tecnologias para educaÇÃo em saÚde de surdos: …

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1/14 Revisão de Literatura Texto & Contexto Enfermagem 2019, v. 28: e20180221 ISSN 1980-265X DOI http://dx.doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2018-0221 COMO CITAR: Galindo Neto NM, Áfio ACE, Leite SS, Silva MG, Pagliuca LMF, Caetano JA. Tecnologias para educação em saúde de surdos: revisão integrativa. Texto Contexto Enferm [Internet]. 2019 [acesso ANO MÊS DIA]; 28:e20180221. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2018-0221 TECNOLOGIAS PARA EDUCAÇÃO EM SAÚDE DE SURDOS: REVISÃO INTEGRATIVA Nelson Miguel Galindo Neto 1 Aline Cruz Esmeraldo Áfio 2 Sarah de Sá Leite 2 Máguida Gomes da Silva 2 Lorita Marlena Freitag Pagliuca 2 Joselany Áfio Caetano 2 1 Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de Pernambuco Campus Pesqueira. Pesqueira, Pernambuco, Brasil. 2 Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Fortaleza, Ceará, Brasil. RESUMO Objetivo: investigar as evidências científicas acerca das tecnologias que são utilizadas para educação em saúde de pessoas surdas. Método: revisão integrativa realizada em outubro de 2017, com as publicações dos últimos 15 anos, nas bases de dados MEDLINE/PubMed, CINAHL, LILACS via Biblioteca Virtual em Saúde, Web of Science e Scopus. Resultados: foram encontrados 3367 artigos, dos quais 19 foram incluídos no estudo. O tipo de tecnologia predominante foi o vídeo, presente em dez estudos e as tecnologias computadorizadas, como sites e cursos online, em quatro estudos. O tema mais abordado pelas tecnologias foi o câncer, em dez estudos e a saúde bucal em três. Dois artigos eram metodológicos, em 17 ocorreu a aplicação da tecnologia com surdos e, em 16 desses foi comprovada a eficácia e/ou viabilidade para educação em saúde. Conclusão: as tecnologias educativas são, em sua maioria, vídeos que se mostram compreensíveis pelas pessoas surdas e eficazes para serem utilizados na educação em saúde. DESCRITORES: Educação em saúde. Materiais de ensino. Tecnologia educacional. Recursos Audiovisuais. Pessoas com deficiência auditiva.

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Revisatildeo de Literatura

Texto amp Contexto Enfermagem 2019 v 28 e20180221ISSN 1980-265X DOI httpdxdoiorg1015901980-265X-TCE-2018-0221

COMO CITAR Galindo Neto NM Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF Caetano JA Tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos revisatildeo integrativa Texto Contexto Enferm [Internet] 2019 [acesso ANO MEcircS DIA] 28e20180221 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015901980-265X-TCE-2018-0221

TECNOLOGIAS PARA EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE DE SURDOS REVISAtildeO INTEGRATIVA

Nelson Miguel Galindo Neto1 Aline Cruz Esmeraldo Aacutefio2

Sarah de Saacute Leite2 Maacuteguida Gomes da Silva2

Lorita Marlena Freitag Pagliuca2 Joselany Aacutefio Caetano2

1Instituto Federal de Educaccedilatildeo Ciecircncia e Tecnologia de Pernambuco Campus Pesqueira Pesqueira Pernambuco Brasil 2Universidade Federal do Cearaacute Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem Fortaleza Cearaacute Brasil

RESUMO

Objetivo investigar as evidecircncias cientiacuteficas acerca das tecnologias que satildeo utilizadas para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdasMeacutetodo revisatildeo integrativa realizada em outubro de 2017 com as publicaccedilotildees dos uacuteltimos 15 anos nas bases de dados MEDLINEPubMed CINAHL LILACS via Biblioteca Virtual em Sauacutede Web of Science e Scopus Resultados foram encontrados 3367 artigos dos quais 19 foram incluiacutedos no estudo O tipo de tecnologia predominante foi o viacutedeo presente em dez estudos e as tecnologias computadorizadas como sites e cursos online em quatro estudos O tema mais abordado pelas tecnologias foi o cacircncer em dez estudos e a sauacutede bucal em trecircs Dois artigos eram metodoloacutegicos em 17 ocorreu a aplicaccedilatildeo da tecnologia com surdos e em 16 desses foi comprovada a eficaacutecia eou viabilidade para educaccedilatildeo em sauacutede Conclusatildeo as tecnologias educativas satildeo em sua maioria viacutedeos que se mostram compreensiacuteveis pelas pessoas surdas e eficazes para serem utilizados na educaccedilatildeo em sauacutede

DESCRITORES Educaccedilatildeo em sauacutede Materiais de ensino Tecnologia educacional Recursos Audiovisuais Pessoas com deficiecircncia auditiva

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TECHNOLOGIES FOR HEALTH EDUCATION FOR THE DEAF INTEGRATIVE REVIEW

ABSTRACT

Objective investigate the scientific evidence on the technologies that are used for health education for deaf peopleMethod integrative review carried out in October 2017 with the publications of the last 15 years in the databases MEDLINEPubMed CINAHL LILACS via Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) Web of Science and Scopus Results we found 3367 articles of which 19 were included in the study The predominant type of technology was video present in ten studies and computerized technologies such as web sites and online courses in four studies The topic most approached by the technologies was cancer in ten studies and oral health in three Two articles were methodological in 17 the application of the technology with deaf occurred and in 16 of these the efficacy andor viability for health education was proven Conclusion educational technologies are mostly videos that are comprehensible to deaf people and effective for use in health education

DESCRIPTORS Health education Teaching materials Educational technology Audiovisual aids People with hearing impairment

TECNOLOGIacuteAS PARA UNA EDUCACIOacuteN EN SALUD DE SORDOS REVISIOacuteN INTEGRADORA

RESUMEN

Objetivo investigar las evidencias cientiacuteficas sobre las tecnologiacuteas que se utilizan para una educacioacuten en salud de personas sordasMeacutetodo revisioacuten integradora realizada en octubre de 2017 a partir de las publicaciones de los uacuteltimos 15 antildeos en las bases de datos MEDLINEPubMed CINAHL LILACS a traveacutes de la Biblioteca Virtual en Salud Web of Science y Scopus Resultados se encontraron 3367 artiacuteculos de los cuales 19 han sido incluidos en el estudio El tipo de tecnologiacuteas predominantes han sido el video que estuvo presente en diez estudios y las tecnologiacuteas computadorizadas como sitios web y cursos on-line en cuatro estudios Las temaacuteticas maacutes abordadas por las tecnologiacuteas fueron el caacutencer en diez estudios y la salud bucal en tres estudios Dos artiacuteculos eran metodoloacutegicos en 17 se implementoacute la tecnologiacutea con sordos y en 16 de estos se pudo comprobar la eficacia yo viabilidad para la educacioacuten en salud Conclusioacuten Las tecnologiacuteas educativas son en su mayoriacutea videos que las personas sordas pueden comprender y eficaces para utilizarse en la educacioacuten en salud

DESCRIPTORES Educacioacuten en salud Materiales de ensentildeanza Tecnologiacutea educacional Recursos audiovisuales Personas con deficiencia auditiva

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INTRODUCcedilAtildeO

A deficiecircncia auditiva consiste na reduccedilatildeo da eficiecircncia sensorial da audiccedilatildeo que a depender do comprometimento da percepccedilatildeo em decibeacuteis (dB) pode ser classificada em leve (26 a 40dB) moderada (41 a 70dB) severa (71 a 90dB) ou profunda (maior que 91dB) Nesse contexto segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede a perda auditiva eacute considerada incapacitante quando superior a 40dB (moderada ou profunda) na orelha de melhor funcionalidade de forma que os indiviacuteduos acometidos por tal situaccedilatildeo satildeo considerados surdos1

Dados da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede apontam que mais de 5 da populaccedilatildeo mundial (466 milhotildees de pessoas) possuem perda auditiva moderada ou profunda com estimativas de que em 2050 esse nuacutemero corresponda a 10 da populaccedilatildeo mundial (900 milhotildees de pessoas)1 No Brasil segundo censo de 2010 existem 97 milhotildees de pessoas com deficiecircncia auditiva das quais aproximadamente 21 milhotildees possuem perdas auditivas severas ou profundas2

Pessoas com deficiecircncia (PcD) dentre elas as surdas satildeo consideradas vulneraacuteveis devido a exclusatildeo social a que satildeo expostas3 Tal exclusatildeo contempla prejuiacutezo no acesso aos serviccedilos de sauacutede e escassez de profissionais capacitados para estabelecer comunicaccedilatildeo eficaz com essa clientela4

Na perspectiva da assistecircncia em sauacutede a barreira de comunicaccedilatildeo entre profissionais e os surdos apresenta-se como um desafio para a realizaccedilatildeo de orientaccedilotildees e de intervenccedilotildees educativas As accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede satildeo relevantes e necessaacuterias para corroborar com a contribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo na prevenccedilatildeo tratamento recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo pois objetivam informar capacitar e possibilitar reflexatildeo criacutetica acerca das causas e problemas bem como das accedilotildees necessaacuterias para sua resoluccedilatildeo5

Nesse contexto o uso de recursos tecnoloacutegicos pode contribuir para o favorecimento da comunicaccedilatildeo com os surdos e logo com a melhor efetividade das intervenccedilotildees educativas com esse puacuteblico Tal utilizaccedilatildeo se respalda uma vez que a aplicaccedilatildeo de conhecimentos cientiacuteficos para soluccedilatildeo de problemas praacuteticos a partir da criaccedilatildeo e utilizaccedilatildeo tecnoloacutegica tem sido cada vez mais requisitada na comunicaccedilatildeo em sauacutede por favorecer o empoderamento na medida em que auxilia ou substitui abordagens didaacuteticas no processo de ensino e aprendizagem6ndash7

Apesar da utilizaccedilatildeo tecnoloacutegica ser pertinente para o enfrentamento do problema de comunicaccedilatildeo em sauacutede observa-se na literatura escassez de estudos que divulguem cientificamente os recursos tecnoloacutegicos para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos eou que respaldem a sua utilizaccedilatildeo a partir de evidecircncia cientiacutefica8ndash9

Assim eacute relevante que os resultados dos estudos existentes acerca das tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas sejam sintetizados para apresentar a evoluccedilatildeo cientiacutefica da temaacutetica contribuir com a divulgaccedilatildeo das opccedilotildees tecnoloacutegicas existentes e apontar as lacunas que poderatildeo subsidiar a realizaccedilatildeo de futuros estudos

Desse modo o presente estudo teve como objetivo investigar as evidecircncias cientiacuteficas acerca das tecnologias existentes que satildeo utilizadas para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas

MEacuteTODO

Trata-se de revisatildeo integrativa operacionalizada nas seguintes etapas estabelecimento da questatildeo de pesquisa estabelecimento dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo de estudos definiccedilatildeo das informaccedilotildees a serem extraiacutedas dos estudos selecionados e caracterizaccedilatildeo avaliaccedilatildeo dos estudos incluiacutedos interpretaccedilatildeo dos resultados apresentaccedilatildeo da revisatildeosiacutentese do conhecimento10

A busca ocorreu nas bases de dados MEDLINE via PubMed CINAHL (Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literatura) LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede) via Biblioteca Vertical em Sauacutede (BVS) Web of Science e Scopus em outubro de 2017 e

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foi operacionalizada por dois pesquisadores que padronizaram as etapas para sua realizaccedilatildeo e as executaram separadamente com posterior comparaccedilatildeo dos resultados encontrados

A questatildeo de pesquisa foi quais as tecnologias existentes eou que satildeo utilizadas para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas Tal questatildeo foi construiacuteda a partir do acrocircnimo PICO e a estrateacutegia de busca tambeacutem corroborou tal acrocircnimo (Figura 1)11

Figura 1 ndash Estrateacutegia de busca utilizada na revisatildeo integrativa Fortaleza CE Brasil 2018

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Foram encontrados 3367 artigos para anaacutelise 71 na LILACS 201 na CINAHL 306 na Web of Science 1260 na Scopus e 1529 na MEDLINE Os criteacuterios de inclusatildeo foram se tratar de pesquisa referente agrave tecnologia construiacuteda eou utilizada para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas se encontrar disponiacutevel nos idiomas inglecircs espanhol ou portuguecircs e publicadas nos uacuteltimos 15 anos Como criteacuterios de exclusatildeo foram estabelecidos ser dissertaccedilatildeo tese editorial relato de caso revisatildeo da literatura ou se encontrar repetido em outra base de dados pesquisada Cabe destacar que os artigos repetidos foram contabilizados para anaacutelise uma vez apenas A seleccedilatildeo amostral eacute encontra apresentada na Figura 2

Figura 2 ndash Seleccedilatildeo dos artigos da revisatildeo integrativa Fortaleza CE Brasil 2018

Foi construiacutedo e utilizado instrumento que abordava informaccedilotildees acerca do ano e perioacutedico em que o artigo foi publicado populaccedilatildeo investigada tipo e local de estudo objetivos e resultados Aleacutem de tais informaccedilotildees foram tambeacutem extraiacutedas dos artigos informaccedilotildees referentes ao tipo de tecnologia que era alvo de investigaccedilatildeoestudo

Ademais houve caracterizaccedilatildeo do niacutevel de evidecircncia conforme meacutetodo dos estudos em seis niacuteveis niacutevel 1 para as meta-anaacutelises de estudos controlados e randomizados niacutevel 2 para os estudos experimentais niacutevel 3 para os quase-experimentais niacutevel 4 para os descritivosnatildeo experimentais ou qualitativos niacutevel 5 para os relatos de experiecircncia e de caso niacutevel 6 para consensos e opiniotildees de especialistas12

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RESULTADOS

Os anos em que mais ocorreram publicaccedilotildees foram 2012 e 2013 (quatro em cada ano) e houve predominacircncia de publicaccedilotildees no idioma inglecircs (17) seguidas do idioma portuguecircs (duas publicaccedilotildees) Em relaccedilatildeo aos meios de divulgaccedilatildeo cientiacutefica oito artigos foram publicados em perioacutedicos especiacuteficos da Oncologia quatro em perioacutedicos de Enfermagem dois em perioacutedicos da psicologia e dois em revistas de Sauacutede Puacuteblica Ademais perioacutedicos de Educaccedilatildeo de surdos da medicina e de Tecnologiainformaacutetica tiveram uma publicaccedilatildeo cada

Acerca dos paiacuteses que foram cenaacuterios das pesquisas 12 estudos foram realizados nos Estados Unidos dois na Tailacircndia dois no Brasil um em Taiwan um no Iran e um na Romecircnia

Em relaccedilatildeo aos temas dos quais se tratavam as tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede dos surdos observou-se que o cacircncer foi contemplado em dez estudos a sauacutede bucal em trecircs sexualidade em dois e a depressatildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel e incerteza estiveram em um estudo cada Aleacutem disso os temas asma intoxicaccedilatildeo por chumbo e acidente quiacutemico em laboratoacuterio foram abordados em um uacutenico estudo concomitantemente As populaccedilotildees participantes da pesquisa foram compostas por surdos em geral em sete estudos mulheres surdas em cinco crianccedilas surdas em trecircs homens surdos e profissionais de liacutengua de sinais em um estudo cada e dois artigos natildeo tiveram participantes por serem relatos cientiacuteficos de estudos metodoloacutegicos

Quanto ao delineamento do estudo aleacutem dos dois metodoloacutegicos supracitados uma era transversal um avaliativo quatro quase-experimentais e 11 se tratavam de ensaios randomizados Assim 11 estudos (ensaios randomizados) possuiacuteam niacutevel de evidecircncia 2 quatro (quase-experimentais) possuiacuteam niacutevel de evidecircncia 3 dois (transversal e avaliativo) possuiacuteam niacutevel 4 e para dois estudos (metodoloacutegicos) a classificaccedilatildeo em niacutevel de evidecircncia natildeo se aplica Cabe destacar que em 17 estudos ocorreu a aplicaccedilatildeo da tecnologia com surdos e em 16 desses foi comprovada a eficaacutecia eou viabilidade para educaccedilatildeo em sauacutede No tocante ao tipo de recurso tecnoloacutegico prevaleceu a utilizaccedilatildeo de viacutedeo em dez estudos Tecnologias computadorizadas como sites e curso online foram encontradas em quatro artigos Materiais impressos em dois e avatar virtual aplicativo e filme em um estudo cada

A siacutentese dos artigos quanto ao ano paiacutes tema tecnologia educacional resultadosconclusatildeo se encontra apresentada no quadro 1

Quadro 1 ndash Siacutentese dos artigos da revisatildeo integrativa de acordo com o ano paiacutes tipo de tecnologia tema resultados e conclusatildeo Fortaleza CE Brasil 2018 (n=19)

Ano Paiacutes

Tecnologia Educacional Tema ResultadosConclusatildeo

2017 Iran13

AplicativoSauacutede bucal Aplicativo eficaz para ensino

2016 Brasil14

Curso onlineSauacutede sexual Curso adequado aos padrotildees de acessibilidade

2015 Romecircnia15

AvatarSauacutede bucal

Avatar animado eacute mais complexo construccedilatildeo mais demorada e onerosa menor qualidade

comparado ao avatar humano2015 Estados Unidos16

Sites Cacircncer de pele

Dificuldade de utilizaccedilatildeo dos sites por surdos com menor escolaridade

2014 Taiwan17

Folheto Incerteza da surdez Grupo experimental ocorreu reduccedilatildeo da incerteza

2013 Tailacircndia18

Computador Alimentaccedilatildeo saudaacutevel Maior conhecimento no poacutes-teste

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Ano Paiacutes

Tecnologia Educacional Tema ResultadosConclusatildeo

2013 Estados Unidos19

ViacutedeoCacircncer de testiacuteculo

Aumento no conhecimento de homens surdos e ouvintes

2013 Estados Unidos20

ViacutedeoCacircncer de ovaacuterio

Melhora no conhecimento de surdas e ouvintes apoacutes viacutedeo

2013 Estados Unidos21

Viacutedeo Cacircncer de mama Aumento de conhecimento apoacutes dois meses

2012 Tailacircndia22

Viacutedeo e livro Sauacutede bucal Melhoria na sauacutede bucal de ambos os grupos

2012Estados Unidos23

Viacutedeo Cacircncer de pele Grupo experimental obteve maior conhecimento

2012 Estados Unidos24

ViacutedeoCacircncer cervical

Viacutedeo aumentou conhecimento de mulheres surdas e ouvintes

2012 Estados Unidos25

Viacutedeo Prevenccedilatildeo do cacircncer

Conhecimento melhorou no poacutes-teste mas sem diferenccedila entre os grupos

2010 Estados Unidos26

Viacutedeo Cacircncer colorretal Grupo experimental obteve mais conhecimento

2010 Estados Unidos27

Viacutedeo Cacircncer de colo de uacutetero Conhecimento foi maior apoacutes viacutedeo

2009 Estados Unidos28

TelessauacutedeDepressatildeo Conhecimento aumentou apoacutes telessauacutede

2009 Estados Unidos29

ViacutedeoCacircncer do colo do uacutetero Houve maior conhecimento no grupo intervenccedilatildeo

2009 Estados Unidos30

Filmes Asma intoxicaccedilatildeo por

chumbinho e acidente quiacutemico

Os temas e conteuacutedos foram compreendidos pelos surdos

2003 Brasil31

LivroSauacutede sexual Houve apreensatildeo do conhecimento no poacutes-teste

DISCUSSAtildeO

Lacunas de comunicaccedilatildeo da maioria dos profissionais de sauacutede com os surdos corroboram com o conhecimento limitado deste puacuteblico sobre o processo sauacutede-doenccedila Fato que traz repercussotildees diversas para a qualidade de vida desta populaccedilatildeo como falta de autonomia para o auto cuidado e dependecircncia de ouvintes familiares amigos e inteacuterpretes de sinais32

Intervenccedilotildees para melhorar a comunicaccedilatildeo em sauacutede de surdos devem ser valorizadas com intuito de direcionar atividades que contribuam com seu acesso a informaccedilotildees e conversas sobre sauacutede que contemplem as competecircncias de aprendizado visual e acesso auxiliado por inteacuterprete33

Para construccedilatildeo de tecnologias educativas os profissionais de sauacutede e pesquisadores devem considerar a incorporaccedilatildeo de melhores praacuteticas que levem em conta o baixo niacutevel de alfabetizaccedilatildeo em sauacutede e as habilidades de comunicaccedilatildeo das pessoas surdas34 Tal consideraccedilatildeo se deve ao fato de que mesmo com niacutevel educacional elevado observa-se baixa alfabetizaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas o que corrobora a relevacircncia da adequaccedilatildeo de materiais educativos e informativos nesta aacuterea35

A anaacutelise dos artigos evidencia escassez de tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos haja vista que foram encontradas apenas 19 tecnologias cuja temaacutetica da maioria (dez) foi o cacircncer

Quadro 1 ndash Cont

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A abordagem acerca do cacircncer nas tecnologias possui relevacircncia diante das suas elevadas taxas de incidecircncia com crescimento diretamente proporcional ao envelhecimento e aumento populacional segundo a Global Burden of Disease Cancer Collaboration em 2015175 milhotildees de pessoas foram acometidas pelo cacircncer houve 87 milhotildees de mortes e entre 2005 e 2015 a sua incidecircncia aumentou 3336 Diante da sua magnitude e impacto eacute pertinente que a temaacutetica seja abordada com o maacuteximo de pessoas possiacuteveis dentre elas os surdos Entretanto ao considerar que as vertentes de investigaccedilatildeo cientiacutefica devem coadunar com as demandas sociais37 eacute pertinente destacar a necessidade e importacircncia de construccedilatildeo divulgaccedilatildeo realizaccedilatildeo de pesquisas e utilizaccedilatildeo de tecnologias que abordem a multiplicidade de aspectos e especialidades existentes na sauacutede

A predominacircncia de tecnologias acerca do cacircncer justifica o fato da maioria das publicaccedilotildees terem ocorrido em revistas especiacuteficas da oncologia Apesar da existecircncia de tiacutemida produccedilatildeo divulgada em revistas de enfermagem da psicologia medicina e sauacutede puacuteblica eacute pertinente que ocorram maiores investimentos das diversas especialidades de perioacutedicos das categorias que integram a equipe multiprofissional de sauacutede para que seus pesquisadores realizem estudos e os divulguem sobre tecnologias educativas voltadas para surdos

Para que as opccedilotildees tecnoloacutegicas sejam adaptadas para os surdos eacute necessaacuterio que permitam a utilizaccedilatildeo de comunicaccedilatildeo compreensiacutevel a essa populaccedilatildeo como a liacutengua de sinais imagens eou legendas com frases curtas Os recursos que comumente permitem tais adaptaccedilotildees satildeo as multimiacutedias programas de computador (softwares) ou viacutedeos educativos que podem tornar o aprendizado mais atrativo e prazeroso9

Constatou-se que o viacutedeo educativo foi o tipo de tecnologia educativa mais utilizada na educaccedilatildeo em sauacutede da populaccedilatildeo surda Ademais 17 artigos tratavam de investigaccedilotildees cientiacuteficas acerca da aplicaccedilatildeo do viacutedeo que puderam constatar a eficaacutecia e viabilidade da sua utilizaccedilatildeo Os resultados apresentados por este recurso demonstraram melhorias significativas no aprendizado e apontam para a efetividade dessa opccedilatildeo tecnoloacutegica Tal efetividade eacute confirmada com estudo realizado nos Estados Unidos cujos resultados mostram que a utilizaccedilatildeo de viacutedeo biliacutengue (com legenda em inglecircs e liacutengua de sinais) resultou em melhoria estatisticamente significativa no aprendizado de surdos com baixa escolaridade8

Os viacutedeos permitem a visualizaccedilatildeo de fenocircmenos atraveacutes de vaacuterias teacutecnicas como demonstraccedilotildees simulaccedilotildees e modelos que auxiliam na compreensatildeo de conceitos por meio de imagens mentais ou associaccedilatildeo visual que satildeo mais realistas e interessantes do que a descriccedilatildeo verbal Em especial viacutedeos com finalidades educativas promovem a qualidade do ensino e aprendizagem aumentam a disposiccedilatildeo para aprender memorizar e conduzir especiacuteficas habilidades de ensino13

Para surdos os viacutedeos acessiacuteveis satildeo atraentes para educaccedilatildeo por permitirem a utilizaccedilatildeo de diversos recursos simultacircneos e luacutedicos que estimulam o aprendizado e possibilitam a utilizaccedilatildeo da liacutengua de sinais38 Aleacutem disso a utilizaccedilatildeo de viacutedeos em atividades de educaccedilatildeo em sauacutede contribui com a assitecircncia e comunicaccedilatildeo da informaccedilatildeo do profissional natildeo proficiente em liacutengua de sinais e com a difusatildeo da informaccedilatildeo em massa e em locais onde os profissionais natildeo cheguemnatildeo estejam

Outro achado a se destacar foi a utilizaccedilatildeo com sucesso de materiais impressos para educaccedilatildeo em sauacutede dos surdos relatada em dois estudos que integraram a amostra da presente revisatildeo Nesse contexto destaca-se que para as pessoas surdas aprender com base em recursos visuais e na sinalizaccedilatildeo do texto em liacutengua de sinais auxilia na construccedilatildeo do sentido Assim a utilizaccedilatildeo de variadas tecnologias apropriadas pode criar situaccedilotildees que possibilitam aprendizagem significativa39 Desse modo materiais impressos podem ser utilizados como recursos de ensino-aprendizagem Contudo educadores de surdos enfatizam o uso de conceitos simples e frases curtas de modo a facilitar a compreensatildeo dos aprendizes9

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A populaccedilatildeo de ouvintes na sua maioria acredita que o surdo possui apenas uma limitaccedilatildeo auditiva que natildeo impede que este visualize e compreenda textos escritos Tal suposiccedilatildeo natildeo procede pois apesar de visualizar o conteuacutedo do texto muitos natildeo conseguem compreender as informaccedilotildees devido agrave barreira linguiacutestica que os surdos possuem em relaccedilatildeo ao idioma faladoescrito Alguns surdos relatam que mesmo que sejam proficientes na liacutengua escrita a depender do tamanho do texto podem apresentar dificuldade na leitura e interpretaccedilatildeo das informaccedilotildees sem levar em consideraccedilatildeo aqueles que natildeo detecircm o conhecimento desta segunda liacutengua (escrita)40 Assim destaca-se que textos escritos devem ser utilizados com cautela em tecnologias e atividades educativas em que se almeja a promoccedilatildeo da sauacutede de pessoas surdas

Materiais desenvolvidos para fins educativos devem obedecer agrave linguagem simples com menor niacutevel de leitura que possibilite transmitir informaccedilotildees precisas Nesse sentido ilustraccedilotildees em tecnologias impressas podem ajudar com esses requisitos haja vista que tornam a comunicaccedilatildeo mais clara e elucidam o texto escrito Tal fato pode ser observado em estudo realizado na Aacutefrica do Sul com 23 surdos e dez profissionais de sauacutede com objetivo de definir teacutecnicas eficazes para fornecer informaccedilotildees compreensiacuteveis para surdos cujos resultados apontam a efetividade da utilizaccedilatildeo da liacutengua de sinais e de ilustraccedilotildees associadas a textos simples41

Aleacutem de viacutedeos e tecnologias impressas outra opccedilatildeo de recurso encontrada nos estudos que foi utilizada para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos foram as mediadas por computador como telessauacutede sites e cursos online Tais opccedilotildees utilizam-se da educaccedilatildeo agrave distacircncia como meacutetodo de ensino e mostram-se eficazes por promover a aprendizagem com envolvimento ativo dos alunos por meio de cenaacuterio interativo com possibilidades de viabilizar a associaccedilatildeo de conhecimentos obtidos anteriormente com novas informaccedilotildees42

As tecnologias mediadas por computador que visam a educaccedilatildeo a distacircncia apresentam o desafio de projetar conteuacutedos que permaneccedilam atraentes para os alunos Desse modo permitem a utilizaccedilatildeo de vaacuterios recursos pedagoacutegicos de modo simultacircneo como viacutedeos imagens textos animaccedilotildees dramatizaccedilotildees Tais vantagens satildeo corroboradas por resultados de estudo realizado no Iran com 82 adolescentes surdos que identificou que o uso da tecnologia da informaccedilatildeo pode melhorar estatisticamente o rendimento de aprendizado de alunos surdos13

Destarte o processo de capacitaccedilatildeo orientaccedilatildeo e informaccedilatildeo constitui um direito das pessoas surdas e apresenta-se como uma demanda desafiadora para os profissionais que atuam com educaccedilatildeo em sauacutede Para enfrentamento de tal problemaacutetica os estudos apontam que o uso das tecnologias impressas mediadas por computador ou em viacutedeo contribui para efetividade da educaccedilatildeo em sauacutede com pessoas surdas desde que sejam adaptadas agraves particularidades de comunicaccedilatildeo e compreensatildeo desse puacuteblico

Os achados da presente revisatildeo apontam as evidecircncias cientiacuteficas acerca das tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas bem como os temas dos quais tais tecnologias tratam e as instituiccedilotildees responsaacuteveis pelas pesquisas Dessa forma eacute possiacutevel identificar que os estudos apontam em sua maioria a efetividade de algumas modalidades de tecnologias como os viacutedeos educativos que respaldam futuras pesquisas a utilizarem esse tipo de recurso tecnoloacutegico para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos

Ademais observa-se que muitos temas da sauacutede ainda natildeo possuem tecnologias disponiacuteveis em liacutengua de sinais e que tais tecnologias se concentram em poucos paiacuteses Eacute portanto pertinente que pesquisas futuras contemplem as lacunas apontadas e que as instituiccedilotildees responsaacuteveis pelos estudos possam realizar parcerias internacionais para realizaccedilatildeo de estudos multicecircntricos e contribuiccedilatildeo do estado da arte acerca da temaacutetica

Constitui-se como limitaccedilatildeo a busca ter ocorrido com os descritores no idioma inglecircs de forma que artigos sem a disponibilizaccedilatildeo no referido idioma e que seriam elegiacuteveis para integrar a amostra

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do estudo podem natildeo ter sido encontrados Entretanto destaca-se que o inglecircs se trata do idioma padratildeo do meio cientiacutefico de forma que os perioacutedicos para versarem sobre a ampla divulgaccedilatildeo tendem a disponibilizar seus artigos nesse idioma

CONCLUSAtildeO

As evidecircncias cientiacuteficas apontam que das tecnologias utilizadas para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas houve predomiacutenio de viacutedeos educativos seguidos por materiais impressos e tecnologias mediadas por computador Ademais o tema que foi abordado em mais estudos foi o cacircncer seguido da sauacutede sexual e bucal Os estudos mostraram que os conteuacutedos e informaccedilotildees das tecnologias foram compreendidos pelos surdos e que houve efetividade na sua utilizaccedilatildeo para educaccedilatildeo em sauacutede

Sugere-se que pesquisas futuras abordem a construccedilatildeo de tecnologias acerca de variados temas e especialidades da sauacutede comparem a utilizaccedilatildeo de mais de uma opccedilatildeo de recurso tecnoloacutegico e que realizem investigaccedilatildeo prospectiva longitudinal para que os efeitos das tecnologias usadas para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos em longo prazo sejam avaliados Aleacutem disto os pesquisadores da aacuterea devem explorar os efeitos secundaacuterios ao conhecimento desses recursos educativos jaacute que as publicaccedilotildees avaliaram predominantemente o conhecimento mas natildeo contemplaram a verificaccedilatildeo da mudanccedila no comportamento atitude e praacutetica

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NOTAS

ORIGEM DO ARTIGOArtigo extraiacutedo da tese - Efetividade de viacutedeo educativo no conhecimento e habilidade de surdos acerca da Ressuscitaccedilatildeo Cardiopulmonar Ensaio Randomizado Controlado apresentada ao programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem da Universidade Federal do Cearaacute Fortaleza Cearaacute Brasil 2018

CONTRIBUICcedilAtildeO DE AUTORIAConcepccedilatildeo do estudo Galindo Neto NMColeta de dados Galindo Neto NM Aacutefio JAacuteAnaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados Galindo Neto NMDiscussatildeo dos resultados Galindo Neto NMRedaccedilatildeo eou revisatildeo criacutetica do conteuacutedo Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF Revisatildeo e aprovaccedilatildeo final da versatildeo final Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF

FINANCIAMENTO Agrave Fundaccedilatildeo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico - FUNCAP- pela bolsa para financiamento da pesquisa

CONFLITO DE INTERESSESNatildeo haacute conflito de interesses

HISTOacuteRICO Recebido 13 de junho 2018Aprovado 10 de setembro 2018

AUTOR CORRESPONDENTENelson Miguel Galindo Neto nelsongalindonthotmailcom

Page 2: TECNOLOGIAS PARA EDUCAÇÃO EM SAÚDE DE SURDOS: …

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TECHNOLOGIES FOR HEALTH EDUCATION FOR THE DEAF INTEGRATIVE REVIEW

ABSTRACT

Objective investigate the scientific evidence on the technologies that are used for health education for deaf peopleMethod integrative review carried out in October 2017 with the publications of the last 15 years in the databases MEDLINEPubMed CINAHL LILACS via Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) Web of Science and Scopus Results we found 3367 articles of which 19 were included in the study The predominant type of technology was video present in ten studies and computerized technologies such as web sites and online courses in four studies The topic most approached by the technologies was cancer in ten studies and oral health in three Two articles were methodological in 17 the application of the technology with deaf occurred and in 16 of these the efficacy andor viability for health education was proven Conclusion educational technologies are mostly videos that are comprehensible to deaf people and effective for use in health education

DESCRIPTORS Health education Teaching materials Educational technology Audiovisual aids People with hearing impairment

TECNOLOGIacuteAS PARA UNA EDUCACIOacuteN EN SALUD DE SORDOS REVISIOacuteN INTEGRADORA

RESUMEN

Objetivo investigar las evidencias cientiacuteficas sobre las tecnologiacuteas que se utilizan para una educacioacuten en salud de personas sordasMeacutetodo revisioacuten integradora realizada en octubre de 2017 a partir de las publicaciones de los uacuteltimos 15 antildeos en las bases de datos MEDLINEPubMed CINAHL LILACS a traveacutes de la Biblioteca Virtual en Salud Web of Science y Scopus Resultados se encontraron 3367 artiacuteculos de los cuales 19 han sido incluidos en el estudio El tipo de tecnologiacuteas predominantes han sido el video que estuvo presente en diez estudios y las tecnologiacuteas computadorizadas como sitios web y cursos on-line en cuatro estudios Las temaacuteticas maacutes abordadas por las tecnologiacuteas fueron el caacutencer en diez estudios y la salud bucal en tres estudios Dos artiacuteculos eran metodoloacutegicos en 17 se implementoacute la tecnologiacutea con sordos y en 16 de estos se pudo comprobar la eficacia yo viabilidad para la educacioacuten en salud Conclusioacuten Las tecnologiacuteas educativas son en su mayoriacutea videos que las personas sordas pueden comprender y eficaces para utilizarse en la educacioacuten en salud

DESCRIPTORES Educacioacuten en salud Materiales de ensentildeanza Tecnologiacutea educacional Recursos audiovisuales Personas con deficiencia auditiva

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INTRODUCcedilAtildeO

A deficiecircncia auditiva consiste na reduccedilatildeo da eficiecircncia sensorial da audiccedilatildeo que a depender do comprometimento da percepccedilatildeo em decibeacuteis (dB) pode ser classificada em leve (26 a 40dB) moderada (41 a 70dB) severa (71 a 90dB) ou profunda (maior que 91dB) Nesse contexto segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede a perda auditiva eacute considerada incapacitante quando superior a 40dB (moderada ou profunda) na orelha de melhor funcionalidade de forma que os indiviacuteduos acometidos por tal situaccedilatildeo satildeo considerados surdos1

Dados da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede apontam que mais de 5 da populaccedilatildeo mundial (466 milhotildees de pessoas) possuem perda auditiva moderada ou profunda com estimativas de que em 2050 esse nuacutemero corresponda a 10 da populaccedilatildeo mundial (900 milhotildees de pessoas)1 No Brasil segundo censo de 2010 existem 97 milhotildees de pessoas com deficiecircncia auditiva das quais aproximadamente 21 milhotildees possuem perdas auditivas severas ou profundas2

Pessoas com deficiecircncia (PcD) dentre elas as surdas satildeo consideradas vulneraacuteveis devido a exclusatildeo social a que satildeo expostas3 Tal exclusatildeo contempla prejuiacutezo no acesso aos serviccedilos de sauacutede e escassez de profissionais capacitados para estabelecer comunicaccedilatildeo eficaz com essa clientela4

Na perspectiva da assistecircncia em sauacutede a barreira de comunicaccedilatildeo entre profissionais e os surdos apresenta-se como um desafio para a realizaccedilatildeo de orientaccedilotildees e de intervenccedilotildees educativas As accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede satildeo relevantes e necessaacuterias para corroborar com a contribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo na prevenccedilatildeo tratamento recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo pois objetivam informar capacitar e possibilitar reflexatildeo criacutetica acerca das causas e problemas bem como das accedilotildees necessaacuterias para sua resoluccedilatildeo5

Nesse contexto o uso de recursos tecnoloacutegicos pode contribuir para o favorecimento da comunicaccedilatildeo com os surdos e logo com a melhor efetividade das intervenccedilotildees educativas com esse puacuteblico Tal utilizaccedilatildeo se respalda uma vez que a aplicaccedilatildeo de conhecimentos cientiacuteficos para soluccedilatildeo de problemas praacuteticos a partir da criaccedilatildeo e utilizaccedilatildeo tecnoloacutegica tem sido cada vez mais requisitada na comunicaccedilatildeo em sauacutede por favorecer o empoderamento na medida em que auxilia ou substitui abordagens didaacuteticas no processo de ensino e aprendizagem6ndash7

Apesar da utilizaccedilatildeo tecnoloacutegica ser pertinente para o enfrentamento do problema de comunicaccedilatildeo em sauacutede observa-se na literatura escassez de estudos que divulguem cientificamente os recursos tecnoloacutegicos para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos eou que respaldem a sua utilizaccedilatildeo a partir de evidecircncia cientiacutefica8ndash9

Assim eacute relevante que os resultados dos estudos existentes acerca das tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas sejam sintetizados para apresentar a evoluccedilatildeo cientiacutefica da temaacutetica contribuir com a divulgaccedilatildeo das opccedilotildees tecnoloacutegicas existentes e apontar as lacunas que poderatildeo subsidiar a realizaccedilatildeo de futuros estudos

Desse modo o presente estudo teve como objetivo investigar as evidecircncias cientiacuteficas acerca das tecnologias existentes que satildeo utilizadas para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas

MEacuteTODO

Trata-se de revisatildeo integrativa operacionalizada nas seguintes etapas estabelecimento da questatildeo de pesquisa estabelecimento dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo de estudos definiccedilatildeo das informaccedilotildees a serem extraiacutedas dos estudos selecionados e caracterizaccedilatildeo avaliaccedilatildeo dos estudos incluiacutedos interpretaccedilatildeo dos resultados apresentaccedilatildeo da revisatildeosiacutentese do conhecimento10

A busca ocorreu nas bases de dados MEDLINE via PubMed CINAHL (Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literatura) LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede) via Biblioteca Vertical em Sauacutede (BVS) Web of Science e Scopus em outubro de 2017 e

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foi operacionalizada por dois pesquisadores que padronizaram as etapas para sua realizaccedilatildeo e as executaram separadamente com posterior comparaccedilatildeo dos resultados encontrados

A questatildeo de pesquisa foi quais as tecnologias existentes eou que satildeo utilizadas para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas Tal questatildeo foi construiacuteda a partir do acrocircnimo PICO e a estrateacutegia de busca tambeacutem corroborou tal acrocircnimo (Figura 1)11

Figura 1 ndash Estrateacutegia de busca utilizada na revisatildeo integrativa Fortaleza CE Brasil 2018

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Foram encontrados 3367 artigos para anaacutelise 71 na LILACS 201 na CINAHL 306 na Web of Science 1260 na Scopus e 1529 na MEDLINE Os criteacuterios de inclusatildeo foram se tratar de pesquisa referente agrave tecnologia construiacuteda eou utilizada para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas se encontrar disponiacutevel nos idiomas inglecircs espanhol ou portuguecircs e publicadas nos uacuteltimos 15 anos Como criteacuterios de exclusatildeo foram estabelecidos ser dissertaccedilatildeo tese editorial relato de caso revisatildeo da literatura ou se encontrar repetido em outra base de dados pesquisada Cabe destacar que os artigos repetidos foram contabilizados para anaacutelise uma vez apenas A seleccedilatildeo amostral eacute encontra apresentada na Figura 2

Figura 2 ndash Seleccedilatildeo dos artigos da revisatildeo integrativa Fortaleza CE Brasil 2018

Foi construiacutedo e utilizado instrumento que abordava informaccedilotildees acerca do ano e perioacutedico em que o artigo foi publicado populaccedilatildeo investigada tipo e local de estudo objetivos e resultados Aleacutem de tais informaccedilotildees foram tambeacutem extraiacutedas dos artigos informaccedilotildees referentes ao tipo de tecnologia que era alvo de investigaccedilatildeoestudo

Ademais houve caracterizaccedilatildeo do niacutevel de evidecircncia conforme meacutetodo dos estudos em seis niacuteveis niacutevel 1 para as meta-anaacutelises de estudos controlados e randomizados niacutevel 2 para os estudos experimentais niacutevel 3 para os quase-experimentais niacutevel 4 para os descritivosnatildeo experimentais ou qualitativos niacutevel 5 para os relatos de experiecircncia e de caso niacutevel 6 para consensos e opiniotildees de especialistas12

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RESULTADOS

Os anos em que mais ocorreram publicaccedilotildees foram 2012 e 2013 (quatro em cada ano) e houve predominacircncia de publicaccedilotildees no idioma inglecircs (17) seguidas do idioma portuguecircs (duas publicaccedilotildees) Em relaccedilatildeo aos meios de divulgaccedilatildeo cientiacutefica oito artigos foram publicados em perioacutedicos especiacuteficos da Oncologia quatro em perioacutedicos de Enfermagem dois em perioacutedicos da psicologia e dois em revistas de Sauacutede Puacuteblica Ademais perioacutedicos de Educaccedilatildeo de surdos da medicina e de Tecnologiainformaacutetica tiveram uma publicaccedilatildeo cada

Acerca dos paiacuteses que foram cenaacuterios das pesquisas 12 estudos foram realizados nos Estados Unidos dois na Tailacircndia dois no Brasil um em Taiwan um no Iran e um na Romecircnia

Em relaccedilatildeo aos temas dos quais se tratavam as tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede dos surdos observou-se que o cacircncer foi contemplado em dez estudos a sauacutede bucal em trecircs sexualidade em dois e a depressatildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel e incerteza estiveram em um estudo cada Aleacutem disso os temas asma intoxicaccedilatildeo por chumbo e acidente quiacutemico em laboratoacuterio foram abordados em um uacutenico estudo concomitantemente As populaccedilotildees participantes da pesquisa foram compostas por surdos em geral em sete estudos mulheres surdas em cinco crianccedilas surdas em trecircs homens surdos e profissionais de liacutengua de sinais em um estudo cada e dois artigos natildeo tiveram participantes por serem relatos cientiacuteficos de estudos metodoloacutegicos

Quanto ao delineamento do estudo aleacutem dos dois metodoloacutegicos supracitados uma era transversal um avaliativo quatro quase-experimentais e 11 se tratavam de ensaios randomizados Assim 11 estudos (ensaios randomizados) possuiacuteam niacutevel de evidecircncia 2 quatro (quase-experimentais) possuiacuteam niacutevel de evidecircncia 3 dois (transversal e avaliativo) possuiacuteam niacutevel 4 e para dois estudos (metodoloacutegicos) a classificaccedilatildeo em niacutevel de evidecircncia natildeo se aplica Cabe destacar que em 17 estudos ocorreu a aplicaccedilatildeo da tecnologia com surdos e em 16 desses foi comprovada a eficaacutecia eou viabilidade para educaccedilatildeo em sauacutede No tocante ao tipo de recurso tecnoloacutegico prevaleceu a utilizaccedilatildeo de viacutedeo em dez estudos Tecnologias computadorizadas como sites e curso online foram encontradas em quatro artigos Materiais impressos em dois e avatar virtual aplicativo e filme em um estudo cada

A siacutentese dos artigos quanto ao ano paiacutes tema tecnologia educacional resultadosconclusatildeo se encontra apresentada no quadro 1

Quadro 1 ndash Siacutentese dos artigos da revisatildeo integrativa de acordo com o ano paiacutes tipo de tecnologia tema resultados e conclusatildeo Fortaleza CE Brasil 2018 (n=19)

Ano Paiacutes

Tecnologia Educacional Tema ResultadosConclusatildeo

2017 Iran13

AplicativoSauacutede bucal Aplicativo eficaz para ensino

2016 Brasil14

Curso onlineSauacutede sexual Curso adequado aos padrotildees de acessibilidade

2015 Romecircnia15

AvatarSauacutede bucal

Avatar animado eacute mais complexo construccedilatildeo mais demorada e onerosa menor qualidade

comparado ao avatar humano2015 Estados Unidos16

Sites Cacircncer de pele

Dificuldade de utilizaccedilatildeo dos sites por surdos com menor escolaridade

2014 Taiwan17

Folheto Incerteza da surdez Grupo experimental ocorreu reduccedilatildeo da incerteza

2013 Tailacircndia18

Computador Alimentaccedilatildeo saudaacutevel Maior conhecimento no poacutes-teste

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Ano Paiacutes

Tecnologia Educacional Tema ResultadosConclusatildeo

2013 Estados Unidos19

ViacutedeoCacircncer de testiacuteculo

Aumento no conhecimento de homens surdos e ouvintes

2013 Estados Unidos20

ViacutedeoCacircncer de ovaacuterio

Melhora no conhecimento de surdas e ouvintes apoacutes viacutedeo

2013 Estados Unidos21

Viacutedeo Cacircncer de mama Aumento de conhecimento apoacutes dois meses

2012 Tailacircndia22

Viacutedeo e livro Sauacutede bucal Melhoria na sauacutede bucal de ambos os grupos

2012Estados Unidos23

Viacutedeo Cacircncer de pele Grupo experimental obteve maior conhecimento

2012 Estados Unidos24

ViacutedeoCacircncer cervical

Viacutedeo aumentou conhecimento de mulheres surdas e ouvintes

2012 Estados Unidos25

Viacutedeo Prevenccedilatildeo do cacircncer

Conhecimento melhorou no poacutes-teste mas sem diferenccedila entre os grupos

2010 Estados Unidos26

Viacutedeo Cacircncer colorretal Grupo experimental obteve mais conhecimento

2010 Estados Unidos27

Viacutedeo Cacircncer de colo de uacutetero Conhecimento foi maior apoacutes viacutedeo

2009 Estados Unidos28

TelessauacutedeDepressatildeo Conhecimento aumentou apoacutes telessauacutede

2009 Estados Unidos29

ViacutedeoCacircncer do colo do uacutetero Houve maior conhecimento no grupo intervenccedilatildeo

2009 Estados Unidos30

Filmes Asma intoxicaccedilatildeo por

chumbinho e acidente quiacutemico

Os temas e conteuacutedos foram compreendidos pelos surdos

2003 Brasil31

LivroSauacutede sexual Houve apreensatildeo do conhecimento no poacutes-teste

DISCUSSAtildeO

Lacunas de comunicaccedilatildeo da maioria dos profissionais de sauacutede com os surdos corroboram com o conhecimento limitado deste puacuteblico sobre o processo sauacutede-doenccedila Fato que traz repercussotildees diversas para a qualidade de vida desta populaccedilatildeo como falta de autonomia para o auto cuidado e dependecircncia de ouvintes familiares amigos e inteacuterpretes de sinais32

Intervenccedilotildees para melhorar a comunicaccedilatildeo em sauacutede de surdos devem ser valorizadas com intuito de direcionar atividades que contribuam com seu acesso a informaccedilotildees e conversas sobre sauacutede que contemplem as competecircncias de aprendizado visual e acesso auxiliado por inteacuterprete33

Para construccedilatildeo de tecnologias educativas os profissionais de sauacutede e pesquisadores devem considerar a incorporaccedilatildeo de melhores praacuteticas que levem em conta o baixo niacutevel de alfabetizaccedilatildeo em sauacutede e as habilidades de comunicaccedilatildeo das pessoas surdas34 Tal consideraccedilatildeo se deve ao fato de que mesmo com niacutevel educacional elevado observa-se baixa alfabetizaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas o que corrobora a relevacircncia da adequaccedilatildeo de materiais educativos e informativos nesta aacuterea35

A anaacutelise dos artigos evidencia escassez de tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos haja vista que foram encontradas apenas 19 tecnologias cuja temaacutetica da maioria (dez) foi o cacircncer

Quadro 1 ndash Cont

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A abordagem acerca do cacircncer nas tecnologias possui relevacircncia diante das suas elevadas taxas de incidecircncia com crescimento diretamente proporcional ao envelhecimento e aumento populacional segundo a Global Burden of Disease Cancer Collaboration em 2015175 milhotildees de pessoas foram acometidas pelo cacircncer houve 87 milhotildees de mortes e entre 2005 e 2015 a sua incidecircncia aumentou 3336 Diante da sua magnitude e impacto eacute pertinente que a temaacutetica seja abordada com o maacuteximo de pessoas possiacuteveis dentre elas os surdos Entretanto ao considerar que as vertentes de investigaccedilatildeo cientiacutefica devem coadunar com as demandas sociais37 eacute pertinente destacar a necessidade e importacircncia de construccedilatildeo divulgaccedilatildeo realizaccedilatildeo de pesquisas e utilizaccedilatildeo de tecnologias que abordem a multiplicidade de aspectos e especialidades existentes na sauacutede

A predominacircncia de tecnologias acerca do cacircncer justifica o fato da maioria das publicaccedilotildees terem ocorrido em revistas especiacuteficas da oncologia Apesar da existecircncia de tiacutemida produccedilatildeo divulgada em revistas de enfermagem da psicologia medicina e sauacutede puacuteblica eacute pertinente que ocorram maiores investimentos das diversas especialidades de perioacutedicos das categorias que integram a equipe multiprofissional de sauacutede para que seus pesquisadores realizem estudos e os divulguem sobre tecnologias educativas voltadas para surdos

Para que as opccedilotildees tecnoloacutegicas sejam adaptadas para os surdos eacute necessaacuterio que permitam a utilizaccedilatildeo de comunicaccedilatildeo compreensiacutevel a essa populaccedilatildeo como a liacutengua de sinais imagens eou legendas com frases curtas Os recursos que comumente permitem tais adaptaccedilotildees satildeo as multimiacutedias programas de computador (softwares) ou viacutedeos educativos que podem tornar o aprendizado mais atrativo e prazeroso9

Constatou-se que o viacutedeo educativo foi o tipo de tecnologia educativa mais utilizada na educaccedilatildeo em sauacutede da populaccedilatildeo surda Ademais 17 artigos tratavam de investigaccedilotildees cientiacuteficas acerca da aplicaccedilatildeo do viacutedeo que puderam constatar a eficaacutecia e viabilidade da sua utilizaccedilatildeo Os resultados apresentados por este recurso demonstraram melhorias significativas no aprendizado e apontam para a efetividade dessa opccedilatildeo tecnoloacutegica Tal efetividade eacute confirmada com estudo realizado nos Estados Unidos cujos resultados mostram que a utilizaccedilatildeo de viacutedeo biliacutengue (com legenda em inglecircs e liacutengua de sinais) resultou em melhoria estatisticamente significativa no aprendizado de surdos com baixa escolaridade8

Os viacutedeos permitem a visualizaccedilatildeo de fenocircmenos atraveacutes de vaacuterias teacutecnicas como demonstraccedilotildees simulaccedilotildees e modelos que auxiliam na compreensatildeo de conceitos por meio de imagens mentais ou associaccedilatildeo visual que satildeo mais realistas e interessantes do que a descriccedilatildeo verbal Em especial viacutedeos com finalidades educativas promovem a qualidade do ensino e aprendizagem aumentam a disposiccedilatildeo para aprender memorizar e conduzir especiacuteficas habilidades de ensino13

Para surdos os viacutedeos acessiacuteveis satildeo atraentes para educaccedilatildeo por permitirem a utilizaccedilatildeo de diversos recursos simultacircneos e luacutedicos que estimulam o aprendizado e possibilitam a utilizaccedilatildeo da liacutengua de sinais38 Aleacutem disso a utilizaccedilatildeo de viacutedeos em atividades de educaccedilatildeo em sauacutede contribui com a assitecircncia e comunicaccedilatildeo da informaccedilatildeo do profissional natildeo proficiente em liacutengua de sinais e com a difusatildeo da informaccedilatildeo em massa e em locais onde os profissionais natildeo cheguemnatildeo estejam

Outro achado a se destacar foi a utilizaccedilatildeo com sucesso de materiais impressos para educaccedilatildeo em sauacutede dos surdos relatada em dois estudos que integraram a amostra da presente revisatildeo Nesse contexto destaca-se que para as pessoas surdas aprender com base em recursos visuais e na sinalizaccedilatildeo do texto em liacutengua de sinais auxilia na construccedilatildeo do sentido Assim a utilizaccedilatildeo de variadas tecnologias apropriadas pode criar situaccedilotildees que possibilitam aprendizagem significativa39 Desse modo materiais impressos podem ser utilizados como recursos de ensino-aprendizagem Contudo educadores de surdos enfatizam o uso de conceitos simples e frases curtas de modo a facilitar a compreensatildeo dos aprendizes9

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A populaccedilatildeo de ouvintes na sua maioria acredita que o surdo possui apenas uma limitaccedilatildeo auditiva que natildeo impede que este visualize e compreenda textos escritos Tal suposiccedilatildeo natildeo procede pois apesar de visualizar o conteuacutedo do texto muitos natildeo conseguem compreender as informaccedilotildees devido agrave barreira linguiacutestica que os surdos possuem em relaccedilatildeo ao idioma faladoescrito Alguns surdos relatam que mesmo que sejam proficientes na liacutengua escrita a depender do tamanho do texto podem apresentar dificuldade na leitura e interpretaccedilatildeo das informaccedilotildees sem levar em consideraccedilatildeo aqueles que natildeo detecircm o conhecimento desta segunda liacutengua (escrita)40 Assim destaca-se que textos escritos devem ser utilizados com cautela em tecnologias e atividades educativas em que se almeja a promoccedilatildeo da sauacutede de pessoas surdas

Materiais desenvolvidos para fins educativos devem obedecer agrave linguagem simples com menor niacutevel de leitura que possibilite transmitir informaccedilotildees precisas Nesse sentido ilustraccedilotildees em tecnologias impressas podem ajudar com esses requisitos haja vista que tornam a comunicaccedilatildeo mais clara e elucidam o texto escrito Tal fato pode ser observado em estudo realizado na Aacutefrica do Sul com 23 surdos e dez profissionais de sauacutede com objetivo de definir teacutecnicas eficazes para fornecer informaccedilotildees compreensiacuteveis para surdos cujos resultados apontam a efetividade da utilizaccedilatildeo da liacutengua de sinais e de ilustraccedilotildees associadas a textos simples41

Aleacutem de viacutedeos e tecnologias impressas outra opccedilatildeo de recurso encontrada nos estudos que foi utilizada para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos foram as mediadas por computador como telessauacutede sites e cursos online Tais opccedilotildees utilizam-se da educaccedilatildeo agrave distacircncia como meacutetodo de ensino e mostram-se eficazes por promover a aprendizagem com envolvimento ativo dos alunos por meio de cenaacuterio interativo com possibilidades de viabilizar a associaccedilatildeo de conhecimentos obtidos anteriormente com novas informaccedilotildees42

As tecnologias mediadas por computador que visam a educaccedilatildeo a distacircncia apresentam o desafio de projetar conteuacutedos que permaneccedilam atraentes para os alunos Desse modo permitem a utilizaccedilatildeo de vaacuterios recursos pedagoacutegicos de modo simultacircneo como viacutedeos imagens textos animaccedilotildees dramatizaccedilotildees Tais vantagens satildeo corroboradas por resultados de estudo realizado no Iran com 82 adolescentes surdos que identificou que o uso da tecnologia da informaccedilatildeo pode melhorar estatisticamente o rendimento de aprendizado de alunos surdos13

Destarte o processo de capacitaccedilatildeo orientaccedilatildeo e informaccedilatildeo constitui um direito das pessoas surdas e apresenta-se como uma demanda desafiadora para os profissionais que atuam com educaccedilatildeo em sauacutede Para enfrentamento de tal problemaacutetica os estudos apontam que o uso das tecnologias impressas mediadas por computador ou em viacutedeo contribui para efetividade da educaccedilatildeo em sauacutede com pessoas surdas desde que sejam adaptadas agraves particularidades de comunicaccedilatildeo e compreensatildeo desse puacuteblico

Os achados da presente revisatildeo apontam as evidecircncias cientiacuteficas acerca das tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas bem como os temas dos quais tais tecnologias tratam e as instituiccedilotildees responsaacuteveis pelas pesquisas Dessa forma eacute possiacutevel identificar que os estudos apontam em sua maioria a efetividade de algumas modalidades de tecnologias como os viacutedeos educativos que respaldam futuras pesquisas a utilizarem esse tipo de recurso tecnoloacutegico para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos

Ademais observa-se que muitos temas da sauacutede ainda natildeo possuem tecnologias disponiacuteveis em liacutengua de sinais e que tais tecnologias se concentram em poucos paiacuteses Eacute portanto pertinente que pesquisas futuras contemplem as lacunas apontadas e que as instituiccedilotildees responsaacuteveis pelos estudos possam realizar parcerias internacionais para realizaccedilatildeo de estudos multicecircntricos e contribuiccedilatildeo do estado da arte acerca da temaacutetica

Constitui-se como limitaccedilatildeo a busca ter ocorrido com os descritores no idioma inglecircs de forma que artigos sem a disponibilizaccedilatildeo no referido idioma e que seriam elegiacuteveis para integrar a amostra

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do estudo podem natildeo ter sido encontrados Entretanto destaca-se que o inglecircs se trata do idioma padratildeo do meio cientiacutefico de forma que os perioacutedicos para versarem sobre a ampla divulgaccedilatildeo tendem a disponibilizar seus artigos nesse idioma

CONCLUSAtildeO

As evidecircncias cientiacuteficas apontam que das tecnologias utilizadas para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas houve predomiacutenio de viacutedeos educativos seguidos por materiais impressos e tecnologias mediadas por computador Ademais o tema que foi abordado em mais estudos foi o cacircncer seguido da sauacutede sexual e bucal Os estudos mostraram que os conteuacutedos e informaccedilotildees das tecnologias foram compreendidos pelos surdos e que houve efetividade na sua utilizaccedilatildeo para educaccedilatildeo em sauacutede

Sugere-se que pesquisas futuras abordem a construccedilatildeo de tecnologias acerca de variados temas e especialidades da sauacutede comparem a utilizaccedilatildeo de mais de uma opccedilatildeo de recurso tecnoloacutegico e que realizem investigaccedilatildeo prospectiva longitudinal para que os efeitos das tecnologias usadas para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos em longo prazo sejam avaliados Aleacutem disto os pesquisadores da aacuterea devem explorar os efeitos secundaacuterios ao conhecimento desses recursos educativos jaacute que as publicaccedilotildees avaliaram predominantemente o conhecimento mas natildeo contemplaram a verificaccedilatildeo da mudanccedila no comportamento atitude e praacutetica

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NOTAS

ORIGEM DO ARTIGOArtigo extraiacutedo da tese - Efetividade de viacutedeo educativo no conhecimento e habilidade de surdos acerca da Ressuscitaccedilatildeo Cardiopulmonar Ensaio Randomizado Controlado apresentada ao programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem da Universidade Federal do Cearaacute Fortaleza Cearaacute Brasil 2018

CONTRIBUICcedilAtildeO DE AUTORIAConcepccedilatildeo do estudo Galindo Neto NMColeta de dados Galindo Neto NM Aacutefio JAacuteAnaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados Galindo Neto NMDiscussatildeo dos resultados Galindo Neto NMRedaccedilatildeo eou revisatildeo criacutetica do conteuacutedo Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF Revisatildeo e aprovaccedilatildeo final da versatildeo final Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF

FINANCIAMENTO Agrave Fundaccedilatildeo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico - FUNCAP- pela bolsa para financiamento da pesquisa

CONFLITO DE INTERESSESNatildeo haacute conflito de interesses

HISTOacuteRICO Recebido 13 de junho 2018Aprovado 10 de setembro 2018

AUTOR CORRESPONDENTENelson Miguel Galindo Neto nelsongalindonthotmailcom

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INTRODUCcedilAtildeO

A deficiecircncia auditiva consiste na reduccedilatildeo da eficiecircncia sensorial da audiccedilatildeo que a depender do comprometimento da percepccedilatildeo em decibeacuteis (dB) pode ser classificada em leve (26 a 40dB) moderada (41 a 70dB) severa (71 a 90dB) ou profunda (maior que 91dB) Nesse contexto segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede a perda auditiva eacute considerada incapacitante quando superior a 40dB (moderada ou profunda) na orelha de melhor funcionalidade de forma que os indiviacuteduos acometidos por tal situaccedilatildeo satildeo considerados surdos1

Dados da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede apontam que mais de 5 da populaccedilatildeo mundial (466 milhotildees de pessoas) possuem perda auditiva moderada ou profunda com estimativas de que em 2050 esse nuacutemero corresponda a 10 da populaccedilatildeo mundial (900 milhotildees de pessoas)1 No Brasil segundo censo de 2010 existem 97 milhotildees de pessoas com deficiecircncia auditiva das quais aproximadamente 21 milhotildees possuem perdas auditivas severas ou profundas2

Pessoas com deficiecircncia (PcD) dentre elas as surdas satildeo consideradas vulneraacuteveis devido a exclusatildeo social a que satildeo expostas3 Tal exclusatildeo contempla prejuiacutezo no acesso aos serviccedilos de sauacutede e escassez de profissionais capacitados para estabelecer comunicaccedilatildeo eficaz com essa clientela4

Na perspectiva da assistecircncia em sauacutede a barreira de comunicaccedilatildeo entre profissionais e os surdos apresenta-se como um desafio para a realizaccedilatildeo de orientaccedilotildees e de intervenccedilotildees educativas As accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede satildeo relevantes e necessaacuterias para corroborar com a contribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo na prevenccedilatildeo tratamento recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo pois objetivam informar capacitar e possibilitar reflexatildeo criacutetica acerca das causas e problemas bem como das accedilotildees necessaacuterias para sua resoluccedilatildeo5

Nesse contexto o uso de recursos tecnoloacutegicos pode contribuir para o favorecimento da comunicaccedilatildeo com os surdos e logo com a melhor efetividade das intervenccedilotildees educativas com esse puacuteblico Tal utilizaccedilatildeo se respalda uma vez que a aplicaccedilatildeo de conhecimentos cientiacuteficos para soluccedilatildeo de problemas praacuteticos a partir da criaccedilatildeo e utilizaccedilatildeo tecnoloacutegica tem sido cada vez mais requisitada na comunicaccedilatildeo em sauacutede por favorecer o empoderamento na medida em que auxilia ou substitui abordagens didaacuteticas no processo de ensino e aprendizagem6ndash7

Apesar da utilizaccedilatildeo tecnoloacutegica ser pertinente para o enfrentamento do problema de comunicaccedilatildeo em sauacutede observa-se na literatura escassez de estudos que divulguem cientificamente os recursos tecnoloacutegicos para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos eou que respaldem a sua utilizaccedilatildeo a partir de evidecircncia cientiacutefica8ndash9

Assim eacute relevante que os resultados dos estudos existentes acerca das tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas sejam sintetizados para apresentar a evoluccedilatildeo cientiacutefica da temaacutetica contribuir com a divulgaccedilatildeo das opccedilotildees tecnoloacutegicas existentes e apontar as lacunas que poderatildeo subsidiar a realizaccedilatildeo de futuros estudos

Desse modo o presente estudo teve como objetivo investigar as evidecircncias cientiacuteficas acerca das tecnologias existentes que satildeo utilizadas para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas

MEacuteTODO

Trata-se de revisatildeo integrativa operacionalizada nas seguintes etapas estabelecimento da questatildeo de pesquisa estabelecimento dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo de estudos definiccedilatildeo das informaccedilotildees a serem extraiacutedas dos estudos selecionados e caracterizaccedilatildeo avaliaccedilatildeo dos estudos incluiacutedos interpretaccedilatildeo dos resultados apresentaccedilatildeo da revisatildeosiacutentese do conhecimento10

A busca ocorreu nas bases de dados MEDLINE via PubMed CINAHL (Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literatura) LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede) via Biblioteca Vertical em Sauacutede (BVS) Web of Science e Scopus em outubro de 2017 e

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foi operacionalizada por dois pesquisadores que padronizaram as etapas para sua realizaccedilatildeo e as executaram separadamente com posterior comparaccedilatildeo dos resultados encontrados

A questatildeo de pesquisa foi quais as tecnologias existentes eou que satildeo utilizadas para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas Tal questatildeo foi construiacuteda a partir do acrocircnimo PICO e a estrateacutegia de busca tambeacutem corroborou tal acrocircnimo (Figura 1)11

Figura 1 ndash Estrateacutegia de busca utilizada na revisatildeo integrativa Fortaleza CE Brasil 2018

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Foram encontrados 3367 artigos para anaacutelise 71 na LILACS 201 na CINAHL 306 na Web of Science 1260 na Scopus e 1529 na MEDLINE Os criteacuterios de inclusatildeo foram se tratar de pesquisa referente agrave tecnologia construiacuteda eou utilizada para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas se encontrar disponiacutevel nos idiomas inglecircs espanhol ou portuguecircs e publicadas nos uacuteltimos 15 anos Como criteacuterios de exclusatildeo foram estabelecidos ser dissertaccedilatildeo tese editorial relato de caso revisatildeo da literatura ou se encontrar repetido em outra base de dados pesquisada Cabe destacar que os artigos repetidos foram contabilizados para anaacutelise uma vez apenas A seleccedilatildeo amostral eacute encontra apresentada na Figura 2

Figura 2 ndash Seleccedilatildeo dos artigos da revisatildeo integrativa Fortaleza CE Brasil 2018

Foi construiacutedo e utilizado instrumento que abordava informaccedilotildees acerca do ano e perioacutedico em que o artigo foi publicado populaccedilatildeo investigada tipo e local de estudo objetivos e resultados Aleacutem de tais informaccedilotildees foram tambeacutem extraiacutedas dos artigos informaccedilotildees referentes ao tipo de tecnologia que era alvo de investigaccedilatildeoestudo

Ademais houve caracterizaccedilatildeo do niacutevel de evidecircncia conforme meacutetodo dos estudos em seis niacuteveis niacutevel 1 para as meta-anaacutelises de estudos controlados e randomizados niacutevel 2 para os estudos experimentais niacutevel 3 para os quase-experimentais niacutevel 4 para os descritivosnatildeo experimentais ou qualitativos niacutevel 5 para os relatos de experiecircncia e de caso niacutevel 6 para consensos e opiniotildees de especialistas12

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RESULTADOS

Os anos em que mais ocorreram publicaccedilotildees foram 2012 e 2013 (quatro em cada ano) e houve predominacircncia de publicaccedilotildees no idioma inglecircs (17) seguidas do idioma portuguecircs (duas publicaccedilotildees) Em relaccedilatildeo aos meios de divulgaccedilatildeo cientiacutefica oito artigos foram publicados em perioacutedicos especiacuteficos da Oncologia quatro em perioacutedicos de Enfermagem dois em perioacutedicos da psicologia e dois em revistas de Sauacutede Puacuteblica Ademais perioacutedicos de Educaccedilatildeo de surdos da medicina e de Tecnologiainformaacutetica tiveram uma publicaccedilatildeo cada

Acerca dos paiacuteses que foram cenaacuterios das pesquisas 12 estudos foram realizados nos Estados Unidos dois na Tailacircndia dois no Brasil um em Taiwan um no Iran e um na Romecircnia

Em relaccedilatildeo aos temas dos quais se tratavam as tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede dos surdos observou-se que o cacircncer foi contemplado em dez estudos a sauacutede bucal em trecircs sexualidade em dois e a depressatildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel e incerteza estiveram em um estudo cada Aleacutem disso os temas asma intoxicaccedilatildeo por chumbo e acidente quiacutemico em laboratoacuterio foram abordados em um uacutenico estudo concomitantemente As populaccedilotildees participantes da pesquisa foram compostas por surdos em geral em sete estudos mulheres surdas em cinco crianccedilas surdas em trecircs homens surdos e profissionais de liacutengua de sinais em um estudo cada e dois artigos natildeo tiveram participantes por serem relatos cientiacuteficos de estudos metodoloacutegicos

Quanto ao delineamento do estudo aleacutem dos dois metodoloacutegicos supracitados uma era transversal um avaliativo quatro quase-experimentais e 11 se tratavam de ensaios randomizados Assim 11 estudos (ensaios randomizados) possuiacuteam niacutevel de evidecircncia 2 quatro (quase-experimentais) possuiacuteam niacutevel de evidecircncia 3 dois (transversal e avaliativo) possuiacuteam niacutevel 4 e para dois estudos (metodoloacutegicos) a classificaccedilatildeo em niacutevel de evidecircncia natildeo se aplica Cabe destacar que em 17 estudos ocorreu a aplicaccedilatildeo da tecnologia com surdos e em 16 desses foi comprovada a eficaacutecia eou viabilidade para educaccedilatildeo em sauacutede No tocante ao tipo de recurso tecnoloacutegico prevaleceu a utilizaccedilatildeo de viacutedeo em dez estudos Tecnologias computadorizadas como sites e curso online foram encontradas em quatro artigos Materiais impressos em dois e avatar virtual aplicativo e filme em um estudo cada

A siacutentese dos artigos quanto ao ano paiacutes tema tecnologia educacional resultadosconclusatildeo se encontra apresentada no quadro 1

Quadro 1 ndash Siacutentese dos artigos da revisatildeo integrativa de acordo com o ano paiacutes tipo de tecnologia tema resultados e conclusatildeo Fortaleza CE Brasil 2018 (n=19)

Ano Paiacutes

Tecnologia Educacional Tema ResultadosConclusatildeo

2017 Iran13

AplicativoSauacutede bucal Aplicativo eficaz para ensino

2016 Brasil14

Curso onlineSauacutede sexual Curso adequado aos padrotildees de acessibilidade

2015 Romecircnia15

AvatarSauacutede bucal

Avatar animado eacute mais complexo construccedilatildeo mais demorada e onerosa menor qualidade

comparado ao avatar humano2015 Estados Unidos16

Sites Cacircncer de pele

Dificuldade de utilizaccedilatildeo dos sites por surdos com menor escolaridade

2014 Taiwan17

Folheto Incerteza da surdez Grupo experimental ocorreu reduccedilatildeo da incerteza

2013 Tailacircndia18

Computador Alimentaccedilatildeo saudaacutevel Maior conhecimento no poacutes-teste

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Ano Paiacutes

Tecnologia Educacional Tema ResultadosConclusatildeo

2013 Estados Unidos19

ViacutedeoCacircncer de testiacuteculo

Aumento no conhecimento de homens surdos e ouvintes

2013 Estados Unidos20

ViacutedeoCacircncer de ovaacuterio

Melhora no conhecimento de surdas e ouvintes apoacutes viacutedeo

2013 Estados Unidos21

Viacutedeo Cacircncer de mama Aumento de conhecimento apoacutes dois meses

2012 Tailacircndia22

Viacutedeo e livro Sauacutede bucal Melhoria na sauacutede bucal de ambos os grupos

2012Estados Unidos23

Viacutedeo Cacircncer de pele Grupo experimental obteve maior conhecimento

2012 Estados Unidos24

ViacutedeoCacircncer cervical

Viacutedeo aumentou conhecimento de mulheres surdas e ouvintes

2012 Estados Unidos25

Viacutedeo Prevenccedilatildeo do cacircncer

Conhecimento melhorou no poacutes-teste mas sem diferenccedila entre os grupos

2010 Estados Unidos26

Viacutedeo Cacircncer colorretal Grupo experimental obteve mais conhecimento

2010 Estados Unidos27

Viacutedeo Cacircncer de colo de uacutetero Conhecimento foi maior apoacutes viacutedeo

2009 Estados Unidos28

TelessauacutedeDepressatildeo Conhecimento aumentou apoacutes telessauacutede

2009 Estados Unidos29

ViacutedeoCacircncer do colo do uacutetero Houve maior conhecimento no grupo intervenccedilatildeo

2009 Estados Unidos30

Filmes Asma intoxicaccedilatildeo por

chumbinho e acidente quiacutemico

Os temas e conteuacutedos foram compreendidos pelos surdos

2003 Brasil31

LivroSauacutede sexual Houve apreensatildeo do conhecimento no poacutes-teste

DISCUSSAtildeO

Lacunas de comunicaccedilatildeo da maioria dos profissionais de sauacutede com os surdos corroboram com o conhecimento limitado deste puacuteblico sobre o processo sauacutede-doenccedila Fato que traz repercussotildees diversas para a qualidade de vida desta populaccedilatildeo como falta de autonomia para o auto cuidado e dependecircncia de ouvintes familiares amigos e inteacuterpretes de sinais32

Intervenccedilotildees para melhorar a comunicaccedilatildeo em sauacutede de surdos devem ser valorizadas com intuito de direcionar atividades que contribuam com seu acesso a informaccedilotildees e conversas sobre sauacutede que contemplem as competecircncias de aprendizado visual e acesso auxiliado por inteacuterprete33

Para construccedilatildeo de tecnologias educativas os profissionais de sauacutede e pesquisadores devem considerar a incorporaccedilatildeo de melhores praacuteticas que levem em conta o baixo niacutevel de alfabetizaccedilatildeo em sauacutede e as habilidades de comunicaccedilatildeo das pessoas surdas34 Tal consideraccedilatildeo se deve ao fato de que mesmo com niacutevel educacional elevado observa-se baixa alfabetizaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas o que corrobora a relevacircncia da adequaccedilatildeo de materiais educativos e informativos nesta aacuterea35

A anaacutelise dos artigos evidencia escassez de tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos haja vista que foram encontradas apenas 19 tecnologias cuja temaacutetica da maioria (dez) foi o cacircncer

Quadro 1 ndash Cont

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A abordagem acerca do cacircncer nas tecnologias possui relevacircncia diante das suas elevadas taxas de incidecircncia com crescimento diretamente proporcional ao envelhecimento e aumento populacional segundo a Global Burden of Disease Cancer Collaboration em 2015175 milhotildees de pessoas foram acometidas pelo cacircncer houve 87 milhotildees de mortes e entre 2005 e 2015 a sua incidecircncia aumentou 3336 Diante da sua magnitude e impacto eacute pertinente que a temaacutetica seja abordada com o maacuteximo de pessoas possiacuteveis dentre elas os surdos Entretanto ao considerar que as vertentes de investigaccedilatildeo cientiacutefica devem coadunar com as demandas sociais37 eacute pertinente destacar a necessidade e importacircncia de construccedilatildeo divulgaccedilatildeo realizaccedilatildeo de pesquisas e utilizaccedilatildeo de tecnologias que abordem a multiplicidade de aspectos e especialidades existentes na sauacutede

A predominacircncia de tecnologias acerca do cacircncer justifica o fato da maioria das publicaccedilotildees terem ocorrido em revistas especiacuteficas da oncologia Apesar da existecircncia de tiacutemida produccedilatildeo divulgada em revistas de enfermagem da psicologia medicina e sauacutede puacuteblica eacute pertinente que ocorram maiores investimentos das diversas especialidades de perioacutedicos das categorias que integram a equipe multiprofissional de sauacutede para que seus pesquisadores realizem estudos e os divulguem sobre tecnologias educativas voltadas para surdos

Para que as opccedilotildees tecnoloacutegicas sejam adaptadas para os surdos eacute necessaacuterio que permitam a utilizaccedilatildeo de comunicaccedilatildeo compreensiacutevel a essa populaccedilatildeo como a liacutengua de sinais imagens eou legendas com frases curtas Os recursos que comumente permitem tais adaptaccedilotildees satildeo as multimiacutedias programas de computador (softwares) ou viacutedeos educativos que podem tornar o aprendizado mais atrativo e prazeroso9

Constatou-se que o viacutedeo educativo foi o tipo de tecnologia educativa mais utilizada na educaccedilatildeo em sauacutede da populaccedilatildeo surda Ademais 17 artigos tratavam de investigaccedilotildees cientiacuteficas acerca da aplicaccedilatildeo do viacutedeo que puderam constatar a eficaacutecia e viabilidade da sua utilizaccedilatildeo Os resultados apresentados por este recurso demonstraram melhorias significativas no aprendizado e apontam para a efetividade dessa opccedilatildeo tecnoloacutegica Tal efetividade eacute confirmada com estudo realizado nos Estados Unidos cujos resultados mostram que a utilizaccedilatildeo de viacutedeo biliacutengue (com legenda em inglecircs e liacutengua de sinais) resultou em melhoria estatisticamente significativa no aprendizado de surdos com baixa escolaridade8

Os viacutedeos permitem a visualizaccedilatildeo de fenocircmenos atraveacutes de vaacuterias teacutecnicas como demonstraccedilotildees simulaccedilotildees e modelos que auxiliam na compreensatildeo de conceitos por meio de imagens mentais ou associaccedilatildeo visual que satildeo mais realistas e interessantes do que a descriccedilatildeo verbal Em especial viacutedeos com finalidades educativas promovem a qualidade do ensino e aprendizagem aumentam a disposiccedilatildeo para aprender memorizar e conduzir especiacuteficas habilidades de ensino13

Para surdos os viacutedeos acessiacuteveis satildeo atraentes para educaccedilatildeo por permitirem a utilizaccedilatildeo de diversos recursos simultacircneos e luacutedicos que estimulam o aprendizado e possibilitam a utilizaccedilatildeo da liacutengua de sinais38 Aleacutem disso a utilizaccedilatildeo de viacutedeos em atividades de educaccedilatildeo em sauacutede contribui com a assitecircncia e comunicaccedilatildeo da informaccedilatildeo do profissional natildeo proficiente em liacutengua de sinais e com a difusatildeo da informaccedilatildeo em massa e em locais onde os profissionais natildeo cheguemnatildeo estejam

Outro achado a se destacar foi a utilizaccedilatildeo com sucesso de materiais impressos para educaccedilatildeo em sauacutede dos surdos relatada em dois estudos que integraram a amostra da presente revisatildeo Nesse contexto destaca-se que para as pessoas surdas aprender com base em recursos visuais e na sinalizaccedilatildeo do texto em liacutengua de sinais auxilia na construccedilatildeo do sentido Assim a utilizaccedilatildeo de variadas tecnologias apropriadas pode criar situaccedilotildees que possibilitam aprendizagem significativa39 Desse modo materiais impressos podem ser utilizados como recursos de ensino-aprendizagem Contudo educadores de surdos enfatizam o uso de conceitos simples e frases curtas de modo a facilitar a compreensatildeo dos aprendizes9

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A populaccedilatildeo de ouvintes na sua maioria acredita que o surdo possui apenas uma limitaccedilatildeo auditiva que natildeo impede que este visualize e compreenda textos escritos Tal suposiccedilatildeo natildeo procede pois apesar de visualizar o conteuacutedo do texto muitos natildeo conseguem compreender as informaccedilotildees devido agrave barreira linguiacutestica que os surdos possuem em relaccedilatildeo ao idioma faladoescrito Alguns surdos relatam que mesmo que sejam proficientes na liacutengua escrita a depender do tamanho do texto podem apresentar dificuldade na leitura e interpretaccedilatildeo das informaccedilotildees sem levar em consideraccedilatildeo aqueles que natildeo detecircm o conhecimento desta segunda liacutengua (escrita)40 Assim destaca-se que textos escritos devem ser utilizados com cautela em tecnologias e atividades educativas em que se almeja a promoccedilatildeo da sauacutede de pessoas surdas

Materiais desenvolvidos para fins educativos devem obedecer agrave linguagem simples com menor niacutevel de leitura que possibilite transmitir informaccedilotildees precisas Nesse sentido ilustraccedilotildees em tecnologias impressas podem ajudar com esses requisitos haja vista que tornam a comunicaccedilatildeo mais clara e elucidam o texto escrito Tal fato pode ser observado em estudo realizado na Aacutefrica do Sul com 23 surdos e dez profissionais de sauacutede com objetivo de definir teacutecnicas eficazes para fornecer informaccedilotildees compreensiacuteveis para surdos cujos resultados apontam a efetividade da utilizaccedilatildeo da liacutengua de sinais e de ilustraccedilotildees associadas a textos simples41

Aleacutem de viacutedeos e tecnologias impressas outra opccedilatildeo de recurso encontrada nos estudos que foi utilizada para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos foram as mediadas por computador como telessauacutede sites e cursos online Tais opccedilotildees utilizam-se da educaccedilatildeo agrave distacircncia como meacutetodo de ensino e mostram-se eficazes por promover a aprendizagem com envolvimento ativo dos alunos por meio de cenaacuterio interativo com possibilidades de viabilizar a associaccedilatildeo de conhecimentos obtidos anteriormente com novas informaccedilotildees42

As tecnologias mediadas por computador que visam a educaccedilatildeo a distacircncia apresentam o desafio de projetar conteuacutedos que permaneccedilam atraentes para os alunos Desse modo permitem a utilizaccedilatildeo de vaacuterios recursos pedagoacutegicos de modo simultacircneo como viacutedeos imagens textos animaccedilotildees dramatizaccedilotildees Tais vantagens satildeo corroboradas por resultados de estudo realizado no Iran com 82 adolescentes surdos que identificou que o uso da tecnologia da informaccedilatildeo pode melhorar estatisticamente o rendimento de aprendizado de alunos surdos13

Destarte o processo de capacitaccedilatildeo orientaccedilatildeo e informaccedilatildeo constitui um direito das pessoas surdas e apresenta-se como uma demanda desafiadora para os profissionais que atuam com educaccedilatildeo em sauacutede Para enfrentamento de tal problemaacutetica os estudos apontam que o uso das tecnologias impressas mediadas por computador ou em viacutedeo contribui para efetividade da educaccedilatildeo em sauacutede com pessoas surdas desde que sejam adaptadas agraves particularidades de comunicaccedilatildeo e compreensatildeo desse puacuteblico

Os achados da presente revisatildeo apontam as evidecircncias cientiacuteficas acerca das tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas bem como os temas dos quais tais tecnologias tratam e as instituiccedilotildees responsaacuteveis pelas pesquisas Dessa forma eacute possiacutevel identificar que os estudos apontam em sua maioria a efetividade de algumas modalidades de tecnologias como os viacutedeos educativos que respaldam futuras pesquisas a utilizarem esse tipo de recurso tecnoloacutegico para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos

Ademais observa-se que muitos temas da sauacutede ainda natildeo possuem tecnologias disponiacuteveis em liacutengua de sinais e que tais tecnologias se concentram em poucos paiacuteses Eacute portanto pertinente que pesquisas futuras contemplem as lacunas apontadas e que as instituiccedilotildees responsaacuteveis pelos estudos possam realizar parcerias internacionais para realizaccedilatildeo de estudos multicecircntricos e contribuiccedilatildeo do estado da arte acerca da temaacutetica

Constitui-se como limitaccedilatildeo a busca ter ocorrido com os descritores no idioma inglecircs de forma que artigos sem a disponibilizaccedilatildeo no referido idioma e que seriam elegiacuteveis para integrar a amostra

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do estudo podem natildeo ter sido encontrados Entretanto destaca-se que o inglecircs se trata do idioma padratildeo do meio cientiacutefico de forma que os perioacutedicos para versarem sobre a ampla divulgaccedilatildeo tendem a disponibilizar seus artigos nesse idioma

CONCLUSAtildeO

As evidecircncias cientiacuteficas apontam que das tecnologias utilizadas para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas houve predomiacutenio de viacutedeos educativos seguidos por materiais impressos e tecnologias mediadas por computador Ademais o tema que foi abordado em mais estudos foi o cacircncer seguido da sauacutede sexual e bucal Os estudos mostraram que os conteuacutedos e informaccedilotildees das tecnologias foram compreendidos pelos surdos e que houve efetividade na sua utilizaccedilatildeo para educaccedilatildeo em sauacutede

Sugere-se que pesquisas futuras abordem a construccedilatildeo de tecnologias acerca de variados temas e especialidades da sauacutede comparem a utilizaccedilatildeo de mais de uma opccedilatildeo de recurso tecnoloacutegico e que realizem investigaccedilatildeo prospectiva longitudinal para que os efeitos das tecnologias usadas para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos em longo prazo sejam avaliados Aleacutem disto os pesquisadores da aacuterea devem explorar os efeitos secundaacuterios ao conhecimento desses recursos educativos jaacute que as publicaccedilotildees avaliaram predominantemente o conhecimento mas natildeo contemplaram a verificaccedilatildeo da mudanccedila no comportamento atitude e praacutetica

REFEREcircNCIAS

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NOTAS

ORIGEM DO ARTIGOArtigo extraiacutedo da tese - Efetividade de viacutedeo educativo no conhecimento e habilidade de surdos acerca da Ressuscitaccedilatildeo Cardiopulmonar Ensaio Randomizado Controlado apresentada ao programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem da Universidade Federal do Cearaacute Fortaleza Cearaacute Brasil 2018

CONTRIBUICcedilAtildeO DE AUTORIAConcepccedilatildeo do estudo Galindo Neto NMColeta de dados Galindo Neto NM Aacutefio JAacuteAnaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados Galindo Neto NMDiscussatildeo dos resultados Galindo Neto NMRedaccedilatildeo eou revisatildeo criacutetica do conteuacutedo Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF Revisatildeo e aprovaccedilatildeo final da versatildeo final Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF

FINANCIAMENTO Agrave Fundaccedilatildeo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico - FUNCAP- pela bolsa para financiamento da pesquisa

CONFLITO DE INTERESSESNatildeo haacute conflito de interesses

HISTOacuteRICO Recebido 13 de junho 2018Aprovado 10 de setembro 2018

AUTOR CORRESPONDENTENelson Miguel Galindo Neto nelsongalindonthotmailcom

Page 4: TECNOLOGIAS PARA EDUCAÇÃO EM SAÚDE DE SURDOS: …

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foi operacionalizada por dois pesquisadores que padronizaram as etapas para sua realizaccedilatildeo e as executaram separadamente com posterior comparaccedilatildeo dos resultados encontrados

A questatildeo de pesquisa foi quais as tecnologias existentes eou que satildeo utilizadas para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas Tal questatildeo foi construiacuteda a partir do acrocircnimo PICO e a estrateacutegia de busca tambeacutem corroborou tal acrocircnimo (Figura 1)11

Figura 1 ndash Estrateacutegia de busca utilizada na revisatildeo integrativa Fortaleza CE Brasil 2018

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Foram encontrados 3367 artigos para anaacutelise 71 na LILACS 201 na CINAHL 306 na Web of Science 1260 na Scopus e 1529 na MEDLINE Os criteacuterios de inclusatildeo foram se tratar de pesquisa referente agrave tecnologia construiacuteda eou utilizada para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas se encontrar disponiacutevel nos idiomas inglecircs espanhol ou portuguecircs e publicadas nos uacuteltimos 15 anos Como criteacuterios de exclusatildeo foram estabelecidos ser dissertaccedilatildeo tese editorial relato de caso revisatildeo da literatura ou se encontrar repetido em outra base de dados pesquisada Cabe destacar que os artigos repetidos foram contabilizados para anaacutelise uma vez apenas A seleccedilatildeo amostral eacute encontra apresentada na Figura 2

Figura 2 ndash Seleccedilatildeo dos artigos da revisatildeo integrativa Fortaleza CE Brasil 2018

Foi construiacutedo e utilizado instrumento que abordava informaccedilotildees acerca do ano e perioacutedico em que o artigo foi publicado populaccedilatildeo investigada tipo e local de estudo objetivos e resultados Aleacutem de tais informaccedilotildees foram tambeacutem extraiacutedas dos artigos informaccedilotildees referentes ao tipo de tecnologia que era alvo de investigaccedilatildeoestudo

Ademais houve caracterizaccedilatildeo do niacutevel de evidecircncia conforme meacutetodo dos estudos em seis niacuteveis niacutevel 1 para as meta-anaacutelises de estudos controlados e randomizados niacutevel 2 para os estudos experimentais niacutevel 3 para os quase-experimentais niacutevel 4 para os descritivosnatildeo experimentais ou qualitativos niacutevel 5 para os relatos de experiecircncia e de caso niacutevel 6 para consensos e opiniotildees de especialistas12

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RESULTADOS

Os anos em que mais ocorreram publicaccedilotildees foram 2012 e 2013 (quatro em cada ano) e houve predominacircncia de publicaccedilotildees no idioma inglecircs (17) seguidas do idioma portuguecircs (duas publicaccedilotildees) Em relaccedilatildeo aos meios de divulgaccedilatildeo cientiacutefica oito artigos foram publicados em perioacutedicos especiacuteficos da Oncologia quatro em perioacutedicos de Enfermagem dois em perioacutedicos da psicologia e dois em revistas de Sauacutede Puacuteblica Ademais perioacutedicos de Educaccedilatildeo de surdos da medicina e de Tecnologiainformaacutetica tiveram uma publicaccedilatildeo cada

Acerca dos paiacuteses que foram cenaacuterios das pesquisas 12 estudos foram realizados nos Estados Unidos dois na Tailacircndia dois no Brasil um em Taiwan um no Iran e um na Romecircnia

Em relaccedilatildeo aos temas dos quais se tratavam as tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede dos surdos observou-se que o cacircncer foi contemplado em dez estudos a sauacutede bucal em trecircs sexualidade em dois e a depressatildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel e incerteza estiveram em um estudo cada Aleacutem disso os temas asma intoxicaccedilatildeo por chumbo e acidente quiacutemico em laboratoacuterio foram abordados em um uacutenico estudo concomitantemente As populaccedilotildees participantes da pesquisa foram compostas por surdos em geral em sete estudos mulheres surdas em cinco crianccedilas surdas em trecircs homens surdos e profissionais de liacutengua de sinais em um estudo cada e dois artigos natildeo tiveram participantes por serem relatos cientiacuteficos de estudos metodoloacutegicos

Quanto ao delineamento do estudo aleacutem dos dois metodoloacutegicos supracitados uma era transversal um avaliativo quatro quase-experimentais e 11 se tratavam de ensaios randomizados Assim 11 estudos (ensaios randomizados) possuiacuteam niacutevel de evidecircncia 2 quatro (quase-experimentais) possuiacuteam niacutevel de evidecircncia 3 dois (transversal e avaliativo) possuiacuteam niacutevel 4 e para dois estudos (metodoloacutegicos) a classificaccedilatildeo em niacutevel de evidecircncia natildeo se aplica Cabe destacar que em 17 estudos ocorreu a aplicaccedilatildeo da tecnologia com surdos e em 16 desses foi comprovada a eficaacutecia eou viabilidade para educaccedilatildeo em sauacutede No tocante ao tipo de recurso tecnoloacutegico prevaleceu a utilizaccedilatildeo de viacutedeo em dez estudos Tecnologias computadorizadas como sites e curso online foram encontradas em quatro artigos Materiais impressos em dois e avatar virtual aplicativo e filme em um estudo cada

A siacutentese dos artigos quanto ao ano paiacutes tema tecnologia educacional resultadosconclusatildeo se encontra apresentada no quadro 1

Quadro 1 ndash Siacutentese dos artigos da revisatildeo integrativa de acordo com o ano paiacutes tipo de tecnologia tema resultados e conclusatildeo Fortaleza CE Brasil 2018 (n=19)

Ano Paiacutes

Tecnologia Educacional Tema ResultadosConclusatildeo

2017 Iran13

AplicativoSauacutede bucal Aplicativo eficaz para ensino

2016 Brasil14

Curso onlineSauacutede sexual Curso adequado aos padrotildees de acessibilidade

2015 Romecircnia15

AvatarSauacutede bucal

Avatar animado eacute mais complexo construccedilatildeo mais demorada e onerosa menor qualidade

comparado ao avatar humano2015 Estados Unidos16

Sites Cacircncer de pele

Dificuldade de utilizaccedilatildeo dos sites por surdos com menor escolaridade

2014 Taiwan17

Folheto Incerteza da surdez Grupo experimental ocorreu reduccedilatildeo da incerteza

2013 Tailacircndia18

Computador Alimentaccedilatildeo saudaacutevel Maior conhecimento no poacutes-teste

Texto amp Contexto Enfermagem 2019 v 28 e20180221ISSN 1980-265X DOI httpdxdoiorg1015901980-265X-TCE-2018-0221

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Ano Paiacutes

Tecnologia Educacional Tema ResultadosConclusatildeo

2013 Estados Unidos19

ViacutedeoCacircncer de testiacuteculo

Aumento no conhecimento de homens surdos e ouvintes

2013 Estados Unidos20

ViacutedeoCacircncer de ovaacuterio

Melhora no conhecimento de surdas e ouvintes apoacutes viacutedeo

2013 Estados Unidos21

Viacutedeo Cacircncer de mama Aumento de conhecimento apoacutes dois meses

2012 Tailacircndia22

Viacutedeo e livro Sauacutede bucal Melhoria na sauacutede bucal de ambos os grupos

2012Estados Unidos23

Viacutedeo Cacircncer de pele Grupo experimental obteve maior conhecimento

2012 Estados Unidos24

ViacutedeoCacircncer cervical

Viacutedeo aumentou conhecimento de mulheres surdas e ouvintes

2012 Estados Unidos25

Viacutedeo Prevenccedilatildeo do cacircncer

Conhecimento melhorou no poacutes-teste mas sem diferenccedila entre os grupos

2010 Estados Unidos26

Viacutedeo Cacircncer colorretal Grupo experimental obteve mais conhecimento

2010 Estados Unidos27

Viacutedeo Cacircncer de colo de uacutetero Conhecimento foi maior apoacutes viacutedeo

2009 Estados Unidos28

TelessauacutedeDepressatildeo Conhecimento aumentou apoacutes telessauacutede

2009 Estados Unidos29

ViacutedeoCacircncer do colo do uacutetero Houve maior conhecimento no grupo intervenccedilatildeo

2009 Estados Unidos30

Filmes Asma intoxicaccedilatildeo por

chumbinho e acidente quiacutemico

Os temas e conteuacutedos foram compreendidos pelos surdos

2003 Brasil31

LivroSauacutede sexual Houve apreensatildeo do conhecimento no poacutes-teste

DISCUSSAtildeO

Lacunas de comunicaccedilatildeo da maioria dos profissionais de sauacutede com os surdos corroboram com o conhecimento limitado deste puacuteblico sobre o processo sauacutede-doenccedila Fato que traz repercussotildees diversas para a qualidade de vida desta populaccedilatildeo como falta de autonomia para o auto cuidado e dependecircncia de ouvintes familiares amigos e inteacuterpretes de sinais32

Intervenccedilotildees para melhorar a comunicaccedilatildeo em sauacutede de surdos devem ser valorizadas com intuito de direcionar atividades que contribuam com seu acesso a informaccedilotildees e conversas sobre sauacutede que contemplem as competecircncias de aprendizado visual e acesso auxiliado por inteacuterprete33

Para construccedilatildeo de tecnologias educativas os profissionais de sauacutede e pesquisadores devem considerar a incorporaccedilatildeo de melhores praacuteticas que levem em conta o baixo niacutevel de alfabetizaccedilatildeo em sauacutede e as habilidades de comunicaccedilatildeo das pessoas surdas34 Tal consideraccedilatildeo se deve ao fato de que mesmo com niacutevel educacional elevado observa-se baixa alfabetizaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas o que corrobora a relevacircncia da adequaccedilatildeo de materiais educativos e informativos nesta aacuterea35

A anaacutelise dos artigos evidencia escassez de tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos haja vista que foram encontradas apenas 19 tecnologias cuja temaacutetica da maioria (dez) foi o cacircncer

Quadro 1 ndash Cont

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A abordagem acerca do cacircncer nas tecnologias possui relevacircncia diante das suas elevadas taxas de incidecircncia com crescimento diretamente proporcional ao envelhecimento e aumento populacional segundo a Global Burden of Disease Cancer Collaboration em 2015175 milhotildees de pessoas foram acometidas pelo cacircncer houve 87 milhotildees de mortes e entre 2005 e 2015 a sua incidecircncia aumentou 3336 Diante da sua magnitude e impacto eacute pertinente que a temaacutetica seja abordada com o maacuteximo de pessoas possiacuteveis dentre elas os surdos Entretanto ao considerar que as vertentes de investigaccedilatildeo cientiacutefica devem coadunar com as demandas sociais37 eacute pertinente destacar a necessidade e importacircncia de construccedilatildeo divulgaccedilatildeo realizaccedilatildeo de pesquisas e utilizaccedilatildeo de tecnologias que abordem a multiplicidade de aspectos e especialidades existentes na sauacutede

A predominacircncia de tecnologias acerca do cacircncer justifica o fato da maioria das publicaccedilotildees terem ocorrido em revistas especiacuteficas da oncologia Apesar da existecircncia de tiacutemida produccedilatildeo divulgada em revistas de enfermagem da psicologia medicina e sauacutede puacuteblica eacute pertinente que ocorram maiores investimentos das diversas especialidades de perioacutedicos das categorias que integram a equipe multiprofissional de sauacutede para que seus pesquisadores realizem estudos e os divulguem sobre tecnologias educativas voltadas para surdos

Para que as opccedilotildees tecnoloacutegicas sejam adaptadas para os surdos eacute necessaacuterio que permitam a utilizaccedilatildeo de comunicaccedilatildeo compreensiacutevel a essa populaccedilatildeo como a liacutengua de sinais imagens eou legendas com frases curtas Os recursos que comumente permitem tais adaptaccedilotildees satildeo as multimiacutedias programas de computador (softwares) ou viacutedeos educativos que podem tornar o aprendizado mais atrativo e prazeroso9

Constatou-se que o viacutedeo educativo foi o tipo de tecnologia educativa mais utilizada na educaccedilatildeo em sauacutede da populaccedilatildeo surda Ademais 17 artigos tratavam de investigaccedilotildees cientiacuteficas acerca da aplicaccedilatildeo do viacutedeo que puderam constatar a eficaacutecia e viabilidade da sua utilizaccedilatildeo Os resultados apresentados por este recurso demonstraram melhorias significativas no aprendizado e apontam para a efetividade dessa opccedilatildeo tecnoloacutegica Tal efetividade eacute confirmada com estudo realizado nos Estados Unidos cujos resultados mostram que a utilizaccedilatildeo de viacutedeo biliacutengue (com legenda em inglecircs e liacutengua de sinais) resultou em melhoria estatisticamente significativa no aprendizado de surdos com baixa escolaridade8

Os viacutedeos permitem a visualizaccedilatildeo de fenocircmenos atraveacutes de vaacuterias teacutecnicas como demonstraccedilotildees simulaccedilotildees e modelos que auxiliam na compreensatildeo de conceitos por meio de imagens mentais ou associaccedilatildeo visual que satildeo mais realistas e interessantes do que a descriccedilatildeo verbal Em especial viacutedeos com finalidades educativas promovem a qualidade do ensino e aprendizagem aumentam a disposiccedilatildeo para aprender memorizar e conduzir especiacuteficas habilidades de ensino13

Para surdos os viacutedeos acessiacuteveis satildeo atraentes para educaccedilatildeo por permitirem a utilizaccedilatildeo de diversos recursos simultacircneos e luacutedicos que estimulam o aprendizado e possibilitam a utilizaccedilatildeo da liacutengua de sinais38 Aleacutem disso a utilizaccedilatildeo de viacutedeos em atividades de educaccedilatildeo em sauacutede contribui com a assitecircncia e comunicaccedilatildeo da informaccedilatildeo do profissional natildeo proficiente em liacutengua de sinais e com a difusatildeo da informaccedilatildeo em massa e em locais onde os profissionais natildeo cheguemnatildeo estejam

Outro achado a se destacar foi a utilizaccedilatildeo com sucesso de materiais impressos para educaccedilatildeo em sauacutede dos surdos relatada em dois estudos que integraram a amostra da presente revisatildeo Nesse contexto destaca-se que para as pessoas surdas aprender com base em recursos visuais e na sinalizaccedilatildeo do texto em liacutengua de sinais auxilia na construccedilatildeo do sentido Assim a utilizaccedilatildeo de variadas tecnologias apropriadas pode criar situaccedilotildees que possibilitam aprendizagem significativa39 Desse modo materiais impressos podem ser utilizados como recursos de ensino-aprendizagem Contudo educadores de surdos enfatizam o uso de conceitos simples e frases curtas de modo a facilitar a compreensatildeo dos aprendizes9

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A populaccedilatildeo de ouvintes na sua maioria acredita que o surdo possui apenas uma limitaccedilatildeo auditiva que natildeo impede que este visualize e compreenda textos escritos Tal suposiccedilatildeo natildeo procede pois apesar de visualizar o conteuacutedo do texto muitos natildeo conseguem compreender as informaccedilotildees devido agrave barreira linguiacutestica que os surdos possuem em relaccedilatildeo ao idioma faladoescrito Alguns surdos relatam que mesmo que sejam proficientes na liacutengua escrita a depender do tamanho do texto podem apresentar dificuldade na leitura e interpretaccedilatildeo das informaccedilotildees sem levar em consideraccedilatildeo aqueles que natildeo detecircm o conhecimento desta segunda liacutengua (escrita)40 Assim destaca-se que textos escritos devem ser utilizados com cautela em tecnologias e atividades educativas em que se almeja a promoccedilatildeo da sauacutede de pessoas surdas

Materiais desenvolvidos para fins educativos devem obedecer agrave linguagem simples com menor niacutevel de leitura que possibilite transmitir informaccedilotildees precisas Nesse sentido ilustraccedilotildees em tecnologias impressas podem ajudar com esses requisitos haja vista que tornam a comunicaccedilatildeo mais clara e elucidam o texto escrito Tal fato pode ser observado em estudo realizado na Aacutefrica do Sul com 23 surdos e dez profissionais de sauacutede com objetivo de definir teacutecnicas eficazes para fornecer informaccedilotildees compreensiacuteveis para surdos cujos resultados apontam a efetividade da utilizaccedilatildeo da liacutengua de sinais e de ilustraccedilotildees associadas a textos simples41

Aleacutem de viacutedeos e tecnologias impressas outra opccedilatildeo de recurso encontrada nos estudos que foi utilizada para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos foram as mediadas por computador como telessauacutede sites e cursos online Tais opccedilotildees utilizam-se da educaccedilatildeo agrave distacircncia como meacutetodo de ensino e mostram-se eficazes por promover a aprendizagem com envolvimento ativo dos alunos por meio de cenaacuterio interativo com possibilidades de viabilizar a associaccedilatildeo de conhecimentos obtidos anteriormente com novas informaccedilotildees42

As tecnologias mediadas por computador que visam a educaccedilatildeo a distacircncia apresentam o desafio de projetar conteuacutedos que permaneccedilam atraentes para os alunos Desse modo permitem a utilizaccedilatildeo de vaacuterios recursos pedagoacutegicos de modo simultacircneo como viacutedeos imagens textos animaccedilotildees dramatizaccedilotildees Tais vantagens satildeo corroboradas por resultados de estudo realizado no Iran com 82 adolescentes surdos que identificou que o uso da tecnologia da informaccedilatildeo pode melhorar estatisticamente o rendimento de aprendizado de alunos surdos13

Destarte o processo de capacitaccedilatildeo orientaccedilatildeo e informaccedilatildeo constitui um direito das pessoas surdas e apresenta-se como uma demanda desafiadora para os profissionais que atuam com educaccedilatildeo em sauacutede Para enfrentamento de tal problemaacutetica os estudos apontam que o uso das tecnologias impressas mediadas por computador ou em viacutedeo contribui para efetividade da educaccedilatildeo em sauacutede com pessoas surdas desde que sejam adaptadas agraves particularidades de comunicaccedilatildeo e compreensatildeo desse puacuteblico

Os achados da presente revisatildeo apontam as evidecircncias cientiacuteficas acerca das tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas bem como os temas dos quais tais tecnologias tratam e as instituiccedilotildees responsaacuteveis pelas pesquisas Dessa forma eacute possiacutevel identificar que os estudos apontam em sua maioria a efetividade de algumas modalidades de tecnologias como os viacutedeos educativos que respaldam futuras pesquisas a utilizarem esse tipo de recurso tecnoloacutegico para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos

Ademais observa-se que muitos temas da sauacutede ainda natildeo possuem tecnologias disponiacuteveis em liacutengua de sinais e que tais tecnologias se concentram em poucos paiacuteses Eacute portanto pertinente que pesquisas futuras contemplem as lacunas apontadas e que as instituiccedilotildees responsaacuteveis pelos estudos possam realizar parcerias internacionais para realizaccedilatildeo de estudos multicecircntricos e contribuiccedilatildeo do estado da arte acerca da temaacutetica

Constitui-se como limitaccedilatildeo a busca ter ocorrido com os descritores no idioma inglecircs de forma que artigos sem a disponibilizaccedilatildeo no referido idioma e que seriam elegiacuteveis para integrar a amostra

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do estudo podem natildeo ter sido encontrados Entretanto destaca-se que o inglecircs se trata do idioma padratildeo do meio cientiacutefico de forma que os perioacutedicos para versarem sobre a ampla divulgaccedilatildeo tendem a disponibilizar seus artigos nesse idioma

CONCLUSAtildeO

As evidecircncias cientiacuteficas apontam que das tecnologias utilizadas para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas houve predomiacutenio de viacutedeos educativos seguidos por materiais impressos e tecnologias mediadas por computador Ademais o tema que foi abordado em mais estudos foi o cacircncer seguido da sauacutede sexual e bucal Os estudos mostraram que os conteuacutedos e informaccedilotildees das tecnologias foram compreendidos pelos surdos e que houve efetividade na sua utilizaccedilatildeo para educaccedilatildeo em sauacutede

Sugere-se que pesquisas futuras abordem a construccedilatildeo de tecnologias acerca de variados temas e especialidades da sauacutede comparem a utilizaccedilatildeo de mais de uma opccedilatildeo de recurso tecnoloacutegico e que realizem investigaccedilatildeo prospectiva longitudinal para que os efeitos das tecnologias usadas para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos em longo prazo sejam avaliados Aleacutem disto os pesquisadores da aacuterea devem explorar os efeitos secundaacuterios ao conhecimento desses recursos educativos jaacute que as publicaccedilotildees avaliaram predominantemente o conhecimento mas natildeo contemplaram a verificaccedilatildeo da mudanccedila no comportamento atitude e praacutetica

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NOTAS

ORIGEM DO ARTIGOArtigo extraiacutedo da tese - Efetividade de viacutedeo educativo no conhecimento e habilidade de surdos acerca da Ressuscitaccedilatildeo Cardiopulmonar Ensaio Randomizado Controlado apresentada ao programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem da Universidade Federal do Cearaacute Fortaleza Cearaacute Brasil 2018

CONTRIBUICcedilAtildeO DE AUTORIAConcepccedilatildeo do estudo Galindo Neto NMColeta de dados Galindo Neto NM Aacutefio JAacuteAnaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados Galindo Neto NMDiscussatildeo dos resultados Galindo Neto NMRedaccedilatildeo eou revisatildeo criacutetica do conteuacutedo Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF Revisatildeo e aprovaccedilatildeo final da versatildeo final Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF

FINANCIAMENTO Agrave Fundaccedilatildeo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico - FUNCAP- pela bolsa para financiamento da pesquisa

CONFLITO DE INTERESSESNatildeo haacute conflito de interesses

HISTOacuteRICO Recebido 13 de junho 2018Aprovado 10 de setembro 2018

AUTOR CORRESPONDENTENelson Miguel Galindo Neto nelsongalindonthotmailcom

Page 5: TECNOLOGIAS PARA EDUCAÇÃO EM SAÚDE DE SURDOS: …

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Foram encontrados 3367 artigos para anaacutelise 71 na LILACS 201 na CINAHL 306 na Web of Science 1260 na Scopus e 1529 na MEDLINE Os criteacuterios de inclusatildeo foram se tratar de pesquisa referente agrave tecnologia construiacuteda eou utilizada para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas se encontrar disponiacutevel nos idiomas inglecircs espanhol ou portuguecircs e publicadas nos uacuteltimos 15 anos Como criteacuterios de exclusatildeo foram estabelecidos ser dissertaccedilatildeo tese editorial relato de caso revisatildeo da literatura ou se encontrar repetido em outra base de dados pesquisada Cabe destacar que os artigos repetidos foram contabilizados para anaacutelise uma vez apenas A seleccedilatildeo amostral eacute encontra apresentada na Figura 2

Figura 2 ndash Seleccedilatildeo dos artigos da revisatildeo integrativa Fortaleza CE Brasil 2018

Foi construiacutedo e utilizado instrumento que abordava informaccedilotildees acerca do ano e perioacutedico em que o artigo foi publicado populaccedilatildeo investigada tipo e local de estudo objetivos e resultados Aleacutem de tais informaccedilotildees foram tambeacutem extraiacutedas dos artigos informaccedilotildees referentes ao tipo de tecnologia que era alvo de investigaccedilatildeoestudo

Ademais houve caracterizaccedilatildeo do niacutevel de evidecircncia conforme meacutetodo dos estudos em seis niacuteveis niacutevel 1 para as meta-anaacutelises de estudos controlados e randomizados niacutevel 2 para os estudos experimentais niacutevel 3 para os quase-experimentais niacutevel 4 para os descritivosnatildeo experimentais ou qualitativos niacutevel 5 para os relatos de experiecircncia e de caso niacutevel 6 para consensos e opiniotildees de especialistas12

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RESULTADOS

Os anos em que mais ocorreram publicaccedilotildees foram 2012 e 2013 (quatro em cada ano) e houve predominacircncia de publicaccedilotildees no idioma inglecircs (17) seguidas do idioma portuguecircs (duas publicaccedilotildees) Em relaccedilatildeo aos meios de divulgaccedilatildeo cientiacutefica oito artigos foram publicados em perioacutedicos especiacuteficos da Oncologia quatro em perioacutedicos de Enfermagem dois em perioacutedicos da psicologia e dois em revistas de Sauacutede Puacuteblica Ademais perioacutedicos de Educaccedilatildeo de surdos da medicina e de Tecnologiainformaacutetica tiveram uma publicaccedilatildeo cada

Acerca dos paiacuteses que foram cenaacuterios das pesquisas 12 estudos foram realizados nos Estados Unidos dois na Tailacircndia dois no Brasil um em Taiwan um no Iran e um na Romecircnia

Em relaccedilatildeo aos temas dos quais se tratavam as tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede dos surdos observou-se que o cacircncer foi contemplado em dez estudos a sauacutede bucal em trecircs sexualidade em dois e a depressatildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel e incerteza estiveram em um estudo cada Aleacutem disso os temas asma intoxicaccedilatildeo por chumbo e acidente quiacutemico em laboratoacuterio foram abordados em um uacutenico estudo concomitantemente As populaccedilotildees participantes da pesquisa foram compostas por surdos em geral em sete estudos mulheres surdas em cinco crianccedilas surdas em trecircs homens surdos e profissionais de liacutengua de sinais em um estudo cada e dois artigos natildeo tiveram participantes por serem relatos cientiacuteficos de estudos metodoloacutegicos

Quanto ao delineamento do estudo aleacutem dos dois metodoloacutegicos supracitados uma era transversal um avaliativo quatro quase-experimentais e 11 se tratavam de ensaios randomizados Assim 11 estudos (ensaios randomizados) possuiacuteam niacutevel de evidecircncia 2 quatro (quase-experimentais) possuiacuteam niacutevel de evidecircncia 3 dois (transversal e avaliativo) possuiacuteam niacutevel 4 e para dois estudos (metodoloacutegicos) a classificaccedilatildeo em niacutevel de evidecircncia natildeo se aplica Cabe destacar que em 17 estudos ocorreu a aplicaccedilatildeo da tecnologia com surdos e em 16 desses foi comprovada a eficaacutecia eou viabilidade para educaccedilatildeo em sauacutede No tocante ao tipo de recurso tecnoloacutegico prevaleceu a utilizaccedilatildeo de viacutedeo em dez estudos Tecnologias computadorizadas como sites e curso online foram encontradas em quatro artigos Materiais impressos em dois e avatar virtual aplicativo e filme em um estudo cada

A siacutentese dos artigos quanto ao ano paiacutes tema tecnologia educacional resultadosconclusatildeo se encontra apresentada no quadro 1

Quadro 1 ndash Siacutentese dos artigos da revisatildeo integrativa de acordo com o ano paiacutes tipo de tecnologia tema resultados e conclusatildeo Fortaleza CE Brasil 2018 (n=19)

Ano Paiacutes

Tecnologia Educacional Tema ResultadosConclusatildeo

2017 Iran13

AplicativoSauacutede bucal Aplicativo eficaz para ensino

2016 Brasil14

Curso onlineSauacutede sexual Curso adequado aos padrotildees de acessibilidade

2015 Romecircnia15

AvatarSauacutede bucal

Avatar animado eacute mais complexo construccedilatildeo mais demorada e onerosa menor qualidade

comparado ao avatar humano2015 Estados Unidos16

Sites Cacircncer de pele

Dificuldade de utilizaccedilatildeo dos sites por surdos com menor escolaridade

2014 Taiwan17

Folheto Incerteza da surdez Grupo experimental ocorreu reduccedilatildeo da incerteza

2013 Tailacircndia18

Computador Alimentaccedilatildeo saudaacutevel Maior conhecimento no poacutes-teste

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Ano Paiacutes

Tecnologia Educacional Tema ResultadosConclusatildeo

2013 Estados Unidos19

ViacutedeoCacircncer de testiacuteculo

Aumento no conhecimento de homens surdos e ouvintes

2013 Estados Unidos20

ViacutedeoCacircncer de ovaacuterio

Melhora no conhecimento de surdas e ouvintes apoacutes viacutedeo

2013 Estados Unidos21

Viacutedeo Cacircncer de mama Aumento de conhecimento apoacutes dois meses

2012 Tailacircndia22

Viacutedeo e livro Sauacutede bucal Melhoria na sauacutede bucal de ambos os grupos

2012Estados Unidos23

Viacutedeo Cacircncer de pele Grupo experimental obteve maior conhecimento

2012 Estados Unidos24

ViacutedeoCacircncer cervical

Viacutedeo aumentou conhecimento de mulheres surdas e ouvintes

2012 Estados Unidos25

Viacutedeo Prevenccedilatildeo do cacircncer

Conhecimento melhorou no poacutes-teste mas sem diferenccedila entre os grupos

2010 Estados Unidos26

Viacutedeo Cacircncer colorretal Grupo experimental obteve mais conhecimento

2010 Estados Unidos27

Viacutedeo Cacircncer de colo de uacutetero Conhecimento foi maior apoacutes viacutedeo

2009 Estados Unidos28

TelessauacutedeDepressatildeo Conhecimento aumentou apoacutes telessauacutede

2009 Estados Unidos29

ViacutedeoCacircncer do colo do uacutetero Houve maior conhecimento no grupo intervenccedilatildeo

2009 Estados Unidos30

Filmes Asma intoxicaccedilatildeo por

chumbinho e acidente quiacutemico

Os temas e conteuacutedos foram compreendidos pelos surdos

2003 Brasil31

LivroSauacutede sexual Houve apreensatildeo do conhecimento no poacutes-teste

DISCUSSAtildeO

Lacunas de comunicaccedilatildeo da maioria dos profissionais de sauacutede com os surdos corroboram com o conhecimento limitado deste puacuteblico sobre o processo sauacutede-doenccedila Fato que traz repercussotildees diversas para a qualidade de vida desta populaccedilatildeo como falta de autonomia para o auto cuidado e dependecircncia de ouvintes familiares amigos e inteacuterpretes de sinais32

Intervenccedilotildees para melhorar a comunicaccedilatildeo em sauacutede de surdos devem ser valorizadas com intuito de direcionar atividades que contribuam com seu acesso a informaccedilotildees e conversas sobre sauacutede que contemplem as competecircncias de aprendizado visual e acesso auxiliado por inteacuterprete33

Para construccedilatildeo de tecnologias educativas os profissionais de sauacutede e pesquisadores devem considerar a incorporaccedilatildeo de melhores praacuteticas que levem em conta o baixo niacutevel de alfabetizaccedilatildeo em sauacutede e as habilidades de comunicaccedilatildeo das pessoas surdas34 Tal consideraccedilatildeo se deve ao fato de que mesmo com niacutevel educacional elevado observa-se baixa alfabetizaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas o que corrobora a relevacircncia da adequaccedilatildeo de materiais educativos e informativos nesta aacuterea35

A anaacutelise dos artigos evidencia escassez de tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos haja vista que foram encontradas apenas 19 tecnologias cuja temaacutetica da maioria (dez) foi o cacircncer

Quadro 1 ndash Cont

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A abordagem acerca do cacircncer nas tecnologias possui relevacircncia diante das suas elevadas taxas de incidecircncia com crescimento diretamente proporcional ao envelhecimento e aumento populacional segundo a Global Burden of Disease Cancer Collaboration em 2015175 milhotildees de pessoas foram acometidas pelo cacircncer houve 87 milhotildees de mortes e entre 2005 e 2015 a sua incidecircncia aumentou 3336 Diante da sua magnitude e impacto eacute pertinente que a temaacutetica seja abordada com o maacuteximo de pessoas possiacuteveis dentre elas os surdos Entretanto ao considerar que as vertentes de investigaccedilatildeo cientiacutefica devem coadunar com as demandas sociais37 eacute pertinente destacar a necessidade e importacircncia de construccedilatildeo divulgaccedilatildeo realizaccedilatildeo de pesquisas e utilizaccedilatildeo de tecnologias que abordem a multiplicidade de aspectos e especialidades existentes na sauacutede

A predominacircncia de tecnologias acerca do cacircncer justifica o fato da maioria das publicaccedilotildees terem ocorrido em revistas especiacuteficas da oncologia Apesar da existecircncia de tiacutemida produccedilatildeo divulgada em revistas de enfermagem da psicologia medicina e sauacutede puacuteblica eacute pertinente que ocorram maiores investimentos das diversas especialidades de perioacutedicos das categorias que integram a equipe multiprofissional de sauacutede para que seus pesquisadores realizem estudos e os divulguem sobre tecnologias educativas voltadas para surdos

Para que as opccedilotildees tecnoloacutegicas sejam adaptadas para os surdos eacute necessaacuterio que permitam a utilizaccedilatildeo de comunicaccedilatildeo compreensiacutevel a essa populaccedilatildeo como a liacutengua de sinais imagens eou legendas com frases curtas Os recursos que comumente permitem tais adaptaccedilotildees satildeo as multimiacutedias programas de computador (softwares) ou viacutedeos educativos que podem tornar o aprendizado mais atrativo e prazeroso9

Constatou-se que o viacutedeo educativo foi o tipo de tecnologia educativa mais utilizada na educaccedilatildeo em sauacutede da populaccedilatildeo surda Ademais 17 artigos tratavam de investigaccedilotildees cientiacuteficas acerca da aplicaccedilatildeo do viacutedeo que puderam constatar a eficaacutecia e viabilidade da sua utilizaccedilatildeo Os resultados apresentados por este recurso demonstraram melhorias significativas no aprendizado e apontam para a efetividade dessa opccedilatildeo tecnoloacutegica Tal efetividade eacute confirmada com estudo realizado nos Estados Unidos cujos resultados mostram que a utilizaccedilatildeo de viacutedeo biliacutengue (com legenda em inglecircs e liacutengua de sinais) resultou em melhoria estatisticamente significativa no aprendizado de surdos com baixa escolaridade8

Os viacutedeos permitem a visualizaccedilatildeo de fenocircmenos atraveacutes de vaacuterias teacutecnicas como demonstraccedilotildees simulaccedilotildees e modelos que auxiliam na compreensatildeo de conceitos por meio de imagens mentais ou associaccedilatildeo visual que satildeo mais realistas e interessantes do que a descriccedilatildeo verbal Em especial viacutedeos com finalidades educativas promovem a qualidade do ensino e aprendizagem aumentam a disposiccedilatildeo para aprender memorizar e conduzir especiacuteficas habilidades de ensino13

Para surdos os viacutedeos acessiacuteveis satildeo atraentes para educaccedilatildeo por permitirem a utilizaccedilatildeo de diversos recursos simultacircneos e luacutedicos que estimulam o aprendizado e possibilitam a utilizaccedilatildeo da liacutengua de sinais38 Aleacutem disso a utilizaccedilatildeo de viacutedeos em atividades de educaccedilatildeo em sauacutede contribui com a assitecircncia e comunicaccedilatildeo da informaccedilatildeo do profissional natildeo proficiente em liacutengua de sinais e com a difusatildeo da informaccedilatildeo em massa e em locais onde os profissionais natildeo cheguemnatildeo estejam

Outro achado a se destacar foi a utilizaccedilatildeo com sucesso de materiais impressos para educaccedilatildeo em sauacutede dos surdos relatada em dois estudos que integraram a amostra da presente revisatildeo Nesse contexto destaca-se que para as pessoas surdas aprender com base em recursos visuais e na sinalizaccedilatildeo do texto em liacutengua de sinais auxilia na construccedilatildeo do sentido Assim a utilizaccedilatildeo de variadas tecnologias apropriadas pode criar situaccedilotildees que possibilitam aprendizagem significativa39 Desse modo materiais impressos podem ser utilizados como recursos de ensino-aprendizagem Contudo educadores de surdos enfatizam o uso de conceitos simples e frases curtas de modo a facilitar a compreensatildeo dos aprendizes9

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A populaccedilatildeo de ouvintes na sua maioria acredita que o surdo possui apenas uma limitaccedilatildeo auditiva que natildeo impede que este visualize e compreenda textos escritos Tal suposiccedilatildeo natildeo procede pois apesar de visualizar o conteuacutedo do texto muitos natildeo conseguem compreender as informaccedilotildees devido agrave barreira linguiacutestica que os surdos possuem em relaccedilatildeo ao idioma faladoescrito Alguns surdos relatam que mesmo que sejam proficientes na liacutengua escrita a depender do tamanho do texto podem apresentar dificuldade na leitura e interpretaccedilatildeo das informaccedilotildees sem levar em consideraccedilatildeo aqueles que natildeo detecircm o conhecimento desta segunda liacutengua (escrita)40 Assim destaca-se que textos escritos devem ser utilizados com cautela em tecnologias e atividades educativas em que se almeja a promoccedilatildeo da sauacutede de pessoas surdas

Materiais desenvolvidos para fins educativos devem obedecer agrave linguagem simples com menor niacutevel de leitura que possibilite transmitir informaccedilotildees precisas Nesse sentido ilustraccedilotildees em tecnologias impressas podem ajudar com esses requisitos haja vista que tornam a comunicaccedilatildeo mais clara e elucidam o texto escrito Tal fato pode ser observado em estudo realizado na Aacutefrica do Sul com 23 surdos e dez profissionais de sauacutede com objetivo de definir teacutecnicas eficazes para fornecer informaccedilotildees compreensiacuteveis para surdos cujos resultados apontam a efetividade da utilizaccedilatildeo da liacutengua de sinais e de ilustraccedilotildees associadas a textos simples41

Aleacutem de viacutedeos e tecnologias impressas outra opccedilatildeo de recurso encontrada nos estudos que foi utilizada para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos foram as mediadas por computador como telessauacutede sites e cursos online Tais opccedilotildees utilizam-se da educaccedilatildeo agrave distacircncia como meacutetodo de ensino e mostram-se eficazes por promover a aprendizagem com envolvimento ativo dos alunos por meio de cenaacuterio interativo com possibilidades de viabilizar a associaccedilatildeo de conhecimentos obtidos anteriormente com novas informaccedilotildees42

As tecnologias mediadas por computador que visam a educaccedilatildeo a distacircncia apresentam o desafio de projetar conteuacutedos que permaneccedilam atraentes para os alunos Desse modo permitem a utilizaccedilatildeo de vaacuterios recursos pedagoacutegicos de modo simultacircneo como viacutedeos imagens textos animaccedilotildees dramatizaccedilotildees Tais vantagens satildeo corroboradas por resultados de estudo realizado no Iran com 82 adolescentes surdos que identificou que o uso da tecnologia da informaccedilatildeo pode melhorar estatisticamente o rendimento de aprendizado de alunos surdos13

Destarte o processo de capacitaccedilatildeo orientaccedilatildeo e informaccedilatildeo constitui um direito das pessoas surdas e apresenta-se como uma demanda desafiadora para os profissionais que atuam com educaccedilatildeo em sauacutede Para enfrentamento de tal problemaacutetica os estudos apontam que o uso das tecnologias impressas mediadas por computador ou em viacutedeo contribui para efetividade da educaccedilatildeo em sauacutede com pessoas surdas desde que sejam adaptadas agraves particularidades de comunicaccedilatildeo e compreensatildeo desse puacuteblico

Os achados da presente revisatildeo apontam as evidecircncias cientiacuteficas acerca das tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas bem como os temas dos quais tais tecnologias tratam e as instituiccedilotildees responsaacuteveis pelas pesquisas Dessa forma eacute possiacutevel identificar que os estudos apontam em sua maioria a efetividade de algumas modalidades de tecnologias como os viacutedeos educativos que respaldam futuras pesquisas a utilizarem esse tipo de recurso tecnoloacutegico para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos

Ademais observa-se que muitos temas da sauacutede ainda natildeo possuem tecnologias disponiacuteveis em liacutengua de sinais e que tais tecnologias se concentram em poucos paiacuteses Eacute portanto pertinente que pesquisas futuras contemplem as lacunas apontadas e que as instituiccedilotildees responsaacuteveis pelos estudos possam realizar parcerias internacionais para realizaccedilatildeo de estudos multicecircntricos e contribuiccedilatildeo do estado da arte acerca da temaacutetica

Constitui-se como limitaccedilatildeo a busca ter ocorrido com os descritores no idioma inglecircs de forma que artigos sem a disponibilizaccedilatildeo no referido idioma e que seriam elegiacuteveis para integrar a amostra

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do estudo podem natildeo ter sido encontrados Entretanto destaca-se que o inglecircs se trata do idioma padratildeo do meio cientiacutefico de forma que os perioacutedicos para versarem sobre a ampla divulgaccedilatildeo tendem a disponibilizar seus artigos nesse idioma

CONCLUSAtildeO

As evidecircncias cientiacuteficas apontam que das tecnologias utilizadas para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas houve predomiacutenio de viacutedeos educativos seguidos por materiais impressos e tecnologias mediadas por computador Ademais o tema que foi abordado em mais estudos foi o cacircncer seguido da sauacutede sexual e bucal Os estudos mostraram que os conteuacutedos e informaccedilotildees das tecnologias foram compreendidos pelos surdos e que houve efetividade na sua utilizaccedilatildeo para educaccedilatildeo em sauacutede

Sugere-se que pesquisas futuras abordem a construccedilatildeo de tecnologias acerca de variados temas e especialidades da sauacutede comparem a utilizaccedilatildeo de mais de uma opccedilatildeo de recurso tecnoloacutegico e que realizem investigaccedilatildeo prospectiva longitudinal para que os efeitos das tecnologias usadas para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos em longo prazo sejam avaliados Aleacutem disto os pesquisadores da aacuterea devem explorar os efeitos secundaacuterios ao conhecimento desses recursos educativos jaacute que as publicaccedilotildees avaliaram predominantemente o conhecimento mas natildeo contemplaram a verificaccedilatildeo da mudanccedila no comportamento atitude e praacutetica

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NOTAS

ORIGEM DO ARTIGOArtigo extraiacutedo da tese - Efetividade de viacutedeo educativo no conhecimento e habilidade de surdos acerca da Ressuscitaccedilatildeo Cardiopulmonar Ensaio Randomizado Controlado apresentada ao programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem da Universidade Federal do Cearaacute Fortaleza Cearaacute Brasil 2018

CONTRIBUICcedilAtildeO DE AUTORIAConcepccedilatildeo do estudo Galindo Neto NMColeta de dados Galindo Neto NM Aacutefio JAacuteAnaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados Galindo Neto NMDiscussatildeo dos resultados Galindo Neto NMRedaccedilatildeo eou revisatildeo criacutetica do conteuacutedo Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF Revisatildeo e aprovaccedilatildeo final da versatildeo final Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF

FINANCIAMENTO Agrave Fundaccedilatildeo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico - FUNCAP- pela bolsa para financiamento da pesquisa

CONFLITO DE INTERESSESNatildeo haacute conflito de interesses

HISTOacuteRICO Recebido 13 de junho 2018Aprovado 10 de setembro 2018

AUTOR CORRESPONDENTENelson Miguel Galindo Neto nelsongalindonthotmailcom

Page 6: TECNOLOGIAS PARA EDUCAÇÃO EM SAÚDE DE SURDOS: …

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RESULTADOS

Os anos em que mais ocorreram publicaccedilotildees foram 2012 e 2013 (quatro em cada ano) e houve predominacircncia de publicaccedilotildees no idioma inglecircs (17) seguidas do idioma portuguecircs (duas publicaccedilotildees) Em relaccedilatildeo aos meios de divulgaccedilatildeo cientiacutefica oito artigos foram publicados em perioacutedicos especiacuteficos da Oncologia quatro em perioacutedicos de Enfermagem dois em perioacutedicos da psicologia e dois em revistas de Sauacutede Puacuteblica Ademais perioacutedicos de Educaccedilatildeo de surdos da medicina e de Tecnologiainformaacutetica tiveram uma publicaccedilatildeo cada

Acerca dos paiacuteses que foram cenaacuterios das pesquisas 12 estudos foram realizados nos Estados Unidos dois na Tailacircndia dois no Brasil um em Taiwan um no Iran e um na Romecircnia

Em relaccedilatildeo aos temas dos quais se tratavam as tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede dos surdos observou-se que o cacircncer foi contemplado em dez estudos a sauacutede bucal em trecircs sexualidade em dois e a depressatildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel e incerteza estiveram em um estudo cada Aleacutem disso os temas asma intoxicaccedilatildeo por chumbo e acidente quiacutemico em laboratoacuterio foram abordados em um uacutenico estudo concomitantemente As populaccedilotildees participantes da pesquisa foram compostas por surdos em geral em sete estudos mulheres surdas em cinco crianccedilas surdas em trecircs homens surdos e profissionais de liacutengua de sinais em um estudo cada e dois artigos natildeo tiveram participantes por serem relatos cientiacuteficos de estudos metodoloacutegicos

Quanto ao delineamento do estudo aleacutem dos dois metodoloacutegicos supracitados uma era transversal um avaliativo quatro quase-experimentais e 11 se tratavam de ensaios randomizados Assim 11 estudos (ensaios randomizados) possuiacuteam niacutevel de evidecircncia 2 quatro (quase-experimentais) possuiacuteam niacutevel de evidecircncia 3 dois (transversal e avaliativo) possuiacuteam niacutevel 4 e para dois estudos (metodoloacutegicos) a classificaccedilatildeo em niacutevel de evidecircncia natildeo se aplica Cabe destacar que em 17 estudos ocorreu a aplicaccedilatildeo da tecnologia com surdos e em 16 desses foi comprovada a eficaacutecia eou viabilidade para educaccedilatildeo em sauacutede No tocante ao tipo de recurso tecnoloacutegico prevaleceu a utilizaccedilatildeo de viacutedeo em dez estudos Tecnologias computadorizadas como sites e curso online foram encontradas em quatro artigos Materiais impressos em dois e avatar virtual aplicativo e filme em um estudo cada

A siacutentese dos artigos quanto ao ano paiacutes tema tecnologia educacional resultadosconclusatildeo se encontra apresentada no quadro 1

Quadro 1 ndash Siacutentese dos artigos da revisatildeo integrativa de acordo com o ano paiacutes tipo de tecnologia tema resultados e conclusatildeo Fortaleza CE Brasil 2018 (n=19)

Ano Paiacutes

Tecnologia Educacional Tema ResultadosConclusatildeo

2017 Iran13

AplicativoSauacutede bucal Aplicativo eficaz para ensino

2016 Brasil14

Curso onlineSauacutede sexual Curso adequado aos padrotildees de acessibilidade

2015 Romecircnia15

AvatarSauacutede bucal

Avatar animado eacute mais complexo construccedilatildeo mais demorada e onerosa menor qualidade

comparado ao avatar humano2015 Estados Unidos16

Sites Cacircncer de pele

Dificuldade de utilizaccedilatildeo dos sites por surdos com menor escolaridade

2014 Taiwan17

Folheto Incerteza da surdez Grupo experimental ocorreu reduccedilatildeo da incerteza

2013 Tailacircndia18

Computador Alimentaccedilatildeo saudaacutevel Maior conhecimento no poacutes-teste

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Ano Paiacutes

Tecnologia Educacional Tema ResultadosConclusatildeo

2013 Estados Unidos19

ViacutedeoCacircncer de testiacuteculo

Aumento no conhecimento de homens surdos e ouvintes

2013 Estados Unidos20

ViacutedeoCacircncer de ovaacuterio

Melhora no conhecimento de surdas e ouvintes apoacutes viacutedeo

2013 Estados Unidos21

Viacutedeo Cacircncer de mama Aumento de conhecimento apoacutes dois meses

2012 Tailacircndia22

Viacutedeo e livro Sauacutede bucal Melhoria na sauacutede bucal de ambos os grupos

2012Estados Unidos23

Viacutedeo Cacircncer de pele Grupo experimental obteve maior conhecimento

2012 Estados Unidos24

ViacutedeoCacircncer cervical

Viacutedeo aumentou conhecimento de mulheres surdas e ouvintes

2012 Estados Unidos25

Viacutedeo Prevenccedilatildeo do cacircncer

Conhecimento melhorou no poacutes-teste mas sem diferenccedila entre os grupos

2010 Estados Unidos26

Viacutedeo Cacircncer colorretal Grupo experimental obteve mais conhecimento

2010 Estados Unidos27

Viacutedeo Cacircncer de colo de uacutetero Conhecimento foi maior apoacutes viacutedeo

2009 Estados Unidos28

TelessauacutedeDepressatildeo Conhecimento aumentou apoacutes telessauacutede

2009 Estados Unidos29

ViacutedeoCacircncer do colo do uacutetero Houve maior conhecimento no grupo intervenccedilatildeo

2009 Estados Unidos30

Filmes Asma intoxicaccedilatildeo por

chumbinho e acidente quiacutemico

Os temas e conteuacutedos foram compreendidos pelos surdos

2003 Brasil31

LivroSauacutede sexual Houve apreensatildeo do conhecimento no poacutes-teste

DISCUSSAtildeO

Lacunas de comunicaccedilatildeo da maioria dos profissionais de sauacutede com os surdos corroboram com o conhecimento limitado deste puacuteblico sobre o processo sauacutede-doenccedila Fato que traz repercussotildees diversas para a qualidade de vida desta populaccedilatildeo como falta de autonomia para o auto cuidado e dependecircncia de ouvintes familiares amigos e inteacuterpretes de sinais32

Intervenccedilotildees para melhorar a comunicaccedilatildeo em sauacutede de surdos devem ser valorizadas com intuito de direcionar atividades que contribuam com seu acesso a informaccedilotildees e conversas sobre sauacutede que contemplem as competecircncias de aprendizado visual e acesso auxiliado por inteacuterprete33

Para construccedilatildeo de tecnologias educativas os profissionais de sauacutede e pesquisadores devem considerar a incorporaccedilatildeo de melhores praacuteticas que levem em conta o baixo niacutevel de alfabetizaccedilatildeo em sauacutede e as habilidades de comunicaccedilatildeo das pessoas surdas34 Tal consideraccedilatildeo se deve ao fato de que mesmo com niacutevel educacional elevado observa-se baixa alfabetizaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas o que corrobora a relevacircncia da adequaccedilatildeo de materiais educativos e informativos nesta aacuterea35

A anaacutelise dos artigos evidencia escassez de tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos haja vista que foram encontradas apenas 19 tecnologias cuja temaacutetica da maioria (dez) foi o cacircncer

Quadro 1 ndash Cont

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A abordagem acerca do cacircncer nas tecnologias possui relevacircncia diante das suas elevadas taxas de incidecircncia com crescimento diretamente proporcional ao envelhecimento e aumento populacional segundo a Global Burden of Disease Cancer Collaboration em 2015175 milhotildees de pessoas foram acometidas pelo cacircncer houve 87 milhotildees de mortes e entre 2005 e 2015 a sua incidecircncia aumentou 3336 Diante da sua magnitude e impacto eacute pertinente que a temaacutetica seja abordada com o maacuteximo de pessoas possiacuteveis dentre elas os surdos Entretanto ao considerar que as vertentes de investigaccedilatildeo cientiacutefica devem coadunar com as demandas sociais37 eacute pertinente destacar a necessidade e importacircncia de construccedilatildeo divulgaccedilatildeo realizaccedilatildeo de pesquisas e utilizaccedilatildeo de tecnologias que abordem a multiplicidade de aspectos e especialidades existentes na sauacutede

A predominacircncia de tecnologias acerca do cacircncer justifica o fato da maioria das publicaccedilotildees terem ocorrido em revistas especiacuteficas da oncologia Apesar da existecircncia de tiacutemida produccedilatildeo divulgada em revistas de enfermagem da psicologia medicina e sauacutede puacuteblica eacute pertinente que ocorram maiores investimentos das diversas especialidades de perioacutedicos das categorias que integram a equipe multiprofissional de sauacutede para que seus pesquisadores realizem estudos e os divulguem sobre tecnologias educativas voltadas para surdos

Para que as opccedilotildees tecnoloacutegicas sejam adaptadas para os surdos eacute necessaacuterio que permitam a utilizaccedilatildeo de comunicaccedilatildeo compreensiacutevel a essa populaccedilatildeo como a liacutengua de sinais imagens eou legendas com frases curtas Os recursos que comumente permitem tais adaptaccedilotildees satildeo as multimiacutedias programas de computador (softwares) ou viacutedeos educativos que podem tornar o aprendizado mais atrativo e prazeroso9

Constatou-se que o viacutedeo educativo foi o tipo de tecnologia educativa mais utilizada na educaccedilatildeo em sauacutede da populaccedilatildeo surda Ademais 17 artigos tratavam de investigaccedilotildees cientiacuteficas acerca da aplicaccedilatildeo do viacutedeo que puderam constatar a eficaacutecia e viabilidade da sua utilizaccedilatildeo Os resultados apresentados por este recurso demonstraram melhorias significativas no aprendizado e apontam para a efetividade dessa opccedilatildeo tecnoloacutegica Tal efetividade eacute confirmada com estudo realizado nos Estados Unidos cujos resultados mostram que a utilizaccedilatildeo de viacutedeo biliacutengue (com legenda em inglecircs e liacutengua de sinais) resultou em melhoria estatisticamente significativa no aprendizado de surdos com baixa escolaridade8

Os viacutedeos permitem a visualizaccedilatildeo de fenocircmenos atraveacutes de vaacuterias teacutecnicas como demonstraccedilotildees simulaccedilotildees e modelos que auxiliam na compreensatildeo de conceitos por meio de imagens mentais ou associaccedilatildeo visual que satildeo mais realistas e interessantes do que a descriccedilatildeo verbal Em especial viacutedeos com finalidades educativas promovem a qualidade do ensino e aprendizagem aumentam a disposiccedilatildeo para aprender memorizar e conduzir especiacuteficas habilidades de ensino13

Para surdos os viacutedeos acessiacuteveis satildeo atraentes para educaccedilatildeo por permitirem a utilizaccedilatildeo de diversos recursos simultacircneos e luacutedicos que estimulam o aprendizado e possibilitam a utilizaccedilatildeo da liacutengua de sinais38 Aleacutem disso a utilizaccedilatildeo de viacutedeos em atividades de educaccedilatildeo em sauacutede contribui com a assitecircncia e comunicaccedilatildeo da informaccedilatildeo do profissional natildeo proficiente em liacutengua de sinais e com a difusatildeo da informaccedilatildeo em massa e em locais onde os profissionais natildeo cheguemnatildeo estejam

Outro achado a se destacar foi a utilizaccedilatildeo com sucesso de materiais impressos para educaccedilatildeo em sauacutede dos surdos relatada em dois estudos que integraram a amostra da presente revisatildeo Nesse contexto destaca-se que para as pessoas surdas aprender com base em recursos visuais e na sinalizaccedilatildeo do texto em liacutengua de sinais auxilia na construccedilatildeo do sentido Assim a utilizaccedilatildeo de variadas tecnologias apropriadas pode criar situaccedilotildees que possibilitam aprendizagem significativa39 Desse modo materiais impressos podem ser utilizados como recursos de ensino-aprendizagem Contudo educadores de surdos enfatizam o uso de conceitos simples e frases curtas de modo a facilitar a compreensatildeo dos aprendizes9

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A populaccedilatildeo de ouvintes na sua maioria acredita que o surdo possui apenas uma limitaccedilatildeo auditiva que natildeo impede que este visualize e compreenda textos escritos Tal suposiccedilatildeo natildeo procede pois apesar de visualizar o conteuacutedo do texto muitos natildeo conseguem compreender as informaccedilotildees devido agrave barreira linguiacutestica que os surdos possuem em relaccedilatildeo ao idioma faladoescrito Alguns surdos relatam que mesmo que sejam proficientes na liacutengua escrita a depender do tamanho do texto podem apresentar dificuldade na leitura e interpretaccedilatildeo das informaccedilotildees sem levar em consideraccedilatildeo aqueles que natildeo detecircm o conhecimento desta segunda liacutengua (escrita)40 Assim destaca-se que textos escritos devem ser utilizados com cautela em tecnologias e atividades educativas em que se almeja a promoccedilatildeo da sauacutede de pessoas surdas

Materiais desenvolvidos para fins educativos devem obedecer agrave linguagem simples com menor niacutevel de leitura que possibilite transmitir informaccedilotildees precisas Nesse sentido ilustraccedilotildees em tecnologias impressas podem ajudar com esses requisitos haja vista que tornam a comunicaccedilatildeo mais clara e elucidam o texto escrito Tal fato pode ser observado em estudo realizado na Aacutefrica do Sul com 23 surdos e dez profissionais de sauacutede com objetivo de definir teacutecnicas eficazes para fornecer informaccedilotildees compreensiacuteveis para surdos cujos resultados apontam a efetividade da utilizaccedilatildeo da liacutengua de sinais e de ilustraccedilotildees associadas a textos simples41

Aleacutem de viacutedeos e tecnologias impressas outra opccedilatildeo de recurso encontrada nos estudos que foi utilizada para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos foram as mediadas por computador como telessauacutede sites e cursos online Tais opccedilotildees utilizam-se da educaccedilatildeo agrave distacircncia como meacutetodo de ensino e mostram-se eficazes por promover a aprendizagem com envolvimento ativo dos alunos por meio de cenaacuterio interativo com possibilidades de viabilizar a associaccedilatildeo de conhecimentos obtidos anteriormente com novas informaccedilotildees42

As tecnologias mediadas por computador que visam a educaccedilatildeo a distacircncia apresentam o desafio de projetar conteuacutedos que permaneccedilam atraentes para os alunos Desse modo permitem a utilizaccedilatildeo de vaacuterios recursos pedagoacutegicos de modo simultacircneo como viacutedeos imagens textos animaccedilotildees dramatizaccedilotildees Tais vantagens satildeo corroboradas por resultados de estudo realizado no Iran com 82 adolescentes surdos que identificou que o uso da tecnologia da informaccedilatildeo pode melhorar estatisticamente o rendimento de aprendizado de alunos surdos13

Destarte o processo de capacitaccedilatildeo orientaccedilatildeo e informaccedilatildeo constitui um direito das pessoas surdas e apresenta-se como uma demanda desafiadora para os profissionais que atuam com educaccedilatildeo em sauacutede Para enfrentamento de tal problemaacutetica os estudos apontam que o uso das tecnologias impressas mediadas por computador ou em viacutedeo contribui para efetividade da educaccedilatildeo em sauacutede com pessoas surdas desde que sejam adaptadas agraves particularidades de comunicaccedilatildeo e compreensatildeo desse puacuteblico

Os achados da presente revisatildeo apontam as evidecircncias cientiacuteficas acerca das tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas bem como os temas dos quais tais tecnologias tratam e as instituiccedilotildees responsaacuteveis pelas pesquisas Dessa forma eacute possiacutevel identificar que os estudos apontam em sua maioria a efetividade de algumas modalidades de tecnologias como os viacutedeos educativos que respaldam futuras pesquisas a utilizarem esse tipo de recurso tecnoloacutegico para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos

Ademais observa-se que muitos temas da sauacutede ainda natildeo possuem tecnologias disponiacuteveis em liacutengua de sinais e que tais tecnologias se concentram em poucos paiacuteses Eacute portanto pertinente que pesquisas futuras contemplem as lacunas apontadas e que as instituiccedilotildees responsaacuteveis pelos estudos possam realizar parcerias internacionais para realizaccedilatildeo de estudos multicecircntricos e contribuiccedilatildeo do estado da arte acerca da temaacutetica

Constitui-se como limitaccedilatildeo a busca ter ocorrido com os descritores no idioma inglecircs de forma que artigos sem a disponibilizaccedilatildeo no referido idioma e que seriam elegiacuteveis para integrar a amostra

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do estudo podem natildeo ter sido encontrados Entretanto destaca-se que o inglecircs se trata do idioma padratildeo do meio cientiacutefico de forma que os perioacutedicos para versarem sobre a ampla divulgaccedilatildeo tendem a disponibilizar seus artigos nesse idioma

CONCLUSAtildeO

As evidecircncias cientiacuteficas apontam que das tecnologias utilizadas para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas houve predomiacutenio de viacutedeos educativos seguidos por materiais impressos e tecnologias mediadas por computador Ademais o tema que foi abordado em mais estudos foi o cacircncer seguido da sauacutede sexual e bucal Os estudos mostraram que os conteuacutedos e informaccedilotildees das tecnologias foram compreendidos pelos surdos e que houve efetividade na sua utilizaccedilatildeo para educaccedilatildeo em sauacutede

Sugere-se que pesquisas futuras abordem a construccedilatildeo de tecnologias acerca de variados temas e especialidades da sauacutede comparem a utilizaccedilatildeo de mais de uma opccedilatildeo de recurso tecnoloacutegico e que realizem investigaccedilatildeo prospectiva longitudinal para que os efeitos das tecnologias usadas para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos em longo prazo sejam avaliados Aleacutem disto os pesquisadores da aacuterea devem explorar os efeitos secundaacuterios ao conhecimento desses recursos educativos jaacute que as publicaccedilotildees avaliaram predominantemente o conhecimento mas natildeo contemplaram a verificaccedilatildeo da mudanccedila no comportamento atitude e praacutetica

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NOTAS

ORIGEM DO ARTIGOArtigo extraiacutedo da tese - Efetividade de viacutedeo educativo no conhecimento e habilidade de surdos acerca da Ressuscitaccedilatildeo Cardiopulmonar Ensaio Randomizado Controlado apresentada ao programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem da Universidade Federal do Cearaacute Fortaleza Cearaacute Brasil 2018

CONTRIBUICcedilAtildeO DE AUTORIAConcepccedilatildeo do estudo Galindo Neto NMColeta de dados Galindo Neto NM Aacutefio JAacuteAnaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados Galindo Neto NMDiscussatildeo dos resultados Galindo Neto NMRedaccedilatildeo eou revisatildeo criacutetica do conteuacutedo Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF Revisatildeo e aprovaccedilatildeo final da versatildeo final Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF

FINANCIAMENTO Agrave Fundaccedilatildeo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico - FUNCAP- pela bolsa para financiamento da pesquisa

CONFLITO DE INTERESSESNatildeo haacute conflito de interesses

HISTOacuteRICO Recebido 13 de junho 2018Aprovado 10 de setembro 2018

AUTOR CORRESPONDENTENelson Miguel Galindo Neto nelsongalindonthotmailcom

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Ano Paiacutes

Tecnologia Educacional Tema ResultadosConclusatildeo

2013 Estados Unidos19

ViacutedeoCacircncer de testiacuteculo

Aumento no conhecimento de homens surdos e ouvintes

2013 Estados Unidos20

ViacutedeoCacircncer de ovaacuterio

Melhora no conhecimento de surdas e ouvintes apoacutes viacutedeo

2013 Estados Unidos21

Viacutedeo Cacircncer de mama Aumento de conhecimento apoacutes dois meses

2012 Tailacircndia22

Viacutedeo e livro Sauacutede bucal Melhoria na sauacutede bucal de ambos os grupos

2012Estados Unidos23

Viacutedeo Cacircncer de pele Grupo experimental obteve maior conhecimento

2012 Estados Unidos24

ViacutedeoCacircncer cervical

Viacutedeo aumentou conhecimento de mulheres surdas e ouvintes

2012 Estados Unidos25

Viacutedeo Prevenccedilatildeo do cacircncer

Conhecimento melhorou no poacutes-teste mas sem diferenccedila entre os grupos

2010 Estados Unidos26

Viacutedeo Cacircncer colorretal Grupo experimental obteve mais conhecimento

2010 Estados Unidos27

Viacutedeo Cacircncer de colo de uacutetero Conhecimento foi maior apoacutes viacutedeo

2009 Estados Unidos28

TelessauacutedeDepressatildeo Conhecimento aumentou apoacutes telessauacutede

2009 Estados Unidos29

ViacutedeoCacircncer do colo do uacutetero Houve maior conhecimento no grupo intervenccedilatildeo

2009 Estados Unidos30

Filmes Asma intoxicaccedilatildeo por

chumbinho e acidente quiacutemico

Os temas e conteuacutedos foram compreendidos pelos surdos

2003 Brasil31

LivroSauacutede sexual Houve apreensatildeo do conhecimento no poacutes-teste

DISCUSSAtildeO

Lacunas de comunicaccedilatildeo da maioria dos profissionais de sauacutede com os surdos corroboram com o conhecimento limitado deste puacuteblico sobre o processo sauacutede-doenccedila Fato que traz repercussotildees diversas para a qualidade de vida desta populaccedilatildeo como falta de autonomia para o auto cuidado e dependecircncia de ouvintes familiares amigos e inteacuterpretes de sinais32

Intervenccedilotildees para melhorar a comunicaccedilatildeo em sauacutede de surdos devem ser valorizadas com intuito de direcionar atividades que contribuam com seu acesso a informaccedilotildees e conversas sobre sauacutede que contemplem as competecircncias de aprendizado visual e acesso auxiliado por inteacuterprete33

Para construccedilatildeo de tecnologias educativas os profissionais de sauacutede e pesquisadores devem considerar a incorporaccedilatildeo de melhores praacuteticas que levem em conta o baixo niacutevel de alfabetizaccedilatildeo em sauacutede e as habilidades de comunicaccedilatildeo das pessoas surdas34 Tal consideraccedilatildeo se deve ao fato de que mesmo com niacutevel educacional elevado observa-se baixa alfabetizaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas o que corrobora a relevacircncia da adequaccedilatildeo de materiais educativos e informativos nesta aacuterea35

A anaacutelise dos artigos evidencia escassez de tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos haja vista que foram encontradas apenas 19 tecnologias cuja temaacutetica da maioria (dez) foi o cacircncer

Quadro 1 ndash Cont

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A abordagem acerca do cacircncer nas tecnologias possui relevacircncia diante das suas elevadas taxas de incidecircncia com crescimento diretamente proporcional ao envelhecimento e aumento populacional segundo a Global Burden of Disease Cancer Collaboration em 2015175 milhotildees de pessoas foram acometidas pelo cacircncer houve 87 milhotildees de mortes e entre 2005 e 2015 a sua incidecircncia aumentou 3336 Diante da sua magnitude e impacto eacute pertinente que a temaacutetica seja abordada com o maacuteximo de pessoas possiacuteveis dentre elas os surdos Entretanto ao considerar que as vertentes de investigaccedilatildeo cientiacutefica devem coadunar com as demandas sociais37 eacute pertinente destacar a necessidade e importacircncia de construccedilatildeo divulgaccedilatildeo realizaccedilatildeo de pesquisas e utilizaccedilatildeo de tecnologias que abordem a multiplicidade de aspectos e especialidades existentes na sauacutede

A predominacircncia de tecnologias acerca do cacircncer justifica o fato da maioria das publicaccedilotildees terem ocorrido em revistas especiacuteficas da oncologia Apesar da existecircncia de tiacutemida produccedilatildeo divulgada em revistas de enfermagem da psicologia medicina e sauacutede puacuteblica eacute pertinente que ocorram maiores investimentos das diversas especialidades de perioacutedicos das categorias que integram a equipe multiprofissional de sauacutede para que seus pesquisadores realizem estudos e os divulguem sobre tecnologias educativas voltadas para surdos

Para que as opccedilotildees tecnoloacutegicas sejam adaptadas para os surdos eacute necessaacuterio que permitam a utilizaccedilatildeo de comunicaccedilatildeo compreensiacutevel a essa populaccedilatildeo como a liacutengua de sinais imagens eou legendas com frases curtas Os recursos que comumente permitem tais adaptaccedilotildees satildeo as multimiacutedias programas de computador (softwares) ou viacutedeos educativos que podem tornar o aprendizado mais atrativo e prazeroso9

Constatou-se que o viacutedeo educativo foi o tipo de tecnologia educativa mais utilizada na educaccedilatildeo em sauacutede da populaccedilatildeo surda Ademais 17 artigos tratavam de investigaccedilotildees cientiacuteficas acerca da aplicaccedilatildeo do viacutedeo que puderam constatar a eficaacutecia e viabilidade da sua utilizaccedilatildeo Os resultados apresentados por este recurso demonstraram melhorias significativas no aprendizado e apontam para a efetividade dessa opccedilatildeo tecnoloacutegica Tal efetividade eacute confirmada com estudo realizado nos Estados Unidos cujos resultados mostram que a utilizaccedilatildeo de viacutedeo biliacutengue (com legenda em inglecircs e liacutengua de sinais) resultou em melhoria estatisticamente significativa no aprendizado de surdos com baixa escolaridade8

Os viacutedeos permitem a visualizaccedilatildeo de fenocircmenos atraveacutes de vaacuterias teacutecnicas como demonstraccedilotildees simulaccedilotildees e modelos que auxiliam na compreensatildeo de conceitos por meio de imagens mentais ou associaccedilatildeo visual que satildeo mais realistas e interessantes do que a descriccedilatildeo verbal Em especial viacutedeos com finalidades educativas promovem a qualidade do ensino e aprendizagem aumentam a disposiccedilatildeo para aprender memorizar e conduzir especiacuteficas habilidades de ensino13

Para surdos os viacutedeos acessiacuteveis satildeo atraentes para educaccedilatildeo por permitirem a utilizaccedilatildeo de diversos recursos simultacircneos e luacutedicos que estimulam o aprendizado e possibilitam a utilizaccedilatildeo da liacutengua de sinais38 Aleacutem disso a utilizaccedilatildeo de viacutedeos em atividades de educaccedilatildeo em sauacutede contribui com a assitecircncia e comunicaccedilatildeo da informaccedilatildeo do profissional natildeo proficiente em liacutengua de sinais e com a difusatildeo da informaccedilatildeo em massa e em locais onde os profissionais natildeo cheguemnatildeo estejam

Outro achado a se destacar foi a utilizaccedilatildeo com sucesso de materiais impressos para educaccedilatildeo em sauacutede dos surdos relatada em dois estudos que integraram a amostra da presente revisatildeo Nesse contexto destaca-se que para as pessoas surdas aprender com base em recursos visuais e na sinalizaccedilatildeo do texto em liacutengua de sinais auxilia na construccedilatildeo do sentido Assim a utilizaccedilatildeo de variadas tecnologias apropriadas pode criar situaccedilotildees que possibilitam aprendizagem significativa39 Desse modo materiais impressos podem ser utilizados como recursos de ensino-aprendizagem Contudo educadores de surdos enfatizam o uso de conceitos simples e frases curtas de modo a facilitar a compreensatildeo dos aprendizes9

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A populaccedilatildeo de ouvintes na sua maioria acredita que o surdo possui apenas uma limitaccedilatildeo auditiva que natildeo impede que este visualize e compreenda textos escritos Tal suposiccedilatildeo natildeo procede pois apesar de visualizar o conteuacutedo do texto muitos natildeo conseguem compreender as informaccedilotildees devido agrave barreira linguiacutestica que os surdos possuem em relaccedilatildeo ao idioma faladoescrito Alguns surdos relatam que mesmo que sejam proficientes na liacutengua escrita a depender do tamanho do texto podem apresentar dificuldade na leitura e interpretaccedilatildeo das informaccedilotildees sem levar em consideraccedilatildeo aqueles que natildeo detecircm o conhecimento desta segunda liacutengua (escrita)40 Assim destaca-se que textos escritos devem ser utilizados com cautela em tecnologias e atividades educativas em que se almeja a promoccedilatildeo da sauacutede de pessoas surdas

Materiais desenvolvidos para fins educativos devem obedecer agrave linguagem simples com menor niacutevel de leitura que possibilite transmitir informaccedilotildees precisas Nesse sentido ilustraccedilotildees em tecnologias impressas podem ajudar com esses requisitos haja vista que tornam a comunicaccedilatildeo mais clara e elucidam o texto escrito Tal fato pode ser observado em estudo realizado na Aacutefrica do Sul com 23 surdos e dez profissionais de sauacutede com objetivo de definir teacutecnicas eficazes para fornecer informaccedilotildees compreensiacuteveis para surdos cujos resultados apontam a efetividade da utilizaccedilatildeo da liacutengua de sinais e de ilustraccedilotildees associadas a textos simples41

Aleacutem de viacutedeos e tecnologias impressas outra opccedilatildeo de recurso encontrada nos estudos que foi utilizada para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos foram as mediadas por computador como telessauacutede sites e cursos online Tais opccedilotildees utilizam-se da educaccedilatildeo agrave distacircncia como meacutetodo de ensino e mostram-se eficazes por promover a aprendizagem com envolvimento ativo dos alunos por meio de cenaacuterio interativo com possibilidades de viabilizar a associaccedilatildeo de conhecimentos obtidos anteriormente com novas informaccedilotildees42

As tecnologias mediadas por computador que visam a educaccedilatildeo a distacircncia apresentam o desafio de projetar conteuacutedos que permaneccedilam atraentes para os alunos Desse modo permitem a utilizaccedilatildeo de vaacuterios recursos pedagoacutegicos de modo simultacircneo como viacutedeos imagens textos animaccedilotildees dramatizaccedilotildees Tais vantagens satildeo corroboradas por resultados de estudo realizado no Iran com 82 adolescentes surdos que identificou que o uso da tecnologia da informaccedilatildeo pode melhorar estatisticamente o rendimento de aprendizado de alunos surdos13

Destarte o processo de capacitaccedilatildeo orientaccedilatildeo e informaccedilatildeo constitui um direito das pessoas surdas e apresenta-se como uma demanda desafiadora para os profissionais que atuam com educaccedilatildeo em sauacutede Para enfrentamento de tal problemaacutetica os estudos apontam que o uso das tecnologias impressas mediadas por computador ou em viacutedeo contribui para efetividade da educaccedilatildeo em sauacutede com pessoas surdas desde que sejam adaptadas agraves particularidades de comunicaccedilatildeo e compreensatildeo desse puacuteblico

Os achados da presente revisatildeo apontam as evidecircncias cientiacuteficas acerca das tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas bem como os temas dos quais tais tecnologias tratam e as instituiccedilotildees responsaacuteveis pelas pesquisas Dessa forma eacute possiacutevel identificar que os estudos apontam em sua maioria a efetividade de algumas modalidades de tecnologias como os viacutedeos educativos que respaldam futuras pesquisas a utilizarem esse tipo de recurso tecnoloacutegico para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos

Ademais observa-se que muitos temas da sauacutede ainda natildeo possuem tecnologias disponiacuteveis em liacutengua de sinais e que tais tecnologias se concentram em poucos paiacuteses Eacute portanto pertinente que pesquisas futuras contemplem as lacunas apontadas e que as instituiccedilotildees responsaacuteveis pelos estudos possam realizar parcerias internacionais para realizaccedilatildeo de estudos multicecircntricos e contribuiccedilatildeo do estado da arte acerca da temaacutetica

Constitui-se como limitaccedilatildeo a busca ter ocorrido com os descritores no idioma inglecircs de forma que artigos sem a disponibilizaccedilatildeo no referido idioma e que seriam elegiacuteveis para integrar a amostra

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do estudo podem natildeo ter sido encontrados Entretanto destaca-se que o inglecircs se trata do idioma padratildeo do meio cientiacutefico de forma que os perioacutedicos para versarem sobre a ampla divulgaccedilatildeo tendem a disponibilizar seus artigos nesse idioma

CONCLUSAtildeO

As evidecircncias cientiacuteficas apontam que das tecnologias utilizadas para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas houve predomiacutenio de viacutedeos educativos seguidos por materiais impressos e tecnologias mediadas por computador Ademais o tema que foi abordado em mais estudos foi o cacircncer seguido da sauacutede sexual e bucal Os estudos mostraram que os conteuacutedos e informaccedilotildees das tecnologias foram compreendidos pelos surdos e que houve efetividade na sua utilizaccedilatildeo para educaccedilatildeo em sauacutede

Sugere-se que pesquisas futuras abordem a construccedilatildeo de tecnologias acerca de variados temas e especialidades da sauacutede comparem a utilizaccedilatildeo de mais de uma opccedilatildeo de recurso tecnoloacutegico e que realizem investigaccedilatildeo prospectiva longitudinal para que os efeitos das tecnologias usadas para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos em longo prazo sejam avaliados Aleacutem disto os pesquisadores da aacuterea devem explorar os efeitos secundaacuterios ao conhecimento desses recursos educativos jaacute que as publicaccedilotildees avaliaram predominantemente o conhecimento mas natildeo contemplaram a verificaccedilatildeo da mudanccedila no comportamento atitude e praacutetica

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NOTAS

ORIGEM DO ARTIGOArtigo extraiacutedo da tese - Efetividade de viacutedeo educativo no conhecimento e habilidade de surdos acerca da Ressuscitaccedilatildeo Cardiopulmonar Ensaio Randomizado Controlado apresentada ao programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem da Universidade Federal do Cearaacute Fortaleza Cearaacute Brasil 2018

CONTRIBUICcedilAtildeO DE AUTORIAConcepccedilatildeo do estudo Galindo Neto NMColeta de dados Galindo Neto NM Aacutefio JAacuteAnaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados Galindo Neto NMDiscussatildeo dos resultados Galindo Neto NMRedaccedilatildeo eou revisatildeo criacutetica do conteuacutedo Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF Revisatildeo e aprovaccedilatildeo final da versatildeo final Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF

FINANCIAMENTO Agrave Fundaccedilatildeo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico - FUNCAP- pela bolsa para financiamento da pesquisa

CONFLITO DE INTERESSESNatildeo haacute conflito de interesses

HISTOacuteRICO Recebido 13 de junho 2018Aprovado 10 de setembro 2018

AUTOR CORRESPONDENTENelson Miguel Galindo Neto nelsongalindonthotmailcom

Page 8: TECNOLOGIAS PARA EDUCAÇÃO EM SAÚDE DE SURDOS: …

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A abordagem acerca do cacircncer nas tecnologias possui relevacircncia diante das suas elevadas taxas de incidecircncia com crescimento diretamente proporcional ao envelhecimento e aumento populacional segundo a Global Burden of Disease Cancer Collaboration em 2015175 milhotildees de pessoas foram acometidas pelo cacircncer houve 87 milhotildees de mortes e entre 2005 e 2015 a sua incidecircncia aumentou 3336 Diante da sua magnitude e impacto eacute pertinente que a temaacutetica seja abordada com o maacuteximo de pessoas possiacuteveis dentre elas os surdos Entretanto ao considerar que as vertentes de investigaccedilatildeo cientiacutefica devem coadunar com as demandas sociais37 eacute pertinente destacar a necessidade e importacircncia de construccedilatildeo divulgaccedilatildeo realizaccedilatildeo de pesquisas e utilizaccedilatildeo de tecnologias que abordem a multiplicidade de aspectos e especialidades existentes na sauacutede

A predominacircncia de tecnologias acerca do cacircncer justifica o fato da maioria das publicaccedilotildees terem ocorrido em revistas especiacuteficas da oncologia Apesar da existecircncia de tiacutemida produccedilatildeo divulgada em revistas de enfermagem da psicologia medicina e sauacutede puacuteblica eacute pertinente que ocorram maiores investimentos das diversas especialidades de perioacutedicos das categorias que integram a equipe multiprofissional de sauacutede para que seus pesquisadores realizem estudos e os divulguem sobre tecnologias educativas voltadas para surdos

Para que as opccedilotildees tecnoloacutegicas sejam adaptadas para os surdos eacute necessaacuterio que permitam a utilizaccedilatildeo de comunicaccedilatildeo compreensiacutevel a essa populaccedilatildeo como a liacutengua de sinais imagens eou legendas com frases curtas Os recursos que comumente permitem tais adaptaccedilotildees satildeo as multimiacutedias programas de computador (softwares) ou viacutedeos educativos que podem tornar o aprendizado mais atrativo e prazeroso9

Constatou-se que o viacutedeo educativo foi o tipo de tecnologia educativa mais utilizada na educaccedilatildeo em sauacutede da populaccedilatildeo surda Ademais 17 artigos tratavam de investigaccedilotildees cientiacuteficas acerca da aplicaccedilatildeo do viacutedeo que puderam constatar a eficaacutecia e viabilidade da sua utilizaccedilatildeo Os resultados apresentados por este recurso demonstraram melhorias significativas no aprendizado e apontam para a efetividade dessa opccedilatildeo tecnoloacutegica Tal efetividade eacute confirmada com estudo realizado nos Estados Unidos cujos resultados mostram que a utilizaccedilatildeo de viacutedeo biliacutengue (com legenda em inglecircs e liacutengua de sinais) resultou em melhoria estatisticamente significativa no aprendizado de surdos com baixa escolaridade8

Os viacutedeos permitem a visualizaccedilatildeo de fenocircmenos atraveacutes de vaacuterias teacutecnicas como demonstraccedilotildees simulaccedilotildees e modelos que auxiliam na compreensatildeo de conceitos por meio de imagens mentais ou associaccedilatildeo visual que satildeo mais realistas e interessantes do que a descriccedilatildeo verbal Em especial viacutedeos com finalidades educativas promovem a qualidade do ensino e aprendizagem aumentam a disposiccedilatildeo para aprender memorizar e conduzir especiacuteficas habilidades de ensino13

Para surdos os viacutedeos acessiacuteveis satildeo atraentes para educaccedilatildeo por permitirem a utilizaccedilatildeo de diversos recursos simultacircneos e luacutedicos que estimulam o aprendizado e possibilitam a utilizaccedilatildeo da liacutengua de sinais38 Aleacutem disso a utilizaccedilatildeo de viacutedeos em atividades de educaccedilatildeo em sauacutede contribui com a assitecircncia e comunicaccedilatildeo da informaccedilatildeo do profissional natildeo proficiente em liacutengua de sinais e com a difusatildeo da informaccedilatildeo em massa e em locais onde os profissionais natildeo cheguemnatildeo estejam

Outro achado a se destacar foi a utilizaccedilatildeo com sucesso de materiais impressos para educaccedilatildeo em sauacutede dos surdos relatada em dois estudos que integraram a amostra da presente revisatildeo Nesse contexto destaca-se que para as pessoas surdas aprender com base em recursos visuais e na sinalizaccedilatildeo do texto em liacutengua de sinais auxilia na construccedilatildeo do sentido Assim a utilizaccedilatildeo de variadas tecnologias apropriadas pode criar situaccedilotildees que possibilitam aprendizagem significativa39 Desse modo materiais impressos podem ser utilizados como recursos de ensino-aprendizagem Contudo educadores de surdos enfatizam o uso de conceitos simples e frases curtas de modo a facilitar a compreensatildeo dos aprendizes9

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A populaccedilatildeo de ouvintes na sua maioria acredita que o surdo possui apenas uma limitaccedilatildeo auditiva que natildeo impede que este visualize e compreenda textos escritos Tal suposiccedilatildeo natildeo procede pois apesar de visualizar o conteuacutedo do texto muitos natildeo conseguem compreender as informaccedilotildees devido agrave barreira linguiacutestica que os surdos possuem em relaccedilatildeo ao idioma faladoescrito Alguns surdos relatam que mesmo que sejam proficientes na liacutengua escrita a depender do tamanho do texto podem apresentar dificuldade na leitura e interpretaccedilatildeo das informaccedilotildees sem levar em consideraccedilatildeo aqueles que natildeo detecircm o conhecimento desta segunda liacutengua (escrita)40 Assim destaca-se que textos escritos devem ser utilizados com cautela em tecnologias e atividades educativas em que se almeja a promoccedilatildeo da sauacutede de pessoas surdas

Materiais desenvolvidos para fins educativos devem obedecer agrave linguagem simples com menor niacutevel de leitura que possibilite transmitir informaccedilotildees precisas Nesse sentido ilustraccedilotildees em tecnologias impressas podem ajudar com esses requisitos haja vista que tornam a comunicaccedilatildeo mais clara e elucidam o texto escrito Tal fato pode ser observado em estudo realizado na Aacutefrica do Sul com 23 surdos e dez profissionais de sauacutede com objetivo de definir teacutecnicas eficazes para fornecer informaccedilotildees compreensiacuteveis para surdos cujos resultados apontam a efetividade da utilizaccedilatildeo da liacutengua de sinais e de ilustraccedilotildees associadas a textos simples41

Aleacutem de viacutedeos e tecnologias impressas outra opccedilatildeo de recurso encontrada nos estudos que foi utilizada para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos foram as mediadas por computador como telessauacutede sites e cursos online Tais opccedilotildees utilizam-se da educaccedilatildeo agrave distacircncia como meacutetodo de ensino e mostram-se eficazes por promover a aprendizagem com envolvimento ativo dos alunos por meio de cenaacuterio interativo com possibilidades de viabilizar a associaccedilatildeo de conhecimentos obtidos anteriormente com novas informaccedilotildees42

As tecnologias mediadas por computador que visam a educaccedilatildeo a distacircncia apresentam o desafio de projetar conteuacutedos que permaneccedilam atraentes para os alunos Desse modo permitem a utilizaccedilatildeo de vaacuterios recursos pedagoacutegicos de modo simultacircneo como viacutedeos imagens textos animaccedilotildees dramatizaccedilotildees Tais vantagens satildeo corroboradas por resultados de estudo realizado no Iran com 82 adolescentes surdos que identificou que o uso da tecnologia da informaccedilatildeo pode melhorar estatisticamente o rendimento de aprendizado de alunos surdos13

Destarte o processo de capacitaccedilatildeo orientaccedilatildeo e informaccedilatildeo constitui um direito das pessoas surdas e apresenta-se como uma demanda desafiadora para os profissionais que atuam com educaccedilatildeo em sauacutede Para enfrentamento de tal problemaacutetica os estudos apontam que o uso das tecnologias impressas mediadas por computador ou em viacutedeo contribui para efetividade da educaccedilatildeo em sauacutede com pessoas surdas desde que sejam adaptadas agraves particularidades de comunicaccedilatildeo e compreensatildeo desse puacuteblico

Os achados da presente revisatildeo apontam as evidecircncias cientiacuteficas acerca das tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas bem como os temas dos quais tais tecnologias tratam e as instituiccedilotildees responsaacuteveis pelas pesquisas Dessa forma eacute possiacutevel identificar que os estudos apontam em sua maioria a efetividade de algumas modalidades de tecnologias como os viacutedeos educativos que respaldam futuras pesquisas a utilizarem esse tipo de recurso tecnoloacutegico para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos

Ademais observa-se que muitos temas da sauacutede ainda natildeo possuem tecnologias disponiacuteveis em liacutengua de sinais e que tais tecnologias se concentram em poucos paiacuteses Eacute portanto pertinente que pesquisas futuras contemplem as lacunas apontadas e que as instituiccedilotildees responsaacuteveis pelos estudos possam realizar parcerias internacionais para realizaccedilatildeo de estudos multicecircntricos e contribuiccedilatildeo do estado da arte acerca da temaacutetica

Constitui-se como limitaccedilatildeo a busca ter ocorrido com os descritores no idioma inglecircs de forma que artigos sem a disponibilizaccedilatildeo no referido idioma e que seriam elegiacuteveis para integrar a amostra

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do estudo podem natildeo ter sido encontrados Entretanto destaca-se que o inglecircs se trata do idioma padratildeo do meio cientiacutefico de forma que os perioacutedicos para versarem sobre a ampla divulgaccedilatildeo tendem a disponibilizar seus artigos nesse idioma

CONCLUSAtildeO

As evidecircncias cientiacuteficas apontam que das tecnologias utilizadas para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas houve predomiacutenio de viacutedeos educativos seguidos por materiais impressos e tecnologias mediadas por computador Ademais o tema que foi abordado em mais estudos foi o cacircncer seguido da sauacutede sexual e bucal Os estudos mostraram que os conteuacutedos e informaccedilotildees das tecnologias foram compreendidos pelos surdos e que houve efetividade na sua utilizaccedilatildeo para educaccedilatildeo em sauacutede

Sugere-se que pesquisas futuras abordem a construccedilatildeo de tecnologias acerca de variados temas e especialidades da sauacutede comparem a utilizaccedilatildeo de mais de uma opccedilatildeo de recurso tecnoloacutegico e que realizem investigaccedilatildeo prospectiva longitudinal para que os efeitos das tecnologias usadas para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos em longo prazo sejam avaliados Aleacutem disto os pesquisadores da aacuterea devem explorar os efeitos secundaacuterios ao conhecimento desses recursos educativos jaacute que as publicaccedilotildees avaliaram predominantemente o conhecimento mas natildeo contemplaram a verificaccedilatildeo da mudanccedila no comportamento atitude e praacutetica

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NOTAS

ORIGEM DO ARTIGOArtigo extraiacutedo da tese - Efetividade de viacutedeo educativo no conhecimento e habilidade de surdos acerca da Ressuscitaccedilatildeo Cardiopulmonar Ensaio Randomizado Controlado apresentada ao programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem da Universidade Federal do Cearaacute Fortaleza Cearaacute Brasil 2018

CONTRIBUICcedilAtildeO DE AUTORIAConcepccedilatildeo do estudo Galindo Neto NMColeta de dados Galindo Neto NM Aacutefio JAacuteAnaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados Galindo Neto NMDiscussatildeo dos resultados Galindo Neto NMRedaccedilatildeo eou revisatildeo criacutetica do conteuacutedo Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF Revisatildeo e aprovaccedilatildeo final da versatildeo final Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF

FINANCIAMENTO Agrave Fundaccedilatildeo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico - FUNCAP- pela bolsa para financiamento da pesquisa

CONFLITO DE INTERESSESNatildeo haacute conflito de interesses

HISTOacuteRICO Recebido 13 de junho 2018Aprovado 10 de setembro 2018

AUTOR CORRESPONDENTENelson Miguel Galindo Neto nelsongalindonthotmailcom

Page 9: TECNOLOGIAS PARA EDUCAÇÃO EM SAÚDE DE SURDOS: …

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A populaccedilatildeo de ouvintes na sua maioria acredita que o surdo possui apenas uma limitaccedilatildeo auditiva que natildeo impede que este visualize e compreenda textos escritos Tal suposiccedilatildeo natildeo procede pois apesar de visualizar o conteuacutedo do texto muitos natildeo conseguem compreender as informaccedilotildees devido agrave barreira linguiacutestica que os surdos possuem em relaccedilatildeo ao idioma faladoescrito Alguns surdos relatam que mesmo que sejam proficientes na liacutengua escrita a depender do tamanho do texto podem apresentar dificuldade na leitura e interpretaccedilatildeo das informaccedilotildees sem levar em consideraccedilatildeo aqueles que natildeo detecircm o conhecimento desta segunda liacutengua (escrita)40 Assim destaca-se que textos escritos devem ser utilizados com cautela em tecnologias e atividades educativas em que se almeja a promoccedilatildeo da sauacutede de pessoas surdas

Materiais desenvolvidos para fins educativos devem obedecer agrave linguagem simples com menor niacutevel de leitura que possibilite transmitir informaccedilotildees precisas Nesse sentido ilustraccedilotildees em tecnologias impressas podem ajudar com esses requisitos haja vista que tornam a comunicaccedilatildeo mais clara e elucidam o texto escrito Tal fato pode ser observado em estudo realizado na Aacutefrica do Sul com 23 surdos e dez profissionais de sauacutede com objetivo de definir teacutecnicas eficazes para fornecer informaccedilotildees compreensiacuteveis para surdos cujos resultados apontam a efetividade da utilizaccedilatildeo da liacutengua de sinais e de ilustraccedilotildees associadas a textos simples41

Aleacutem de viacutedeos e tecnologias impressas outra opccedilatildeo de recurso encontrada nos estudos que foi utilizada para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos foram as mediadas por computador como telessauacutede sites e cursos online Tais opccedilotildees utilizam-se da educaccedilatildeo agrave distacircncia como meacutetodo de ensino e mostram-se eficazes por promover a aprendizagem com envolvimento ativo dos alunos por meio de cenaacuterio interativo com possibilidades de viabilizar a associaccedilatildeo de conhecimentos obtidos anteriormente com novas informaccedilotildees42

As tecnologias mediadas por computador que visam a educaccedilatildeo a distacircncia apresentam o desafio de projetar conteuacutedos que permaneccedilam atraentes para os alunos Desse modo permitem a utilizaccedilatildeo de vaacuterios recursos pedagoacutegicos de modo simultacircneo como viacutedeos imagens textos animaccedilotildees dramatizaccedilotildees Tais vantagens satildeo corroboradas por resultados de estudo realizado no Iran com 82 adolescentes surdos que identificou que o uso da tecnologia da informaccedilatildeo pode melhorar estatisticamente o rendimento de aprendizado de alunos surdos13

Destarte o processo de capacitaccedilatildeo orientaccedilatildeo e informaccedilatildeo constitui um direito das pessoas surdas e apresenta-se como uma demanda desafiadora para os profissionais que atuam com educaccedilatildeo em sauacutede Para enfrentamento de tal problemaacutetica os estudos apontam que o uso das tecnologias impressas mediadas por computador ou em viacutedeo contribui para efetividade da educaccedilatildeo em sauacutede com pessoas surdas desde que sejam adaptadas agraves particularidades de comunicaccedilatildeo e compreensatildeo desse puacuteblico

Os achados da presente revisatildeo apontam as evidecircncias cientiacuteficas acerca das tecnologias para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas bem como os temas dos quais tais tecnologias tratam e as instituiccedilotildees responsaacuteveis pelas pesquisas Dessa forma eacute possiacutevel identificar que os estudos apontam em sua maioria a efetividade de algumas modalidades de tecnologias como os viacutedeos educativos que respaldam futuras pesquisas a utilizarem esse tipo de recurso tecnoloacutegico para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos

Ademais observa-se que muitos temas da sauacutede ainda natildeo possuem tecnologias disponiacuteveis em liacutengua de sinais e que tais tecnologias se concentram em poucos paiacuteses Eacute portanto pertinente que pesquisas futuras contemplem as lacunas apontadas e que as instituiccedilotildees responsaacuteveis pelos estudos possam realizar parcerias internacionais para realizaccedilatildeo de estudos multicecircntricos e contribuiccedilatildeo do estado da arte acerca da temaacutetica

Constitui-se como limitaccedilatildeo a busca ter ocorrido com os descritores no idioma inglecircs de forma que artigos sem a disponibilizaccedilatildeo no referido idioma e que seriam elegiacuteveis para integrar a amostra

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do estudo podem natildeo ter sido encontrados Entretanto destaca-se que o inglecircs se trata do idioma padratildeo do meio cientiacutefico de forma que os perioacutedicos para versarem sobre a ampla divulgaccedilatildeo tendem a disponibilizar seus artigos nesse idioma

CONCLUSAtildeO

As evidecircncias cientiacuteficas apontam que das tecnologias utilizadas para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas houve predomiacutenio de viacutedeos educativos seguidos por materiais impressos e tecnologias mediadas por computador Ademais o tema que foi abordado em mais estudos foi o cacircncer seguido da sauacutede sexual e bucal Os estudos mostraram que os conteuacutedos e informaccedilotildees das tecnologias foram compreendidos pelos surdos e que houve efetividade na sua utilizaccedilatildeo para educaccedilatildeo em sauacutede

Sugere-se que pesquisas futuras abordem a construccedilatildeo de tecnologias acerca de variados temas e especialidades da sauacutede comparem a utilizaccedilatildeo de mais de uma opccedilatildeo de recurso tecnoloacutegico e que realizem investigaccedilatildeo prospectiva longitudinal para que os efeitos das tecnologias usadas para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos em longo prazo sejam avaliados Aleacutem disto os pesquisadores da aacuterea devem explorar os efeitos secundaacuterios ao conhecimento desses recursos educativos jaacute que as publicaccedilotildees avaliaram predominantemente o conhecimento mas natildeo contemplaram a verificaccedilatildeo da mudanccedila no comportamento atitude e praacutetica

REFEREcircNCIAS

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NOTAS

ORIGEM DO ARTIGOArtigo extraiacutedo da tese - Efetividade de viacutedeo educativo no conhecimento e habilidade de surdos acerca da Ressuscitaccedilatildeo Cardiopulmonar Ensaio Randomizado Controlado apresentada ao programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem da Universidade Federal do Cearaacute Fortaleza Cearaacute Brasil 2018

CONTRIBUICcedilAtildeO DE AUTORIAConcepccedilatildeo do estudo Galindo Neto NMColeta de dados Galindo Neto NM Aacutefio JAacuteAnaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados Galindo Neto NMDiscussatildeo dos resultados Galindo Neto NMRedaccedilatildeo eou revisatildeo criacutetica do conteuacutedo Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF Revisatildeo e aprovaccedilatildeo final da versatildeo final Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF

FINANCIAMENTO Agrave Fundaccedilatildeo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico - FUNCAP- pela bolsa para financiamento da pesquisa

CONFLITO DE INTERESSESNatildeo haacute conflito de interesses

HISTOacuteRICO Recebido 13 de junho 2018Aprovado 10 de setembro 2018

AUTOR CORRESPONDENTENelson Miguel Galindo Neto nelsongalindonthotmailcom

Page 10: TECNOLOGIAS PARA EDUCAÇÃO EM SAÚDE DE SURDOS: …

Texto amp Contexto Enfermagem 2019 v 28 e20180221ISSN 1980-265X DOI httpdxdoiorg1015901980-265X-TCE-2018-0221

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do estudo podem natildeo ter sido encontrados Entretanto destaca-se que o inglecircs se trata do idioma padratildeo do meio cientiacutefico de forma que os perioacutedicos para versarem sobre a ampla divulgaccedilatildeo tendem a disponibilizar seus artigos nesse idioma

CONCLUSAtildeO

As evidecircncias cientiacuteficas apontam que das tecnologias utilizadas para educaccedilatildeo em sauacutede de pessoas surdas houve predomiacutenio de viacutedeos educativos seguidos por materiais impressos e tecnologias mediadas por computador Ademais o tema que foi abordado em mais estudos foi o cacircncer seguido da sauacutede sexual e bucal Os estudos mostraram que os conteuacutedos e informaccedilotildees das tecnologias foram compreendidos pelos surdos e que houve efetividade na sua utilizaccedilatildeo para educaccedilatildeo em sauacutede

Sugere-se que pesquisas futuras abordem a construccedilatildeo de tecnologias acerca de variados temas e especialidades da sauacutede comparem a utilizaccedilatildeo de mais de uma opccedilatildeo de recurso tecnoloacutegico e que realizem investigaccedilatildeo prospectiva longitudinal para que os efeitos das tecnologias usadas para educaccedilatildeo em sauacutede de surdos em longo prazo sejam avaliados Aleacutem disto os pesquisadores da aacuterea devem explorar os efeitos secundaacuterios ao conhecimento desses recursos educativos jaacute que as publicaccedilotildees avaliaram predominantemente o conhecimento mas natildeo contemplaram a verificaccedilatildeo da mudanccedila no comportamento atitude e praacutetica

REFEREcircNCIAS

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ORIGEM DO ARTIGOArtigo extraiacutedo da tese - Efetividade de viacutedeo educativo no conhecimento e habilidade de surdos acerca da Ressuscitaccedilatildeo Cardiopulmonar Ensaio Randomizado Controlado apresentada ao programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem da Universidade Federal do Cearaacute Fortaleza Cearaacute Brasil 2018

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CONFLITO DE INTERESSESNatildeo haacute conflito de interesses

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AUTOR CORRESPONDENTENelson Miguel Galindo Neto nelsongalindonthotmailcom

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Texto amp Contexto Enfermagem 2019 v 28 e20180221ISSN 1980-265X DOI httpdxdoiorg1015901980-265X-TCE-2018-0221

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36 Lino MM Backes VMS Costa MASMC Martins MMMFPS Lino MM Research in nursing Brazil and Portugal in the construction of professional identity Texto Contexto Enferm [Internet] 2018 [acesso 2018 Jun 02]27(1)e6550015 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdftcev27n1en_0104-0707-tce-27-01-e6550015pdf

37 Gaudin C Chaliegraves S Video viewing in teacher education and professional development a literature review Educat Researc Review [Internet] 2015 [acesso 2018 Jun 2]1641-67 Disponiacutevel em httpswwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS1747938X15000263

38 Golos DB Moses AM Supplementing an educationalvideo series with video-related classroom activities and materialsSign Language Studies [Internet] 2015 [acesso 2018 Jun 2]15(2)103-25 Disponiacutevel em httpsmusejhueduarticle574590

39 Nordin N Yunus MM Zaharudin R Salehi H Yasin MHM Embi MA Evaluation of e-learning web-portal (e-hearme) designed for hearing-impaired learners Mediterran J Soc Sciences [Internet] 2015 [acesso 2018 Jun 2]6(4)248-57 Disponiacutevel em httpwwwmcserorgjournalindexphpmjssarticleview7003

40 Len B Sherry S Reflections on deaf education perspectives of deaf senior citizens educational gerontology [Internet] 2015 [acesso 2018 Jun 2]41(3)226-37 Disponiacutevel em httpswwwtandfonlinecomdoiabs101080036012772014951194

41 Chininthorn P Glaser M Tucker WD Diehl JC Exploration of deaf peoplersquos health information sources and techniques for information delivery in cape town a qualitative study for the design and development of a mobile health app JMIR Hum Factors [Internet] 2016 [acesso 2018 Jun 2]3(2)e28 Disponiacutevel em httpswwwncbinlmnihgovpubmed27836819

42 Badiei M Gharib M Zolfaghari M Mojtahedzadeh R Comparing nurses knowledge retention following electronic continuous education and educational booklet a controlled trial study Med J Islam Repub Iran [Internet] 2016 [acesso 2018 Jun 2]30(1)364 Disponiacutevel em httpswwwncbinlmnihgovpubmed27493908

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NOTAS

ORIGEM DO ARTIGOArtigo extraiacutedo da tese - Efetividade de viacutedeo educativo no conhecimento e habilidade de surdos acerca da Ressuscitaccedilatildeo Cardiopulmonar Ensaio Randomizado Controlado apresentada ao programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem da Universidade Federal do Cearaacute Fortaleza Cearaacute Brasil 2018

CONTRIBUICcedilAtildeO DE AUTORIAConcepccedilatildeo do estudo Galindo Neto NMColeta de dados Galindo Neto NM Aacutefio JAacuteAnaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados Galindo Neto NMDiscussatildeo dos resultados Galindo Neto NMRedaccedilatildeo eou revisatildeo criacutetica do conteuacutedo Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF Revisatildeo e aprovaccedilatildeo final da versatildeo final Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF

FINANCIAMENTO Agrave Fundaccedilatildeo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico - FUNCAP- pela bolsa para financiamento da pesquisa

CONFLITO DE INTERESSESNatildeo haacute conflito de interesses

HISTOacuteRICO Recebido 13 de junho 2018Aprovado 10 de setembro 2018

AUTOR CORRESPONDENTENelson Miguel Galindo Neto nelsongalindonthotmailcom

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Texto amp Contexto Enfermagem 2019 v 28 e20180221ISSN 1980-265X DOI httpdxdoiorg1015901980-265X-TCE-2018-0221

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30 Pollard Jr RQ Dean RK OrsquoHearn A Haynes SL Adapting heal the education material for deaf audiences RehabilPsychol [Internet] 2009 [acesso 2018 Jun 2]54(2)232-8 Disponiacutevel em httpswwwncbinlmnihgovpubmed19469615

31 Sousa RA Pagliuca LMF Education in sexual and reproductive health for deaf apreciation [sic] of methodology Acta Paulista de Enfermagem 200316(1)22-9

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33 Souza RM Liacutengua de sinais e liacutengua majoritaacuteria como produto de trabalho discursivo Cad Cedes [Internet] 2018 [acesso 2018 Jun 2]19(46)57-67 Disponiacutevel em httpswwwingentaconnectcomcontentdoaj0101326220180000001900000046art00011

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39 Nordin N Yunus MM Zaharudin R Salehi H Yasin MHM Embi MA Evaluation of e-learning web-portal (e-hearme) designed for hearing-impaired learners Mediterran J Soc Sciences [Internet] 2015 [acesso 2018 Jun 2]6(4)248-57 Disponiacutevel em httpwwwmcserorgjournalindexphpmjssarticleview7003

40 Len B Sherry S Reflections on deaf education perspectives of deaf senior citizens educational gerontology [Internet] 2015 [acesso 2018 Jun 2]41(3)226-37 Disponiacutevel em httpswwwtandfonlinecomdoiabs101080036012772014951194

41 Chininthorn P Glaser M Tucker WD Diehl JC Exploration of deaf peoplersquos health information sources and techniques for information delivery in cape town a qualitative study for the design and development of a mobile health app JMIR Hum Factors [Internet] 2016 [acesso 2018 Jun 2]3(2)e28 Disponiacutevel em httpswwwncbinlmnihgovpubmed27836819

42 Badiei M Gharib M Zolfaghari M Mojtahedzadeh R Comparing nurses knowledge retention following electronic continuous education and educational booklet a controlled trial study Med J Islam Repub Iran [Internet] 2016 [acesso 2018 Jun 2]30(1)364 Disponiacutevel em httpswwwncbinlmnihgovpubmed27493908

Texto amp Contexto Enfermagem 2019 v 28 e20180221ISSN 1980-265X DOI httpdxdoiorg1015901980-265X-TCE-2018-0221

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NOTAS

ORIGEM DO ARTIGOArtigo extraiacutedo da tese - Efetividade de viacutedeo educativo no conhecimento e habilidade de surdos acerca da Ressuscitaccedilatildeo Cardiopulmonar Ensaio Randomizado Controlado apresentada ao programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem da Universidade Federal do Cearaacute Fortaleza Cearaacute Brasil 2018

CONTRIBUICcedilAtildeO DE AUTORIAConcepccedilatildeo do estudo Galindo Neto NMColeta de dados Galindo Neto NM Aacutefio JAacuteAnaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados Galindo Neto NMDiscussatildeo dos resultados Galindo Neto NMRedaccedilatildeo eou revisatildeo criacutetica do conteuacutedo Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF Revisatildeo e aprovaccedilatildeo final da versatildeo final Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF

FINANCIAMENTO Agrave Fundaccedilatildeo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico - FUNCAP- pela bolsa para financiamento da pesquisa

CONFLITO DE INTERESSESNatildeo haacute conflito de interesses

HISTOacuteRICO Recebido 13 de junho 2018Aprovado 10 de setembro 2018

AUTOR CORRESPONDENTENelson Miguel Galindo Neto nelsongalindonthotmailcom

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Texto amp Contexto Enfermagem 2019 v 28 e20180221ISSN 1980-265X DOI httpdxdoiorg1015901980-265X-TCE-2018-0221

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36 Lino MM Backes VMS Costa MASMC Martins MMMFPS Lino MM Research in nursing Brazil and Portugal in the construction of professional identity Texto Contexto Enferm [Internet] 2018 [acesso 2018 Jun 02]27(1)e6550015 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdftcev27n1en_0104-0707-tce-27-01-e6550015pdf

37 Gaudin C Chaliegraves S Video viewing in teacher education and professional development a literature review Educat Researc Review [Internet] 2015 [acesso 2018 Jun 2]1641-67 Disponiacutevel em httpswwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS1747938X15000263

38 Golos DB Moses AM Supplementing an educationalvideo series with video-related classroom activities and materialsSign Language Studies [Internet] 2015 [acesso 2018 Jun 2]15(2)103-25 Disponiacutevel em httpsmusejhueduarticle574590

39 Nordin N Yunus MM Zaharudin R Salehi H Yasin MHM Embi MA Evaluation of e-learning web-portal (e-hearme) designed for hearing-impaired learners Mediterran J Soc Sciences [Internet] 2015 [acesso 2018 Jun 2]6(4)248-57 Disponiacutevel em httpwwwmcserorgjournalindexphpmjssarticleview7003

40 Len B Sherry S Reflections on deaf education perspectives of deaf senior citizens educational gerontology [Internet] 2015 [acesso 2018 Jun 2]41(3)226-37 Disponiacutevel em httpswwwtandfonlinecomdoiabs101080036012772014951194

41 Chininthorn P Glaser M Tucker WD Diehl JC Exploration of deaf peoplersquos health information sources and techniques for information delivery in cape town a qualitative study for the design and development of a mobile health app JMIR Hum Factors [Internet] 2016 [acesso 2018 Jun 2]3(2)e28 Disponiacutevel em httpswwwncbinlmnihgovpubmed27836819

42 Badiei M Gharib M Zolfaghari M Mojtahedzadeh R Comparing nurses knowledge retention following electronic continuous education and educational booklet a controlled trial study Med J Islam Repub Iran [Internet] 2016 [acesso 2018 Jun 2]30(1)364 Disponiacutevel em httpswwwncbinlmnihgovpubmed27493908

Texto amp Contexto Enfermagem 2019 v 28 e20180221ISSN 1980-265X DOI httpdxdoiorg1015901980-265X-TCE-2018-0221

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CONTRIBUICcedilAtildeO DE AUTORIAConcepccedilatildeo do estudo Galindo Neto NMColeta de dados Galindo Neto NM Aacutefio JAacuteAnaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados Galindo Neto NMDiscussatildeo dos resultados Galindo Neto NMRedaccedilatildeo eou revisatildeo criacutetica do conteuacutedo Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF Revisatildeo e aprovaccedilatildeo final da versatildeo final Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF

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CONFLITO DE INTERESSESNatildeo haacute conflito de interesses

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AUTOR CORRESPONDENTENelson Miguel Galindo Neto nelsongalindonthotmailcom

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CONTRIBUICcedilAtildeO DE AUTORIAConcepccedilatildeo do estudo Galindo Neto NMColeta de dados Galindo Neto NM Aacutefio JAacuteAnaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados Galindo Neto NMDiscussatildeo dos resultados Galindo Neto NMRedaccedilatildeo eou revisatildeo criacutetica do conteuacutedo Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF Revisatildeo e aprovaccedilatildeo final da versatildeo final Galindo Neto NM Aacutefio JA Aacutefio ACE Leite SS Silva MG Pagliuca LMF

FINANCIAMENTO Agrave Fundaccedilatildeo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico - FUNCAP- pela bolsa para financiamento da pesquisa

CONFLITO DE INTERESSESNatildeo haacute conflito de interesses

HISTOacuteRICO Recebido 13 de junho 2018Aprovado 10 de setembro 2018

AUTOR CORRESPONDENTENelson Miguel Galindo Neto nelsongalindonthotmailcom