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SITEMA GENITAL FEMININO
INSTRUÇÃO IV
MAMA
ALTERAÇÃO FIBROCÍSTICA
• a partir da segunda década extendendo-se a peri-menopausa.
• Clínica: • mastalgia (dor), • placas ou nodulações • cistos. • relação de AFM com certo grau de
hiperestrogenismo.
ALTERAÇÃO FIBROCÍSTICAFases
• 1) fibrose e cistos;
• 2) hiperplasia (ductal/lobular)
• 3) adenose.
risco de desenvolver Ca com hiperplasia epitelial –1-2%, 5%
hx familiar – 10/20%
FIBROADENOMA
neoplasia com 2 componentes: uma parte fibrosa e uma epitelial (fibro-adenoma);o tumor benigno mais frequente; mulheres jovens, 20-30 anos;tamanhos variados ( desde lesões milimétricas a 4-6cm de diâmetro);mais frequentemente no quadrante superior externo da mama;
FIBROADENOMA
lesão bem delimitada,
nodular,
circunscrita, com tecido granuloso, brilhante elástico,
móvel,
crescimento lento;
TUMOR PHYLLODES
• Pode ser benigno ou maligno. • Geralmente bem delimitado, • tamanho variado, porém, na maioria das vezes
grande (5-8cm). • componentes semelhantes ao fibroadenoma:
ductos sem muita alteração (geralmente epitélio sem atipias), porém o estroma conjuntivo é muito mais celular, diferente do fibroadenoma
CARCINOMA DA MAMA
Faixa etária: 40 - 70 anos com pico em 60 anos.
Quadrante superior externo ( por ser a região de maior quantidade de parênquima de mama).
CARCINOMA DE MAMA
“Segundo tipo de neoplasia mais freqüente e segunda causa de morte mais frequente em
mulheres “
CARCINOMA DE MAMAFatores Epidemiológicos
história familiar: primeira gestação tardia (gestação e amamentação) ou nuliparidade quanto mais jovem a menarca e mais tardia a menopausa, maior o período de exposição ao estrógeno, maior é o risco. obesidadedisfunções hormonais patologia mamária prévia, principalmente HPDA e HPLA.
95% dos casos são detectados pela paciente no autoexame
CARCINOMA DE MAMASEMIOLOGIA
1. Exame clínico ( pelo ginecologista e pelo clínico);
2. Autoexame: mensalmente, pós-menstruação (mama de menor volume), em frente ao espelho, levantar as mãos, palpar em sentido horário contra o gradio costal, palpar axilas a procura de nódulos. Observar simetria, eversão, retração de mamilo, nodulação.
3. Exames complementares: mamografia e punção aspirativa
CARCINOMA DUCTAL
CARCINOMA FIBROADENOMA
CARCINOMA DUCTAL
CARCINOMA LOBULAR
CARCINOMA COLÓIDE
CARCINOMA MEDULAR• bom prognóstico, comportamento biológico
menos agressivo;• lesão bem delimitada de tamanho variado, sem
padrão infiltrativo;• tecido homogêneo, friável, pois não faz muita
reação desmoplásica (tem mais céls por isso é chamado medular);
• ao MO: não forma ductos, apenas maçicos de céls poligonais de aspecto sincicial com nucléolo bem evidente, cromatina frouxa, com infiltrado linfodesmoplásico associado.
DOENÇA DE PAGET MAMILAR