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PROVA OBJETIVA

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PROVA OBJETIVA SES - SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE 2014

Você recebeu o seguinte material:

- Uma PROVA OBJETIVA contendo 50 (cinquenta) questões¹, à cada qual correspondem 4 (quatro) alternativas: A, B, C e D;

- Um CARTÃO RESPOSTA personalizado.

1) Após a ordem para o início da prova, confira o material recebido, verificando se a sequência da numeração das questões e a

paginação estão corretas. Caso contenha alguma irregularidade, comunique a um dos fiscais.

2) Confira, no CARTÃO RESPOSTA, se seu nome e número de inscrição estão corretos.

3) O CADERNO DA PROVA OBJETIVA poderá ser utilizado para anotações, mas somente as respostas assinaladas no CARTÃO

RESPOSTA serão objeto de correção.

4) Leia atentamente cada questão e assinale no CARTÃO RESPOSTA a alternativa que mais adequadamente responde a cada

uma das questões.

5) A prova terá duração de 05 (cinco) horas. Os 03 (três) últimos candidatos só poderão deixar o local de prova depois que o

último entregar seu CARTÃO RESPOSTA.

Após o término da prova, entregue ao Fiscal:- O CARTÃO RESPOSTA e a PROVA. O candidato que não devolver será eliminado

do concurso.

¹Todos os casos e nomes utilizados nessa prova são fictícios e qualquer semelhança com casos reais é mera coincidência.

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PEDIATRIA 1) Em relação ao exame de prova do laço, é correto afirmar que:

a) o manguito deve ser mantido insuflado por dez minutos b) não há alteração da prova do laço em pacientes com choque c) o manguito deve ser insuflado até que alcance PA média, calculada pela fórmula PAS+PAD/2 d) em área de 2,5cm² no antebraço, a prova do laço é positiva se ocorrem mais que 20 petéquias

2) Sobre o diagnóstico e acompanhamento laboratorial de sífilis congênita, é correto afirmar que:

a) o VDRL é contraindicado para o seguimento terapêutico b) o FTA-abs é o mais indicado para diagnóstico em recém-nascidos c) a pesquisa direta em campo escuro na biópsia das lesões tem sensibilidade de 70% a 80% d) o achado de anormalidades em ossos longos nos bebês com sífilis congênita é inferior a 60%

3) Nas meninas, a puberdade inicia-se com:

a) pelos axilares b) menarca c) pubarca d) telarca

4) Na distrofia muscular de Duchene, é correto afirmar que:

a) miocardiopatia é rara b) retardo mental ocorre em 30% c) sobrevida é de aproximadamente 40 anos d) o gene alterado encontra-se no cromossomo 19

5) NÃO é indicação de neuroimagem em uma criança com enxaqueca:

a) aura hemiplégica b) despertar noturno em função da dor c) cefaleia por tosse em criança de cinco anos d) intolerância à luz e ruídos durante episódio de cefaleia

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6) Na profilaxia da enxaqueca em crianças, o agente de primeira escolha é:

a) gabapentina b) propranolol c) flunarizina d) amitriptilina

7) É característica do diagnóstico de epilepsia tipo pequeno mal da infância:

a) crises deflagradas pela hiperventilação b) memória preservada após os episódios c) crises com duração de cinco minutos, uma a duas vezes ao dia d) EEG com pontas seguidas de onda lenta temporais, mais à esquerda

8) Na diabetes infantil, a triagem para doença celíaca associada deve ser realizada:

a) 10 anos b) 5 anos c) 1 ano d) ao diagnóstico

9) Na deficiência de 21-hidroxilase forma clássica, o perfil hormonal é, em cortisol e ACTH, respectivamente:

a) baixo / baixo b) baixo / elevado c) elevado / baixo d) elevado / elevado

10) No refluxo vesicoureteral, que ocorre por incompetência da válvula vesicoureteral, é correto afirmar que:

a) cicatrizes renais são inexistentes b) é mais comum em afrodescententes c) inexiste relação com hereditariedade d) USG gestacional pode sugerir hidronefrose

11) Os agentes etiológicos de ITU em crianças são, por ordem de prevalência:

a) E Coli, Klebisiella e Proteus b) Adenovírus, E Coli e Proteus c) Proteus, Enterococcos e Stafilo d) Klebisiella, E Coli e Enterococcos

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12) A pielonefrite xantugranulomatosa é causada pelo seguinte agente etiológico:

a) E coli b) Proteus c) Klebisiella d) Pseudomonas

13) Em relação ao manejo de crianças nascidas de mães infectadas pelo HIV, a zidovudina deve ser administrada até, em horas de vida:

a) 8 b) 12 c) 24 d) 36

14) A diminuição repentina da febre é um sinal de alarme da seguinte patologia:

a) malária b) dengue c) escarlatina d) exantema súbito

15) A duração indicada do tratamento da meningite por GBS no recém-nascido, em dias, é:

a) 7 b) 14 c) 21 d) 28

16) Em relação à dermatite atópica, é correto afirmar que:

a) 80% dos casos manifestam-se antes dos cinco anos b) é raro, antes do primeiro aniversário da criança c) o prurido não tem relação com alimentos d) os testes laboratoriais são específicos

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17) Criança de quatro anos é trazida ao pediatra para consulta de rotina e a mãe refere o recente aparecimento de urina avermelhada. Ao exame, o pediatra verifica pressão arterial acima do percentil 95 para a idade (manguito correto) e a presença de massa abdominal palpável. Dentre os diagnósticos abaixo, aquele sugerido pelo conjunto de sintomas deve ser:

a) GNDA b) fecaloma c) abcesso renal d) tumor de Wilms

18) Vilosidades intestinais achatadas e com intenso infiltrado inflamatório linfocitário na biópsia de mucosa intestinal é achado característico de seguinte doença:

a) Hirshprung b) Whipple c) celíaca d) Chron

19) Paciente de três anos, sexo masculino, branco, apresenta-se na urgência com dor nos membros e febre. A mãe relata sangramento nasal há uma semana. Ao exame, apresenta palidez +3/+4, hepatoesplenomegalia e alguns hematomas em membros inferiores por quedas na escola. Diante do quadro clínico descrito, o diagnóstico mais provável é de:

a) dengue b) leucemia c) artrite reumatoide d) anemia ferropriva

20) Na hiperbilirrubinemia neonatal, de acordo com a classificação de Kramer, a zona três é aquela que acomete até:

a) joelhos b) cicatriz umbilical c) tornozelos e punhos d) plantas dos pés e palmas das mãos

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21) O reflexo do olhinho deve ser realizado com:

a) lanterna potente, próxima ao olho da criança e distante do examinador em um braço b) oftalmoscópio próximo do examinador e aproximadamente a um braço do olho da criança c) lanterna do otoscópio, próximo do examinador e aproximadamente a um braço do olho da criança d) oftalmoscópio ou retinoscópio próximo do olho da criança e distante do examinador em um braço

22) A vacina contra hepatite B deve ser administrada nas seguintes datas:

a) ao nascer / 2 meses / 4 meses / 6 meses b) 2 meses / 4 meses / 6 meses c) ao nascer / 1 mês / 6 meses d) 3 meses / 6 meses / 1 ano

23) Adolescente do sexo masculino, que apresenta pelos pigmentados e espessos na sínfise púbica, testiculos e bolsa escrotal aumentada com a pele fina e rosada, encontra-se no estádio puberal de Marshall e Tanner:

a) G2 P2 b) G3 P2 c) G3 P3 d) G4 P3

24) Dentre as opções abaixo, a doença infecciosa na qual a amamentação é contraindicada é:

a) HTLV-1 b) hepatite B c) tuberculose d) citomegalovirose

25) Na anemia fidiológica do lactente é INCORRETO afirmar que:

a) a produção elevada de eritropoietina contribui para a fisiopatologia b) a troca da Hb fetal pela Hb adulta contribui para a fisiopatologia c) a Hb atinge 11g/dL na oitava semana, aproximadamente d) é um processo de adaptação à vida extrauterina

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26) Em relação ao HIV em crianças, pode-se afirmar que:

a) a avaliação percentual do CD4 é inadequada em qualquer faixa etária b) a contagem absoluta de CD4 é menor nas crianças pré-escolares c) antes dos cinco anos, o CD4 tem pouca utilidade no acompanhamento d) a deterioração neurológica é esperada como regra independente do CD4

27) No tratamento da esofagite eosinofílica, é correto afirmar que:

a) o refluxo gastroesofágico geralmente não se associa ao diagnóstico b) os corticosteroides são utilizados com pouca resposta à endoscopia c) a eosinofilia e o aumento de IGE não estão presentes no sangue periférico d) a dieta promove remissão histológica em aproximadamente 70% dos casos

28) Em relação aos pacientes asmáticos, pode-se afirmar que:

a) a sinusite de repetição deve ser acompanhada com RX seriados b) a rinite ocorre apenas na associação com alergia a leite de vaca c) as crises noturnas têm fundo emocional, em sua maioria d) o refluxo gastroesofágico ocorre em 60% dos casos

29) A idade média, em meses, na qual a criança é capaz de apontar objetos é de:

a) 6 b) 10 c) 15 d) 24

30) No trauma dentário com avulsão de dente permanente, o tempo limite até o qual considera-se possível ter resposta ao reimplante é de:

a) 6 horas b) 2 horas c) 30 minutos d) 10 minutos

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31) Recém-nascido pré-termo, que se apresenta com distensão abdominal, vômitos, sangue oculto positivo e eritema da parede abdominal, tem o diagnóstico provável de:

a) pancreatite b) obstrução meconeal c) divertículo de Merckel d) enterocolite necrotizante

32) Criança que apresenta mais de duas crises de broncoespasmo diurnas por semana e quatro episódios noturnos de broncoespasmo ao mês, é classificada como portadora de asma:

a) leve b) grave c) moderada d) intermitente

33) Paciente de seis anos, vacinado para BK ao nascer, contactante intradomiciliar de tuberculoso bacilífero, assintomático e com RX de tórax normal, prova tuberculínica (PT) de 8mm, deve receber a orientação de:

a) repetir PT em oito semanas b) realizar lavado gástrico c) tratar infecção latente d) revacinar

34) Nos cuidados com o recém-nascido é INCORRETO afirmar que:

a) deve-se limpar a região do umbigo com álcool 70% b) o talco não deve ser utilizado pelo risco de sufocação c) a icterícia nas primeiras 12 horas é comum e transitória d) as fezes, nos primeiros dias, são escuras em função do mecôneo

35) Na coleta de leite humano para armazenamento, é correto afirmar que:

a) o leite não pasteurizado pode ser armazenado por até três meses b) o leite deve ser fervido antes da administração ao bebê c) o frasco e a tampa devem ser fervidos por 15 minutos d) as mamas devem ser higienizadas com álcool 70%

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36) A indução da produção de Hb fetal no tratamento da anemia falciforme é feita pelo(a):

a) folato b) hidroxiureia c) vitamina B12 d) imunoglobulina

37) Em pacientes com febre reumática e pouca adesão à profilaxia intramuscular, pode-se indicar profilaxia oral com penicilina V na dose de:

a) 250mg de 12/12h b) 250mg de 24/24h c) 500mg de 12/12h d) 500mg de 24/24h

38) Criança de quatro anos, apresenta agudamente edema periorbitário matinal, hipertensão arterial, oligúria e urina avermelhada, além de impetigo em membros inferiores ativo e várias lesões cicatriciais. O EAS revela sedimento caleidoscópico, com cilindrúria hemática e leucocitária e hematúria. O diagnóstico provável é:

a) GNDA b) lesão mínima c) trombose de veia renal d) púrpura de Henoch-Schoenlein

39) Em relação às infecções congênitas do grupo TORCHS é correto afirmar que:

a) a pseudoparalisia de Parrot ocorre na infecção pelo CMV b) as calcificações periventriculares são sugestivas de toxoplasmose c) recém-nascidos infectados por rubéola congênita podem excretar o vírus por muitos meses d) a incidência de defeitos congênitos é de 90% se a infecção por rubéola ocorre após a 8ª semana

40) A deficiência de vitamina E em recém-nascidos pode acarretar:

a) cegueira b) pseudoparalisias c) anemia hemolítica d) manifestações hemorrágicas

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41) O número de horas de vida até quando o recém-nascido de mãe diabética deve permanecer em monitorização de glicemia é de:

a) 12 b) 24 c) 48 d) 72

42) As sequelas clássicas da infecção pelo vírus da poliomielite decorrem do acometimento de:

a) músculo b) placa motora c) primeiro neurônio motor d) ponta anterior da medula

43) Em relação à infecção pelo Toxoplasma gondii é correto afirmar que:

a) os cistos se formam poucos dias após a infecção e permanecem pela vida do hospedeiro b) a comida contaminada não consiste mais em fonte importante da infecção c) a coreorretinite recorre apenas em pacientes com a forma congênita d) a aquisição da toxoplasmose não ocorre por via cutânea

44) Em relação aos cistos de colédoco, pode-se afirmar que:

a) a maior parte dos casos manifesta-se na adolescência b) apresentam-se com icterícia colestática c) a USG é insensível para detecção d) cursam sem dor

45) A insuficiência hepática aguda em menores de dois anos é efeito colateral do seguinte anticonvulsivante:

a) hidantoína b) topiramato c) levetiracetam d) valproato de sódio

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46) O sinal de Winberger (anel esclerótico ao redor das epífises do fêmur e da tíbia) indica deficiência de vitamina:

a) A b) B c) C d) D

47) A presença de hemorragias retinianas e fraturas em diversos graus de consolidação sugerem fortemente a hipótese de:

a) maus tratos b) deficiência de vitamina D c) retinopatia da prematuridade d) síndrome da criança desajeitada

48) É uma característica da paralisia obstétrica:

a) acometimento bilateral b) assimetria do reflexo de Moro c) eletroneuromiografia com padrão miopático d) exacerbação dos reflexos profundos globalmente

49) O reflexo do paraquedista pode ser verificado na criança a partir do:

a) 3° mês b) 4° mês c) 9° mês d) nascimento

50) Anéis de Keiser Flesher são alterações oculares características do excesso de:

a) ferro b) zinco c) cobre d) manganês

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