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Cons. Málbio

Resolução • Resolução CFM 1.672

• Código de Ética Médica

Transferência Inter-hospitalar

Ambulância tipo A - ambulância de transporte, é o veículo

destinado ao transporte em decúbito horizontal de pacientes que não

apresentam risco de vida, para remoções simples e de caráter eletivo.

Ambulância tipo B - ambulância de suporte básico, é o veículo

destinado ao transporte pré-hospitalar de pacientes com risco de

vida desconhecido e transporte inter-hospitalar, contendo apenas os

equipamentos mínimos à manutenção da vida.

Resolução CFM Nº 1.672/03


Ambulância tipo C - ambulância de resgate é o veículo de

atendimento de emergências pré-hospitalares de pacientes com risco

de vida desconhecido, contendo os equipamentos necessários à

manutenção da vida.

Ambulância tipo D - ambulância de suporte avançado (ASA) ou

ambulância UTI móvel, é o veículo destinado ao transporte de

pacientes de alto risco de emergências pré-hospitalares e transporte

inter-hospitalar, contendo os equipamentos médicos necessários

para esta função, sendo obrigatória, quando em serviço a presença

do médico em seu interior.



Ambulância tipo E - aeronave de transporte médico, é a aeronave

de asa fixa ou rotativa utilizada para transporte de pacientes por via

aérea, dotada de equipamentos médicos homologados pelos órgãos

competente.

Ambulância tipo F - nave de transporte médico, é o veículo

motorizado hidroviário destinado ao transporte de pacientes por via

marítima ou fluvial, devendo possuir os equipamentos médicos

necessários ao atendimento dos mesmos conforme sua gravidade.



• Sobral

• Fortaleza

• Cariri

I- O hospital previamente estabelecido como referência

não pode negar atendimento aos casos que se enquadrem

em sua capacidade de resolução.



II- Pacientes com risco de vida não podem ser

removidos sem a prévia realização de diagnóstico

médico, com obrigatória avaliação e atendimento básico

respiratório e hemodinâmico, além da realização de

outras medidas urgentes e específicas para cada caso.



É vedado ao médico:

Art. 32. Deixar de usar todos os meios disponíveis de

diagnóstico e tratamento, cientificamente reconhecidos e a

seu alcance, em favor do paciente.

Código de Ética Médica


III- Pacientes graves ou de risco devem ser removidos

companhados de equipe composta por tripulação mínima de um

médico, um profissional de enfermagem e motorista, em

ambulância de suporte avançado. Nas situações em que seja

tecnicamente impossível o cumprimento desta norma, deve ser

avaliado o risco potencial do transporte em relação à

permanência do paciente no local de origem.



IV- Antes de decidir a remoção do paciente, faz-se

necessário realizar contato com o médico receptor ou

diretor técnico no hospital de destino, e ter a

concordância do(s) mesmo(s).



V- Todas as ocorrências inerentes à transferência devem

ser registradas no prontuário de origem.



É vedado:

Art. 87. Deixar de elaborar prontuário legível para cada

paciente.

§ 1º O prontuário deve conter os dados clínicos necessários

para a boa condução do caso, sendo preenchido, em cada

avaliação, em ordem cronológica com data, hora, assinatura e

número de registro do médico no Conselho Regional de

Medicina.

§ 2º O prontuário estará sob a guarda do médico ou da

instituição que assiste o paciente.



É vedado:

Art. 86. Deixar de fornecer laudo médico ao paciente ou a

seu representante legal quando aquele for encaminhado ou

transferido para continuação do tratamento ou em caso de

solicitação de alta.




Art. 22. Deixar de obter consentimento do paciente ou de seu

representante legal após esclarecê-lo sobre o procedimento a

ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte.




Art. 6º Atribuir seus insucessos a terceiros e a circunstâncias

ocasionais, exceto nos casos em que isso possa ser devidamente

comprovado.




Art. 9º Deixar de comparecer a plantão em horário

preestabelecido ou abandoná-lo sem a presença de

substituto, salvo por justo impedimento.



• Realizar solicitação à Central de Regulação;

• Não remover pacientes em risco de vida, sem

estabilização prévia;

• A decisão é médica e deve considerar os princípios

básicos do transporte:

- Não agravar o estado do paciente

- Garantir sua estabilidade

• Informar ao médico regulador, de maneira clara e

objetiva as condições do paciente;


Ao médico que solicita

a transferência cabe:

• Elaborar documento de transferência com:

- Diagnóstico de entrada

- Exames realizados e seus resultados por escrito ou

cópia de laudos

- Condutas terapêuticas adotadas desde a internação

- Nome e CRM legíveis

- Assinatura do solicitante





• Obter a autorização escrita do paciente ou seu

responsável para a transferência;

• A responsabilidade é do médico solicitante, até que o

paciente seja recebido pelo médico da unidade de

transporte. O início da responsabilidade do médico da

ambulância de transporte ou do médico da unidade

receptora não cessa a responsabilidade de indicação e

avaliação do profissional da unidade solicitante;



• É vedado a todo e qualquer solicitante, seja ele

público ou privado, removerem pacientes sem

contato prévio com a instituição / serviço

potencialmente receptor; e nenhum paciente deverá

ser transferido sem contato prévio com a central de

regulação, ou contrariando sua determinação;




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