Centro Universitrio De Barra Mansa Pr-Reitoria Acadmica Curso de Enfermagem

b MARCHA bAna Cristina Barbosa Gisele Oliveira Tostes Isabelle T. de Almeida Michelle S. Bergamaschi

... Introduo ...A marcha um meio natural do corpo para se deslocar de um local para outro.A marcha pode modificar-se e assumir aspectos peculiares e especficos, pois cada pessoa tem um modo prprio de andar, extremamente varivel, individualizado pelas suas caractersticas fsicas, mentais e culturais.

.. Marcha Ideal ..Para que os membros inferiores funcionem normalmente, certos critrios estruturais devem ser preenchidos, se eles no o forem, ocorrer compensao.

Idealmente, a perna deve estar em um plano perpendicular ao p e ao cho, a parte anterior do p deve estar em um plano paralelo parte posterior, mas vrios fatores congnitos podem agir impedindo esta angulao normal.

.. Patologias .. .. Associadas ..Espstica/Espasmdica Hemiparesia Espstica Escarvante Atxia Marcha Cerebelar ou do brio Marcha Sensorial Marcha Tabtica Espstico/Atxia Marcha dos Passos Midos Marcha Anserina ou do Pato Marcha do Sapo

.. Espstica/ Espasmdica ..Os dois membros inferiores enrijecidos e espsticos permanecem semifletidos, os ps se arrastam, e as pernas se cruzam uma na frente da outra quando o paciente tenta caminhar. A pessoa usa passos curtos e caminhar exige esforos. Causas Possveis: Paraparesia das pernas; Esclerose mltipla;

.. Hemiparesia Espstica ..O paciente mantm um brao imvel e prximo ao corpo, com o cotovelo, punho e as articulaes interfalangianas flexionadas, a perna fica esticada, com flexo plantar do p. Ao andar o paciente arrasta o p, ou gira o p, de maneira rgida, para fora e para dentro. Causas Possveis: Associada com doena do trato corticoespinhal, como o AVC.

.. Escarvante ..Esses pacientes, em geral, arrastam os ps ou elevam-nos bem alto, com joelhos flexionados, trazendo-os novamente para baixo com uma batida no cho. No conseguem andar sobre os calcanhares. A marcha escarvante pode ser uni ou bi-lateral.Causas Possveis: Fraqueza dos msculos peroneal e tibial anterior. Em geral, associada a doenas do neurnio motor inferior.

.. Marcha Cerebelar ou do brio ..A marcha oscilante, instvel e de base alargada. Existe uma dificuldade exagerada para fazer curvas.

Os pacientes no conseguem ficar parados, com os ps juntos. O doente titubeante quando caminha, andando em ziguezague.

Causas Possveis: Associada com doena de cerebelo ou dos tratos associados.

.. Marcha Tabtica ..Para se locomover, o paciente mantm o olhar fixo no cho, os membros inferiores so levantados abrupta e explosivamente e, ao serem recolocados no cho, os calcanhares tocam o solo pesadamente.

Com os olhos fechados, a marcha piora acentuadamente, ou se torna impossvel.

Causas Possveis: Perda da sensibilidade proprioceptiva por leso do cordo posterior da medula.

.. Marcha dos Passos Midos ..Caracterizada pelo fato de o paciente dar passos muito curtos, e ao caminhar, arrastar os ps como se estivesse danando marchinha.

Causas Possveis: Surge na doena de Parkinson e nos processos avanados de arteriosclerose cerebral, tpica da atrofia cerebral.

.. Marcha Anserina ou do Pato ..Tem os msculos do quadril fracos. Quando a pessoa d um passo, o quadril oposto cai, o que acarreta um movimento lateral compensatrio da pelve.

Causas Possveis: Fraqueza do msculo da cintura plvica, devido a distrofia muscular, luxao dos quadris.

.. Marcha do Sapo ..Os doentes caminham de ccoras apoiadas nas mos, impossibilitados de caminhar em bipedestao.

Observada nos estados avanados de miopatias (distrofia muscular progressiva em especial).

.. Concluso ..A identificao de algumas anomalias que acometem os clientes, sendo possvel interferir com mais eficcia no tratamento.