SISTEMA DIGESTÓRIO

I - INTRODUÇÃO

• Disposição geral:

• Divisão:

. Tubo digestório: boca, cavidade bucal, faringe, esôfago, estômago, intestinos, canal anal e ânus.

. Glândulas anexas: glândulas salivares, fígado e pâncreas.

Tubo digestório

Glândulas anexas: glândulas salivares, fígado e pâncreas

Arco Palato-faríngico

1 Cavidade Bucal

• 1.3 - Limites:• 1.3.1 – Lábios (limite anterior): prega muscular revestida

de mucosa.• 1.3.2 – Bochechas (limite lateral): pele, tela subcutânea,

músculos e mucosa.• 1.3.3 – Palato (limite superior): teto da cavidade bucal.• a - Palato duro → anterior (ósseo).• b - Palato mole → posterior (muscular). No palato

projeta-se a úvula (mediana) e pregas denominadas: arco palatoglosso (anterior) e arco palatofaríngico (posterior). Entre os dois arcos encontra-se a fossa tonsilar, ocupada pela tonsila palatina.

Arco Palato-faríngico

Arco Palato-glosso

Tonsila palatina

Cavidade Bucal

Limites:

Língua:

Conceito → Órgão muscular revestido por mucosa e que exerce funções na mastigação, na deglutição, como órgão gustativo e na

articulação da palavra.

Língua:

músculos intrínsecos: constituem a língua

- mm. longitudinais- m. vertical- m. horizontal

músculos extrínsecos: movimentam a língua

- m. genioglosso

- m. estiloglosso

- m. hioglosso

- m. condroglosso

Dentes:

• Os dentes são estruturas duras, calcificadas, presas ao maxilar superior e mandíbula, cuja atividade principal é a mastigação.

• Estão implicados, de forma direta, na articulação das linguagens. 

• Os nervos sensitivos e os vasos sanguíneos do centro de qualquer dente estão protegidos por várias camadas de tecido.

Dentes - constituição

• A porção mais externa, o esmalte é a substância mais dura. • Sob o esmalte, circulando a polpa, da coroa até a raiz, está situada uma camada de substância óssea chamada dentina. • A cavidade pulpar é ocupada pela polpa dental, um

tecido conjuntivo frouxo, ricamente vascularizado e inervado.

• Um tecido duro chamado cimento separa a raiz do ligamento peridental, que prende a raiz e liga o dente à gengiva e à mandíbula, na estrutura e composição química assemelha-se ao osso; dispõe-se como uma fina camada sobre as raízes dos dentes. Através de um orifício aberto na extremidade da raiz, penetram vasos sanguíneos, nervos e tecido conjuntivo.

Partes do dente:a. coroa: parte livre.b. colo: entre a raiz e a coroa..c. raiz: implantada no alvéolo dentário .

Dentes:

Características dos grupos dentais:– a. incisivos (I): são 8; anteriores.– b. caninos (C): são 4;– c. pré-molares (PM): são 8.– d. molares (M): são 12.

Dentes:

- Dentições:

• a - Temporária (decídua): 20 dentes a partir dos 6 anos de idade (8 molares, 8 incisivos e 4 caninos).

• b - Definitiva (permanente): 32 dentes, sendo que a substituição começa a partir dos 6-7 anos, podendo estender-se até os 25 anos.

2. FARINGE

• 2.1 – Conceito: tubo muscular associado aos sistemas respiratório e digestório, situado posteriormente à cavidade nasal, bucal e laringe.

• 2.2 – Divisão: – 2.2.1 – naso-faringe: superior e se comunica com a

cavidade nasal através das coanas;– 2.2.2 – orofaringe:média e se comunica com a

cavidade bucal através do istmo das fauces;– 2.2.3 - laringo-faringe: inferior e se comunica

posteriormente com a laringe e continuada pelo esôfago.

Óstio Faríngico da Tuba Auditiva

Tórus tubal

Coanas

FARINGE

• – Óstio faríngico da tuba auditiva: situado na parede lateral da parte nasal da faringe.

• A tuba auditiva comunica a parte nasal da faringe com a cavidade timpânica do ouvido médio (osso temporal), igualando as pressões do ar externo daquele contido na cavidade timpânica.

• O óstio faríngico da tuba auditiva está limitado, superiormente, pelo tórus tubal, produzida pela cartilagem da tuba revestida de mucosa.

Músculos extrínsecos: São músculos que movimentam ou

estabilizam a faringe

durante a deglutição.

Músculos intrínsecos: fazem parte da estrutura da

intrínsecos

ESÔFAGO:

• Comprimento: 25 cm aproximadamente.

• Porções:

– cervical

– torácica

– abdominal movimentos peristálticos

• – Estreitamentos.

Situação: no tórax, ventralmente à coluna vertebral e dorsalmente à traquéia, próximo à aorta. Para atingir o abdome atravessa o diafragma e desemboca no estômago.

ESTÔMAGO

INTESTINOS:

• 5.2.1 - Intestino delgado: – a. duodeno (papilas duodenais maior e

menor): inicia-se no óstio pilórico e termina na flexura duodeno-jejunal. Apresenta forma de U, aberto para a esquerda e cranialmente, que recobre a cabeça do pâncreas.

– b. jejuno-íleo: inicia-se na flexura duodeno-jejunal e termina no intestino grosso (óstio íleo-cecal). Apresentam alças intestinais

Flexura duodeno-jejunal

Piloro

• 5.2.2 - Intestino grosso: – a. ceco: segmento inicial do intestino grosso, que se

continua no colo ascendente. Estes dois segmentos intestinais são limitados pelo óstio ílio-cecal. O cécum apresenta o apêndice vermiforme.

– b. colos ascendente, transverso, descendente e segmóide.

– c. reto: segmento final do intestino grosso, dando origem ao canal anal, abrindo-se exteriormente através do ânus.

– d. flexuras cólicas direita e esquerda.– e. tênias: formações em fita (musculatura

longitudinal).– f. haustras: dilatações delimitadas por sulcos

transversais• 5.2.3 - Canal anal e ânus

– flexura anorretal– canal anal:

a. colunas b. seios

c. válvulas d. linha pectinada

(pécten)– ânus:

- esfíncteres anais

III - GLÂNDULAS ANEXAS:

• 1. GLÂNDULAS SALIVARES:• 1.1 - Menores: labiais, vestibulares e palatinas;

são ímpares e se abrem em toda cavidade bucal.

• 1.2 - Maiores: são pares.• 1.2.1 - Parótidas (ducto parotídeo): na face,

anterior ao pavilhão auricular. A Caxumba é a inflamação delas.

• 1.2.2 - Sub-mandibulares (carúnculas sub-linguais).

• Sub-linguais • 1.2.3 - Sub-linguais.

III - GLÂNDULAS ANEXAS:

• 2. FÍGADO:• 2.1 – Conceito: maior glândula do corpo,

importante papel nas atividades vitais do organismo – interfere no metabolismo dos carboidratos, proteínas e gorduras.

• 2.2 – Situação: localiza-se abaixo e à direita do diafragma, projetando apenas uma pequena porção para o lado esquerdo do abdome.

III - GLÂNDULAS ANEXAS:

• 2. FÍGADO:

• 2.3 - Faces:

• 2.3.1 – diafragmática (anterior).

• 2.3.2 – visceral (posterior); em contato com as vísceras da cavidade abdominal; entrada e saída de estruturas do fígado.

III - GLÂNDULAS ANEXAS:

• 2. FÍGADO:

• 2.4 - Lobos:

• 2.4.1 – direito.

• 2.4.2 – esquerdo.

• 2.4.3 – caudado.

• 2.4.4 – quadrado.

Segmentação hepática

É a divisão dos lobos hepáticos em áreas menores tendo por base a veia

porta..

2. FÍGADO:

• 2.5 - Sistema excretor:• 2.5.1 - ductos hepáticos:

direito e esquerdo.• 2.5.2 - ducto hepático

comum: confluência dos ductos hepáticos: direito e esquerdo.

• 2.5.3 - vesícula biliar (sacular, entre o lobo quadrado e o direito, tem função de armazenar a bile que é produzida pelo fígado) e ducto cístico.

• 2.5.4 - ducto colédoco.

III - GLÂNDULAS ANEXAS:

• 3. PÂNCREAS:

• 3.1 - Conceito: é uma glândula endócrina (insulina e glucagon) e exócrina (suco pancreático ).

• 3.2 - Situação: situa-se posteriormente ao estômago, fixando-se a parede abdominal posterior.

III - GLÂNDULAS ANEXAS:

• 3. PÂNCREAS:• 3.3 - Forma (machado, martelo) e

dimensões.• 3.4 - Partes:• 3.4.1 – cabeça: porção mais alargada em

contato com o duodeno;• 3.4.2 – corpo: porção mais longa;• 3.4.3 – cauda: porção final, que está em

contato com o baço.

Suco digestivo Enzima pH ótimo Substrato Produtos

Saliva Ptialina neutro polissacarídeos maltose

Suco gástrico Pepsina ácido proteínas oligopeptídeos

Suco pancreático

QuimiotripsinaTripsina

AmilopepsinaRnaseDnaseLipase

alcalinoalcalinoalcalinoalcalinoalcalinoalcalino

proteínasproteínas

polissacarídeosRNADNA

lipídeos

peptídeospeptídeosmaltose

ribonucleotídeosdesoxirribonucleotídeosglicerol e ácidos graxos

Suco intestinal ou entérico

CarboxipeptidaseAminopeptidase

DipeptidaseMaltase

SacaraseLactase

alcalinoalcalinoalcalinoalcalinoalcalinoalcalino

oligopeptídeosoligopeptídeos

dipeptídeosmaltose

sacaroselactose

aminoácidosaminoácidosaminoácidos

glicoseglicose e frutose

glicose e galactose

Peritônio:

Peritônio: Divisãolâmina parietallâmina visceralcavidade peritonial menor cavidade peritonial maior

a. recesso subfrênicosb. recesso vesico-retal (homem)c. recessos vesico-uterino e útero-retal (mulher)

líquido peritonial

– retro-peritônio: espaço posterior ao peritônio.

Comportamentos do peritônio:a. omento b. ligamento c. prega d. meso

omentos são reflexões peritoniais largas, amplas, que se dispõe entre duas vísceras. omento menor entre o fígado e a curvatura menor do estômago e a primeira porção do duodeno omento maior que vai da curvatura maior do estômago ao colo transverso e deste se dispõe como um “avental”, anteriormente às alças intestinais.

Os mesos que são reflexões do peritônio parietal posterior.

Os mesos existentes são o mesentério, para o jejuno e o íleo, o mesocolo transverso, para o colo transverso e o mesossigmóide, para o colo sigmóide.

Os ligamentos peritoniais são dobras muito resistentes cuja função é unir as vísceras entre si ou à parede abdominal. Sua nomenclatura deriva das estruturas por eles unidas (ligamento gastrocólico, que une o estômago ao cólon; ligamento esplenocólico, que conecta o baço ao cólon), ou de sua forma ex:ligamento redondo.

Ligamento umbilical mediano, resultante do úraco (estrutura embrionária que vai da bexiga ao umbigo) fibrosado, produz

a prega umbilical mediana

as a.a. umbilicais obliteradas produzem as pregas umbilicais mediais, uma de

cada lado

as a.a. epigástricas inferiores produzem as pregas umbilicais laterais, uma de

cada lado

A apendicite afeta uma em cada 500 pessoas no mundo todo a cada ano.

O risco de apendicite aumenta com a idade, e o pico de incidência fica entre os 15 e 30 anos de idade. A apendicite é a principal causa de cirurgia abdominal em crianças. Quatro em cada 1.000 crianças precisam ter seus apêndices removidos antes dos 14 anos de idade.