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FISIOLOGIA DO SISTEMA MOTOR 3. BIOMEDICINA PROFA. KELLY C. MALAVAZI-PIZA

1. Medula Espinhal1.1. Organizao dos neurnios na medula espinhal

1. ORGANIZAO MEDULAR DOS NEURNIOS SENSORIAIS E MOTORES

1. ORGANIZAO MEDULAR DOS NEURNIOS SENSORIAIS E MOTORES

2. Vias motoras (Vias descendentes)

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2. Transmisso dos sinais do crtex motor para os msculos: VIAS DESCENDENTES Estes sinais so transmitidos diretamente do crtex motor para a medula espinhal (trato corticoespinhal). Indiretamente por mltiplas vias sensoriais acessrias que envolvam o cerebelo, gnglios da base e diversos ncleos cerebrais (trato rubroespinhal, vestibuloespinhal e reticuloespinhal). As fibras terminam em interneurnios inibitrios/excitatrios (preferencialmente) e motoneurnios da medula espinhal.

Trato corticoespinhal (lateral e ventromedial )

Anterior=Ventromedial)

Inervao de estruturas axiais e cinturas Funo: Movimento do corpo: postura, equilbrio e progresso

Inervao de extremidades distais superiores e inferiores Funo: movimentos finos

Trato rubroespinhal

Trato corticoespinhal (lateral e ventromedial )

Trato corticoespinhal:Funo: Ventromedial: movimento axial, postura, equilbrio Lateral: movimentos finos de membros superiores e inferiores Origem: ncleos rubros (mesencfalo) Origem: giro pr-central (crtex motor primrio 30% e pr-motor 30%) giro ps-central (crtex somatossensorial 40%) Passagem: pednculo cerebral Cruzamento (decussao): pirmides bulbares Trmino: medula espinhal:(interneurnios associados a motoneurnios, motoneurnios)

Trato rubroespinhal:Funo: inervam msculos extensores (inibio) e flexores (ativao)

Cruzamento (decussao): aps a sada dos ncleos rubros (mesencfalo) Trmino: funculos laterais da medula espinhal(interneurnios associados a motoneurnios, motoneurnios)

funculos laterais 80% regio ventromedial 20%

Esta via recebe inervao do crtex pr-motor. O trmino desta via se sobrepe as fibras do trato corticoespinal lateral. Ncleos rubros: possuem uma distribuio somatotpica dos neurnios que representam a musculatura corporal.

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Trato vestibuloespinhal:Funo: inervam msculos extensores (ativao) e flexores (inibio) Aferncia: Utrculos dos labirintos vestibulares (canais semicirculares) Origem: ncleos vestibulares (bulbo) Cruzamento (decussao): ausente Passagem: funculos laterais da medula espinhal Trmino: interneurnios e motoneurnios ventromediaisTrato vestibuloespinhal

ORELHA INTERNA

utrculoEQUILBRIO: CANAIS SEMICIRCULARES VESTBULO (SCULO E TRICULO)

AUDIO: CCLEA

Trato reticuloespinhal:Funo: ativao de msculos extensores e flexores (ponte) inibio de msculos extensores e flexores (bulbo) Aferncia: Origem: formao reticulares (ponte e bulbo) Cruzamento (decussao): ausente Passagem: funculos laterais da medula espinhal Trmino: interneurnios e motoneurnios ventromediais

As vias motoras (descendentes) so divididas em Vias piramidais e extrapiramidais (mais antiga) ou Vias laterais e mediais (mais recente) Vias piramidais: Trato corticoespinhal e corticonuclear Vias extrapiramidais: Trato rubroespinhal Trato Vestibuloespinhal Trato Reticuloespinhal

Controlam toda a musculatura responsvel pela posio do pescoo, da cabea e do corpo, alm de fornecer reflexos para o tronco enceflico para ajuste da postura. modulado pelos neurnios do cerebelo.

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As vias motoras (descendentes) so divididas em Vias piramidais e extrapiramidais (mais antiga) ou Vias laterais e mediais (mais recente) Vias laterais: Trato corticoespinhal lateral Trato rubroespinhal Vias mediais: Trato Vestibuloespinhal Trato Reticuloespinhal (pontino)

3. O controle da atividade das vias descendentesTRONCO ENCEFLICO CEREBELO GNGLIOS DA BASE CRTEX CEREBRAL (Homnculo Motor) MEDULA ESPINHAL

3.O controle da atividade das vias descendentes

3.O controle da atividade das vias descendentes

Tronco enceflico Modula os neurnios motores e os interneurnios da medula espinhal atravs das vias descendentes laterais e mediais.

Cerebelo: Recebe aferncias de todas as modalidades sensoriais. Coordena a atividade muscular: regula a velocidade, amplitude, fora e direo dos movimentos Leses: distrbios do equilbrio (tnus e propriedades temporais), comprometimento de movimentos aprendidos dos membros e nos ajustes posturais.

3.O controle da atividade das vias descendentesGnglios da base: Ncleos caudado, putmen e globo plido (telencfalo) Substncia negra (mesencfalo) Ncleo subtalmico (diencfalo) Funo: controla a preciso dos movimentos, participa do aprenizado motor e corrige erros motores Leses: Discinesias (movimentos involuntrios anormais. Ex. tremor em repouso) Alteraes do tnus muscular (ex. rigidez, espasticidade, hipotonia) Bradicinesia (lentido em iniciar e executar movimentos)Doena de Parkinson: tremor em repouso, rigidez plstica e bradicinesia. Leso na substncia negra (neurnios dopaminrgicos diminudos)

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3.O controle da atividade das vias descendentes Cortex CerebralPrograma seqncias motoras e coordena movimentos bilaterais

Homnculo de Penfield

Controle de movimentos proximais que projetam o brao em direo ao seu alvo

Homnculo: representao topogrfica ordenada da musculatura corporal. So definidas em areas (rea do punho, rea da face, etc)

Codifica a fora e a direo do movimento

Homnculo Motor

Homnculo motor: giro pr-central Representao cortical motora de diferentes partes do corpo e o tamanho de vrias partes proporcional extenso da superfcie cortical que as serve.

Homnculo SomotossensorialNa rea somatossensorial do crebro, a superfcie cutnea do corpo representada de forma distorcida. chamado de homnculo sensorial e representa as

regies com maior densidade de receptores e de maior capacidade discriminativa. Assim, as mos, a face, os lbios e a lngua so muito mais sensveis do que o tronco, ndegas, genitais, braos, pernas e ps.

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Homnculo Somotossensorial

3. O controle da atividade das vias descendentesTRONCO ENCEFLICO CEREBELO GNGLIOS DA BASE CRTEX CEREBRAL

HOMNCULO MOTOR (Homnculo)MEDULA ESPINHAL (REFLEXOS)

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Sistema Motor

Nveis de Organizao do Sistema Motor

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Reflexo Flexor ou de Retirada

Reflexo de Extenso Cruzada: Aps o reflexo flexor o membro oposto comea a se extender para deslocar o corpo inteiro para longe do objeto que causa o estmulo doloroso.

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LOCOMOO

Reflexo de passadas rtmicas de um membro: A flexo para frente de um membro seguida, 1s mais tarde, pela extenso para trs. Ento a flexo ocorre novamente e o ciclo se repete. Reflexo de sustentao: A presso na sola do p faz com que o membro se extenda. O lugar da presso determina a direo da extenso do membro (ipsilateral) para impedir que a pessoa caia para aquele lado.

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