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Serviço Público Inteligente Sistemas de BI, decidir com

base em informação de qualidade

15 de maio de 2013

Auditório B, Reitoria UNL

Patrocinadores Globais APDSI

Patrocínio Prata

Núcleo de Informática, Sistemas de Informação

1

Sistema de Informação da ARSLVT, IP

SIARSServiço Público InteligenteSistemas de BI, decidir com base em

informação de qualidade jcr@

15 de Maio de 2013Auditório B, Reitoria

UNL


2

Em 1997 o Serviço de Estatística da ARSLVT, IP, era composto por 2

pessoas.

A informação chegava por

Telecópia e não raras as vezes era

ditada por telefone.

O objectivo era a criação de uma

publicação anual.

A “ferramenta” informática utilizada

era a Folha de Cálculo, LOTUS 123

posteriormente o QUATTRO (já

gráfico) e posteriormente o

Excel

Historial do SIARS


3Historial do SIARS

Com a informatização dos Cuidados de Saúde Primários verificou-se a necessidade de alterar radicalmente esta situação.

Independentemente quer se trate de uma Empresa Financeira ou Serviço Público existe a necessidade de saber como vai o "Negócio“.

Para isso tiveram que ser criados mecanismos que auxiliassem os Gestores na avaliação dos resultados, por um lado, e por outro lado, na correcção de procedimentos sempre que necessário, visando o objectivo final, da satisfação dos seus "Clientes“.


4Historial do SIARS

No caso do Serviço Público e em particular na Área da Saúde, os Sistemas de Informação têm como objectivo racionalizar os recursos humanos, materiais e financeiros disponíveis de forma a criar / melhorar / corrigir procedimentos ou métodos, tendo sempre em vista a melhoria dos cuidados de saúde prestados à comunidade.

Assim, a Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo, sentiu a necessidade de saber qual a produção realizada quer pelos seus Serviços Hospitalares, quer pelos seus Centros de Saúde - Cuidados Primários de Saúde, pelo que após 1997, em regime de "outsourcing", implementou o Sistema de Informação da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo.


5Historial do SIARS

Este Sistema de Informação assenta num Modelo de Repositório de Dados - "DATAWAREHOUSE" - tendo como motor de Base de Dados Relacional o ORACLE, e acima dele, uma camada de Software, que funciona como "interface" para o utilizador final. No caso do SIARS, utiliza-se o MicroStrategy, "software" especializado na Área de BUSINESS INTELLIGENCE - BI.

Um "Business Intelligence", tem como pressupostos, a Exploração, Extracção, Organização, Análise, Partilha e Monitorização da informação que dele fazem parte.

Estes Sistemas de Informação possibilitam assim aos seus Gestores uma Visão Global dos Dados, permitindo uma Análise Crítica tendo em vista a tomada de decisão sempre que necessário.


6

Lezíria

Oeste

GrandeLisboa

Médio Tejo

Penínsulade Setúbal

14 - MédioTejo

12 - Oeste Norte

15 - Lezíria

8 - Estuário do Tejo

13 - Oeste Sul

6 - Sintra

4 - Cascais10 - Arco Ribeirinho

11 - Arrábida

9 - Almada e Seixal

10 - Arco Ribeirinho

7

5

3

12

7 - Loures e Odivelas

3 - Lisboa Ocidental e Oeiras

5 – Amadora

2 - Lisboa Central

1 - Lisboa Norte

ARSLVTÁrea Geográfica(ACES)Portaria nº 394-B/2012 de 29 de Novembro

Nazaré

Alcobaça

Caldas da Rainha

Óbidos

Peniche

Bombarral

Lourinhã Cadaval

Torres Vedras

Alenquer Azambuja

Vila Franca de Xira

Arruda dos Vinhos

Sobral de Monte Agraço

Mafra

Sintra

Cascais

Benavente

Rio Maior Santarém

Cartaxo

Salvaterra de Magos

Coruche

Almeirim

Alpiarça

Chamusca

Loures

Odivelas

AmadoraLisboaOeiras Montijo

MontijoAlcochete

Moita

BarreiroSeixal

Almada

Sesimbra

Setúbal

Palmela

Oeiras

Lisboa

Sintra

Mafra

Ourém

Ferreira do Zêzere

AlcanenaTorres Novas

Abrantes

Sardoal

MaçãoTomar

Constância

Vila Nova da Barquinha

Entroncamento

Golegã

89 Servidores de Bases de Dados ORACLE : SINUS / SAM / SAPE

27 Servidores de Bases de Dados SQL : MedicineONE

18 Servidores de Bases de Dados SQL : VitaHiSCARE

Fontes de alimentação do SIARS

jcr@


7

14 - MédioTejo

12 - Oeste Norte

15 - Lezíria


13 - Oeste Sul

6 - Sintra

4 - Cascais10 - Arco Ribeirinho

11 - Arrábida

9 - Almada e Seixal


7

5

3

12

7 - Loures e Odivelas

3 - Lisboa Ocidental e Oeiras

5 – Amadora

2 - Lisboa Central

1 - Lisboa Norte

ARSLVTÁrea Geográfica(ACES)Portaria nº 394-B/2012 de 29 de Novembro

Nazaré

Alcobaça

Caldas da Rainha

Óbidos

Peniche

Bombarral

Lourinhã Cadaval

Torres Vedras

Alenquer Azambuja

Vila Franca de Xira

Arruda dos Vinhos

Sobral de Monte Agraço

Mafra

Sintra

Cascais

Benavente

Rio Maior Santarém

Cartaxo

Salvaterra de Magos

Coruche

Almeirim

Alpiarça

Chamusca

Loures

Odivelas


MontijoAlcochete

Moita

BarreiroSeixal

Almada

Sesimbra

Setúbal

Palmela

Oeiras

Lisboa

Sintra

Mafra

Ourém

Ferreira do Zêzere


Abrantes

Sardoal

MaçãoTomar

Constância

Vila Nova da Barquinha

Entroncamento

Golegã

SAM

MedicineOne

VitaHiSCare

Fontes de alimentação do SIARS

jcr@


8Fontes de alimentação do SIARS

663.400Consultas

561.812Utilizadore

s

1.460.882Exames

Requisitados

1.351.410Medic.

Prescritos

Nr. de Registos Mensais na Base de Dados4.137.856Utentes

Todas as Mobilidade

s188.873Taxas

Moderadora

74.680Vacinas

192.948Novos

Registos ICPC

4.330.723Medic.

Facturados

1.647.350Exames

Facturados


9Fontes de alimentação do SIARSAREA DIA_EXECUCAO

SINUS (Inscritos e Profissionais) 02 às 00h01

SINUS (Restantes) 06 às 00h01

RHV 06 às 00h01

SAM 08 às 00h01

SAPE 08 às 00h01

MedicineONE 08 às 00h01

VitaHiSCARE 08 às 00H01

14 - MédioTejo

12 - Oeste Norte

15 - Lezíria


13 - Oeste Sul

6 - Sintra

4 - Cascais


11 - Arrábida

9 - Almada e Seixal


7

5

31

2

Nazaré

Alcobaça

Caldas da Rainha

ÓbidosPeniche

Bombarral

Lourinhã Cadaval

Torres VedrasAlenquer Azambuja

Vila Franca de Xira

Arruda dos Vinhos Sobral de Monte Agraço

Mafra

Sintra

Cascais

Benavente

Rio Maior Santarém

Cartaxo

Salvaterra de Magos

Coruche

Almeirim

Alpiarça

Chamusca

Loures

Odivelas


MontijoAlcochete

Moita

BarreiroSeixal

Almada

SesimbraSetúbal

Palmela

OurémFerreira do Zêzere


Abrantes

Sardoal

MaçãoTomar

Constância

Vila Nova da BarquinhaEntroncamento

Golegã

jcr@



Registos Diários:Consultas | Registo de Doenças | Prescrição de Medicamentos | Requisição de Exames MCDT | Vacinação | Taxas Moderadoras

Agrupamentos de Centros de SaúdeUnidades de Saúde FamiliarUnidades de Cuidados de Saúde Personalizados

Sistema Clínico: Sistema de Apoio ao Médico- SAMSistema Enfermagem: Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem – SAPESistema Administrativo – SINUS

SAM


Sistema Clínico: Medicine OneSistema Enfermagem: Medicine OneSistema Administrativo – Medicine One

MEDICINE-ONE


Sistema Clínico: VitaHiSCARESistema Enfermagem: VitaHiSCARESistema Administrativo – VitaHiSCARE

VitaHiSCARE

jcr@



Registos Mensais:Centro de Conferências de FacturaçãoConferência de Receitas MédicasConferência de Exames MCDT

Sistema Clínico: SAM | MEDICINE-ONE | VITAHISCARE

CCF

RHV

Registos Mensais:Recursos Humanos e VencimentosAbsentismoVencimentosCarreiras e Categorias

jcr@


12Processo de Canalização da Informação para o SIARS

Processo Mensal:Sem qualquer intervenção humana, mensalmente é executado um procedimento automático que percorre os 89 Centros de Saúde da ARSLVT, IP, extraindo a informação necessária para o Sistema de Informação. (Para os 3 Sistemas Aplicacionais em exploração na ARSLVT, IP)SCHEDULEDia 02 de cada mês: Utentes Inscritos relativamente ao mês anteriorDia 08 de cada mês: Produção relativamente ao mês anteriorDia 20 de cada mês: Reprocessamento dos Indicadores de DesempenhoDia 30 de cada mês: Facturação de Medicamentos e Exames MCDT e Recursos Humanos

Base de Dados

ORACLESIARS

jcr@



jcr@


15Informação disponível no SIARS

Utentes Inscritos e Utilizadores

Produção dos

Cuidados de Saúde Primários

Prescrição de

Medicamentos e

Exames MCDT

Facturação de

Medicamentos e

Exames MCDT

Recursos Humanos e Vencimento

s

Actividade Clínica

Informação de Saúde

Pública

Grupos de Diagnóstico Homogéne

os

Taxas Moderadora

s

Indicadores de

Desempenho

Actividade de

Enfermagem

Vacinação

DATAWAREHOUSE

ARSLVT, IPSIARS


16Processo de Consulta da Informação ao SIARS

jcr@


17Processo de Consulta da Informação ao SIARS

jcr@


18Ferramenta de Business Intelligence - Microstrategy

O SIARS é o Sistema de Informação da ARSLVT, I.P., com o objectivo de racionalizar os recursos humanos, materiais e financeiros disponíveis de forma a criar/melhorar/corrigir procedimentos ou métodos, tendo sempre em vista a melhoria dos cuidados de saúde prestados à comunidade. O SIARS assenta num Modelo de Repositório de Dados DataWarehouse e Business Intelligence para a interface de utilizador. Com base no SIARS, os Gestores do Ministério da Saúde têm uma visão detalhada da produção dos seus “Agentes” (hospitais, Centros de Saúde, Convencionados, etc.) permitindo-lhes criar procedimentos que visem corrigir desvios que não estejam de acordo com a qualidade e exigência pretendida – possibilita-se assim um Sistema de Suporte à Decisão. jcr

@


19SIARS – Projectos Disponíveis

jcr@


20SIARS – Projectos - Indicadores

jcr@


21SIARS – Projectos – Conferência de Facturas

jcr@


22REPORTING - SIARS

jcr@


23Ferramenta de Business Intelligence - Microstrategy

jcr@


24INDICADORES DE MONITORIZAÇÃODOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS

Conceito de Utente Inscrito até 31-12-2012


25INDICADORES DE MONITORIZAÇÃODOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS – Ano

de 20131ª edição | Versão detalhada | 11 de Janeiro de 2013Administração Central do Sistema de Saúde

De 2013 em diante, o método usado para determinar se um utente se considera ou não inscrito e por esse motivo inclui-lo ou não nos denominadores, depende do indicador, sendo possível uma de seis situações:

Utentes inscritos à data de referência do indicador: utiliza-se esta regra sempre que os indicadores sejam de base populacional e seja possível numa única consulta (médica ou de enfermagem) realizar o que pretende ser medido no numerador.

1

Utentes inscritos durante pelo menos um dia do período em análise: utiliza-se nos indicadores em que no numerador se efetua muita atividade sobre utentes cuja inscrição termina ao longo do último ano. Por exemplo, os domicílios realizam-se com muito maior frequência a doentes terminais do que em doentes não terminais, logo se se excluíssem do denominador os doentes que deixam de estar inscritos por óbito (utilizando o método “inscrito no último dia”), o efeito sobre o numerador seria muito mais acentuado, comprometendo a robustez do indicador para comparar unidades entre si.

2

Utentes inscritos durante um mínimo de N meses do período em análise: utilizado em indicadores relacionados com utentes com diabetes e com hipertensão arterial, quando se está a medir atividade que necessita de N meses para ser efetuada (por exemplo um semestre).

3


26INDICADORES DE MONITORIZAÇÃODOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS – Ano

de 20131ª edição | Versão detalhada | 11 de Janeiro de 2013Administração Central do Sistema de Saúde

De 2013 em diante, o método usado para determinar se um utente se considera ou não inscrito e por esse motivo inclui-lo ou não nos denominadores, depende do indicador, sendo possível uma de seis situações:

Utentes inscritos durante pelo menos um dia do acontecimento monitorizado: utilizado nos indicadores em que é necessário garantir que o utente esteve inscrito na unidade de saúde durante pelo menos um dia do período de realização da atividade que se pretende medir, como sucede por exemplo com grávidas ou com recém-nascidos. Utiliza-se nos indicadores em que a atividade a monitorizar pode ser realizada com uma única consulta.

4

Utentes inscritos durante um mínimo de N meses do acontecimento monitorizado: utilizado nos indicadores em que é necessário garantir que o utente esteve inscrito na unidade de saúde durante pelo menos N meses do período de realização da atividade que se pretende medir, como sucede por exemplo na avaliação de 6 consultas de gravidez ou na avaliação de 3 consultas no 2º ano de vida. Utiliza-se nos indicadores de acompanhamento em que a atividade a monitorizar envolve mais do que uma consulta (médica ou de enfermagem).

5

Utentes utilizadores durante o período em análise: utilizado nos indicadores em que a actividade monitorizada se analisa sobre utentes utilizadores e não sobre utentes inscritos. Neste caso, os utentes utilizadores são um subconjunto dos utentes inscritos em “pelo menos um dia do período em análise”.

6


27REPORTING - SIARS

jcr@


28DASHBOARD - SIARS

jcr@


29DASHBOARD - SIARS

jcr@


30SIM@SNS – Centros de Saúde| http://10.10.1.17/Microstrategy/asp/


31SIM@SNS – Centros de Saúde| http://10.10.1.17/Microstrategy/asp/

jcr@


32SIM@SNS – Hospitais| http://10.10.1.17/Microstrategy/asp/


33SIM@SNS – Hospitais| http://10.10.1.17/Microstrategy/asp/

jcr@


34MPP@SNS


35MPP@SNS

jcr@


36MIM@UF

jcr@


37MIM@UF


38MIM@UF


39SISTEMA de APOIO ao MÉDICO


40PLATAFORMA DADOS SAÚDE


43SIGA

jcr@


44

Índice de Envelhecimento

SIGA


45SIGA


46DATACENTER – ARSLVT, IP


47

[email protected]


48

Sistema de Informação da ARSLVT, IP

SIARSServiço Público InteligenteSistemas de BI, decidir com base em

informação de qualidade jcr@

15 de Maio de 2013Auditório B, Reitoria

UNL

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