UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ FACULDADE DE MEDICINA DO CARIRI

CENTRO ACADÊMICO Dr. LEÃO SAMPAIO CNPJ 05.565.267/0001-40

Rua Divino Salvador, 284 - CEP 63180-000 Barbalha – CE

Eu, ________________________________________________________, solicito ao Centro Acadêmico Dr. Leão Sampaio (CALS) a declaração de que fui gestão do mesmo no período de ______________________________ a ____________________________.

Barbalha-CE, ___ de ____________ de 20__.

OBS: O CALS terá um mínimo de trinta dias para a entrega do documento solicitado.

CALS – Centro Acadêmico Dr. Leão Sampaio

Gestão ReAÇÃO – 2011/2012

Eu, _____________________________________, recebi da Comissão de Certificados a declaração de que fui gestão do Centro Acadêmico Dr. Leão Sampaio (CALS) no período de _____________________________ a ____________________________.

____________________________________ Assinatura do solicitante