SISTEMA SISTEMA URINÁRIOURINÁRIO

EEPUNÇÃO VENOSAPUNÇÃO VENOSA

Ft. Ricardo Zacharias de SouzaFt. Ricardo Zacharias de Souza

Faculdade Anhanguera de Limeira – 2013Faculdade Anhanguera de Limeira – 2013

Curso de Graduação em FisioterapiaCurso de Graduação em Fisioterapia

DisciplinaDisciplina: Imagenologia – : Imagenologia – 3ª / 4ª Séries3ª / 4ª Séries

PEA – Cronograma de AulasPEA – Cronograma de Aulas• Aula 12 – Tema:

– Sistema Urinário e Punção Venosa.

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIABONTRAGER, K. L.; LAMPIGNANO, J. P. Tratado de

Posicionamento Radiográfico e Anatomia Associada. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.

Cap. 16 – Sistema Urinário e Punção Venosa

Págs.: 525 a 528; 532, 533, 538, 541, 550, 554, 557 e 559.

Sistema UrinárioSistema Urinário• Anatomia Radiográfica

– Exames Radiográficos do Sistema Urinário Procedimentos com meios de contraste mais comumente realizados em Setores de Radiologia.

– Estruturas do Sistema Urinário:

• 1. Rim (2);

• 2. Ureter (2);

• 3. Bexiga Urinária (1);

• 4. Uretra (1).

Sistema UrinárioSistema Urinário• Anatomia Radiográfica

– Rins e Ureteres

• São órgãos que se encontram no espaço retroperitoneal;

• Ambos encontram-se de cada lado da coluna vertebral, na parte mais posterior da cavidade abdominal;

• Na maioria das vezes Rim direito é ligeiramente mais baixo do que o esquerdo devido à presença do fígado.

– Bexiga Urinária

• Serve como um reservatório Armazena a urina até que ela possa ser eliminada do corpo pela uretra.

– Uretra

• Canal por onde a urina é eliminada do corpo.

Sistema UrinárioSistema Urinário• Feminino e Masculino

Sistema UrinárioSistema Urinário• Funções do Sistema Urinário

– Principal Função:

• É a produção de urina e sua eliminação pelo corpo (uretra).

– Durante a Produção de Urina Funções dos Rins:

• 1. Removem resíduos nitrogenados (ureia e creatinina);

• 2. Regulam os níveis de água no corpo;

• 3. Regulam o equilíbrio ácido-básico e os níveis de eletrólitos do sangue.

– *Obs.: Ureia e Creatinina Formadas durante o Metabolismo Normal das Proteínas.

• Acúmulo desses resíduos nitrogenados no sangue Condição Clínica conhecida como Uremia Pode indicar uma Disfunção Renal.

Sistema UrinárioSistema Urinário• Anatomia Radiográfica – Pielografia Retrógrada

Parte distal do ureter

Parte proximal do ureter

Pelve Renal

Bexiga

Cálices Menores

Cálice Maior

Punção VenosaPunção Venosa• Definição

– É definida como a punção percutânea de uma veia para a retirada de sangue ou para a injeção de uma solução (ex., meio de contraste para procedimentos urográficos).

– Antigamente – Punção Venosa Médicos, Enfermeiros e os profissionais do laboratório de coletas.

– Atualmente – Punção Venosa Tornou-se parte do trabalho realizado pelo Profissional de Imagem Diagnóstica.

– Preparo para Administração de Agentes Contrastantes:

• 1. Confirmação do correto conteúdo do frasco;

• 2. Via de administração;

• 3. Quantidade a ser administrada;

• 4. Data de validade do agente contrastante.

Punção VenosaPunção Venosa• Preparo para Administração de Agentes Contrastantes

– Meios de administração do contraste em Exames Radiográficos do Sistema Urinário:

Injeção em Bolo Infusão por Gotejamento

Punção VenosaPunção Venosa• Meios de Contraste e Urografia

– Em geral Sistema Urinário se mistura com as outras estruturas de tecidos moles da cavidade abdominal

– Administração de um Meio de Contraste

– Melhor visualização da porção Interna do Sistema Urinário, que é preenchida por líquido

– Urografia Excretora:

• É o procedimento radiográfico no qual um meio de contraste é injetado por via intravenosa para Avaliação do Sistema Urinário.

Punção VenosaPunção Venosa• Urografia Excretora

Parte distal do Ureter

Parte proximal do Ureter

Pelve Renal

Bexiga

Cálices Menores

Cálice Maior

Punção VenosaPunção Venosa• Urografia Excretora – Cálculo Renal na Bexiga

Punção VenosaPunção Venosa• Reações aos Meios de Contraste

– Reações Leves:

• 1. Ansiedade;• 2. Vertigem;• 3. Sensação de Calor / Gosto Metálico na boca;• 4. Náuseas e Vômitos;• 5. Síncope (desmaio);• 6. Urticária Leve.

– Reações Severas:

• 1. Hipotensão Arterial (PAS < 80 mmHg);• 2. Bradicardia (FC < 50bpm);• 3. Edema de Laringe;• 4. Convulsões / Perda de Consciência;• 5. Arritmias / Parada Cardíaca ou Respiratória.

Punção VenosaPunção Venosa• Procedimentos Radiográficos

– Pielografia Retrógrada:

• É um exame não funcional do Sistema Urinário Meio de contraste é injetado diretamente de forma retrógrada (contra o fluxo) no sistema pielocalicial;

• Indicação: Localização de Cálculos Urinários ou outros tipos de obstrução.

– Cistografia Retrógrada (Cistografia):

• É um exame radiográfico não funcional da Bexiga Urinária Meio de contraste iodado é administrado por meio de um cateter uretral;

• Indicação: Excluir Lesões Traumáticas, Cálculos, Tumores e Doenças Inflamatórias na Bexiga Urinária.

Sistema UrinárioSistema Urinário• Procedimentos Radiográficos

Pielografia Retrógrada Cistografia Retrógrada

Incidências RadiográficasIncidências Radiográficas• Incidência AP – Urografia Intravenosa (UIV – Excretora)

Rim Esquerdo

Ureter Esquerdo

Bexiga Urinária

Rim Direito

Ureter Direito

Incidências RadiográficasIncidências Radiográficas• Incidência AP – Urografia Intravenosa Pós-miccional

Rim Esquerdo

Ureter Esquerdo

Bexiga Urinária vazia

Rim Direito

Ureter Direito

Incidências RadiográficasIncidências Radiográficas• Incidência AP – Cistografia

Cálice Menor

Ureter Esquerdo

Bexiga Urinária