tecnologias de desinfecção e esterilização · tempo de resposta negativa em 48 horas leitura...
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Andréa Alfaya Acuna Coord.Central de Material e Esterilização e Suprimentos
Tecnologias de
Desinfecção e Esterilização
O que vamos conversar nestes 20 minutos ?
Novidades do Sistema de Controle de Esterilização
Inovações Tecnológicas para Limpeza
Terceirização da CME
Novidades de Desinfecção e Armazenamento de Endoscópios
Sistema de Controle da Esterilização
Bowie Dick Eletrônico
IB – Leitura Super Rápida ( 01 hora)
IB –Leitura (duas horas )
Bowie Dick Eletrônico
Aplicação : Controle de Carga
Modelo:
-Tipo Hélix 1.5 mx2mm com um termômetro proximal e um distal (Interster DPCD)
-Tipo Tubo contínuo com um termômetro proximal e um distal (ETS )
Analisa a saturação de pressão (variação de 5%)
Duas medições de T° /P e alguns fabricantes 03 medições
Gazes não condensáveis
Condições do Vácuo
Gera um gráfico de interpretação
Quais são impeditivos deste dispositivo na prática ?
Interpretação dos Resultados – não passou ?
O que fazemos ? Sabemos interpretar estes dados ?
Calibração : anual de 500 ciclos ou a cada 150 ciclos (dependendo do fabricante)
Dimensionamento ? Quantos ?
Não posso comparar os custos do Bowie Dick tradicional X Bowie Dick Eletrônico
Como o resultado é alcançado mais rápido ?
1. Formulação do meio de crescimento
2. Apresentação do sinal fluorescente
3. Detecção do sinal fluorescente
Sistema de Leitura Super Rápida ( 01 hora)
2ª geração 3ª geração
Tempo de resposta negativa em 48 horas
Leitura visual
Reação química com mudança de cor
Reação enzimática com emissão de fluorencência
Indicadores Biológicos
Tempo de resposta negativa entre 1 e 3 horas
Leitura automática
ácido dipicolínico produzido na reprodução do microorganismo
vegetativo
Classificação no FDA: substancialmente equivalente à
leitura em 7 dias
Ácido dipicolínico reage com indicador químico púrpura de
bromocresol
enzima alfa-glucosidase produzida na germinação do esporo para microorganismo vegetativo
alfa-glucosidase reage com substrato não fluorescente alfa-
MUG
Classificação no FDA: substancialmente equivalente à leitura em 7 dias
Requisitos de Performance
Indicador Biológico 1492V População: ≥ 1 x 106 esporos de Geobacillus stearothermophilus Importante : Validação deste Teste na sua realidade
Indicador Biológico – 02 horas
Vaporizador para Limpeza de Superfície
Auxilia na remoção da matéria orgânica (Limpeza de tesouras, porta agulha etc...)
Limpezas das Pinças Robóticas Estes equipamentos necessitam de jato pulsante para a eficácia da limpeza.
Podemos ampliar a utilização desta tecnologia para outros dispositivos (pinças permanentes de Laparoscopia, aspiradores etc..)
Será que o Futuro das CME será fora(Outside) das Instituições de Saúde ?
Escócia – 28 CME mapeadas para melhoria de processo após mudança de legislação
10/28 – Possíveis de realização de Upgrade com grandes cifras de investimento financeiro
Desenvolvido um projeto de 06 CME – Super
Central para o atendimento de 28 hospitais
CME MPAV- Rankweil Áustria
Área 1200 metros com 900 metros de área útil
Construída para atender 05 Hospitais( sendo 04 hospitais cirúrgicos e 01 hospital psiquiátrico)
Iniciativa público-privado –B.Braun
Atendem os Hospitais de 03 a 05 vezes por dia
04 esterilizadoras a vapor de 960 litros e uma esterilizadora a Formaldeído
Produção Diária : 350 container,200 caixas pequenas e 900 pacotes avulsos por dia
Dispositivo Simples !!!
È possível ?
Não é simples e nem isenta de Risco !!!
Da perspectiva financeira a terceirização nem sempre é econômica pois em geral empresas qualificadas em geral de Alto Custo.
Temos uma experiência já com esta atividade com a terceirização da Esterilização de produtos termossensíveis.
Para Pensar: Como os Hospitais em algumas regiões do Brasil vão se adequar para a RDC 15 ?
Seria uma solução ?
A importância do Fator Humano
A importância do pensamento crítico para a realização
do trabalho
As estatísticas do CDC mostram que 17 milhões de
HAIs ocorreram 2002 foram associados com
aproximadamente 99.000 mortes
O fator humano desempenha um papel importante na
equipe no controle de Infecção
Processo de Limpeza e Desinfecção dos Endoscópios Automatizado
Proporcionar um ciclo de reprocessamento padronizado e validado em um ambiente fechado;
Documentar automaticamente as etapas do processo (através de uma impressora);
Proporcionar reprodutibilidade do processo, de acordo com o padrão definido pela instituição;
Minimizar o contato dos profissionais envolvidos com agentes químicos
Minimizar a contaminação ambiental com aerossóis das soluções desinfetantes;
Facilitar o trabalho para os profissionais envolvidos, disponibilizando-o para outras tarefas;
Diminuir o risco de dano aos endoscópios.
ESGE - ESGENA guideline: Cleaning and disinfection in gastrointestinal endoscopyUpdate 2008
Porque automatizar ?
Quais as perspectivas do futuro ?
Validação do Tempo de Guarda para Endoscópios Não canalizados
Testados critérios que incluem: superfície,contaminação no ar, temperatura, mudanças no ar limpeza do ar temperatura e umidade relativa.
A pesquisa no laboratório mostrou que o tempo de armazenamento poderia ser aumentado de 72 horas para 31 dias.
A pesquisa realizada no campo demonstrou um tempo de guarda de 08 dias em cabinetes com controles dos fatores mencionados
Armazenar em posição vertical.
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Sistemas Informatizados na CME
Grande desafio: vencer o conservadorismo das instituições de saúde.
Atual Mercado de Saúde
Inovação Inovação
Escolha Escolha Sobrevivência Sobrevivência X
Considerações Finais
Os enfermeiros de CME devem aprimorar sua atuação com olhar Inovador
Fundamentos Científicos e Gerenciais (apropriar deste conhecimento)
Os desafios futuros exigem uma atitude pró-ativa em prol da segurança do paciente
Fonte: 14º World Sterilization Congress
IX Simpósio Internacional de Esterilização e CCIH 17 á 20 setembro - São Paulo
