TEORIAS DE ENFERMAGEM

Pensamento Crítico na enfermagem

• Porquê… • Porque o pensamento crítico é um modo de pensar,

sobre qualquer tema, conteúdo ou problema... • Porque aquele que pensa criticamente tem um

propósito claro e uma pergunta definida… • Porque se empenha em ser claro, exato, preciso e

relevante. Procura profundidade com lógica e imparcialidade…

• Porque aplica estas habilidades quando lê, escreve, estuda, na sala de aula, no estágio, na vida pessoal…

• Porque pensar criticamente leva a refletir sobre temas, problemas em enfermagem. A prática reflexiva é frequentemente referida e usada por estudantes de enfermagem durante os cursos, contudo esta prática não é continuada quando terminam o curso (Rolfe,2005).

Praticas de enfermagem

• Idade antiga• Trabalho de cunho doméstico, manual,

feminino e pouco valorizado;–Divisão social:

– Escravos = cuidar;– Senhores = curar;

• Cuidar X Curar–A tarefa do cuidado era tida como

vergonhosa, domestica, subalterna;

Praticas de enfermagem...

• Idade Média–Diaconato: apostolado de Cristo – diáconos

e diaconisas – visando a prática da caridade;• Cuidado = conforto físico e espiritual;• Exaltação do espirito de caridade e obediência;

–Os cuidados administrados no lar – leigos ou religiosos;

Pratica de enfermagem...

• Século XX–Modelo técnico cientifico • Trabalho autônomo – cuidados em domicilio;• Organização das técnicas de enfermagem;

–Primeiras expressões organizadas do saber de enfermagem–Modelo funcional = enfermeiro tarefeiro;

Prática de enfermagem no Brasil...

• Período de 1920 – 1950:– Caráter caritativo;

• Economia cafeira – exportação – política de saneamento;– Fundação Rockfeler; – Manifesto Parsons;

• Guerra do Paraguai – Ana Neri;– Primeira escola de enfermagem - 1923- escola do DNSP;

• Foco até final da década de 30 voltado para a saúde pública;

• 1949 – regulamentação do ensino de enfermagem – 66% - saúde pública e 32% - hospitais;

• Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) por meio da Resolução 358/2009 –Tem preconizado que a

assistência de enfermagem deve ser sistematizada implantando-se o processo de enfermagem(PE)

SAE

• É fundamental por contribuir para a melhoria da qualidade da assistência de enfermagem (Marques; Carvalho, 2005);

• Promove caracterização do corpo de conhecimentos da profissão (Jesus, 2002);

• Leva a desdobramentos positivos para o paciente e para equipe de enfermagem (Mendes; Bastos, 2003).

• Concepção de que a enfermagem como ciência deve estar pautada em uma ampla estrutura teórica, aplicada à prática por meio do PE • Deve ser guiado Teoria de Enfermagem – Tornar mais operacionalizáveis os

resultados da assistência

Precisamos cada vez mais de conhecimentos a cerca de :

1. Teorias de enfermagem 2. Processo de enfermagem 3. Semiologia 4. Fisiologia 5. Patologia + habilidades necessárias para

gerenciarem as unidades

• As tentativas de organizar o conhecimento na enfermagem datam da década de 1950 avanço considerável na construção e na organização dos modelos teóricos da enfermagem

• A partir dos estudos de Horta (1979) no final da década de 1960 que a atenção dos enfermeiros brasileiros começou a ser direcionada para a SAE.

• Enfatizou-se o planejamento da assistência na tentativa de tornar autônoma a profissão e de caracterizá-la como ciência, por meio da implantação da SAE

Conhecimentos Próprios????

• Florence Nightingale– Enfermagem requeria conhecimentos distintos daqueles da medicina. • “Definiu premissas em que a profissão deveria basear-se, estabelecendo um

conhecimento de enfermagem direcionado às pessoas, às condições em que elas viviam e em como o ambiente poderia atuar, positivamente ou não, sobre a saúde delas. (Nightingale, 1989)”

• Profissão embasada em reflexões e questionamentos;– Edificada sob um arcabouço de conhecimentos científicos diferentes

do modelo biomédico;• .... Mesmo assim a enfermagem acabou por assumir uma

orientação dirigida pelo imediatismo, baseando-se em práticas, de modo intuitivo e não sistematizado. Centrando ações mais na doença do que no paciente.

Conhecimento Cientifico – Farmacologia– Histologia;– Biologia;– Fisiologia;– Microbiologia;– Sociologia;– Anatomia;

• Prediziam o que FAZER E COMO FAZER, entretanto não havia uma REFLEXÃO SOBRE O PQ E QUANDO FAZER...– Guerras mundiais, movimentos feministas, desenvolvimento de

ciências levou ao questionar do STATUS QUO da Prática de enfermagem;

Teoria de enfermagem

• Teoria: • “Um conjunto de conceitos, definições, e propostas inter-

relacionadas, que apresentam uma visão sistemática dos fenômenos, especificando relações entre variáveis, COM O PROPÓSITO DE EXPLICAR E PREVER OS FENÔMENOS”.

• TODA CIÊNCIA...– Apresenta conhecimentos específicos, próprios e

organizados.• Enfermagem é uma ciência = TEORIAS DE

ENFERMAGEM

TEORIAS DE ENFERMAGEM

• Surgimento das Teorias– A partir de 1950: necessidade de um

conhecimento específico na Enfermagem;– As teorias foram fundamentadas na prática

profissional, através de reflexões dessa prática;

– As teorias surgiram com a finalidade de descrever, explicar, prever ou prescrever o cuidado de enfermagem.

O que se espera de toda enfermeira????

• Cuidado de excelência...• Ciência da enfermagem • Ciências sociais • Ciências físicas• Politicas de saúde• Ciências biomédicas

Cuidado de Excelência...

• Cuidado Individuais;– Atendendo as necessidades individuais e familiares nos

problemas de saúde• Teorias = humanização e individualização do cuidado;– Ajuda a descrever; explicar; prever e/ou prescrever as

medidas de cuidados de enfermagem;• Pericia de enfermagem– Conhecimento + experiência clínica– É necessário para interpretar as situações clinicas e fazer

julgamentos

Domínio de Enfermagem

• Perspectiva de uma profissão;• Determina:– Conceitos centrais;– Valores;– Crenças;– Fenômenos de interesses;– Problemas centrais de uma disciplina

• É o conhecimento da prática de enfermagem;

Paradigmas da Enfermagem• São ideias que estabelecem a conexão entre as ciências; filosofia e

teorias aceitas e aplicadas;– Sua função direcionar as atividades da profissão, incluindo: filosofia, teoria,

experiência educacional e prática:• INDIVÍDUO

– É o centro do cuidado que você fornece;– Individualizado e centrado nas necessidades do cliente;

• Clientes individuais, famílias e comunidade;

• SAÚDE – Representa diferentes significados para casa cliente; ambiente clínico e

profissional da saúde;– Dinâmico;– Desafio é fornecer o melhor cuidado possível de acordo com o nível de

saúde do cliente;

Paradigmas de Enfermagem

• AMBIENTE/SITUAÇÃO – Condições possíveis que afetam as necessidades

do cuidado– Interação continua entre cliente e o ambiente– Fatores presentes no lar, na escola, no local de

trabalho e comunidade;• ENFERMAGEM– É o diagnóstico, tratamento das respostas

humanos aos problemas de saúde;

Teoria

• Objetiva explicar um fenômeno;– Ex.: autocuidado ou cuidar;

• É o modo de ver através de “um conjunto de conceitos relativamente concretos, específicos e as proposições que descrevem ou estabelecem conexões com os conceitos;

• As teorias de enfermagem são contextualizações de aspectos da enfermagem com objetivos de descrever; explicar; prever e/ou prescrever cuidados de enfermagem;– Faz previsões de intervenções para promover o autocuidado

do cliente no manejo de uma doença;– Teoria = pesquisa

Teorias de Enfermagem

• Auxilia a equipe de enfermagem a idealizar as intervenções;

• ex.: pte com diabetes;

– Promove a perspectivas de como encara uma situação;– Modo de organizar;– Método para analise e interpretação de estabilidade;– Um guia para o planejamento as intervenções de

enfermagem individualizadas;• “a enfermagem é uma profissão aprendida, uma

ciência e uma arte.”

Componentes da Teoria

• É composta de conceitos, definições e pressupostos ou preposições para explicar;– Fenômeno• É uma aspecto da realidade que pessoas sentem ou

experimentam conscientemente;– Ex.: cuidar; autocuidado;

– Conceitos• Ideias inter-relacionadas, simples ou complexas que

buscam relacionar objeto ou um evento com experiências individuais;

• Auxilia na descrição dos fenômenos e na rotulação;