otros tipos de escáneres.
CUARTA GENERACIÓN (ROTACIÓN-ESTACIONARIA)
ESCÁNERES DE QUINTA GENERACIÓN (ESTACIONARIO-ESTACIONARIA)Hay múltiples
fuentes fijas de Rx que no se
mueven y numerosos detectores
también fijos.
Son muy caros, muy rápidos y con tiempos de
corte cortísimos.
Apenas se utilizaron en
ningún lugar el mundo excepto
en EEUU.
Es un cañón emisor de electrones que
posteriormente son reflexionados
(desviados) que inciden sobre laminas de
tugnsteno.
El detector esta situado en el lado
opuesto del Gantry por donde entran los fotones.
Eran carisimos y enormes,
poco utiles.
ESCÁNERES DE SEXTA GENERACIÓN
En estos sistemas el tubo de rayos x y los detectores se montan, sobre anillos deslizantes y no se necesitan cables para recibir electricidad o enviar información recibida.
Esto permite una rotación completa y continua del tubo y detectores, tras la camilla de exploración, se desplaza con una velocidad constante.
El haz de rayos x traza un dibujo en forma de hélice sobre la superficie del paciente, mientras se adquieren inmediatamente los datos de un volumen de su anatomía, por esto se denomina TC volumétrico o helicoidal.
Las imágenes o cortes axiales se reconstruyen a partir de los datos obtenidos en cada uno de los ciclos del TC helicoidal, también puede funcionar como un TC convencional.
Fue introducida por Siemens en el año 1990, actualmente casi todos los equipos de TC que se venden son helicoidales, los tiempos de exploración son de 0.7 y 1 sg por ciclo.
TC HELICOIDAL
Componentes del sistema
GANTRY (Lugar físico donde es introducido el paciente para su examen)
-Tubo de rayos X
• Principal causa de avería de los sistemas TAC
• Principal limitación en la frecuencia secuencial de imágenes
• Están alimentados de forma distinta dependiendo del diseño del sistema de TAC
Detectores Reciben los rayos X transmitidos después de atravesar el cuerpo del
paciente y los convierten en una señal eléctrica
2 tipos: de centelleo y de gas
Detectores de centelleo• Formados por cristales• Eficiencia: 90%• Rayos X Luz • Luz Señal eléctrica proporcional al nº fotones de rayos X
Detectores de gas
Cámara metálica con deflectores espaciados que dividen a la cámara mayor en muchas cámaras pequeñas
Cada cámara pequeña funciona como un detector de radiación independiente
Rellena presión con xenón o una mezcla de xenón y criptón
El rayo entrante ioniza el gas y los electrones son atraídos por una placa cargada positivamente. La corriente generada es proporcional a la cantidad de rayos absorbidos
Eficiencia: 45%
Colimador
-Colimador prepacienteEn el tubo de rayos X o adyacente a él
Determina la dosis para el paciente
-Colimador predetector-Restringe el haz de rayos X visto desde los detectores-Reduce la radiación dispersaincidente en los detectores-Define el grosor de sección
Generador de alto voltaje
Se encarga de alimentar al tubo de rayos X
Muchos fabricantes reducen espacio instalando el generador de alto voltaje en la rueda giratoria del gantry
Muestrea la señal eléctrica y realiza la conversión analógica‐ digital, para que el ordenador procese los datos
Posicionamiento del paciente y mesa de soporte
Acomodar confortablemente al paciente
La mesa debe estar construida con un material de baja impedancia de forma que no interfiera con la transmisión del haz de rayos X
ORDENADOR
Se encarga del funcionamiento total del equipo
-Almacena las imágenes reconstruidas y los datos primarios
-Debe ser de gran potencia para realizar los cálculos de forma
muy rápida
-En la actualidad se presentan los datos forma casi instantánea
CONSOLA
Programar la exploración a realizar
-Seleccionar los datos requeridos para la obtención de la
imagen (zoom, flechas aclarativas…)
-Permite ajustar el espesor de la sección a explorar (ajuste del
colimador)
-Controles para el movimiento de la mesa de exploración
Efectos secundarios y riesgos
Resonancia MagnéticaResonancia Magnética
Historia
Isodor Rabi fue el primero en describir el comportamiento entre los químicos y sólidos utilizados de dicho fenómeno, en el año de 1938.
La técnica para utilizar los materiales químicos y sólidos fue cambiando con el tiempo, y mejorada por Edward Mills y FelixBloch, quienes ganaron el Premio
Novel por dicho éxito.
La resonancia magnética es el más reciente avance tecnológico de la medicina para el diagnóstico preciso de múltiples
enfermedades, aún en etapas iniciales.
Está constituido por un complejo conjunto de aparatos: emisores de electromagnetismo• antenas receptoras de radio frecuencias y• computadoras que analizan datos para producir imágenes
detalladas
Sirve Para producir imágenes sin la intervención de radiaciones ionizantes (rayos gama o X), la resonancia
magnética se obtiene al someter al paciente a un campo electromagnético con un imán de 1.5 Tesla, equivalente a 15
mil veces el campo magnético de nuestro planeta
Este poderoso imán atrae a los protones que están contenidos en los átomos de hidrógeno que conforman los tejidos humanos, los cuales, al ser estimulados por las ondas de radio frecuencia, salen de su alineamiento normal. Cuando el estímulo se suspende, los protones regresan a su posición original, liberando energía que se transforma en señales de radio para ser captadas por una computadora que las transforma en imágenes, que describen la forma y funcionamiento de los órganos.
•no utiliza Rayos X
•ni ningún otro tipo de ra diaciones, lo que la hace ser un procedimiento seguro para todos los pacientes.
• No causa dolor ni molestia alguna.
• El paciente mantiene una comunicación constante con el personal médico a través de un monitor y un micrófono.
• En algunos casos (bebés, niños muy activos, pacientes agitados o graves) puede requerirse algún tipo de sedación durante el examen.
•En contadas ocasiones, se inyecta endovenosamente al paciente un medio de contraste, el cual es rastreado más fácilmente por el equipo a su paso dentro del cuerpo humano.
•Estos fármacos no contienen yodo y no poseen alguna contraindicación o peligro para la salud de la persona.
•El procedimiento no es muy largo, el estudio dura de 30 a 45 minutos.Al finalizar el estudio, el paciente puede reanudar sus actividades habituales
Contraindicaciones
Sí, dado el uso de fuerzas magnéticas utilizadas, el procedimiento podría ser fatal, peligroso o delicado ante las siguientes circunstancias:
•Grapas implantadas mediante cirugía, para tratamiento de aneurisma intracraneal.
•Cuerpos metálicos en los ojos.
•Marcapasos cardíaco.
•Implantes metálicos en los oídos.
• Válvulas artificiales metálicas en el corazón