sistema urogenital masculino: aspectos · pdf filesistema urogenital •sistema...

Profa. Dra. Profa. Dra. MMaria aria AAngngéélica lica SSpadellapadellaDisciplina Embriologia HumanaDisciplina Embriologia Humana

FAMEMAFAMEMA

SISTEMA UROGENITAL MASCULINO: SISTEMA UROGENITAL MASCULINO: ASPECTOS EMBRIOLASPECTOS EMBRIOLÓÓGICOS GICOS

Sistema UrogenitalSistema Urogenital

•Sistema urinário: Excreção•Sistema genital: Reprodução

Origem embrionária comum: Mesoderme intermediário

Sistema urinário: 2 rins, ureteres, bexiga e uretra

FemininoMasculino

Cochard, 2003

SSISTEMA ISTEMA RREPRODUTOREPRODUTORCONSTITUICONSTITUIÇÇÃOÃO ANATÔMICAANATÔMICA

� GônadasGônadas

�� Condutos GenitaisCondutos Genitais

�� Glândulas AcessGlândulas Acessóóriasrias

�� Genitais ExternosGenitais Externos

SSISTEMA UROGENITALISTEMA UROGENITAL

Cochard, 2003

CronologiaCronologia do do DesenvolvimentoDesenvolvimento

• Sistema Urinário: cordão nefrogênico (rins pronefro, mesonefro e metanefro)

• Sistema Genital: crista gonadal

CristaCrista UrogenitalUrogenital

Moore, 2004

SSISTEMA URINISTEMA URINÁÁRIO x REPRODUTORRIO x REPRODUTOR

FORMAFORMAFORMAFORMAFORMAFORMAFORMAFORMAÇÇÇÇÇÇÇÇÃO DOS MESONEFROSÃO DOS MESONEFROSÃO DOS MESONEFROSÃO DOS MESONEFROSÃO DOS MESONEFROSÃO DOS MESONEFROSÃO DOS MESONEFROSÃO DOS MESONEFROSRins torRins torRins torRins torRins torRins torRins torRins toráááááááácicos, lombares e abdominaiscicos, lombares e abdominaiscicos, lombares e abdominaiscicos, lombares e abdominaiscicos, lombares e abdominaiscicos, lombares e abdominaiscicos, lombares e abdominaiscicos, lombares e abdominais

SSISTEMA URINISTEMA URINÁÁRIORIO

•• Grandes e alongadosGrandes e alongados

•• Aparecem no fim da 4Aparecem no fim da 4ªª semanasemana

•• Rins provisRins provisóórios atrios atéé o surgimento dos rins permanenteso surgimento dos rins permanentes

•• Degenera no final do 1Degenera no final do 1ºº trimestre, mas não por completotrimestre, mas não por completo

RimRimRimRimRimRimRimRim MesonMesonMesonMesonMesonMesonMesonMesonééééééééfricofricofricofricofricofricofricofrico: T: T: T: T: T: T: T: Túúúúúúúúbulos bulos bulos bulos bulos bulos bulos bulos MesonMesonMesonMesonMesonMesonMesonMesonééééééééfricosfricosfricosfricosfricosfricosfricosfricos e Ducto e Ducto e Ducto e Ducto e Ducto e Ducto e Ducto e Ducto MesonMesonMesonMesonMesonMesonMesonMesonééééééééfricofricofricofricofricofricofricofrico ou de ou de ou de ou de ou de ou de ou de ou de WolffWolffWolffWolffWolffWolffWolffWolff


Larsen, 1997

DuctoDucto ParamesonParamesonééfricofrico ((dede MMüüllerller)): invaginação do epitélio celomático do corpo de Wolff

Langman, 1977B

Cochard, 2003A


SSISTEMA ISTEMA RREPRODUTOREPRODUTOR

Desenvolvimento intimamente associado ao do sistema urinário (origem embriológica comum)

OOrigemrigem dodo SistemaSistema ReprodutorReprodutor: Mesoderme intermediário

A Larsen, 1997

BLarsen, 1997

• Gônada indiferenciada

• Ductos mesonéfrico e paramesonéfrico

• Mesonefro

Embrião 6 semanas (MEV)

SSISTEMA ISTEMA RREPRODUTOR XEPRODUTOR X URINURINÁÁRIORIO

FORMAFORMAÇÇÃOÃO DASDAS GÔNADASGÔNADAS INDIFERENCIADASINDIFERENCIADAS

•• MigraMigraçção dos ão dos GonGonóócitoscitos

Larsen, 1997

CLangman, 1977


•• ViaVia dede MigraMigraççãoão dosdos GonGonóócitoscitos (CGP)(CGP): : mesentério dorsal

• Espessamento do epitélio celomático do corpo de Wolff

““CRISTACRISTA GENITALGENITAL””


Embrião 5Embrião 5--6 semanas (MEV)6 semanas (MEV)

GÔNADAGÔNADA INDIFERENCIADAINDIFERENCIADA

• Mesotélio: epitélio celomático do corpo de Wolff

• Mesênquima subjacente (tec. conjuntivo embrionário)

• Cordões sexuais primitivos (córtex e medula gonadal)

• Células germinativas primordiais


DETERMINADETERMINAÇÇÃOÃO GONADALGONADAL::

Dependente do sexo cromossômico do embrião

Ovário Primitivo Testículo Primitivo

Embriões

Cochard, 2003

MEDULA se diferencia no testículo e o CÓRTEX regride

CÓRTEX se diferencia no ovário e a MEDULA regride


DETERMINADETERMINAÇÇÃO DO SEXO CROMOSSÔMICOÃO DO SEXO CROMOSSÔMICO

•• Estabelecido na fertilizaEstabelecido na fertilizaççãoão

•• O tipo de gônada: dependente do complexo cromossômico O tipo de gônada: dependente do complexo cromossômico sexual do embrião (XY ou XX)sexual do embrião (XY ou XX)

Influência YInfluência Y Ausência Y Ausência Y

Gônada indiferenciadaGônada indiferenciada

TestTestíículoculo OvOvááriorio

Influência das cInfluência das céélulas germinativas lulas germinativas primordiais sobre a gônada indiferenciadaprimordiais sobre a gônada indiferenciada


História do progresso de localização do gene determinante do sexo situado no cromossomo Y (SULTAN e cols., 1991).

1986

Centrômero

1959 1966

Yp

Yq

Região

pseudo-

autossomica1

2

3

4A1987

ZFY

1A1

(140 kb)

1A2

(140 kb)

1B

1C1989

60 kbSRY

1990

35 kb


DETERMINADETERMINAÇÇÃO GONADALÃO GONADAL

Damiani e cols., 2001

SSISTEMA ISTEMA RREPRODUTOR MASCULINOEPRODUTOR MASCULINO

DESENVOLVIMENTODESENVOLVIMENTO DOSDOS TESTTESTÍÍCULOSCULOS

Cordões Seminíferos = túbulos seminíferos, túbulos retos e rede testicular

Cordões Sexuais Primitivos: condensam e penetram na medula sob indução do FDT, onde se ramificam e se conectam, dando origem aos cordões seminíferos

Gônada indiferenciada TestículoFDT

Gene SRY para o Fator Determinante Testicular

(FDT)

Embriões XY: desenvolvem testículos

Cromossomo YCromossomo Y


TTÚÚBULOSBULOS SEMINSEMINÍÍFEROSFEROS

(TIPOS CELULARES)

• CCéélulas de lulas de SertoliSertoli = células epiteliais dos cordões sexuais

• EspermatogôniasEspermatogônias (oriundas das CGP)

• CCéélulas de lulas de LeydigLeydig = células mesenquimais (produção testosterona sob estímulo da hCG)

Larsen, 1997

Moore, 2004; Larsen, 1997


Células de Sertoli (com 6-7 semanas)

Substância Inibidora de Müller

Desaparecimento dos ductos paramesonéfricos

Na 8.ª semana, sob influência da testosterona produzida pelas células de Leydig:- Túbulos Mesonéfricos: ducto eferente (desemboca no epidídimo)

- Ducto Mesonéfrico (parte proximal): epidídimo

- Ducto Mesonéfrico (restante): ductos deferente e ejaculatório

CondutosCondutos GenitaisGenitais Produção


DesenvolvimentoDesenvolvimento dadaGenitGenitáálialia ExternaExterna

Período indiferenciadoGenitálias externas masculina e feminina são semelhantes

Embrião 8 semanas (MEV)Embrião 8 semanas (MEV)

GenitGenitáálialia ExternaExterna(indiferenciada)

(A partir da 9.ª semana)

DiferenciaDiferenciaçção ão GenitGenitáálialia Externa Externa

MasculinaMasculina

Human74 days

A partir do Tubérculo/Falo Primordial

Crescimento e alongamentoCrescimento e alongamento: Pênis: Pênis

A partir das Pregas Urogenitais

Fusão ao longo da superfFusão ao longo da superfíície ventral do pêniscie ventral do pênis

A partir das Intumescências LabioescrotaisCrescimento e fusãoCrescimento e fusão: Escroto: Escroto

* Hipospadia

Testosterona: masculinização da genitália externa indiferenciada

DESENVOLVIMENTO DO DESENVOLVIMENTO DO PREPPREPÚÚCIO E DA PARTE CIO E DA PARTE

DISTAL DA URETRADISTAL DA URETRA

Homologia entre as Homologia entre as GenitGenitáálias Externaslias Externas

Masculina Feminina

Tubérculo/Falo Primordial

Pregas Urogenitais

Intumescências Labioescrotais

DESENVOLVIMENTO DA BEXIGA URINDESENVOLVIMENTO DA BEXIGA URINDESENVOLVIMENTO DA BEXIGA URINDESENVOLVIMENTO DA BEXIGA URINÁÁÁÁRIA E URETRARIA E URETRARIA E URETRARIA E URETRA

••Divisão da cloacaDivisão da cloaca

-- Seio urogenital (ventral)Seio urogenital (ventral)

-- Reto (dorsal)Reto (dorsal)

•• Seio UrogenitalSeio Urogenital

--Parte vesical (cranial)Parte vesical (cranial)Bexiga urinBexiga urinááriaria

--Parte pParte péélvica (mediana)lvica (mediana)A maior parte da uretra A maior parte da uretra masculinamasculina

--Parte fParte fáálica (caudal)lica (caudal)

DESENVOLVIMENTO DA BEXIGA URINDESENVOLVIMENTO DA BEXIGA URINDESENVOLVIMENTO DA BEXIGA URINDESENVOLVIMENTO DA BEXIGA URINÁÁÁÁRIA E URETRARIA E URETRARIA E URETRARIA E URETRA

12 semanas

DescidaDescida dosdos TestTestíículosculos:: da posição intra-abdominal para o escroto• Guiados pelo gubernáculo• Atravessam o canal inguinal• Controlado por andrógenos• 26ª semana


* Criptorquidia

* Testículos ectópicos

DescidaDescida dosdos TestTestíículos (culos (retroperitonealmenteretroperitonealmente))

Cochard, 2003

AssociaAssociaççõesões

* Testículos ectópicos;

* Hérnia inguinal congênita;

* Hidrocele

Estabelecimento Estabelecimento do canal do canal inguinalinguinal

GLÂNDULAS ACESSÓRIAS

* Próstata * Glândulas Seminais * Glândulas Bulbouretrais

Obrigada !!!

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