signos y sintomas cardiovasculares
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Diapositivas del Curso Presemio 2009TRANSCRIPT
SIGNOS Y SINTOMAS CARDIOVASCULARES
DRA ZULMA BOLUARTE SILVAMedico asistente HHUT
DISNEA
“Una experiencia subjetiva de disconfort al respirar, que consiste en sensaciones cualitativamente
distintas, que varían en intensidad. Dicha experiencia deriva de
interacciones entre múltiples factores fisiológicos, psicológicos, sociales y ambientales que pueden
inducir en forma secundaria respuestas fisiológicas y de
comportamiento”
DISNEA
•
SENSACION DE FALTA DE AIRE
SENSACION DE AHOGO
“Requiero más trabajo”
“Mi respiración requiere esfuerzo”
“Necesito tomar más aire”
“Respiración pesada”
“No puedo respirar bien en forma
profunda”, “Pecho
apretado”
“Mi respiración es superficial”
“Siento que la respiración es más rápida”
DISNEA
• LA DISNEA NO ES EXCLUSIVO DE LAS ENFERMEDADES DEL CORAZON
RESPIRATORIAS
SNC
PSICOLOGICAS
FISIOPATOLOGIA DE DISNEA• PULMONFALLA VENTRICULAR IZQ. ESTENOSIS MITRAL
AUMENTO DE PRESION VENOCAPILAR
FILTRACION DE LIQUIDOAL INTERSTICIO Y ALVEOLOS
PULMON RIGIDOVENTILA MENOS
DISMINUYE LA HEMATOSIS
HIPOXIA VASOCONSTRICCION
AUMENTA LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
TIPOS DE DISNEA
ESFUERZO
GRANDES ESFUERZOS
MEDIANOS ESFUERZOS
PEQUEÑOS ESFUERZOS
REPOSOORTOPNEA
DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA
DOLOR TORACICO
DOLOR TORACICO
CARACTERSTICAS DEL DOLOR CARDIACO
INTENSO
CONTINUO
OPRESIVO
IRRADIADO
NO ATENUA
SE EXACERBA CON MOVIMIENTOS
CONCOMITANTES
PALPITACIONES
EDEMA
EDEMA DE GLOTIS
EDEMA CARDIACO
SIMETRICO
SE PRESENTA EN EL TRASCURSO DEL DIA
BLANDOS
FRIOS
ATENUAN CON EL REPOSO
INICIAN EN PIES
SON ASCENDENTES
ACOMPAÑANTES DE EDEMA CARDIACO
PRECEDIDOS DE DISNEA
NICTURIA
PUEDE PROVOCAR
DISNEA PAROXISTICAPUEDEN
LLEGAR A EDEMA
GENERALIZADO
PUEDE PROVOCAR EAP
DOLOR PRECORDIAL
EDEMA AGUDO DE PULMON
PRESENTACION RAPIDA
DISNEA TOS ESPECTORACION ESPUMOSAROSADA ASALMONADA
AUMENTO DE PA
TAQUICARDIACIANOSIS
PIEL PALIDAFRIA SUDOROSA
CARDIOGENICA NO CARDIOGENICA
CIANOSIS CARDIACA
. CARDIOPATIAS CON CC DE D-ICURSAN CO SOBRECARGA DE PRESION: CIANOTICAS.
. ICD SECUNDARIA A CORL PULMONARE CRONICO ES DE TIPO MIXTO
. SI ES MUY INTENSA: CONVULSIONES, ACV
. SIEMPR ES GENERALIZADA (LABIOS, MEJILLAS LOBULOS OREJA, BAJO LA LENGUA, LECHO UNGUEAL, DEDOS.
. NO SE MODIFICA CON LA GRAVEDAD NI POR CALOR
HEMOPTISIS
HEMOPTISIS CARDIACA
• ESTENOSIS MITRAL• DESENCADENADA POR EL EJERCICIO• TAQUICARDIA• DIFICULTAD EN EL PASO DE SANGRE POR
ESTENOSIS• ACORTAMIENTO DIASTOLICO• SE ELEVA LA PVC• EMBOLIAS PRODUCEN INFARTO
• SON MASIVAS
SINCOPE Y LIPOTIMIA
SINCOPEPERDIDA BRUSCA Y
TRANSITORIA DE CONCIENCIAINICIO REPENTINO CORTA DURACION
RECUPERACION TOTAL
LIPOTIMIAPERDIDA DE TONO MUSCULAR SIN PERDIDA DE CONCIENCIA
POR DISMINUCION DEL FLUJO SANGUINEO
RECUPERACION TOTAL
CIRCUNSTANCIAS,HAMBRE,
EMBARAZO SOL,MICCION, TOS, STRESS
SINCOPE LIPOTIMIA
INSUFICIENCIA CIRCULATORIA PERIFERICA
TRASTORNOS CARDIACOSTAQUUICARDIA +150-180
BRADICARDIA -40BLOQUEOS COMPLETOS
OTRAS CAUSAHISTERIA
HIPOVENTILACIONHIPOGLICEMIA
ICTERICIACOLORACION AMARILLA POR INCREMENTO
DE BILIRRUBINA POR ENCIMA DE 2MG
CAUSA
HIGADO CONGESTIVO CRONICO
SECUNDARIA A INFARTOY EMBOLIAS PULMONARES
DEBIDA A HEMOLISIS POR PROTESIS VALVULAR
MEDICAMENTOSESTASIS EN VB
FIEBRE
• POR CAIDA DEL DEBITO CARDIACO (FEBRICULAS)• POR VALVULOPATIA REUMATICA
– NUEVO BROTE– ENDOCARDITIS INFECCIOSA– PROCESO INFECCIOSO AGREGADO
• EMBOLIA E INFARTOS PULMONARES POR FLEBITIS CONCOMITANTE
• POST QUIRURGICAS ( NO SEPTICA)• PERICARDITIS PURULENTAS O VIRALES• IMA, ARTERITIS CORONARIA MIXOMA AURICULAR
DEDOS HIPOCRATICOS
DEDOS EN PALILLO DE TAMBOR
ACROPAQUIA
UÑAS EN VIDRIO DE RELOJ
EXAMEN CARDIACO
HIPERTENSION ARTERIAL
• MANIFESTACIONES CLINICAS
• ACTITUD Y ATENCION ODONTOLOGICA
CefaleaTinitus
escotomas
Precordalgia Palpitaciones
Paresteciasnicturia
Historia clinicaToma de PA Efectos scundarios
Interaccion medicamentosa
Riesgo de hipotension ortostatica
FIEBRE REUMATICA
• MANIFESTACIONES CLINICAS
• ACTITUD Y ATENCIONODONTOLOGICA
MENORESMAYORES
CARDITISPOLIARTRITIS
COREANODULOS
ERITEMAMARGINADO
FIEBRE ARTRALGIA
LAB. + EKG
ANTECEDENTES DE FR
INTERCONSULTA MEDICAPROFILAXIS
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
• MANIFESTACIONES CLINICAS
• ACTITUD Y ATENCION ODONTOLOGICA
FIEBREESCALOSFRIOS
SOPLOS CARDIACOSANEMIA
ERITEMA NARIZPETEQUIAS
NODULOS DE OSLERLESIONES DE JANEWAY
INTERCONSULTAPROFILAXIS
SEGUIMIENTO
INSUFICIENCIA CARDIACA
• MANIFESTACIONES CLINICAS– DISNEA– TOS– TAQUICARDIA– INGURGITACION YUGULAR– DIURESIS ALTERADA– CIANOSIS – EDEMARC PATOLOGICOS– ESTERTORES PATOLOGICOS– CARDIOMEGALIA – HIPERTROFIA VENTRICULAR
INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA
• MANIFESTACIONES CLINICAS
DISNEATOS SECA
EDEMA AGUDO DE PULMONCIANOSIS
DERRAME PEURAL
INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
• MANIFESTACIONES CLINICAS
INJURGITACION YUGULAREDEMA EN MIEMBROS INFERIORES
HEPATOMEGALIA Y ASCITISOLIGURIA Y NICTURIA
• MANIFESTACIONES BUCALES
CIANOSIS
INGURGITACION DE LAS VENAS RANINAS ICC, ICD, ICG
• ACTITUD Y ATENCION ODONTOLOGICA
SESIONES BREVESPOSICION ADECUADA
CONTROL DE ANSIEDADINTERACCION MEDICAMENTOSA
EFECTOS INDESEABLES DE FARMACOS
CARDIOPATIA IZQUEMICA
• MANIFESTACIONES CLINICAS
• NO EXISTEN MANIFESTACIONES BUCALES
DOLOR PRECORDIALARRITMIA
SUDORACION PROFUSA
PALIDEZ CIANOSIS
ARRITMIA CARDIACA
• MANIFESTACIONES CLINICAS
• NO EXISTE MANIFESTACIONES BUCALES
TAQUICARDIA BRADICARDIA
SINUSAL
PAROXISTICA NOCTURNA
EXTRASISTOLES
FIBRILACION AURICULAR
SINUSAL
BLOQUEOS
• ACTITUD Y ATENCION ODONTOLOGICA
DESENCADENA DESCOMPENSACION
INTERRUMPIR EL TTOVERIFICAR EL PULSO
EVALUAR EL ESTADO DE CONCIENCIAINTERCONSULTAR
POSICION ADECUADA
CARDIOPATIAS CONGENITAS
• INSUFICIENCIA CARDIACA• CIANOSIS • HIPOCRATISMO DIGITAL• POLICITEMIA• COMPLICACIONES CEREBRALES Y
PULMONARES• HIPODESARROLLO PONDOESTATURAL• ENDOCARDITIS INFECCIOSA• SINCOPE