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SISTEMA NERVOSO MOTOR

CÓRTEX MOTOR

““““O cO cO cO céééérebro rebro rebro rebro éééé o o o o óóóórgão que rgão que rgão que rgão que

move os mmove os mmove os mmove os múúúúsculos.sculos.sculos.sculos.””””Neil R. CarlsonNeil R. CarlsonNeil R. CarlsonNeil R. Carlson

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CÓRTEX MOTOR

ORGANIZAÇÃO DO CÓRTEX MOTOR

Córtex motor primário: principal região controladora para a iniciação dos movimentos voluntários.

CÓRTEX MOTOR

ORGANIZAÇÃO DO CÓRTEX MOTOR

Córtex pré-motor: região do córtex motor de associação responsável pela organização dos movimentos .

Córtex motor suplementar: região do córtex motor de associação relacionada à promoção de movimentos bilaterais.

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CÓRTEX MOTOR

CÓRTEX MOTOR

ORGANIZAÇÃO DO CÓRTEX MOTOR

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CÓRTEX MOTOR

Áreas Especializadas do Controle Motor

Área motora da fala (= de Broca): necessária para a produção de

um discurso normal.

Paciente tentando descrever a figura de uma garota dando flores à professora:

Garota... quer...flores...flores e quer....A mulher... quer... A garota quer... as flores e a mulher.

(Saffran, Schwartz, and Marin, 1980)

CÓRTEX MOTOR

Áreas Especializadas do Controle Motor

Área de rotação da cabeça: relacionada com o direcionamento da

cabeça e dos olhos para diferentes objetos.

Área de habilidades manuais: lesão = apraxia motora (movimentos

descoordenados e sem propósito)

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CÓRTEX MOTOR

VIAS MOTORAS

Vias motoras diretas (= Piramidais) – Movimentos voluntários

(não-automáticos)

� Trato córtico-espinhal lateral: controla os movimentos dos membros,

das mãos e dos pés.

� Trato córtico-espinhal ventral: controla os movimentos do esqueleto

axial.

� Trato córtico-bulbar: controla os movimentos voluntários dos olhos, da

face, da língua, do pescoço, além da mastigação e da fala.

CÓRTEX MOTOR

Vias motoras diretas (= Piramidais)

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CÓRTEX MOTOR

VIAS MOTORAS

Vias motoras indiretas (= Extra-piramidais) – Movimentos voluntários

automáticos, tônus e postura.

� Trato rubro-espinhal: controla os movimentos independentes dos

membros.

� Trato tecto-espinhal: coordena os movimentos da cabeça e do tronco

com o movimento dos olhos – resposta a estímulos visuais.

� Retículo-espinhal: controla os músculos posturais.

� Vestíbulo-espinhal: controla o tônus muscular para manter o equilíbrio

em resposta aos movimentos da cabeça.

CÓRTEX MOTOR

Vias motoras indiretas (= Extra-piramidais)

Os impulsos nervosos, conduzidos por

via indireta , seguem circuitos

complexos, polissinápticos , que

envolvem os núcleos da base, o sistema

límbico, o tálamo, o cerebelo, a

formação e reticular e núcleos do tronco

encefálico.

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CÓRTEX MOTOR

ESTRUTURA DO CÓRTEX MOTOR – EXCITAÇÃO DA MEDULA ESPINHAL

� Colunas: cada coluna = unidade que estimula um grupo de músculos

sinergistas.

� Camadas: organização de entrada e saída de sinais.

CÓRTEX MOTOR

ESTRUTURA DO CÓRTEX MOTOR – EXCITAÇÃO DA MEDULA ESPINHAL

� Na maioria dos níveis da medula:

Córtex motor Medula espinhal

Neurônio motor superior Neurônio motor inferiorInterneurônio

Músculo

Trato córtico-espinhal

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CÓRTEX MOTOR

ESTRUTURA DO CÓRTEX MOTOR – EXCITAÇÃO DA MEDULA ESPINHAL

� Na dilatação cervical da medula: representação de mãos e dedos

Córtex motor Medula espinhal

Neurônio motor superior Neurônio motor inferior

Músculo

Trato córtico-espinhal

Controle preciso dos movimentos

das mãos e dos dedos

CEREBELO

O cerebelo coordena O cerebelo coordena O cerebelo coordena O cerebelo coordena

movimentos dependentes movimentos dependentes movimentos dependentes movimentos dependentes

de habilidade e o de habilidade e o de habilidade e o de habilidade e o

equilequilequilequilííííbrio.brio.brio.brio.

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CEREBELO

ANATOMIA FUNCIONAL

CEREBELO

ANATOMIA FUNCIONAL

� Organização:

• Córtex cerebelar

• Núcleos profundosDenteado

Interposto

Fastigial

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CEREBELO

SINAIS DE ENTRADA E SAÍDA

� Lobo floculonodular, vermis e zona intermédia :

CEREBELO

SINAIS DE ENTRADA E SAÍDA

� Zona lateral :

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CEREBELO

ANORMALIDADES CLÍNICAS DO CEREBELO

� Lobo floculonodular ou verme: distúrbios de postura e equilíbrio

� Zona intermédia: deficiências em movimentos controlados pelos sistema rubroespinhal – rigidez dos membros

� Zona lateral: fraqueza, decomposição do movimento, déficit na precisão temporal de movimentos rápidos.

Lesões em diferentes regiões do cerebelo provocam sintomas diferentes:

NÚCLEOS DA BASE

Os nOs nOs nOs núúúúcleos da base cleos da base cleos da base cleos da base

são parte de um são parte de um são parte de um são parte de um

circuito que comecircuito que comecircuito que comecircuito que começççça e a e a e a e

termina no ctermina no ctermina no ctermina no cóóóórtex rtex rtex rtex

cerebral.cerebral.cerebral.cerebral.

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NÚCLEOS DA BASE

ANATOMIA FUNCIONAL

NÚCLEOS DA BASE

CIRCUITO DO PUTÂMEN

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NÚCLEOS DA BASE

CIRCUITO DO CAUDADO

NÚCLEOS DA BASE

ANORMALIDADES CLÍNICAS DOS NÚCLEOS DA BASE

� Doença de Parkinson:

• O que há de errado?Perda de neurônios dopaminérgicos na via nigroestriatal.

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NÚCLEOS DA BASE

ANORMALIDADES CLÍNICAS DOS NÚCLEOS DA BASE

� Doença de Parkinson:

• Principais sintomas:

Rigidez muscular, lentidão de movimentos, tremor de repouso e instabilidade postural.

NÚCLEOS DA BASE

ANORMALIDADES CLÍNICAS DOS NÚCLEOS DA BASE

� Doença de Huntington:

• O que há de errado?Degeneração dos núcleos caudado e putâmen.

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NÚCLEOS DA BASE

ANORMALIDADES CLÍNICAS DOS NÚCLEOS DA BASE

� Doença de Huntington:

• Principais sintomas:

Movimentos espasmódicos incontroláveis, especialmente dos membros, e movimentos de contorção.

NÚCLEOS DA BASE

ANORMALIDADES CLÍNICAS DOS NÚCLEOS DA BASE

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NÚCLEOS DA BASE

VISÃO GERAL

� Função associada ao cerebelo no controle motor

• Aprendizagem e execução de movimentos rápidos, depe ndentes de habilidade.

• Realização de movimentos posturais rápidos, necessá rios ao sistema de equilíbrio.

NÚCLEOS DA BASE

VISÃO GERAL

� Função associada aos núcleos da base no controle motor

• Execução de movimentos subconscientes aprendidos.

• Planejamento de padrões múltiplos de movimentos par alelos.

CÓRTEX NÚCLEOS DA BASE

TÁLAMO