SUS SISTEMA ÚNICO

DE SAÚDE

MARCO HISTÓRICO DE SURGIMENTO DO SUS:

VIII Conferência Nacional de Saúde (1986)Saúde com direito de todos,Equidade e Integralidade das ações de saúde,Saúde como componente da seguridade social,Sistema público com comando único.

Pré-constituinte da Saúde.

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

Conjunto de ações e serviços de saúde prestados por órgãos e instituições

públicas federais, estaduais e municipais e da administração direta e

indireta e fundações mantidas pelo poder público e de forma

complementar pela iniciativa privada.

CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988TÍTULO VIII – ORDEM SOCIAL

CAPITULO II – DA SEGURIDADE SOCIAL SESSÃO I – DISPOSIÇÕES GERAIS

Art 194 – A seguridade social compreende um conjunto de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência social e a assistência social.

Sessão II – SaúdeArt. 196 - A saúde é direito de todos e dever

do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.

PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS OU ÉTICOS DO SUS.

UNIVERSALIDADESaúde é direito de todos,

EQUIDADEDiminuir as desigualdades.

INTEGRALIDADEAs ações de saúde devem ser

combinadas e voltadas para a prevenção, promoção e reabilitação.

UNIVERSALIDADE

É dever do Estado (Fed., Est., Munic., DF) Todos tem direito à saúde:

ÍndiosCidadãosPessoas carentesEstrangeiros ( desde que estejam em

território nacional)

EQUIDADE

Diminuir as desigualdades. Tratar desigualmente os desiguais,

investindo mais onde a carência é maior.

Princípio de justiça social. Eu ofereço mais a quem mais precisa, diminuindo assim as desigualdades existentes.

INTEGRALIDADE As ações de saúde devem ser

organizadas, visando a:

Promoção – atenção primária à saúde

Proteção - atenção secundária à saúde

Recuperação – atenção terciária à saúde

PROMOÇÃO Atenção Primária a Saúde: Prevenção Primária

Eliminar ou controlar as causas das doenças ou agravos.

Estímulo a hábitos saudáveis.Informações, orientações e educação

para a população.

ATENÇÃO PRIMÁRIA – MUNICÍPIO

Primeiro atendimento realizado por uma Unidade Básica de Saúde – UBS.Postos de saúde – PSF / PACSResolução dos problemas e maior

prevalência e significado social em cada comunidade.

Baixo nível de complexidade

PROTEÇÃO

Atenção Secundária à Saúde Prevenção Secundária

Prevenir riscos e exposições à doenças.

Manter o estado de saúde.Ação de tratamento da água,Prevenir complicações de gravidez,Prevenir DST e AIDS / cárie dental / câncer de mama, de próstata, de pulmão ...

ATENÇÃO SECUNDÁRIA - ESTADO

Tratamento ambulatorial e pequenos hospitais, que incorpora funções de nível primário e acrescenta as de tratamento especializado.Centros de Saúde, laboratórios, ambulatórios

especializados – maternidades, laboratório Central

Nível intermediário de complexidade.

RECUPERAÇÃO = REABILITAÇÃO

Atenção Terciária à Saúde Prevenção Terciária

Ações que evitem a morte da pessoa e complicações da doença.

Reparo de toda a sequela (dano) deixada por uma doença.

ATENÇÃO TERCIÁRIA - FEDERAL

Grandes Hospitais gerais e especializados.Cirurgias cardíacas, transplantes,

Tomografia, ressonância magnética Alto nível de complexidade e de ponta Servindo de referência para os demais

programas, sistemas e serviços.

PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS - SUS

Universalidade

Equidade

Integralidade Promoção Proteção Recuperação

Marco histórico do SUS:

1986 – VIII Conferência

Nacional de Saúde

VISÃO DO SUS

Visão mais humana, Trata o ser humano e não a doença, Ação curativa e preventiva, Mudança no modo de administrar o

sistema de saúde:De gerente em gestor

NOVA VISÃO DO SUS

GERÊNCIA/ GERENTE Administra uma unidade ou órgão ou setor

(hosp. Ambulatório, posto de saúde).Recebe o nome de PRESTADORGov. Fed. = PAGADOR ou COMPRADOR.Recebe com base na produção - quantidade

GESTÃO / GESTORAtividade e responsabilidade de

comandar um sistema de saúde (munic., est., fed.)

Função de coordenação, articulação, negociação, planejamento.

Recebe com base na população que é coberta naquela região.

NOVA VISÃO DO SUS

CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988TÍTULO VIII – ORDEM SOCIAL

CAPITULO II – DA SEGURIDADE SOCIAL SESSÃO II – DA SAÚDE

Art. 197 - São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado.

Art. 198 – As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes:

I – DescentralizaçãoII – Atendimento IntegralIII – Participação da Comunidade

CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988TÍTULO VIII – ORDEM SOCIAL

CAPITULO II – DA SEGURIDADE SOCIAL SESSÃO II – DA SAÚDE

PRINCÍPIOS ORGANIZACIONAIS OU OPERACIONAIS DO SUS

Descentralização Regionalização e Hierarquização Atendimento Integralizado Participação da Comunidade Resolutividade Intersetoriedade Complementaridade do Setor Privado

DESCENTRALIZAÇÃO Redistribuição das responsabilidades às ações

e serviços de saúde entre os vários níveis de governo. (fed./est./municipal)

Quanto mais perto do fato a decisão a ser tomada mais chance haverá de acerto.

Municipalização – reforço do poder municipal para atenuar problemas locais, responsabilidade na implementação de ações.

MUNICIPALIZAÇÃO O processo de Municipalização:

Conselhos Municipais de SaúdeFundo Municipal de SaúdePlano Municipal de SaúdeProgramação e Orçamentação da Saúde – PROSPlano de carreira, cargos e salários – PCCSConsórcios administrativos intermunicípios

REGIONALIZAÇÃO

Divisão por Regiões com a finalidade de facilitar a gestão do sistema e favorecendo ações mais localizadas para minimizar os

problemas da comunidade. Permite uma abrangência maior em relação

aos problemas locais de cada comunidade gerando assim maior eficiência no seu

acompanhamento e solução.

HIERARQUIZAÇÃO

Existe uma única direção de comando, na seguinte sequência:Esfera federal – ações de alta complexidadeEsfera estadual - ações de média complexidadeEsfera municipal – ações básicas de saúdeEsfera do Distrito Federal (assume

características de Município e Estado)

ATENDIMENTO INTEGRAL

Promoção/ Proteção / Recuperação

Ação conjunta nos três níveis de atenção à saúde visando a prevenção

sem prejuízo dos serviços assistenciais.

PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE(LEI ORGÂNICA DA SAÚDE) Garantir que a população por intermédio de suas entidades

representativas poderá participar dos processos de formação das políticas de saúde em todos os níveis desde o

Federal até o local.

Conselhos de SaúdeNacional Estadual – Cons. De Secretários Estad. de Saúde - CONASSMunicipal – Cons. De Secretários Munic. de Saúde -

CONASEMSDistrito Federal - CONASS

Função Deliberativa Composição do conselho: usuários, governo, prof. da saúde,

prestadores de serviços. Conferência de Saúde

Encontros de 4 em 4 anos

RESOLUTIVIDADE

Resolver os problemas de saúde, que levem o paciente a procurar os

serviços de saúde em cada nível de assistência.

Dentro do limite de sua complexidade e capacidade

tecnológica.

COMPLEMENTARIDADE DO SETOR PRIVADO

Forma complementar. Contratada ou conveniada Prevalecendo o interesse público sobre

o privado. Preferência para os serviços não

lucrativos: Hospitais Filantrópicos, Santas Casas

INTERSETORIEDADE Define alguns fatores determinantes e

condicionantes da Saúde, por exemplo:Alimentação, moradia, o saneamento

básicoMeio ambiente, trabalho, a renda, a

educação.Condições de bem-estar físico, mental e

social.Estas ações são executadas por outros

setores do governo, com recursos próprios e são consideradas ações de

intersetoriedade.

PRINCÍPIOS ORGANIZACIONAIS OU OPERACIONAIS - SUS

Regionalização e Hierarquização Descentralização Atendimento Integral Participação comunitária Resolutividade Intersetoriedade Complementaridade do Setor Privado