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RESIDÊNCIA ENFERMAGEM 2014

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INSTRUÇÕES

Você recebeu o seguinte material:

- Uma PROVA OBJETIVA contendo 55 (cinquenta e cinco) questões¹, à cada qual correspondem 4 (quatro) alternativas: A, B, C e D; - Um CARTÃO RESPOSTA personalizado.

1) Após a ordem para o início da prova, confira o material recebido, verificando se a sequência da numeração das questões e a paginação estão corretas. Caso contenha alguma irregularidade, comunique a um dos fiscais.

2) Confira, no CARTÃO RESPOSTA, se seu nome e número de inscrição estão corretos.

3) O CADERNO DA PROVA OBJETIVA poderá ser utilizado para anotações, mas somente as respostas assinaladas no CARTÃO RESPOSTA serão objeto de correção.

4) Ao final do CADERNO DA PROVA OBJETIVA, está disponível o GABARITO RASCUNHO, que poderá ser levado pelo candidato após 1 (uma) hora do início da prova.

5) O CADERNO DA PROVA OBJETIVA só poderá ser levado pelo candidato faltando 1 (uma) hora para o seu encerramento.

6) Leia atentamente cada questão e assinale no CARTÃO RESPOSTA a alternativa que mais adequadamente responde a cada uma das questões.

7) Observe as seguintes recomendações relativas ao CARTÃO RESPOSTA:

- Não poderá ser dobrado, amassado, rasurado, manchado ou conter qualquer registro fora dos locais destinados às respostas. - A maneira correta de marcação das respostas no CARTÃO RESPOSTA é cobrir fortemente, com caneta esferográfica tinta azul ou preta, o espaço correspondente à letra a ser assinalada, conforme modelo abaixo:

NÃO SERÁ PERMITIDO O USO DE BORRACHA OU CORRETIVO DE QUALQUER ESPÉCIE NO CARTÃO RESPOSTA. Outra forma de marcação diferente da que foi determinada acima implicará em rejeição do CARTÃO RESPOSTA pela leitora ótica. A leitora ótica não registrará também questões em que houver:

- falta de nitidez na marcação; - mais de uma alternativa assinalada. 8) A prova terá duração de 04 (quatro) horas. Os 03 (três) últimos candidatos só poderão deixar o local de prova depois que o último entregar seu CARTÃO RESPOSTA.

Após o término da prova, entregue ao Fiscal:- O CARTÃO RESPOSTA, devidamente assinado. O candidato que não devolvê-lo será eliminado do concurso.

¹Todos os casos e nomes utilizados nessa prova são fictícios e qualquer semelhança com casos reais é mera coincidência.

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LÍNGUA PORTUGUESA

O enfermeiro (Machado de Assis – fragmento)

(...) Já sabe que foi em 1860. No ano anterior, ali pelo mês de agosto, tendo eu quarenta e dois anos fiz-me teólogo, — quero dizer, copiava os estudos de teologia de um padre de Niterói, antigo companheiro de colégio, que assim me dava, delicadamente, casa, cama e mesa. Naquele mês de agosto de 1859, recebeu ele uma carta de um vigário de certa vila do interior perguntando se conhecia pessoa entendida, discreta e paciente, que quisesse ir servir de enfermeiro ao coronel Felisberto, mediante um bom ordenado. O padre falou-me, aceitei com ambas as mãos, estava já enfarado de copiar citações latinas e fórmulas eclesiásticas. Vim à Corte despedir-me de um irmão, e segui para a vila. Chegando à vila, tive más notícias do coronel. Era homem insuportável, esturdio, exigente, ninguém o aturava, nem os próprios amigos. Gastava mais enfermeiros que remédios. A dous dele quebrou a cara. Respondi que não tinha medo de gente sã, menos ainda de doentes; e depois de entender-me com o vigário, que me confirmou as notícias recebidas, e me recomendou mansidão e caridade, segui para a residência do coronel. Achei-o na varanda da casa estirado numa cadeira, bufando muito. Não me recebeu mal. Começou por não dizer nada; pôs em mim dous olhos de gato que observa; depois, uma espécie de riso maligno alumiou-lhe as feições, que eram duras. Afinal, disse-me que nenhum dos enfermeiros que tivera, prestava para nada, dormiam muito, eram respondões e andavam ao faro das escravas; dous eram até gatunos! — Você é gatuno? — Não, senhor. Em seguida, perguntou-me pelo nome: disse-lho e ele fez um gesto de espanto. Colombo? Não, senhor: Procópio José Gomes Valongo. Valongo? Achou que não era nome de gente, propôs chamar-me tão somente Procópio, ao que respondi que estaria para o que fosse de seu agrado. Conto-lhe esta particularidade, não só porque me parece pintá-lo bem, como porque a minha resposta deu de mim a melhor ideia ao coronel. Ele mesmo o declarou ao vigário, acrescentando que eu era o mais simpático dos enfermeiros que tivera. A verdade é que vivemos uma lua-de-mel de sete dias. No oitavo dia, entrei na vida dos meus predecessores, uma vida de cão, não dormir, não pensar em mais nada, recolher injúrias, e, às vezes, rir delas, com um ar de resignação e conformidade; reparei que era um modo de lhe fazer corte. Tudo impertinências de moléstia e do temperamento. A moléstia era um rosário delas, padecia de aneurisma, de reumatismo e de três ou quatro afecções menores. Tinha perto de sessenta anos, e desde os cinco toda a gente lhe fazia a vontade. Se fosse só rabugento, vá; mas era também mau, deleitava-se com a dor e a humilhação dos outros. No fim de três meses estava farto de lhe aturar; determinei vir embora; só esperei ocasião. Não tardou a ocasião. Um dia, como lhe não desse a tempo uma fomentação, pegou da bengala e atirou-me dous ou três golpes. Não era preciso mais; despedi-me imediatamente, e fui aprontar a mala. Ele foi ter comigo, ao quarto, pediu-me que ficasse, que não valia a pena se zangar por uma rabugice de velho. Instou tanto que fiquei. — Estou na pendura, Procópio, dizia-me ele à noite; não posso viver muito tempo. Estou aqui, estou na cova. Você há de ir ao meu enterro, Procópio; não o dispenso por nada. Há de ir, há de rezar ao pé da minha sepultura. Se não for, acrescentou rindo, eu voltarei de noite para lhe puxar as pernas. Você crê em almas de outro mundo, Procópio?

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— Qual o quê! — E por que é que não há de crer, seu burro? redarguiu vivamente, arregalando os olhos. Eram assim as pazes; imagine a guerra. Coibiu-se das bengaladas, mas as injúrias ficaram as mesmas, se não piores. Eu, com o tempo, fui calejando, e não dava mais por nada; era burro, camelo, pedaço d'asno, idiota, moleirão, era tudo. Nem, ao menos, havia mais gente que recolhesse uma parte desses nomes. Não tinha parentes; tinha um sobrinho que morreu tísico, em fins de maio ou princípios de julho, em Minas. Os amigos iam por lá às vezes aprová-lo, aplaudi-lo, e nada mais; cinco, dez minutos de visita. Restava eu; era eu sozinho para um dicionário inteiro. Mais de uma vez resolvi sair; mas, instado pelo vigário, ia ficando.(...) 1) Considere as passagens: “... Não me recebeu mal....” “... mas era também mau... “ Na fala carioca, as palavras sublinhadas acima constituem homônimos. Do ponto de vista morfológico, é correto afirmar que:

a) ambos são adjetivos b) ambos são advérbios c) em 1, encontra-se um advérbio; em 2, um adjetivo d) em 1, encontra-se um adjetivo; em 2, um advérbio

2) No trecho “... aceitei com ambas as mãos, estava já enfarado de copiar citações latinas e fórmulas eclesiásticas...”, o elemento coesivo que poderia ser empregado ligando a primeira e a segunda oração, apresentaria, obrigatoriamente, valor semântico de:

a) consequência b) finalidade c) causa d) tempo

3) Dentre as orações apresentadas a seguir, aquela em que o pronome “me” tem classificação diferente dos demais é:

a) “...despedir-me de um irmão...” b) “... me confirmou as notícias recebidas...” c) “...me dava, delicadamente, casa, cama e mesa...” d) “...Afinal, disse-me que nenhum dos enfermeiros...”

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4) Na passagem “...o mais simpático dos enfermeiros...”, o adjetivo está empregado no grau:

a) superlativo absoluto sintético b) superlativo absoluto analítico c) superlativo positivo comparativo d) superlativo relativo de superioridade

5) No período “... A verdade é que vivemos uma lua-de-mel de sete dias...”, a função sintática que a oração sublinhada desempenha é a mesma em:

a) “... fosse só rabugento, vá...” b) “... homem insuportável, estúrdio...” c) “... disse-me que nenhum dos enfermeiros...” d) “... se conhecia pessoa entendida, discreta e paciente...”

6) A passagem “... para um dicionário inteiro...” relaciona-se, coerentemente, ao fato de:

a) ter o sobrinho morrido tísico naquele mesmo ano b) serem muitos os insultos recebidos por Procópio c) os parentes sempre lhe terem feito as vontades d) os amigos aprovarem o Coronel Felisberto

7) No trecho “... prestava para nada, dormiam muito, eram respondões e andavam ao faro das escravas; dous eram até gatunos! ...”, a passagem sublinhada encerra a função de:

a) resumir o conteúdo da oração que antecede a referida passagem b) particularizar a referência genérica do substantivo antecedente c) reiterar, por força discursiva, a identidade de um ser ou objeto d) detalhar o conteúdo do termo imediatamente anterior

8) O texto apresentado mostra-se predominantemente narrativo. Por isso, percebe-se o emprego frequente dos verbos no:

a) presente do indicativo b) pretérito do indicativo c) presente do subjuntivo d) imperfeito do subjuntivo

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9) Contextualmente, o trecho “... Estou na pendura, (...) não posso viver muito tempo. Estou aqui, estou na cova ....”, é possível ao leitor perceber a presença do tipo de texto:

a) injuntivo b) descritivo c) dissertativo d) argumentativo

10) Dentre as passagens abaixo, aquela em que se percebe marca de interlocução é:

a) “...imagine a guerra...” b) “...pôs em mim dous olhos...” c) “...recolhesse uma parte desses nomes...” d) “...dava, delicadamente, casa, cama e mesa...”

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Com base na situação descrita a seguir, responda às questões de números 11 e 12.

Enfermeira Janaína chega ao setor de clínica médica para supervisionar o preparo de medicamentos e observa membros da equipe de enfermagem realizando uma festa comemorativa para um dos funcionários, com bolo e refrigerantes, no posto de enfermagem. 11) Considerando a Resolução da Diretoria Colegiado (RDC) nº 45, de 12 de março de 2003, Janaína poderia afirmar que a comemoração:

a) poderia continuar com comida e bebida, desde que os alimentos fossem industrializados b) poderia continuar no posto de enfermagem, desde que a equipe atente para limpeza e desinfecção

do local após a comemoração c) não deveria estar acontecendo no posto de enfermagem, pois é proibido comer, beber ou guardar

alimentos dentro desse ambiente d) não deveria estar acontecendo no posto de enfermagem, pois é proibido o uso de alimentos no

horário previsto para o preparo de medicações 12) Considerando a comunicação terapêutica, Janaína poderia afirmar que a comemoração:

a) poderia acontecer desde que todos os pacientes fossem convidados a participar da festa b) poderia acontecer no posto de enfermagem, porque a equipe tem o direito de compartilhar os

momentos de alegria c) não deveria acontecer porque a chefia de enfermagem chamaria a atenção da enfermeira

responsável pela enfermaria d) não deveria acontecer no posto de enfermagem, por ser prejudicial aos pacientes, considerando

que eles atribuem significado ao que está ocorrendo no ambiente Com base no caso clínico a seguir, responda às questões de números 13 a 17.

No plantão diurno de uma enfermaria de idosos, com 20 leitos ocupados, a equipe era composta por uma enfermeira e dois técnicos de enfermagem. Há três dias, a paciente Luiza, encontrava-se de alta, aguardando seus familiares. Com sua permanência na enfermaria, adquiriu infecção urinária, apresentando febre, taquicardia e confusão mental. 13) Considerando a confusão mental de Luiza, compete ao enfermeiro saber que a paciente nesse estado apresenta:

a) capacidade psicoafetiva compatível com o estado confusional e introversão b) capacidade cognitiva acelerada e focalização da atenção no ambiente que a cerca c) alterações da capacidade afetiva, mantendo o comportamento dirigido a um objeto d) alteração nas atividades psicomotoras, que incluem movimentos agitados e tremores

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14) Em um dos momentos de confusão mental, Luiza agitou-se e caiu do leito, fato que não foi comunicado a seus familiares. De acordo com a definição da Organização Mundial de Saúde (OMS), pode-se dizer que o evento adverso (EA), neste caso, foi a(o):

a) déficit de profissionais b) queda da paciente do leito c) taquicardia causada pela febre d) falta de comunicação do ocorrido à família

15) No ambiente de trabalho, permeado pela cultura de segurança, uma estratégia para prevenção desse EA é:

a) administrar antitérmico para diminuir a temperatura corporal b) conter os membros da paciente no leito com uso de ataduras c) manter grades do leito levantadas, quando os profissionais se afastarem d) garantir a presença de familiares na enfermaria para auxiliar nos cuidados

16) Diante do estado geral de Luiza, foi recomendada a permanência do cateter vesical. Após cinco dias do término do tratamento da infecção urinária, a febre persistia e o médico solicitou nova urinocultura. A técnica correta para coleta asséptica desse material é com o sistema:

a) aberto, utilizando o local próximo do cateter vesical b) aberto, utilizando o local próximo do coletor de urina c) fechado, utilizando o local próximo do coletor de urina d) fechado, utilizando o local próximo do cateter vesical

17) Para prevenir novas e sucessivas infecções urinárias de Luiza, é indicado:

a) aplicar na região genital solução ou pomada antisséptica de 4/4 horas b) realizar higiene da região genital de 4/4 horas com água e sabão neutro c) realizar higiene da região genital uma vez ao dia e sempre que necessário com água e sabão neutro d) aplicar na região genital solução ou pomada antisséptica uma vez ao dia e sempre que necessário

18) Para a administração de injeção intramuscular, utilizando-se a técnica em Z, o enfermeiro deve eleger como primeira escolha o músculo:

a) deltoide b) dorsoglúteo c) vasto lateral d) ventro-glúteo

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19) Com o objetivo de prevenir infecção, pacientes inconscientes necessitam que o enfermeiro execute o cuidado ocular, limpando os olhos:

a) utilizando sabonete líquido b) do canto externo para o interno c) do canto interno para o externo d) exercendo pressão no globo ocular

20) Para reduzir o risco de aspiração e consequente pneumonia, a técnica mais segura durante a higiene oral do paciente com tubo orotraqueal, consiste na:

a) execução do cuidado oral no máximo duas vezes ao dia b) participação de dois profissionais para realizar o cuidado c) fixação de um fino cateter de aspiração contínua na cavidade oral d) utilização dos dedos para manter a boca do paciente aberta, procedendo a limpeza da cavidade

21) Anticorpos específicos contra o HIV começam a ser produzidos após o contágio. Sua detecção, entretanto, depende de diversos fatores, os quais se enquadram no conceito de janela imunológica, cujo total de dias se expressa pela soma do período de:

a) eclipse (sete dias) e do período de detecção de anticorpos anti-HIV da classe IgM (22 dias) b) nadir (onze dias) e do período de detecção de anticorpos anti-HIV da classe CD4 (20 dias) c) cortina imunológica (oito dias) e do período de anticorpos anti-HIV da classe IgG (42 dias) d) diferenciação (cinco dias) e do período de anticorpos anti-HIV da classe IgA (31 dias)

Com base na situação descrita a seguir, responda às questões de números 22 a 24. Residente de enfermagem Gabriel, preocupado com a incidência de tuberculose no hospital, cuja média mensal de internações gerais é de 3.800 pacientes, fez levantamento dos Sintomáticos Respiratórios Esperados (SRE). 22) Para fins operacionais, considerando o parâmetro nacional de indivíduos com 15 anos ou mais nos serviços de saúde, nesse cenário hospitalar, o número de SRE é aproximadamente:

a) 38 a 76 b) 190 a 228 c) 304 a 380 d) 570 a 760

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23) Diante da suspeita de um paciente bacilífero na enfermaria, a equipe de enfermagem questiona o residente sobre o uso da máscara apropriada para os profissionais de saúde. Acerca da transmissibilidade da tuberculose, é recomendado o uso da máscara:

a) PFF2 b) EPR32 c) cirúrgica d) com carvão ativado

24) Paciente Tânia teve o diagnóstico de tuberculose laríngea no terceiro dia de internação em uma enfermaria que possuía ar-condicionado central, quando foram iniciadas medidas de precaução respiratória. Neste caso, pode-se considerar exposto o profissional de saúde que permaneceu em contato com a paciente por um período de horas, entre:

a) 4 e 12 b) 3 e 11 c) 2 e 10 d) 1 e 9

25) Priscila é uma enfermeira que fica conectada ao seu smartphone continuamente. Seu perfil é completo com informações de onde mora, estuda, trabalha, status de relacionamento, religião, idioma e preferência política. Já possui 1.200 amigos em sua rede social. Em seu turno de trabalho como plantonista, envia mensagens em sua linha do tempo sobre o quadro clínico dos pacientes, os materiais de consumo em falta e todo tipo de dificuldades que vivencia na enfermaria em que está lotada. Faz isso como estratégia de informar previamente aos membros da equipe de enfermagem do plantão seguinte, todos seus amigos, como estão as coisas. Diante do exposto, e considerando o Código de Ética e legislação dos profissionais de enfermagem, Priscila comete a infração ética de:

a) expor as condições estruturais da instituição sem autorização da chefia imediata b) trabalhar, colaborar, cumpliciar-se com pessoas físicas ou jurídicas que desrespeitam o exercício

profissional c) divulgar ou fazer referência a casos, situação ou fatos de forma que os envolvidos possam ser

identificados d) prestar informação inadequada a pessoa, família e coletividade a respeito de direitos, riscos,

benefícios e intercorrências da assistência de enfermagem

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26) A mortalidade da sepse progride de acordo com a intensidade de seu espectro sistêmico e manifestações clínicas, tornando o reconhecimento precoce do quadro pelo enfermeiro de vital importância. José, 58 anos, 60kg, internado na enfermaria, apresenta FC = 93bpm; FR = 25irpm; PA = 80x50mmHg e ferida em panturrilha direita com drenagem de secreção purulenta. Já foram infundidos há mais de uma hora 1.800ml de SF 0,9% por acesso venoso profundo. Diante desse quadro clínico, pode-se afirmar trata-se de:

a) sepse b) sepse grave c) choque séptico d) síndrome da resposta inflamatória sistêmica

27) Everton, 38 anos, foi internado na enfermaria de clínica médica, com hipótese de diagnóstico médico de encefalopatia hepática. Neste sentido, foi prescrito lactulose xarope de 8h/8h, cujo mecanismo de ação visa reduzir os níveis séricos de:

a) sódio b) amônia c) potássio d) albumina

Com base na situação descrita a seguir, responda às questões de números 28 a 30.

Mônica, enfermeira da clínica médica, está implementando, em parceria com a equipe de saúde e segurança do hospital, diversas medidas para a prevenção de exposição a riscos biológicos dirigidas aos profissionais de saúde. 28) Enfermeira Mônica encaminhou a técnica de enfermagem Juliana para participar da capacitação sobre risco biológico. Segundo a NR32, a capacitação deve ser ministrada:

a) nos horários de interesse da instituição, sendo obrigatório o pagamento de hora extra b) no retorno do trabalhador do período de férias e de afastamento por acidente de trabalho c) por profissional com formação superior na área de saúde, segurança e higiene no trabalho d) quando ocorrer mudanças das condições de exposição dos trabalhadores aos agentes biológicos

29) A técnica de enfermagem Ana compareceu ao serviço apresentando ferida corto contusa na mão direita. Neste caso, a enfermeira Mônica deverá:

a) manter Ana afastada do trabalho até o fechamento completo da ferida b) solicitar a Ana comprovante de vacinação para dT (difteria e tétano), a fim de ser liberada para o trabalho c) encaminhar Ana ao médico para avaliação e emissão ou não de documento de liberação para o trabalho d) manter Ana no trabalho em atividades que não haja manipulação de material contaminado para

evitar infecção da ferida

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30) Considerando os acidentes de trabalho por exposição a material perfurocortante com os profissionais da limpeza lotados no seu setor, a enfermeira Mônica, atendendo ao Plano de Gerenciamento de Resíduos, estabeleceu a rotina do transporte interno dos resíduos produzidos na enfermaria. Segundo a RDC 306/2004, este transporte deve ser realizado:

a) por profissional devidamente capacitado pelo engenheiro de segurança sobre o manejo e descarte de resíduo biológico

b) atendendo roteiro previamente definido, em horários que não coincidam com a distribuição de roupas, alimentos e medicamentos

c) antes dos períodos de visita ou de maior fluxo de pessoas, acondicionando a caixa de perfurocortante em plástico próprio e devidamente identificado

d) no final da manhã, após os procedimentos de enfermagem e no final do turno de trabalho diurno para reduzir o manejo de resíduo no plantão noturno

31) A residente de enfermagem Rosana recebeu em sua enfermaria uma criança com diagnóstico de sarampo. Esta doença se encontra na Lista de Notificação Compulsória e sua notificação é de obrigatoriedade de:

a) todos os profissionais de saúde de estabelecimentos públicos e particulares de saúde e de ensino b) médicos e enfermeiros que atuam em estabelecimentos públicos ou particulares de saúde e de

ensino c) médicos que atuam nos hospitais públicos ou particulares conveniados com o Sistema Único de

Saúde (SUS) d) todos os profissionais de saúde e educação de nível superior que atuam em estabelecimentos

públicos de saúde 32) A Enfermeira Zaíra participa da comissão responsável por fomentar e articular a implementação da Política Nacional de Humanização no Hospital Universitário em que trabalha. Essa política possui como um dos parâmetros de acompanhamento de adesão na Atenção Hospitalar a(o):

a) garantia de plano de cargos e carreiras para os profissionais de saúde b) desenvolvimento de mecanismos de escuta para a população e trabalhadores c) articulação com os prestadores de serviços com vistas a melhorar a resolução da urgência e

emergência d) estabelecimento de ambiente de trabalho seguro para minimizar as doenças e acidentes de

trabalho dos profissionais de saúde

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Com base no caso clínico a seguir, responda às questões de números 33 a 35. Lucas, 20 meses, encontra-se em ventilação assistida por vários dias. Visando atender suas necessidades nutricionais, foi prescrita a introdução de uma sonda, com o objetivo de administrar dieta pós-pilórica. 33) No procedimento de instalação da sonda, o enfermeiro deve:

a) manter a criança em decúbito lateral esquerdo elevado b) verificar mudança no pH da secreção gástrica para ácida c) medir do lóbulo da orelha até o processo xifoide e deste mais 4cm d) confirmar o posicionamento por imagem radiográfica após seis horas

34) As complicações, imediata e tardia, relacionadas a esse procedimento, respectivamente, são:

a) náusea e bradicardia b) sinusite e hemorragia c) esofagite e estímulo vagal d) perfuração de esôfago e otite média

35) Foi indicada ventilação mecânica para Lucas, considerando que a sua necessidade de FiO2, por períodos prolongados, encontrava-se superior a:

a) 60% b) 40% c) 20% d) 10%

Com base no caso clínico a seguir, responda às questões de números 36 a 38. Clara, cinco anos, é internada na enfermaria de pediatria com o diagnóstico médico de síndrome nefrótica. Em uso de predinisona, comprimido de 20mg, sem resposta terapêutica. 36) No acompanhamento de exames laboratoriais de Clara, o enfermeiro pode se deparar com os seguintes resultados:

a) hipercolesterolemia e azotemia b) hipoalbuminemia e proteinúria c) hiponatremia e hiperlipidemia d) hematúria e hipercalcemia

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37) Ao administrar corticoide intravenoso, por meio da pulsoterapia, deve-se observar o surgimento das seguintes reações adversas:

a) cefaleia e anorexia b) constipação e eritema c) hiperglicemia e úlcera péptica d) hipotensão e diminuição da audição

38) Ao aferir a pressão arterial não invasiva, deve-se considerar que o tamanho do manguito adequado guarda a seguinte proporção em relação a circunferência do membro superior de Clara:

a) 40% b) 30% c) 20% d) 10%

Com base no caso clínico a seguir, responda às questões de números 39 a 41. Miguel, oito anos, é admitido na enfermaria de cirurgia pediátrica em pré-operatório de postectomia. 39) Devido à alta incidência de episódios, anteriores à internação, de infecção do trato urinário (ITU) no escolar, deve-se investigar, no histórico de enfermagem, os seguintes dados:

a) angústia respiratória e desidratação b) apetite deficiente e sede excessiva c) hipotensão e dermatite d) convulsões e icterícia

40) No pós-operatório mediato de Miguel, deve-se estar atento para o seguinte título de diagnóstico de enfermagem de risco:

a) risco de infecção b) risco de lesão térmica c) termorregulação ineficaz d) volume de líquido deficiente

41) Ao administrar dipirona prescrita, diante do diagnóstico de enfermagem de dor aguda, deve-se observar o surgimento das seguintes reações adversas em Miguel:

a) choque anafilático e síndrome de Stevens Johnson b) diarreia e tremores constantes c) náusea e tosse produtiva d) rash cutâneo e cefaleia

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42) Para qualificar e quantificar a dor no recém-nascido (RN) nas primeiras 48 horas do pós-operatório, a escala CRIES avalia os seguintes parâmetros:

a) frequência cardíaca e respiratória, irritabilidade reflexa, choro, tônus muscular e sono b) frequência cardíaca, pressão arterial, requerimento de oxigênio, choro e expressão facial c) requerimento de oxigênio, choro, tônus muscular, irritabilidade motora, expressão facial e sono d) requerimento de oxigênio, expressão facial, irritabilidade reflexa, choro, pressão arterial e tônus muscular

43) De acordo com a idade gestacional, o RN é classificado em pré-termo, a termo e pós-termo, a partir dos respectivos número de semanas de vida intra uterina:

a) menos de 28; de 28 até 33; acima de 33 b) menos de 30; de 30 até 37; acima de 37 c) menos de 35; 35 até 37; acima de 37 d) menos de 37; de 37 até 42; acima de 42

44) Em relação à etapa dois do método canguru, são critérios de elegibilidade para o RN:

a) estabilidade clínica, peso mínimo de 700g e aleitamento materno b) estabilidade clínica, peso mínimo de 1.250g e nutrição enteral plena c) instabilidade clínica, peso mínimo 1.500g e alimentação por sonda gástrica d) instabilidade clínica, peso mínimo de 1.000g e nutrição por aleitamento materno ou copo

45) Um RN internado na UTI neonatal, encontra-se em uso de respirador, com tubo orotraqueal número 3,5; estável clinicamente e necessitando de aspiração endotraqueal. A enfermeira, antes de proceder à aspiração, deverá:

a) manter a concentração de oxigênio no nível que o RN está recebendo b) aumentar a concentração para 50% acima do valor que o RN está recebendo c) aumentar a concentração de oxigênio para 100% acima do valor que o RN está recebendo d) aumentar a concentração de oxigênio de 10 a 20% acima do valor que o RN está recebendo

46) O RN, sobretudo o prematuro, possui dificuldade em manter seu equilíbrio térmico. Com o objetivo de prevenir a perda de calor por condução, o profissional deve:

a) aquecer as mãos antes de tocar no RN b) secar o RN rapidamente após o banho de imersão c) impedir que o RN permaneça exposto às correntes de ar d) evitar a abertura das portinholas da incubadora com frequência

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Com base no caso clínico a seguir, responda às questões de números 47 a 50. A enfermeira residente Tânia recebe uma gestante para iniciar o pré-natal. Esta declara seu desejo por um parto normal e conta sobre a cesariana anterior, há seis anos. Tanto a família quanto os amigos afirmam que esta gravidez terminará em cirurgia novamente, pois “uma vez cesárea, sempre cesárea”. 47) Tania deve esclarecer sobre os motivos que CONTRAINDICAM o parto vaginal após uma cesariana. Entre eles está a(o):

a) pós-datismo b) placenta prévia c) diabetes mellitus d) gestação múltipla

48) A gestante informa que o cartão de vacinas e os registros do pré-natal anterior se perderam. Nesse caso, a enfermeira deve indicar:

a) vacina contra hepatite B, após o primeiro trimestre de gestação, três doses com intervalo de 60 dias entre elas. A última dose deve ser feita até no máximo 20 dias antes da data provável do parto

b) vacina dupla do tipo adulto – dT (difteria e tétano), após primeiro trimestre de gestação, três doses com intervalo de 90 dias entre elas. A última dose deve ser feita até no máximo 30 dias antes da data provável do parto

c) vacina dupla do tipo adulto – dT (difteria e tétano), em qualquer período gestacional, três doses com intervalo de 60 dias entre elas. A última dose deve ser feita até no máximo 20 dias antes da data provável do parto

d) vacina contra hepatite B, em qualquer período gestacional, três doses com intervalo de 30 dias entre a primeira e a segunda e de 90 dias entre a primeira e a terceira. A última dose deve ser feita até no máximo 30 dias antes da data provável do parto

49) Neste caso, quanto ao exame preventivo do colo do útero, é correto afirmar que a:

a) realização do exame está contraindicada no 1º mês de gravidez b) realização do exame está contraindicada até o 7º mês de gravidez c) coleta deve ser feita com a espátula de Ayre e não se deve utilizar escova de coleta endocervical d) coleta deve ser feita com a espátula de Ayre e pode ser utilizada escova de coleta endocervical

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50) Durante a consulta, Tânia deve solicitar os seguintes exames:

a) hemograma, Urina tipo I, Classificação sanguínea, Teste de Coombs b) urina tipo I, Hemograma, Glicemia de jejum, Classificação sanguínea c) hemograma, Teste de tolerância da glicose, Classificação sanguínea, VDRL d) urina tipo I, Glicemia de jejum, Teste de tolerância da glicose, Teste de Coombs

51) No exame clínico para palpar os linfonodos axilares, supraclaviculares e as mamas, o posicionamento da mulher, respectivamente, é:

a) sentado e decúbito dorsal b) decúbito dorsal e sentado c) decúbito lateral e litotômico d) litotômico e decúbito lateral

52) A técnica de esvaziamento uterino de eleição para casos de abortamento infectado e com menos de 12 semanas é:

a) aspiração manual intrauterina b) farmacológica c) microcesárea d) curetagem

53) A administração de corticoides para amadurecimento pulmonar fetal tem sua indicação entre as seguintes semanas gestacionais:

a) 22 a 24 b) 24 a 34 c) 26 a 36 d) 36 a 38

54) No partograma, por convenção, o enfermeiro deverá registrar a dilatação cervical, utilizando a seguinte representação gráfica:

a) círculo cheio b) círculo vazio c) numeral d) triângulo

55) O risco de transmissão vertical do HIV ocorre na gestação, parto e puerpério, respectivamente na seguinte porcentagem:

a) 20%,70% e de 10% b) 25%,50% e de 20 a 25% c) 30%,70% e adicional de 7 a 22% d) 50%, 50% e adicional de 25%

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