terapia ocupacional intervencion y tratamiento
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Pacientes con lesión de Medula Espinal.
Fundamentos teóricos.
Lic. Leonardo Pérez.
Niveles neurológicos.C1-C4
Niveles neurológicos.
Niveles neurológicos.
Niveles neurológicos.
Niveles neurológicos.
Niveles neurológicos.
Modelo Canadiense de Ejecución
Ocupacional.
Indice de Barthel.
Medida genérica que valora el nivel de independencia del paciente con respecto a la realización de algunas actividades de la vida diaria (AVD)
Indice de Barthel.
se asignan diferentes puntuaciones y ponderaciones según la capacidad del sujeto examinado para llevar a cabo estas actividades.
Indice de Barthel.10 actividades
• Comer
• Lavarse
• Vestirse
• Arreglarse
• Control de deposiciones
• Control de micción
• Uso del retrete
• Trasladarse
• Deambular
• Subir y bajar escalones.
Indice de Barthel
Posee 2, 3 o 4 niveles de puntuación
(según la actividad).
Intervalos de 5 en 5 puntos.
Rango de puntaje: 0 a 100.
Escala de Independencia
Funcional (Functional
Independece Measure FIM)
El FIM, (“Functional Independence
Measure”), aparece actualmente
como estándar en la literatura
mundial, es un instrumento válido,
sensible y confiable.
Esta diseñado para la valoración de
pacientes con afectaciones
neurológicas, fue creado con la idea
de tener un índice de medida global
de incapacidad y que tuviera en
cuenta las alteraciones cognitivas y
psicosociales.
El FIM consta de seis aéreas, las
cuales son: autocuido, control de
esfínter, movilidad (transferencias),
locomoción, comunicación y
reconocimiento del medio. Cada una
de estas comprende diversos ítems.
Las primeras cuatro aéreas
(autocuido, control de esfínter,
movilidad y locomoción) comprenden
la evaluación de la función motora y
son medidas en trece ítems.
Autocuido:
a. Comida
b. Arreglo personal
c. Baño
d. Vestido superior
e. Vestido inferior
f. Ir al baño (WC).
Control de esfínter:
g. Manejo de
la vejiga
h. Manejo del
intestino.
Movilidad:
i. Cama
j. Baño (WC)
k. Tina o
regadera.
Locomoción:
l. Camina/silla
de ruedas
m. Escaleras
Comunicación:
n. Comprensión
o. Expresión.
Reconocimiento del
medio:
p. interacción
social
q. resolución de
problemas
r. memoria.
Independencia, no precisa ayuda de otra
persona.
Nivel 7: Independencia completa, todas las
habilidades requeridas, el paciente es
capaz de realizarlas, con seguridad, sin
modificación en la conducta, sin ayuda
técnica y en un tiempo adecuado.
Nivel 6: Independencia modificada, la
actividad requiere una ayuda técnica,
requiere excesivo tiempo o existe algún
peligro al realizarla.
Dependencia. El sujeto requiere a otra persona para supervisión o asistencia para realizar la actividad. Requiere a una persona para el cuidado.
Dependencia modificada, el sujeto realiza el 50% del esfuerzo como mínimo.
Nivel 5: Supervisión para la realización o dando órdenes sin contacto físico, la ayuda da o coloca las ayudas técnicas.
Nivel 4: Ayuda con contacto físico mínimo, el sujeto realiza al menos el 75% del esfuerzo.
Nivel 3: Asistencia media, el sujeto realiza entre el 50 y el 75% del esfuerzo.
Dependencia completa. El sujeto
realiza menos del 50% del esfuerzo,
máxima o completa ayuda es
requerida o la actividad no sería
realizada.
Nivel 2: Máxima asistencia, al sujeto
realiza entre el 25 y el 50% del
esfuerzo.
Nivel 1: Ayuda total, realiza menos del
25% del esfuerzo.