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Processo de EnfermagemProfa. Dra. Franciele Roberta Cordeiro

Pelotas2018

Faculdade de EnfermagemUnidade do Cuidado de Enfermagem IV:

Adulto e Família- A

Roteiro da apresentação

O processo de enfermagem

Etapas do processo de enfermagem

Legislação

Processo de Enfermagem 3

O que é o processo de enfermagem?

“ É a dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas, visando a assistência ao ser humano” (Horta, 2007)

“ É um modelo metodológico ou uma forma de pensamento que orienta o julgamento clínico e a tomada de decisão em

relação ao diagnóstico, à intervenção e ao resultado de enfermagem” (Lucena & Almeida, 2011)



Primeira Geração (1950-1970)

Segunda Geração (1970-1990)

Terceira Geração (1990-)



Primeira Geração (1950-1970)

- Identifcação e resolução de problemas

- Quatro fases: coleta de dados, planejamento, implementação e avaliação

- Infuencia norte-americana

(Lucena & Almeida, 2011)



Segunda Geração (1970-1990)

- Raciocínio e pensamento crítico

- Cinco fases: coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação

- Preocupação com linguagem padronizada

(Lucena & Almeida, 2011)



Terceira Geração (1990-)

- Verifcação dos resultados das intervenções de enfermagem

- Cinco fases: coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação

- Uso de taxonomias

(Barros, 2016; Lucena & Almeida, 2011)


Coleta de Dados / Anamnese e Exame Físico

- Histórico do paciente – momento de conhecê-lo

- Exame físico: técnicas propedêuticas

- Observação e linguagem técnica

(Barros, 2016; Lucena & Almeida, 2011)



Coleta de Dados / Anamnese e Exame Físico

- “Sem uma coleta de dados adequada, durante a anamnese e o exame físico, o enfermeiro não tem condições seguras para diagnosticar e, consequentemente, planejar e implementar cuidados de modo apropriado”

(Tannure & Pinheiro, 2017, p.2)




Diagnóstico de enfermagem

- Identifcação das necessidades básicas afetadas

- Constrói-se com base no pensamento crítico e no raciocínio clínico

- North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I)

(NANDA, 2015; Lucena & Almeida, 2011; Horta, 2007)



Fonte:https://goo.gl/pkJQkz




- É um julgamento clínico sobre uma resposta humana a condições de saúde/processos de vida, ou uma vulnerabilidade a tal resposta, de um indivíduo, uma família, um grupo ou uma comunidade

(NANDA, 2015)




- Qual a diferença entre diagnóstico médico e de enfermagem?

Fonte:https://goo.gl/Eq0lO4




- Diagnóstico médico: doença, lesão.

- Diagnóstico de enfermagem: respostas humanas reais ou potenciais a problemas de saúde e processo de vida.

(NANDA, 2015)



Planejamento de enfermagem

- Pensar nos resultados que se procura alcançar

- Avaliar as demandas de cuidados

- O que será preciso para implementar

(Lucena & Almeida, 2011; Horta, 2007)



Fonte:https://goo.gl/YgVaVg



Implementação/Prescrição de enfermagem

- Plano de cuidados

- A prescrição de enfermagem é atividade privativa do enfermeiro

- Nursing Interventions Classifcations (NIC)

(Almeida, 2011; Horta, 2007)



Fonte:https://goo.gl/4wwBb7



Avaliação de enfermagem

- Efeitos dos cuidados prescritos e realizados

- Identifcação da necessidade de novas intervenções

- Nursing Outcomes Classifcations (NOC)

(Almeida, 2011; Horta, 2007)



Fonte:https://goo.gl/YgVaVg



Fonte e Créditos: Tannure & Pinheiro, 2017, p. 3

Relação entre semiologia e processo de enfermagem


Legislação

RESOLUÇÃO COFEN-358/2009

- Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profssional de enfermagem, e dá outras providências

(COFEN, 2009)


Referências● ALMEIDA, M. A. et al. Processo de Enfermagem na prática clínica: estudos clínicos realizados no

Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Porto Alegre: Artmed, 2011.

● Barros, A.B.L. Anamnese e Exame Físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. 3 ed. Porto Alegre: Artmed, 2016.

● Conselho Federal de Enfermagem. Resolução COFEN 358/2009, Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profssional de Enfermagem, e dá outras providências. Cofen: 2009. Disponível em: < http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009_4384.html> Acesso em 27 abr. 2017.

● Horta, W.A. Processo de enfermagem. São Paulo: E.P.U, 2007

● Lucena, A.F.; Almeida, M.A. Classifcações de enfermagem NANDA-I, NIC e NOC NO Processo de enfermagem. In: Lucena, A.F.; Silva ,E.R.R. Diagnósticos de enfermagem com base em sinais e sintomas. Porto Alegre: Artmed, 2011.

● NANDA Internacional. Diagnósticos de enfermagem da NANDA: defnições e classifcação 2015-2017. 10 ed. Porto Alegre: Artmed, 2015.

● Tannure, M.C.; Pinheiro, A.M. Semiologia: bases clínicas para o processo de enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.


Os slides referentes às aula de Teorias de Enfermagem e processo de enfermagem estão disponíveis em: http://wp.ufpel.edu.br/francielefrc/

Para me contatar: [email protected]

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