semiologia i - aula 3 - somatoscopia e...

08/02/2009

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Semiologia e Semiotécnia em Enfermagem I

Aula 3 – Somatocopia e Somatometria

Prof. Ricardo Mattos

UNIG, 2009.1

Bibliografia de referência: ANDRIS, DA, Cap. 2 e 3

Somatoscopia

• A somatoscopia é definida pela visão do que está porfora;

• Também pode ser denominada de Ectoscopia;

• Etapas:

Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael

1. Estado Geral

2. Marcha

3. Pele e mucosas

4. Fácies

5. Fala

6. Peso e Altura

7. Biotipo

8. Atitude

9. Sinais Vitais

10. Movimentos involuntários

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Estado Geral

• A impressão geral do estado de saúde do paciente.

• Levamos em consideração: estado de nutrição, condições de higiene e grau de consciência.

• É interpretada subjetivamente pelo profissional que leva em consideração sua experiência clínica e classifica o paciente em 3 estados:

- Bom Estado Geral (BEG) - Regular Estado Geral (REG) - Mau Estado Geral (MEG)


Níveis de Consciência

• Alerta / Lucidez: paciente responde plenamente atodas as solicitações.

• Letargia: aspecto sonolento, responde as solicitações evolta a dormir.

• Obnubilação: responde de forma lenta e confusa.Redução no interesse pelo ambiente.

• Torpor: é acordado somente por estímulos dolorosos.Respostas verbais muitas vezes inexistentes.

• Coma: sem resposta ou de pequena intensidade aestímulos.


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Biotipos


Longilíneo

Brevilíneo

Normolíneo

Ângulo de CharpyÂngulo formado pela abertura das últimas costelas

BiopitipoNormolíneo


• Ângulo de Charpy igual a 90°;

• Equilíbrio entre tronco e membros;

• Desenvolvimento harmônico damusculatura e panículo adiposo;

• Não se observam tendências mórbidasespeciais.

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BiopitipoBrevilíneo


• Ângulo de Charpy maior que 90°;• Membros curtos;

• Tórax alargado;

• Pescoço curto e grosso;

• Panículo adiposo desenvolvido;

• Estatura pouco elevada;

• Predisposição a obesidade,hipertensão arterial, doençasreumáticas e articulares.

BiopitipoLongilíneo


• Ângulo de Charpy menor que 90°;• Predomínio dos membros sobre o

Tórax ;

• Tórax afilado e chato;

• Pescoço longo e delgado;

• Musculatura e panículo adiposoescassos;

• Predispostos ao “nervosismo”, doençasdo aparelho digestivo, estados anêmicos.

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Atitude


• Posição adotada pelo doente, seja do ponto de vistaestático (postura) ou dinâmico (marcha)

Atitude Típica


• O paciente assumequalquer posição sem quehaja desconforto

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Atitude Atípica


• Posicionamento que clienteassume, a fim de amenizaro sofrimento produzidopor um determinadoestado ou moléstia,podendo ser consciente ounão.

Atitude AtípicaAntálgica


• Diversas Variações;

• Colocação das mãos no localonde dói. Ex: Cefaléias, IAM,herniação discal, etc.

• Decúbito dorsal com perna(s)fletida(s). Ex: Pelviperitonite,apendicite, etc.

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Atitude AtípicaOrtopneica


• Pacientes permanecem reclinados, ou sentados;

• Sugerem doenças com graveinsuficiência cardíaca Congestiva edo aparelho respiratório (derramespleurais intensos ebroncoespasmos)

Atitude AtípicaGenupeitoral


• Sugerem patologias gastrintestinais, de ordem abdominal(e.g. Abdome Agudo) ou em alguns casos de pericardite.

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Atitude AtípicaContraturais


• Opistótono: Alto grau de contratura, com o corpoassemelhando-se a um arco.

• Gatilho: atitude assumida nos doentes com irritaçãomeníngea. Contratura dos músculos da nuca, troncoligeiramente arqueado e pernas fletidas.

Somatometria


• A somatometria destina-se amensuração do corpo do paciente;

• Dentre suas fases estão, a mensuraçãodo:1. Peso;2. Altura;3. Circunferência do Quadril;4. Circunferência da Cintura.

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SomatometriaBalança Infantil


Prato da Balança

Cursor Maior

Cursor Menor

CalibradorTravaAgulha do braçoFiel

SomatometriaBalança Infantil


Calibrador

Cursor Maior

Cursor Menor

PlataformaTravaAgulha do braçoFiel

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SomatometriaAntropômetros


SomatometriaÍndice de Massa Corporal


IMC = Peso (Kg) ÷Altura² (m)

IMC(Adulto)

Diagnóstico Nutricional

< 18,5 Kg/m²≥ 18,5 e < 25 Kg/m²≥ 25 e < 30 Kg/m²≥ 30 Kg/m²

Baixo PesoEutróficoSobrepesoObesidade

Brasil, 2005

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SomatometriaCircunferência da Cintura


Brasil, 2005

• Esta técnica destina-se para,juntamente a Circunferência doQuadril, determinar o risco deDoenças Cardiovasculares.

• O indivíduo deverá estar ereto, comos pés afastados cerca de 25 – 30 cm;

• Mensurar a menor curvatura entreos arcos costais e o quadril(*Cintura);

SomatometriaCircunferência do Quadril


Brasil, 2005

• Nesta avaliação, o indivíduo deveráestar ereto, porém com os pésunidos;

• Mensurar o maior diâmetro daregião do quadril sem exercercompressão na pele.

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SomatometriaRelação Cintura-Quadril (RCQ)


Brasil, 2005

RCQ = C ÷ Q

RCQRisco de

Doenças Cardiovasculares

RCQ > 1

RCQ< 0,85

Homens

Mulheres


Próxima Aula. Sinais Vitais.

Fiquem com Deus!

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